山东省中级主治医师内科基础知识考试试题.docx

山东省中级主治医师内科基础知识考试试题.docx

《山东省中级主治医师内科基础知识考试试题.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《山东省中级主治医师内科基础知识考试试题.docx（7页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

山东省中级主治医师（内科）基础知识考试试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、女性，53岁。

近半年来面色越来越红，用51Cr标记测定红细胞容量增多，动脉血氧饱和度＞92％。

本例若确诊为红细胞增多症，查体应发现下列哪个体征

A：

血压高

B：

皮肤出血点

C：

浅表淋巴结肿大

D：

肝大

E：

脾大

2、关于1997年ADA糖尿病诊断标准，哪项不正确

A：

取消了NIDDM和IDDM的称法

B：

保留了l型、2型糖尿病的名称

C：

取消了营养不良性糖尿病

D：

葡萄糖耐量异常属于糖尿病的一个亚类

E：

妊娠糖尿病属于糖尿病的一个亚类

3、口服补盐液的成分有

A：

葡萄糖

B：

氨基酸

C：

氯化钠

D：

枸橼酸钠

E：

氯化钾

4、诊断肺癌首选的方法是____

A．X线胸片检查B．痰细胞学检查C．支气管镜检查

D．纵隔镜检查E．放射性核素扫描

5、女性，58岁，昏迷1天入院，既往无糖尿病史，血压20／7kPa，血糖38mmol／L，血钠152mmol／L，血pH32，血酮体弱阳性，可能的诊断是

A：

糖尿病酮症酸中毒

B：

饥饿性酮症酸中毒

C：

高渗性非酮症性糖尿病昏迷

D：

乳酸性酸中毒

E：

脑血管意外

6、15岁男性，于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5分钟逐渐清醒，醒后未述不适。

5年前曾有类似发作一次。

1周前脑电图检查为正常。

神经系统检查无异常。

此时最合适的处理是

A：

复查脑电图

B：

头颅CT检查

C：

脑脊液检查

D：

给予抗癫痫药物

E：

暂不给抗癫痫药，继续观察

7、电阻抗型血液分析仪脉冲数，与细胞的

A．数量成正比

B．体积成正比

C．核体积成正比

D．颗粒数成正比

E．内部结构复杂性成正比

8、交叉性感觉障碍病变部位在

A．脊髓

B．脑干

C．丘脑

D．内囊

E．皮质

9、腺垂体功能减退症，可单独缺乏的激素

A：

促性腺激素

B：

催乳素

C：

促甲状腺激素

D：

促肾上腺皮质激素

E：

生长激素

10、有关睡行症描述错误的一项是

A：

做些无目的的动作

B：

入睡后2～3小时内从床上坐起

C：

目光呆滞

D：

事后记忆忧新

E：

发作时很难唤醒

11、下列哪一个不是浸润性脾肿大的病因____

A．遗传性球形细胞增多症B．恶性淋巴瘤C．真性红细胞增多症

D．原发性血小板增多症E．慢性粒细胞白血病

12、发生甲亢危象时，首先给予

A：

大剂量碘剂

B：

控制感染

C：

抗甲状腺药物增量口服

D：

氢化可的松静点

E：

普萘洛尔

13、掣痛的病机是

A．血瘀

B．气滞

C．筋脉失养或阻滞不通

D．寒邪阻络

E．阴虚火旺

14、垂体危象常见的临床表象有

A：

恶心、呕吐消化系统症状

B：

低血压、循环衰竭等循环系统症状

C：

尿频、多尿等泌尿系统症状

D：

高热、头痛、昏迷、惊厥等精神神经症状

E：

咳嗽、呼吸困难、胸痛等呼吸系统症状

15、肝源性水肿患者，水肿主要表现于

A：

下肢

B：

全身

C：

眼睑

D：

胸腔

E：

腹腔

16、发绀的决定性因素是

A：

心脏有右向左分流

B：

心功能衰竭

C：

红细胞数量

D：

血液中还原血红蛋白的绝对量

E：

血压过低

17、男性，30岁。

四肢对称性无力1天就诊。

无大小便障碍。

体检：

四肢肌力Ⅱ度，肌张力低下；四肢远端对称性痛觉减退。

临床初步考虑为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（Guil-lain-Barresyn-Drome）。

在病史询问中最有价值的是

A：

长期饮酒史

B：

有机磷农药中毒史

C：

长期吸烟史

D：

过度疲劳史

E：

病前1～4周上呼吸道或胃肠道感染史

18、与大血管病变的危险性呈负相关的是

A：

病情的进展

B：

血清低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白

C：

血清高密度脂蛋白胆固醇

D：

年龄

E：

胰岛素

19、下列哪一项不符合AIDP的临床表现

A：

少数可呈面瘫

B：

病前1～4周有感染史

C：

四肢对称性下运动神经元瘫

D：

腱反射亢进

E：

肌强力常降低

20、重症肌无力的主要临床特征为

A：

全身骨骼肌均可无力

B：

颅神经支配肌肉的无力多于脊神经支配的肌肉

C：

受累骨骼肌的极易疲劳性和短时休息后好转

D：

病情波动

E：

感染后肌无力加重

21、肱二头肌脊髓反射中枢位于

A：

颈4～5

B：

颈5～6

C：

胸1～2

D：

颈7

E：

胸2

22、对阵发性睡眠性血红蛋白尿症最不具有确诊意义的试验是

A.热溶血试验

B.抗人球蛋白试验

C.酸化血清溶血试验

D.蔗糖溶血试验

E.菊糖溶血试验

23、高调金属音的肠鸣音亢进最常见于：

A．消化道出血

B．腹泻

C．急性胃肠炎

D．机械性肠梗阻

E．服泻药后

24、水肿产生的机制不包括

A：

钠、水潴留

B：

毛细血管滤过压降低

C：

毛细血管通透性增高

D：

血浆胶体渗透压降低

E：

淋巴液或静脉回流受阻

25、男性，38岁，反复出现劳累后四肢无力，活动不能。

体检：

血压170／100mmHg（6／3kPa），身高172cm，体重80kg，甲状腺Ⅱ度，心、肺、腹

（一）。

实验室检查；晨尿pH5，比重016，镜检

（一），血钾9mmol／L，钠145mmol／L，，氯100mmol／L。

该患者检查最有可能出现异常的是

A：

ACTH

B：

T3、T4、TSH

C：

醛固酮

D：

皮质醇

E：

尿VMA

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）

1、有关MEN2的叙述，正确的是

A：

携带有MEN2缺陷基因者，其疾病外显率高于80％

B：

MEN2分为MEN2A、MEN2B

C：

携带有MEN2缺陷基因者，其疾病外显率高于100％

D：

是一常染色体显性遗传疾病

E：

是一种伴性遗传性疾病

2、多发性骨髓瘤病人引起肾功能损害的因素是__

A．游离轻链（本-周蛋白）

B．高钙血症

C．尿酸过多

D．血液黏滞性过高

E．贫血

3、婴儿痉挛症发作一线AEDs为

A：

苯妥英钠

B：

丙戊酸钠

C：

强的松

D：

促肾上腺皮质激素

E：

氯硝西泮

4、泪囊挤压的正确位置为:

A．眼的外上方

B．眼的内上方

C．内眦内侧

D．内睑内下方

E．下睑下方

5、有关MENl病变中胃泌素瘤的叙述，下列正确的是

A：

常为恶性

B：

又叫Zollinger-Ellison综合征

C：

该瘤的特点为体积小，多中心性，且可谓异位性不位于胰腺内而处于十二指肠黏膜下

D：

以上都对

E：

诊断依据为：

高胃泌素血症及高胃酸分泌

6、甲减患者心血管系统可表现为

A：

冠心病在本病中高发，心绞痛在甲减时减轻，但是经左甲状腺素治疗后可痊愈

B：

心动过缓、心排血量下降

C：

冠心病在本病中高发，心绞痛在甲减时减轻，但是经左甲状腺素治疗后可加重

D：

心电图显示低电压

E：

10％患者伴高血压

7、风湿热的发病与下列哪一项感染有关____

A．原虫B．真菌C．金黄色葡萄球菌

D．乙型A族溶血性链球菌E．肺炎双球菌

8、下列哪项诊断妊娠甲亢有帮助__

A．血总T3、T4升高

B．血FT3、FT4升高

C．体重不随妊娠月数而增加

D．休息时脉率＞100次/分

E．四肢近端肌肉消瘦

9、心源性水肿特点包括__

A．出现于身体下垂部分

B．发展较缓慢，水肿比较坚实

C．发展常迅速，水肿软而移动性大

D．严重时可出现胸、腹水

E．可伴有颈静脉怒张

10、下述哪些项是过敏性紫癜的诊断依据

A：

发病前1～3周有低热、咽痛、全身乏力或上呼吸道感染史

B：

典型四肢皮肤紫癜，可伴腹痛、关节肿痛和（或）血尿

C：

血小板计数减低

D：

排除其他原因所致之血管炎及紫癜

E：

毛细血管脆性试验阳性

11、患者女性，22岁，诊断为系统性红斑狼疮，轻微关节不适，自觉腹胀。

现患者眼睑及下肢水肿明显，颜面少许皮疹。

化验轻度贫血，白细胞及血小板基本正常，尿蛋白，血肌酐、尿素氮正常，血三酰甘油升高。

治疗上宜选择

A．塞来昔布口服

B．羟氯喹口服

C．白芍总苷口服

D．糖皮质激素十环磷酰胺

E．丙种球蛋白静脉输注

12、载脂蛋白参与以下哪些作用

A：

主要是参与白细胞的生成

B：

参与酶活动的调节

C：

与脂质结合转运脂类的载体

D：

只是参与调节血糖作用

E：

参与脂蛋白与细胞膜受体的识别与结合反应

13、心包压塞的临床表现有__

A．窦性心动过速

B．交替脉

C．血压下降、脉压小

D．呼吸困难

E．奇脉

14、慢性主动脉瓣关闭不全引起的血流动力学改变是

A．左室前负荷增加

B．右室前负荷增加

C．左室后负荷增加

D．右室后负荷增加

E．左室前、后负荷均增加

15、关于对甲状腺吸碘率的评价，下列哪项是错误的

A：

是确诊甲状腺功能亢进的依据

B：

不作为考核疗效的指标

C：

缺碘时可明显增高

D：

甲状腺功能亢进时明显增高

E：

是T3抑制试验的基础

16、抗体参与的超敏反应为

A．Ⅰ型超敏反应

B．Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反应

C．Ⅰ、Ⅱ型超敏反应

D．Ⅳ型超敏反应

E．Ⅰ、Ⅳ型超敏反应

17、静脉肾盂造影在哪种疾病最有诊断价值

A：

急性肾盂肾炎

B：

慢性肾盂肾炎

C：

急性肾小球肾炎

D：

慢性肾小球肾炎

E：

隐匿性肾炎

18、对典型失神发作描述正确的是

A：

事后对发作记忆犹新

B：

突发短暂的5～10s意识丧失

C：

见于任何年龄

D：

突发短暂的动作中断

E：

发作时EEG呈双侧对称3Hz棘-慢综合波

19、引起缺铁性贫血的主要原因是____

A．慢性失血B．吸收障碍C．需要增多D．营养不良E．偏食

20、长期低钙血症可引起下列哪些病变

A：

影响儿童智力发育

B：

白内障

C：

皮肤、毛发、指甲等外胚层病变'

D：

基底神经节钙化

E：

肾结石

21、诊断心包炎最简单准确的方法是

A．心脏听诊

B．心包穿刺

C．胸部X片

D．超声心动图

E．心电图

22、在鉴别急慢性肾衰时，哪项说法不正确

A：

肾脏萎缩支持慢性肾衰竭

B：

贫血支持慢性肾衰竭

C：

肾脏病史可以协助鉴别

D：

急性肾衰竭也可以发生在慢性肾功能不全基础上

E：

双肾增大支持急性肾衰竭

23、心脏骤停的预后主要取决于以下哪些因素__

A．基础病

B．心功能

C．心脏骤停至复苏开始的时间

D．心电活动的类型

E．抗心律失常药物

24、抗甲状腺药物因白细胞减少而停药的指征是

A：

WBC

25、下列哪些提示血管内溶血

A：

血清游离胆红素增高

B：

血红蛋白尿

C：

含铁血黄素尿

D：

尿中尿胆原增高

E：

脾大