邵阳学院暑期三下乡社会实践活动项目申报书模板Word格式文档下载.docx
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邵阳学院赴×
×
(实践地点,具体到×
省×
市×
县)×
(实践活动内容,如:
科技支农)服务团。
4.“实践地点”一栏应详写,例:
湖南省×
区×
乡×
村。
5.学院组织的服务团队指导单位为系(院),学生社团等学生团体组织的服务团队指导单位为其上级主管单位,其他学生自发组织的服务团队指导单位为团队负责人所在学院。
6.团队负责人的联系方式请尽量详细。
A基本情况
团队情况
团队名称
实践地点
指导单位
参与人数
活动起止时间
预算资金
是否愿意在未获得学校资助经费的情况下自筹经费立项
课题全称
负责人
姓名
性别
政治面貌
学院
专业
年级
联系方式
宿舍
身份证号
手机
E-mail
指导
教师
单位
职称、职务
是否全程参加指导
本人签字
接收单位
接收单位名称:
通讯地址:
联系人:
联系电话:
团队主要成员
系别
专业年级
B项目策划书
实践主要内容
实践的可行性分析及完成实践的设想、方法
课题内容简述
经费预算
用途
经费小计
保险费
交通费
食宿费
宣传费
其他
合计
经费来源
日
程
安
排
时间
地点
活动内容
安全应急措施
实践预期成果
C项目审核意见
指导老师意见
签字:
年月日
指导单位意见
学院党总支章:
学校团委意见
根据该团队申报内容,学校:
□同意□不同意组建该团队并立项。
该团队项目属:
社会实践项目。
盖章:
附件2
邵阳学院2018年暑期“三下乡”社会实践活动项目申报信息汇总表
单位
人数
带队老师
课题指导
老师
电话
QQ号
附件3
项目验收申请书
二○一八年八月
邵阳学院2018年暑期“三下乡”社会实践活动项目
验收申请书
团队名称:
服务地点:
省(自治区、直辖市)县(市、区)镇(乡)村
服务时间:
2018年月日-2018年月日
负责人姓名:
性别:
学号:
电话:
E-mail:
项目实施报告(2000字左右,不够可加页)
经费使用情况报告
指导教师意见
签字:
年月日
指导单位意见:
(盖章)
校团委验收意见:
(盖章)
注:
验收书与实践地意见一并上交。
附件4
邵阳学院2018年暑期“三下乡”社会实践活动情况统计表
单位:
一、社会实践组织情况
总计人(其中学生党员人)占全院学生总数比例%。
其中参加社会实践服务团人员人,以其他方式自主参加实践活动人员数人,服务地点数个。
投入经费元,其中社会化资金元。
二、实践服务具体成果
开展宣讲场次数场,培训人员数人次,义务支教课时数小时,支教班级数个,服务儿童人,文艺演出场次数场,观众人次数,印发各类宣传资料数份册,制作图片展板块,提供咨询人次,服务大学生就业创业人数人,为地方捐款元,捐物价值元,援建书屋个,捐书册,慰问孤残等弱势群体人,收到社会实践调查报告份数份,收到锦旗面,感谢信封。
三、实践基地
新建基地个,累计建设基地个。
四、新闻报道情况
其中:
中央级媒体报道篇数篇,省级媒体报道篇数篇,地市级媒体报道篇数篇,自办简报期数期。
拍摄微电影(宣传片)部。
五、调研报告和心得体会情况
撰写调研报告篇,共计字,撰写心得体会篇,共计字。
附件5
邵阳学院2018年暑期“三下乡”社会实践活动
媒体报道情况一览表
序号
报道标题
媒体名称
级别
报道时间
链接
附件6
个人安全责任承诺书
(参考文本)
本人自愿于2018年月日—月日在参加邵阳学院2018年大学生志愿者暑期“三下乡”社会实践活动(以下简称“三下乡”活动),对本次活动的目的、性质、实践地的情况以及可能发生的风险有清楚的了解,详细阅读并全部理解《普通高等学校学生管理规定》《学生伤害事故处理办法》《邵阳学院学生安全教育管理规定》。
现做出如下承诺:
1、在“三下乡”活动期间,自觉遵守国家法律法规和当地政府的相关规定,尊重当地的风俗习惯和乡土民情。
2、严格执行学校关于“三下乡”活动的有关管理规定,严格按照指导老师的统一安排开展活动,不单独行动。
3、在“三下乡”活动期间,注意交通安全,不乘坐不具备营运资质的车辆及其他交通工具。
4、在“三下乡”活动期间,注意饮食安全,不脱离团队单独就餐。
5、在“三下乡”活动期间,注意人身安全,不下河游泳,不到险要地带游玩;
不在小煤矿(窑)及其它危险场所从事社会实践活动。
6、在“三下乡”活动期间,注意财物安全,妥善保管个人财物,本人财物遗失、被盗、毁坏等经济损失由本人承担。
7、本人保证本人身体和心理状况适合参加本次活动。
8、由于本人违反国家法律法规和其他相关管理规定、本人身心疾病以及不可抗因素导致的自身人身伤害,由本人承担责任,依据《学生伤害事故处理办法》第十二条、第十三条处理,不向学校主张权利。
本人已经详细阅读并认可本承诺书,对整体内容和各项规定均无异议。
本人签字:
家长签字:
学院签字:
本承诺书一式三份,学生本人、学生家长、学院各存一份
附件7
邵阳学院2017年大学生暑期“三下乡”社会实践登记表
(个人分散实践)
姓名
性别
出生年月
籍贯
系班
实践单位与联系电话
实践时间
调查报告题目
实
践
主
要
过
与
收
获
实践
单
位
鉴
定
意
见
学院党总支意见
年月日
学校意见
盖章:
此表同调查报告一并上交。