中医科工作职责Word下载.docx
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12、负责中医、中西医结合医疗机构和中药类别执业医师、护士执业注册。
13、负责中医医疗广告的审核。
14、参与中医医疗事故的技术鉴定。
15、负责全市中医、中西医结合科研项目的立项、申报与管理,组织中医药科研课题协作攻关于推广。
16、负责指导中医药学会的学术发展与交流,负责中医药职业技术教育、成人教育、师承教育的管理、指导中医药学历教育。
一、中医科医生职责
1、在医生组长的领导下,认真做好中医科诊疗工作。
2、认真执行各项规章制度、诊疗常规和技术操作常规,合理使用抗生素,保证医疗质量,严防医院感染与差错事故。
3、在临床工作中,继承、发展提高祖国医药学遗产,积极采集、整理、筛选、验证对确有疗效的中医疗法进行推广应用。
4、积极推广中医药治疗,做好人群宣传工作。
5、在上级医生指导下,参加社区内科研工作。
6、决定病员的入院、出院、饮食、护理等;
对于诊断、治疗以中医方法为主,必要时可铺以西医治疗。
7、可按病员病情签署诊断、病假、死亡等有关医疗证明书。
根据理、法、方、药的原则,按照“中医或中西结合病历(包括门诊病历)基本规划”要求认真及书写病历。
病历记载要完整、准确、整洁,要签全名。
8、中医应积极采集民间土、单、验方,进行整理、筛选、验证,对确有疗效的要推广应用。
二、
三、
四、
五、
六、
七、针灸室工作制度
1、严格无菌操作。
严密消毒,使用一次性针,防止交叉感染。
2、凡留针治疗者,术者不得离开岗位,注意贯彻病员变化。
取针时注意防止漏针、断针。
3、采取措施,预防晕针、滞针和断针,如有发生,迅速处理。
4、使用电针时,应首先检查机器是否完好,输出是否正常,并估计病情,选用适当强度。
治疗完毕后将开关关闭,输出扭至零位。
5、经常经常针具是否完好,如有不锐利及弯曲时应及时修理、更换。
6、针灸要严格遵守操作规程,注意解剖部位,防止发生意外。
八、康复科主治医师、医师(中医)岗位职责
1、在中心主任及中医科主任或上级医师指导下,负责具体治疗工作。
2、负责病员的检诊,确定理疗种类、剂量、疗程,疗程结束后做出小结,并与临床科室保持联系,对危重症病员和久治疗效不佳病员应及时请会诊和转诊。
3、根据“简、便、验、廉”的原则,运用包括中药、针灸、推拿、火罐、敷贴、刮痧、备洗、穴位注射、热熨等中医药适宜技术,开展诊疗活动。
4、积极钻研业务,学习、运用国内外先进经验,开展新技术和新疗法。
5、参加会诊和临床病例讨论,担任一定的科研与带教工作。
6、参加中心排值班工作。
临床科主任职责
1、在院长领导下,负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。
2、指定本科工作计划,组织实施。
经常督促检查,按期总结汇报。
3、领导本科人员,对病员进行医疗护理工作,完成医疗任务。
4、按时查房,共同研究解决危重疑难病例诊断治疗上的问题。
5、组织全科人员学习,运用国内外医学先进经验,开展新科技、新疗法,进行科研工作,及时总结经验。
6、督促本科人员认真执行各项规章制度和技术操作常规,严防并及时处理差错事故。
7、确定医师轮班、值班、会诊、出诊,组织领导有关本科对挂钩医疗机构的技术指导工作。
帮助基层业务人员提高医疗技术水平。
8、参加门诊、会诊、出诊,决定科内病员的转科、转院和组织临床病例讨论。
9、领导本科人员的业务训练和技术考核,提出升、调、奖、惩意见。
妥善安排进修实习人员的培训工作,组织并担任临床教学。
副主任协助主任做好相应工作。
临床科室主任医师职责
1、在科主任领导下,指导全科医疗、教学、科研、技术培训与理论提高工作。
2、定期查房,并亲自参加指导急、重、疑难病例的抢救处理与疑难和死亡病例的讨论会诊。
3、指导本科室主治医师和住院医师做好各项医疗工作,有计划地开展基本功训练。
4、担任教学和进修、实习人员的培训工作。
5、定期参加门诊工作。
6、运用国内外先进经验指导临床实践,不断开展新技术,提高医疗质量。
7、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作常规。
8、指导全科结合临床开展科研工作。
副主任医师参照主任医师职责执行。
临床科室主治医师职责
1、在科主任领导和主任医师指导下,负责本科室一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。
2、按时查房,具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。
3、掌握病员的病情变化,病员发生病危、死亡、医疗事故或其他问题时,应及时处理,并向科主任汇报。
4、参加值班、门诊、会诊、出诊工作。
5、主持病房的临床病例讨论及会诊、检查,修改下级医师书写的医疗文件,决定病员出院,审签出(转)院病历。
6、认真执行各项规章制度和技术操作常规,经常检查本病房的医疗护理质量,严防差错事故的发生,协助护士长搞好病房管理。
7、组织本科医师学习与运用国内、外先进医学技术,开展新技术、新疗法,进行科研工作。
做好资料积累,及时总结经验。
8、担任临床教学,指导住院医师、进修、实习医师工作。
门诊医师职责
1、在门诊部主任领导下,负责门诊的医疗、预防保健、教学、科研及急诊病人抢救工作。
2、坚持首诊负责制,不得推诿病人。
3、认真负责,为病人提供满意服务。
4、提前5分钟到岗,设备、仪器、物品均做好准备,及时接诊、救治病人。
5、按规定完成门诊诊疗手册的书写、门诊日志登记、开具各种处方、医技申请单,及时准确对传染病进行报告。
6、对疑难危重病人不能确诊或二次复诊仍不能确诊者,应及时请上级医师会诊。
7、认真执行各项规章制度及技术操作常规,严防差错事故发生。
8、执行门诊值班制度,认真登记值班日志,做好接班工作。
9、经常保持室内整洁有序,用具消毒,定期打扫本科室卫生。
中医康复科主任职责
一、在院长领导下,负责指导本科的医疗教学、科研工作。
二、指导本科主治医生、主管技师做好康复医疗工作,有计划的开展基本功训练。
三、定期查房并亲自参加对特殊疑难病例的会诊,对病员进行及时检诊和治疗。
四、督促下级医师认真执行各项规章制度和技术操作规程,严防差错事故。
五、深入临床科室,观察康复治疗效果,与临床科室交流治疗经验。
六、指导本科人员的业务训练和技术考核,学习运用国内外先进经验,开展新技术、新疗法,督促科内人员做好资料积累与登记,统计工作,完成科研任务。
七、担任教学,搞好进修、实习人员的培训。
八、督促有关人员做好本科器材、设备的维修、保养,提高使用率。
康复科医师职责
一、在科主任领导和主治医师指导下,负责具体诊疗工作。
二、负责一定数量住院病院的诊疗工作或门诊病人的检诊,确定康复医疗种类、剂量、疗程,疗程结束后做出小结,并与临床科室保持联系。
三、积极钻研业务,学习运用国内外先进经验,开展新技术、新疗法。
四、参加会诊、临床病例讨论,担任一定的科研与教学任务,做好进修人员的培训。
临床科室主任职责
一、在院长领导下,负责本科的医疗、教学科研、技术培训与理论提高工作。
二、制定本科工作计划,组织实施,经常督促检查,按期定结汇报。
三、领导本科人员,对病员进行医疗护理工作,完成医疗任务。
四、定时查房,共同研究解决危重疑难病例诊断治疗上的问题。
五、组织全科人员学习,运用国内外医学先进经验,开展新技术、新疗法,进行科研工作及时总结经验。
六、督促本科人员,认真执行各项规章制度和技术操作常规,严防并及时处理差错事故。
七、确定医师轮班、值班、会诊,组织领导有关本科等挂钩医疗机构的技术指导工作,帮助基层医务人员提高医疗技术水平。
八、参加门诊、出诊、会诊,决定科内病员转科、专院和组织临床病例讨论。
九、领导本科人员的业务训练和技术考核,提出升调、奖惩意见,妥善安排进修、实习人员的培训工作,组织并担任临床教学。
副主任协助主任负责相应的工作。
中医治疗室工作制度
1、中医治疗室由中医科直接管理,专人负责,开展中医或中西医结合各项临床治疗工作。
2、中医治疗室员工应有高度的责任心,为病人献爱心,,工作耐心、细心,让病人树立治愈疾病的信心和决心。
3、熟悉业务,操作敏捷,定位准确,尽量使病人感觉满意,疗效明显。
如有意外,应立即处理,自己处理不了或没有把握时,向上级医师或科主任报告。
4、严格遵守治疗操作规程,掌握治疗时间,先后秩序。
严格执行全程诊疗负责制、交接班制度和会诊转诊制度。
随时观察治疗情况,或改进方法。
5、每天认真登记治疗情况,向病人解释治疗方法、疗程及可能出现的反应,解答有关问题,并交代注意事项,减少“退治率”。
不与病人争吵,不出责任性医疗事故。
6、注意治疗药品、物品及各种治疗设备的使用方法和安全保管,离开时注意关门或锁门。
7、经常检查电源开关,排除隐患。
随时打扫卫生,保持清洁;
及时准备货领取消耗材料,登记使用情况,仪器设备丢失或人为损坏要照价赔偿。
8、态度和蔼,工作热情,虚心学习,精益求精,开拓进取,整洁卫生。
中医脐疗疗法
适应证
适用于慢性肝炎;
不孕不育;
月经不调;
高血压;
神经衰弱;
白细胞减少;
便秘、腹泻;
失眠;
阳痿、早泄;
小儿咳嗽;
腹泻、多汗、哭闹、遗尿;
乳腺增生等。
操作方法
一、TDP磁疗灯法(慢性肝炎;
乳腺增生等)。
1、嘱患者平躺,露出脐部,打开TDP磁疗灯预热。
2、根据医嘱配药,将配好的药贴在患者脐部。
3、TDP灯照射,定时15-20分钟。
4、治疗结束后用纱布覆盖脐贴处,嘱患者当日不得洗澡,24小时自行将脐贴拿下,并清洗脐部。
二、艾条灸法(不孕不育;
阳痿、早泄)
1、嘱患者平躺,露出脐部,将配好的药贴在患者脐部。
2、将艾条一端点燃,对准脐部,距离皮肤2=3cm左右,进行熏烤。
3、患者局部有温热感而无灼痛感为宜,一般灸15-20分钟,至皮肤红晕为度。
注意事项
1掌握热量,防止烫伤。
做好防护,以防艾火掉下烧伤皮肤与衣褥。
治疗期间工作人员不得离开治疗室。
针灸拔罐治疗术
针灸拔罐治疗法是中医的重要治疗方法,有关理论取穴手法及诊疗技术等,详见《针灸学》教材。
针灸拔罐是祖国医学中很有特色的方法之一,不仅历史悠久,而且具有操作简便、舒适症广、疗效明显、经济安全等优点。
针灸疗法包括“针刺”和“艾灸”,二者常配合使用,故通称“针灸”;
拔罐也常配合针灸使用,原理也是通过刺激穴位或患部防治疾病。
针刺法是以针(石针、骨针、竹针、铜针、铁针、银针、金针、不锈钢针等)为工具,针刺人体特定的部位(穴位),调整经络脏腑气血的功能,从而达到防治疾病的目的。
针刺法最常用的是毫针刺法,其他尚有三棱针、皮肤针、皮内针、耳针、头针、刀针等等;
灸法则是用艾灸治疗保健的方法可用针灸、拔罐治疗的疾病至少有100多种。
针灸按摩及拔罐注意事项:
1、下列情况不宜针灸、按摩及拔罐治疗:
女性月经期孕娠期;
严重的心脏病患者、血液病患者;
过饱或过于饥饿精神高度紧张者。
2、针灸时间每次10~30分钟,按摩每次20~60分钟,拔罐(定罐)10分钟左右,具体情况根据患者体质和病情而定。
3、针灸、按摩及拔罐作用原理相似,治疗后出现酸、麻、胀、重,稍有疼痛,少量出血或皮肤发红,排尿颜色加重或气味很浓等反应,属正常现象,多为身体功能正在调整或有毒物质向外排出,应继续坚持治疗。
4、针灸、按摩及拔罐以治疗慢性病为主,1疗程10~15天。
不可操之过急,要树立信心,持之以恒。
医患配合,直到康复。
5、针灸消毒:
针灸器具消毒—本院选用一次性针灸针。
医者手指消毒-医者手在针刺前,必须用肥皂水洗刷干净,再用75%乙醇棉球或0.5%是碘付(碘一聚醇醚溶液)棉球涂擦,然后方可持针施术。
施术部位消毒-在患者需要针刺的穴位上,用75%的乙醇棉球或0.5%的碘付球试擦即可,擦时应从中心点向外绕圈试擦。
稍干后再用75%乙醇棉球脱碘,消毒之处须避免接触污物,以防重新污染。
穴位埋线疗法
[适应症]
支气管哮喘、消化性溃疡、慢性胃炎、脾虚腹泻、遗尿、腰肌劳损、月经不调、失眠、脂肪肝、肥胖症等。
[禁忌症]
严重心脏病、糖尿病、肺结核活动期、发热、妇女妊娠期、月经期及局部皮肤有感染者。
[操作方法](任氏穴位埋线针)
穴位埋线疗法是用任氏穴位埋线针将药物浸泡或磁化的没人线,及不同型号的药物载体弹入穴位内,必须要求严格消毒。
1、首先遵循经络学说,辩证取穴。
2、选准穴位,选好进针点,做好标记。
3、0.25%碘伏常规消毒。
4、选药物载体:
1号:
清热开窍;
2号:
活血化瘀;
3号:
补气补血;
4号:
滋阴。
5、根据穴位、病种、人的体质选择好不同型号的药物载体。
右手持镊,将药物载体置于穴位埋线针管内。
6、右手持埋线针,根据不同部位采用不同的角度弹入穴位里。
7、用无菌胶贴保护针眼,2-3天后方可洗澡。
[注意事项]
1、严格无菌操作,防止感染,谨防操作时用力过猛,要轻、准,防止断针,在躯干部位埋线,要防止刺破内膜,损坏内脏。
2、药物载体最好埋在皮下组织与肌肉丰满的地方,可埋入肌层,不宜埋在脂肪组织中。
载体不宜外露,如局部化脓流水或露出线头,可抽出载体,放出脓液,外盖敷料,并作抗感染处理。
3、根据不同的部位,掌握埋线的角度和浓度,不要伤及内脏、大血管和神经中枢。
4、皮肤局部有感染或溃疡处不宜埋线,发烧、感冒、肺结核活动期、心血管疾病、身体极度虚弱者,均不宜埋线,妇女妊娠期、月经期和有出血倾向疾病患者,应谨慎使用。
对于月经量少,或闭经的患者可由医生视情况决定是否埋线。
5、埋线后局部出现酸、麻、胀、痛的感觉是正常的,是刺激穴位后针感的气的反应。
体质较弱或局部经络不通者感觉更明显,一般持续时间为2—7天左右。
6、埋线当天局部禁沾水,次日可洗浴,不影响正常活动。
7、埋线后避风寒、调情志,以清淡为主。
局部中药熏蒸疗法
用于腰腿痛、颈肩痛、关节痛、软组织损伤、过敏性皮肤病、座疮、黄褐斑、阴道炎
皮肤严重受损、破溃;
软组织损伤急性期。
[操作方法]
1、根据不同的患者选择相对应的中药。
2、将中药倒入杯中加水至1000ml,然后倒入中药熏蒸机内旋紧盖子。
3、依次按下1.电源2.K2.启动3.K2(时间)键,等待中药烧开。
4、病人准备:
a.面部熏蒸的患者首先用消毒纸巾擦净面部,然后用毛巾将患者头发包好并用大浴巾盖在患者胸前,待蒸汽从喷头处均匀喷出,将喷头靠近患者面部,开始治疗。
治疗结束后再按下启动键,然后进行面部冷喷(收缩毛孔)5-7分钟,最后用面巾纸擦干面部,治疗完毕。
b.其它部位的熏蒸基本同面部熏蒸,注意要充分暴露患处(如:
颈部、腰背部等)同时注意保护患者隐私,注意遮挡。
一定要在喷头喷出的气体均匀无水珠时再将喷头靠近患者,避免烫伤,患者进行治疗时医护人员不得离开治疗室。
中药配伍禁忌
十八反歌
本草明言十八反,半蒌贝蔹芨攻乌;
藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛黎芦。
十九畏歌
硫磺原是火中精,朴硝一见便相争。
水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀参。
巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情。
丁香莫与郁金见,牙硝弄合荆三棱。
川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂。
官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺。
大凡修合看顺逆,炮爁灸煿莫相依。
中药煎服法
一、中药煎煮常规方法:
1、煎药用水:
一般可用清澈的泉水、井水及自来水。
煎药时先用适量水将药物浸泡在容器内,用水量应以淹没药物或稍高为度。
2、煎药火候:
通常发散药物及其他芳香性药物应当用“武火”迅速煮沸数分钟后改用“文火”,避免久煮而致香气挥散,药性损失。
3、煎药时间:
补血滋腻药物则大多可以久煎,使有效成分充分溶解;
其他贝壳、甲壳、矿物类入汤更宜久煮;
若处方中有不宜煎煮的药物,可另行融化,然后同煎取的其他药液混合;
交贵重的药物多制成散剂,与煎药得其他药液同服。
中医饮食护理
1、新患者宣传中医对饮食卫生的原则(饮食有节、清淡、杂食、富有营养),解释各种治疗饮食的目的意义,使乐于接受适合病情的饮食。
2、了解中医对食物一般属性的认识,根据病情选择饮食。
(1)饮食应适应病情:
荨麻疹疹出未透时宜吃鲜鲫鱼;
溃疡者早起应忌食“发物”(海鲜、虾蟹等),破溃浓多时饮食宜营养丰富,但不宜膏粱厚味;
炎症性眼病患者忌食辛辣。
(2)饮食应适合体质:
老年人、幼儿急重病、久病初愈时,脾胃功能差,应进清淡宜消化食物,消化功能好转后,逐渐增加食量,可进荤腥食物。
3、注意食物与药物的配伍禁忌,例如发汗药忌生冷、酸辣;
或按医嘱要求执行。
4、根据特殊病情,需在统一食谱之外安排的饮食,可与营养室共同协商解决。
对来自中医典籍和民间的食疗处方,确有疗效且患者必需的,由主治医师与营养师研究后采用。
局部熏蒸流程:
根据不同的患者选择相对应的中药→将中药倒入杯中加水至1000ml→倒入中药熏蒸机内→旋紧盖子→依次按下1.电源2.K2.启动3.K2(时间)键等待中药烧开→病人准备→用消毒纸巾擦净面部→用毛巾将患者头发包好并用大浴巾盖在患者胸前→待蒸汽从喷头处均匀喷出→将喷头靠近患者面部,开始治疗→治疗结束后再按下启动键,然后进行面部冷喷(收缩毛孔)5-7分钟→用面巾纸擦干面部,治疗完毕。
备注:
其它部位的熏蒸基本同面部熏蒸,注意要充分暴露患处(如:
中医脐贴流程
嘱患者平躺,露出脐部→打开TDP磁疗灯预热根据医嘱配药→将配好的药贴在患者脐部→TDP灯照射,定时15分钟→治疗结束后用纱布覆盖脐贴处嘱患者当日不得洗澡,24小时自行将脐贴拿下,并清洗脐部
治疗过程中经常询问患者感受,脐部有温热感即可,温度不要过高。
电脑中频治疗仪器操作流程(型号:
K824可两人同时使用)
一、打开电源。
二、调整中频仪于非同步状态。
三、根据治疗部位选择处方(详见说明书)例如:
腹部:
1号处方、颈部:
8号处方。
四、选择合适的极板并用0.1%新洁尔消毒。
五、将极板放在需要治疗的部位上,用绑带固定,腹部治疗时需压沙袋。
六、按下启动键,然后按“↑”键。
慢慢调整电流强度,并告知患者一开始会有麻的感觉,过一会儿就会有肌肉收缩的感觉,如果自己能够承受感觉强一点效果会更好。
七、随时询问患者的感觉,调整电流强度。
八、结束时帮助病人解开绑带,收拾用物。
备注;
型号为K8832-T的电脑中频仪只能单人使用,具体操作方法同K824型,选择处方时参考配套说明书。
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