绵阳市交通建设工程质量监督站工地试验室备案登记办事指南模板Word文档下载推荐.docx
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2.工地试验室设立授权，试验检测记录、报告审核、签发授权；
3.试验检测人员进场情况登记表、进场试验检测人员变更及项目业主批复情况（附人员毕业证、职称证、从业资格证及注册信息、身份证等复印件，原件备查）；
4.营业执照、检测机构资质证书、检测参数及计量证书复印件；
5.工地试验室试验检测仪器的检定证书复印件。
四、办理地点及联系电话
绵阳市交通建设工程质量监督站1201办公室（四川省绵阳市剑南路西段71号）
站综合科：
********
五、办理时间
自收到检测机构备案申请材料后15个工作日办结（由县级质监机构负责备案的，应在备案工作完成后7日内将备案审批资料报市质监站），并下发公路水运工程工地试验室备案通知书。
附件1
公路水运工程工地试验室
备案登记审核申请表
申请单位（章）：
工程项目：
申请日期：
填表须知
一、本表统一采用A4尺寸纸张，内容必须打印，检测机构对填表内容的真实、可靠性负责。
二、本表可复印，填写的内容受表格限制时，可按本表格格式增加附页，但须连同正页编第页，共页。
三、表三中，职务为拟在本工地试验室担任的职务；
职称主要是指专业技术职称；
试验检测工作年限是指从事公路水运工程试验检测工作的年限；
试验资格是取得诸如交通部的检测工程师、检测员等资格证书。
四、表六中，检测机构审查初审意见要说明工地试验室配备是否可以开展工作，并代表其母体试验室出具试验检测报告；
项目经理部以及监理企业等审查意见是指工地试验室是否满足工地施工和监理试验检测需要；
监理企业工地试验室可不需要填写项目经理部审查意见；
业主最后对工地试验室进行全面的审核，包括人员、设备、环境以及质量保证体系等是否满足本办法以及满足工程建设实际需要。
一、基本情况登记表
工程项目及标段名称
施工（监理）单位名称
所承担的工程项目内容
工程合同工期
试验检测机构
名称
等级及编号
发证机关
地址
联系方式
工地试验室
详细地址
电话
传真
工地试验室负责人
姓名
联系电话
职称/资格
资格证书
二、检测机构对工地试验室授权书（格式）
公路水运工程试验检测机构
工地试验室授权书
（建设项目业主）：
本授权书宣告：
（检测机构法定代表人姓名）合法地代表我机构，授权（姓名、身份证号、检测资格证书号）为我机构在绵阳市（建设项目）第合同段工地试验室的代理人。
该代理人可代表我单位在该工地试验室开展的试验检测参数为：
（参数范围）。
授权有效期：
。
机构法定代表人：
（签字）
被授权的代理人：
检测机构：
（盖章）
年月日
三、试验检测人员情况登记表
序号
性别
年龄
职务
职称
试验检测工作年限
试验检测资格
试验检测证书编号
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
注：
登记人员应注册在本单位，试验检测人员人数应按合同文件和投标文件要求配备
四、试验检测人员变更情况表
职称
试验检
测资格
检测资格证书编号
变更原因（时间）
注：
附业主批复文件。
五、试验检测参数及仪器设备登记表
拟检测参数
核准范围（是/否）
参数检测所用到的主要仪器设备
操作人员
设备名称
规格型号
数量
运行
状况
计量及
有效期
核准范围是指该检测参数是否为其母体检测资质参数范围。
六、登记审核意见
检测单位意见
（章）
年月日
项目经理部审查意见：
项目驻地办（总监办）审查意见：
项目业主审核意见
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