妇产科主治医师分类模拟题13Word下载.docx

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D

4.初产妇，妊娠36周，不慎被外物撞击腹部后，感腹痛，伴少量阴道流血，自感胎动消失。

检查未闻及胎心。

诊断为

A.胎盘早剥

B.先兆子宫破裂

C.先兆早产

D.脐带脱垂

E.前置胎盘

A

5.29岁经产妇，前两次妊娠患妊娠期高血压，娩出的胎儿体重4100g，且娩出后不久死亡。

现又妊娠20周，血压150/90mmHg，尿糖阳性，下肢水肿。

本例的孕妇应想到可能患的疾病是

A.肺结核

B.轻型糖尿病

C.慢性肾炎

D.甲状腺功能亢进

E.病毒性肝炎

6.初产妇，妊娠37+周，B超示羊水过多。

规律宫缩10小时，破膜后突然剧烈腹痛，少量阴道流血。

BP90/60mmHg，脉搏120次/分，宫底剑突下一横指，有压痛，胎心、胎位不清，宫口开2cm，头S+1。

该例患者最恰当的处理是

A.催产素静滴

B.头皮钳牵引术

C.立即剖宫产

D.给抗凝药物

E.肌注哌替啶

7.35岁经产妇，孕35周，双胎分娩两个男婴后检查，一个胎盘及一个羊膜囊，试问受精卵分裂及复制发生在受精后

A.第3～4天

B.第1～2天

C.第5～6天

D.第7～8天

E.第9～13天

E

8.初产妇，妊娠36周，头痛2周，眼花伴视物模糊2天，突然全身抽搐1次。

查：

BP150/100mmHg，ROA，胎心148次/分，尿蛋白（+）。

宜采用何种处理

A.静脉滴注催产素引产

B.解痉同时立即剖宫产

C.积极治疗子痫，病情控制2小时后终止妊娠

D.积极治疗至妊娠37周终止妊娠

E.积极治疗，24小时后行剖宫产

9.初产妇，30岁，孕39周，突发阴道大出血。

P120次/分，BP80/50mmHg，神志清，宫高37cm，臀先露，高浮，胎心160次/分，骨盆外测量正常，阴道大量活动性出血。

下列哪项处理最恰当

A.催产素静脉滴注引产

B.期待疗法

C.臀牵引术

D.人工破膜

E.输血、输液同时行剖宫产

10.36岁经产妇，第1胎曾分娩巨大儿，随后2次妊娠分别在24周及22周时破膜不久流产。

最可能造成2次流产的原因是

A.染色体异常

B.ABO血型不合

C.宫颈内口松弛

D.子宫肌瘤

E.卵巢黄体功能不足

11.25岁，初孕妇，孕31周产前检查正常，孕34周出现头痛、眼花症状。

检查：

血压180/110mmHg，尿蛋白2.6g/24h，水肿（++），眼底A:

V=1:

2，视网膜水肿本例应诊断为

A.轻度子痫前期

B.重度子痫前期

C.妊娠期蛋白尿

D.妊娠合并慢性高血压

E.妊娠合并慢性肾炎

12.33岁已婚妇女，停经2个月，突发下腹痛2小时。

血压。

100/60mmHg，心率92次/分。

妇科检查：

后穹窿饱满、触痛，宫颈举痛。

盆腔触诊不满意。

此时最恰当的检查方法为

A.宫腔镜检查

B.B超检查

C.尿妊娠试验

D.诊断性刮宫

E.阴道后穹窿穿刺

13.初产妇，29岁，妊娠36周，阴道流水4小时。

妇检：

阴道少量流水，色清，pH值＞7，宫颈管尚未消，中位，胎心率138次/分，宫缩不规律。

B超：

胎儿生物物理评分为7分，估计胎儿体重为2800g。

哪项处理不正确

A.破膜12小时后给予抗生素预防感染

B.卧床休息，抬高臀部

C.行胎心监护，观察羊水颜色

D.自然破膜后24小时未临产，则给予缩宫素引产

E.硫酸镁静脉滴注

14.35岁孕妇，孕2产1，妊娠40周临产，产前估计胎儿体重4000g，第一产程顺利，第二产程延长，阴道检查：

胎先露棘下2cm，胎头矢状缝在3点和9点，行会阴侧切、胎吸助娩，胎头娩出后，前肩嵌顿于耻骨联合上方，常规手法不能娩出胎肩，后反复旋转牵拉胎颈4分钟，最终娩出一男婴，体重4600g，Apgar评分1分钟2分，5分钟10分，最可能的胎位是

A.LOA

B.LOT或LOA

C.LOP

D.ROA

E.ROP

15.28岁已婚妇女，停经48天，下腹剧痛2小时。

检查腹部移动性浊音（+），妇科检查：

宫颈举痛（+），阴道后穹窿饱满，子宫漂浮感，附件区压痛明显。

无助于协助本病的辅助检查项B是

A.尿妊娠试验（纸片法）

B.阴道后穹窿穿刺

C.B型超声检查

D.腹腔镜检查

E.诊断性刮宫

16.35岁经产妇，孕37周，双胎分娩两个男婴后检查，一个胎盘及一层绒毛膜，两层羊膜，试问受精卵复制及分裂发生在受精后

A.第1～2天

B.第4～8天

C.第2～3天

D.第9～10天

E.第10～11天

17.孕妇36岁，第1胎，宫内妊娠，孕33周发现FGR。

心电监护为有反应性，宫颈评分7分，以下哪项治疗不恰当

A.卧床休息

B.右旋糖酐+复方丹参静脉滴注

C.口服复合氨基酸

D.人工破膜引产

E.吸氧

18.28岁妇女停经56天。

阴道中等量流血两日伴阵发性下腹痛，查子宫稍大，宫口可通过1指。

见组织物阻塞宫口，本例恰当处理是

A.测尿HCG值

B.肌注黄体酮20mg

C.立即输液输血

D.紧急做凝血功能检查

E.立即行吸宫术

19.23岁妇女，停经48天。

阴道流血10天，同月经量，晨起突然下腹痉挛性疼痛伴流血增多。

检查宫口可通过1指，最可能的诊断是

A.先兆流产

B.输卵管妊娠

C.痛经

D.难免流产

E.过期流产

A3/A4型题

27岁初产妇。

停经34周，阴道少量出血，规律腹坠2小时，肛查颈管消失，宫口开大1cm。

1.最可能的诊断是

A.先兆早产

B.晚期流产

C.前置胎盘

D.胎盘早剥

E.临产

2.最不恰当的处理是

A.口服沙丁胺醇（舒喘灵）

B.左侧卧位

C.静脉滴注硫酸镁

D.缩宫素引产

E.少量镇静药

29岁妇女，平素月经规律，现停经3个月，未闻及胎心，B超显示：

宫腔内可见胎囊变形，未见胎芽及胎心搏动。

3.该病人最可能的诊断是

B.难免流产

C.不全流产

D.稽留流产

E.葡萄胎

4.此时最佳处理是

A.血HCG测定

B.血常规+凝血功能

C.肌注黄体酮

D.立即行清宫术

E.应用抗生素

28岁孕妇。

妊娠34周，孕1产0，近1月出现下肢水肿，头痛1周，视物不清1天，伴上腹不适，恶心，门诊检查ALT58U/L，尿蛋白（++）。

5.最可能的诊断为

A.子痫前期

B.HELLP综合征

C.重度妊娠期高血压疾病合并急性病毒性肝炎

D.重度妊娠期高血压疾病合并急性脂肪肝

E.先兆子痫合并急性胆囊炎

6.最有帮助的检查是

A.血小板+纤维蛋白原

B.B超了解胆囊情况

C.眼底检查

D.血小板+纤维蛋白原+FDP

E.血小板+胆红素

7.最恰当的处理是

A.立即剖宫产终止妊娠

B.积极治疗24～48小时后引产

C.积极治疗24～48小时后剖宫产

D.保肝治疗

E.积极治疗后如好转待胎儿存活时再终止妊娠

35岁，初孕妇，28周妊娠，月经规律，周期28天，B超检查提示，双顶径为56mm，胎动正常，胎心率：

124次/分，羊水池最大直径3cm，肾脏、膀胱结构隐约可见。

8.诊断是

A.胎儿宫内发育迟缓，合并羊水过少

B.胎儿宫内发育迟缓

C.胎儿窘迫

D.正常妊娠

E.羊水过少

9.引起该病的原因最可能是

A.胎肺发育不良

B.21-三体综合征

C.胎儿脑发育不全

D.尚未确定的原因

E.胎儿先天性心脏病

28岁初孕妇，14周妊娠，门诊查体时发现宫高平脐，多普勒胎心仪听到2个频率不同的胎心音。

怀疑为双胎妊娠。

10.首选下列哪项辅助检查手段以确诊

A.B超

B.腹部X线拍片

C.宫腔镜

D.腹腔镜

E.CT

11.建议孕妇孕期应做到哪些注意事项

A.补充足够的蛋白质、维生素、铁剂、钙剂

B.定期产前检查

C.孕晚期避免过劳

D.30周后多卧床休息

E.以上说法均正确

女，24岁，因孕8周行人工流产负压吸引术，术中出现面色苍白、出汗、头晕胸闷等不适，体检：

血压80/50mmHg，心率50次/分。

12.应如何处理

A.用强心药

B.注射阿托品

C.用地塞米松

D.静脉注射葡萄糖

E.静脉注射呋塞米

13.预防术中出现的上述情况，可选用下列哪项

A.缩短操作时间

B.术中负压不宜太低

C.选用大号扩宫器扩张宫颈

D.采用镇痛药或宫颈扩张药

E.预防使用升血压药

孕妇，28岁，G1P0，妊娠30周。

近1周腹部迅速增大，腹胀痛、气促、心悸、不能平卧2天入院。

血压120/80mmHg，心率100次/分，律齐，无杂音，呼吸24次/分，双肺呼吸音清晰，宫高40cm，腹围105cm，胎心率140次/分，胎心音轻而遥远，胎位不清。

14.首先考虑下列哪项诊断

A.子宫破裂

B.急性羊水过多

C.慢性羊水过多

D.急性心衰

E.胎盘早剥

15.应采取的治疗方法是

A.毛花苷丙静脉注射

B.继续观察

C.人工破膜引产

D.经腹行羊膜腔穿刺术放羊水

E.静滴缩宫素引产

28岁，已婚妇女，平素月经规律，停经48天，突感左下腹撕裂样疼痛2小时，面色苍白、恶心，阴道少量流血，体温36.5℃，妇科检查：

宫颈着色、举痛，宫旁左侧似扪及囊性包块。

16.最可能的诊断应是

A.流产

B.输卵管妊娠破裂型

C.急性输卵管炎

D.黄体破裂

E.卵巢囊肿扭转

17.对确诊最有帮助的检查应是

A.血常规

B.尿胰淀粉酶

C.血βHCG

E.以上都不是

25岁初孕妇，妊娠32周，清晨醒来发现躺在血泊中，急诊入院，查血压80/50mmHg，脉搏120次/分，神清，胎心率160次/分，阴道少量活动性流血。

18.可能性最小的胎方位是

A.枕左前位，胎头高浮

B.枕右前位，先露已衔接

C.臀先露

D.肩先露

E.枕右后位，先露未入盆

19.此时需要检查的项目不应包括

A.备血

B.血红蛋白+出凝血时间

C.缩宫素激惹试验

D.B型超声检查

E.普鲁卡因皮试

20.此时最恰当的处理应是

A.止血，输液，等待足月终止妊娠

B.争取破膜后胎头压迫止血

C.输血补液，待血压、心率稳定，胎心正常后行剖宫产术

D.行急症剖宫产术

E.输血同时根据胎产式及胎方位决定分娩方式

25岁初孕妇，妊娠29周，今晨产前检查时发现血压144/92mmHg，尿蛋白阴性。

21.此时最适宜的处理应是

A.减轻工作1周后复查

B.2周后复查

C.1个月后复查

D.有头痛等症状及时复查

E.出现下肢水肿时复查

22.再次复查时结果同前，此时最适宜的处理是

B.左侧卧位休息

C.静脉滴注缩宫素

D.静注冬眠合剂

E.口服利尿药

23.经过治疗，孕妇血压降至正常，妊娠末期最恰当的医嘱是

A.加强营养，适当锻炼

B.密切观察血压变化

C.胎心监护仪定期监测胎心

D.B型超声检查定期监护

E.定期做羊水振荡试验