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(一)单颗牙缺失的数字化种植手术操作流程

1、导板消毒

2、导板就位

3、环切黏膜

4、定位钻定位

5、逐级扩孔

6、植入种植体

7、种植体到位后,卸下种植体携带器,去掉导板,旋入愈合基台。

(二)下颌无牙颌的数字化种植手术操作流程

2、导板就位(固定钉)

7、取出固定导板的固定螺丝,去掉导板

8、种植体到位后,卸下种植体携带器,旋入愈合基台。

数字化口腔种植技术的优势

1、手术安全性显著提高

2、实现微创手术、减轻患者痛苦

3、方便“即刻种植”

4、“即刻修复”成为可能

5、美学效果显著改善

6、医患沟通的桥梁

数字化种植的基本流程

1、临床检查口内检查;

根据检查结果进一步采集

口内模型、制作放射义齿等。

2、数据采集CT;

部分患者需戴上放射义齿拍摄

CT等。

6、种植手术。

 

临床检査

导板制作

医患沟通

种植方案规划

临床应用

数据采集

一、石膏模型

二、放射义齿

三、数字印模

一、石膏模型

1、使用硅橡胶取印模,

2、翻制两副石膏模型,副用于导板制作。

以确保印模的精度。

一副为工作模型,

二、放射义齿

又称扫描义齿、放射导板,它包含了种植修复的信息。

患者戴上放射义齿拍摄CT,就可以将修复信息融合到CT数据中,在设计种植方案时充分考虑修复要求来确定种植体位置和角度,以获得最佳的咀嚼功能和美学效果。

♦临床实践中,连续缺失2颗及以上的牙齿都建议制作放射义齿。

另外,对于临床上采用黏膜支持式导板的种植手术,由于CT数据无法提供患者准确的黏膜表面信息,不能获得种植导板的定位基准,而放射义齿的内支撑面可以获得这些信息。

因此,如果采用黏膜支持式的种植导板,制作放射义齿是必须的。

放射义齿的制作

一、利用活动义齿翻制放射义齿

二、直接在活动义齿上制作放射义齿

三、部分牙列缺失的放射义齿制作

一、利用活动义齿翻制放射义齿

首先确定患者现直的适动乂齿是否符合生理学的要求,如美学、语言、唇支撑、垂直距离、与黏膜是否贴合及合适的咬合关系等。

1、制作硅橡胶印模

利用现有的义齿制取硅橡胶印模;

图2・2塑料活动义齿

图2・3硅橡胶印模

2、翻制放射义齿

在制作放射义齿中需添加硫酸锁用以CT显影;

硫酸顿与造牙粉的质量配比为1:

9。

3、打标记孔

推荐在每颗牙的中心沿牙齿长轴方向打直径约2mm的孔,使每一颗牙的中心长轴在CT中可视。

注意打孔不要穿透基底部。

2-7制作完成的放射义齿

图2・8三维重建后的颌骨及放射义齿模型

a.颌骨的三维模型b.颌骨和放射义齿三维重建模型的相互关系

图2・9三维空间和二维平面里的放射义齿

a.放射义齿的二维CT断面图b.放射义齿三维重建后显示钻孔的位置

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