护士注册所需资料Word文件下载.docx

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4.执业机构出具的申请人在岗证明；

5.《医疗机构执业许可证》正本复印件；

6.省辖市、省直管县（市）卫生计生行政部门要求提供的其他材料。

7.对于证书已经过期的需提供一份2级以上医疗机构的（三个月）培训证明。

护理部

日5月3年2015．

四、变更注册

（一）对象及条件。

在执业注册有效期内变更执业地点的护士。

（二）地方变更注册。

1.需要提交的材料：

（1）《护士变更注册申请审核表》（附件3）一式2份；

（2）申请人《护士执业证书》原件；

（3）医疗卫生机构拟聘用的相关材料（加盖公章）；

（4）拟执业单位《医疗机构执业许可证》正本复印件。

2.办理程序：

申请人经原执业机构同意后向拟执业机构所在省辖市、省直管县（市）卫生行政部门递交申请变更材料。

3.办理时限：

7个工作日。

（三）部队到地方变更注册。

（1）《护士变更注册申请审核表》（附件3）一式3份；

（2）申请人《护士执业证书》原件及复印件；

（3）申请人身份证原件及复印件；

（4）医疗卫生机构拟聘用的相关材料（加盖公章）；

（5）拟执业单位《医疗机构执业许可证》正本复印件。

（四）地方到部队变更注册。

申请人经原执业机构同意后向部队注册机构递交申请变更材料。

五、注销注册

护士注册后有以下情形之一的，予以注销注册：

中断护理执业活动超过3年的；

注册有效期届满未延续注册的；

受吊销《护士执业证书》处罚的；

护士死亡或者丧失民事行为能力的。

（一）需要提交的材料。

1.《护士注销注册申请表》（附件4）一式2份；

2.《护士执业证书》原件及复印件；

3.注销注册需要的相关证明材料。

六、重新注册

被注销注册以及受吊销《护士执业证书》处罚，且自吊销之日起满2年的护士，拟在医疗卫生机构执业时，应当重新申请注册。

重新申请注册的，按照首次注册提交材料；

中断护理执业活动超过3年的，还应当提交三级教学、综合医院接受3个月临床护理培训并考核合格的证明。

七、证书补发

2008年以后换发或注册的新《护士执业证书》遗失或损坏者。

（二）需要提交的材料。

1.《护士执业证书补发申请表》（附件5）一式3份；

2.原《护士执业注册申请审核表》原件及复印件；

3.省辖市、省直管县（市）级以上公开发行的报刊上刊登的遗失声明原件及复印件（损坏者提交损坏证书）；

4.申请人身份证复印件；

5.与《护士执业注册审核表》同底版小二寸免冠正面彩色照片4张。

（三）办理程序。

1.申请人提供所需材料，到所在地省辖市、省直管县（市）卫生计生行政部门申请；

2.省辖市、省直管县（市）卫生计生行政部门受理审查制证，上报省级卫生计生行政主管部门审核；

3.省级卫生计生行政主管部门核发。

护士延续注册

申请审核表

国家卫生和计划生育委员会制

填表说明

1.本表供申请护士延续注册使用。

2.用黑色或蓝黑色钢笔填写，内容真实，字迹清晰。

3.本表的第1、2、3项由申请人填写，第4项由有关医疗卫生机构填写，第5项由注册机关填写。

4.表内的年月日时间，用公历阿拉伯数字填写。

5.申请人学历，填写护理或者助产专业最高学历。

6.申请人健康状况，填写良好、一般或者有慢性病。

7.申请人工作类别，填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者其他。

8.申请人现技术职称，填写护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师、未评定。

9.使用的照片为近期二寸免冠正面半身照。

护士延续注册申请审核表

日月年填报日期：

1．申请人情况

姓性民名别族

月国年出生日期日籍

身份证号

毕业学校

所学专

健康状

护士执业证书毕业时

专业学习经

2．申请人工作单位及工作详情

工作单位名称单位登记号

省（自治区/直辖市）地区行政区划（市）县（区）

单位电话邮政编码

工作科室技术职称职务工作类别

参加工作时年月日间．申请人签名3

4．申请人工作单位意见（由工作单位填写）

工作单位意见：

单位盖章

□不同意同意□

单位法定代表（授权者）签字

填写日

5．注册机关意见（由注册机关填写）

准予延续注不准予延续注

不准予延续注册理由

注册机关盖

日月年填写日期

护士变更注册

国家卫生和计划生育委员会制．

1.本表供申请护士变更注册使用。

3.本表的第1、2、3、4四项由申请人填写，第5、6项由有关医疗卫生机构填写，第7、8项由注册机关填写。

10.申请表格统一正反面打印，单面则为无效。

护士变更注册申请审核

日年月填报日期：

姓性民名别族

身份证号毕业学校

学所学专业制

学健康状况位学历

护士执业证书毕业时专业学习经

2．申请人原工作单位情况

原工作单位名称

县（区）单位行政区划）市（地区）直辖市/自治区（省邮政编码

技术职称工作科室

职务工作类别工作时间年月日至年月日

3．申请人拟工作单位情况

拟工作单位名称

省（自治区/直辖市）地区（市）县（区）单位行政区划邮政编码

技术职称拟工作科室职务拟工作类别

4．申请人签名

5．申请人原工作单位意见（由工作单位填写）

工作单位意见单位盖

同不同

单位法定代表（授权者）签字

年月日填写日期

6.申请人拟工作单位意见（由工作单位填写）

单位盖章工作单位意见：

□不同意□同意

单位法定代表（授权者）签字填写日期年月日

7．注册机关意见（由注册机关填写）

准予变更注册□不准予变更注册□

不准予变更注册理由：

注册机关盖

《护士执业证书》注销注册申请表4附件

出生年月姓名性别

联系电话销时民族间注

工作单位

执业证书编号

执业证书注册日

中断护理执业活动超

注册有效期届满未延续注受吊销《护士执业证书》处

护士死亡或者丧失民事行为能

负责签名执业机构法

关．

意负责人：

公章

见年月日

申请需提供的材料：

1.《护士注销注册申请表》一式2份；

2.《护士执业证书》原件及复印件；

3.注销注册需要的相关证明材料。

《护士执业证书》补发申请表5附件

出生年性姓

证书遗失民学

毕业学

工作单

执业证书编号及注册

日期

所登报刊名称、日期

执业

机负责人：

公章构

年月日意见

注

册

负责人

1.申请需提供的材料：

3《护士执业证书》补发申请表一式份；

《护士执业注册申请审核表》原件及复印件；

原2.

3.省辖市、省直管县（市）级以上公开发行的报刊上刊登的遗失声

明原件及复印件；

4.身份证复印件；

5.与《护士执业注册审核表》同底版免冠正面小二寸彩照4张。

河南省护士注册健康体检表附件6

姓名身份证号工作单位（毕业院校）请您如实提供既往病史，如隐瞒病史责任自负。

（在每一项后面打√）精神病病

性

别

出生年月

联系电话

照片

有□无□有□无□

症癔症

有□无有□无□

□

重的神经严

病、严重的心脏有□无□注吸食、射毒品史

有□无□病

有□无□慢性肾炎

有□无□症

传染性疾病有□无□病

影响肢体活动的神经系统疾有□无□

/

m

血压内

mHg

心脏医师意见

呼吸系统

腹部器官

科神经系统

签名其他

体重身高cm外医师意见Kg皮肤颈部科签名四肢关节脊柱．

尿

肛门生殖器其他右右眼矫正视力裸眼视力

左左科其他眼底左耳米耳听力耳鼻唇腭嗅觉喉

其他耳鼻咽喉检验报告单粘贴处（必查项目：

血常规、肝功能、肾功能）

色觉功能医师意见签名右米

医师意见签名

体日

科

心电图检查医师签名：

线检查胸部X医师签名：

主检医师签字：

腹部超声检查医师签名：

检医疗机构公章年月