外地工程招标代理机构入青登记表文档格式.docx

外地工程招标代理机构入青登记表文档格式.docx

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本企业此次填报的《外地工程招标代理机构入青登记表》及附件材料的全部数据、内容是真实的，同样我在此所做的声明也是真实有效的，我知道虚假的声明与材料是严重的违法行为，此次提供的材料如有虚假，本企业愿接受建设行政主管部门及其他有关部门依法给予的处罚。

企业法定代表人签名：

（公章）

年月日

一、工程招标代理机构基本情况

机构名称

联系电话

经济性质

成立时间

营业执照注册号

开户银行及帐号

帐号：

注册资金

详细地址

（自治区、省）（市、州、盟）

邮政编码

法定代表人

是否本单位专职人员

学历

电话

技术经济

负责人

职称或执业注册

资格

从事工程

管理年限

财务负责人

具有中级以上职称或者

相应执业注册资格人员：

其中具有造价工程师

执业资格人员：

青岛市地址

驻青负责人

固话：

手机

代理业务负责人

固化：

营业

范围

主营：

兼营：

资金

及经

营情

况

资产总额万元

资本金万元

流动资金万元

所有者权益万元

法人资本金万元

所得税万元

负债总额万元

个人资本金万元

净利润万元

资产负债率%

营业盈余万元

资本收益率%

近三年内经营情况

近三年内代理招标的工程累计中标金额：

万元

近三年内代理中标金额3000万元以上的工程：

个（甲级填写）

个（乙级填写）

二、机构近三年内承担过的主要招标代理项目

序号

工程名称

委托单位

招标代理内容及

代理起止日期

招标代理工程中标金额（万元）

中标通

知书编号

委托单位联系人和电话

委托人

评价意见

三、招标代理机构法人代表人简况

姓名

性别

出生年月

照片

职务

职称或执业注册资格

文化程度

何时何校何专业毕业

工程管理资历

传真

区号及电话

手机

工作简历

由何年何月至何年何月

在何单位从事何工作及任何职务

身

份

证

复

印

件

本人签字：

年月日

四、工程招标代理机构技术经济负责人简况

1988年7月毕业于山东建筑工程学院工业与民用建筑专业

五、工程招标代理机构驻青中级以上专业技术职称

或者相应注册执业资格专职人员名单

性别

出生

年月

是否离退休

毕业于何校、所学专业

身份证号码

职称或注册执业资格证书号

省从业资格证编号

从事代理工作年限

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

注：

需8个及以上在青常驻专职人员从事招标代理业务，需提供暂住证或身份证、省培训证（扣证），其中4人有3年以上代理工作经验，2名工程建设类注册执业人员（注册造价师不少于1人）。

以上需提供劳保、注册证书、职称证书、从业资格证书和劳动合同复印件。

六、工程招标代理机构营业场所、设施

办公条件和管理规章制度情况

七、工程招标代理机构简历

八、企业组织机构框图

九、申请及审批

工程招标代理机构申请

区（县）建设行政主管部门审查意见

（注册地不在市内四区的填写）

申请入青承揽工程招标代理业务

负责人签字：

申请时间：

该单位申报资料已经审查核实

（公章）

审查时间：

市级建设行政主管部门审批意见

该单位申报资料已经审查核实，同意其入青承揽工程招标代理业务

负责人签字：

时间：

备注：

外地招标代理机构办理入青所需提交附件资料

1、营业执照复印件；

2、招标代理资格等级证书复印件；

3、青岛公司营业执照、税务登记复印件；

4、驻青办公用住房房产证明或租房合同；

5、需8个及以上在青常驻专职人员从事招标代理业务，需提供暂住证或身份证、省培训证（扣证），其中4人有3年以上代理工作经验，2名工程建设类注册执业人员（注册造价师不少于1人）。

以上需提供劳保、注册证书、职称证书、从业资格证书和劳动合同复印件；

6、注册地地市级以上主管部门市场行为证明（上两年度）；

7、总公司对驻青公司的唯一授权书。

其中，1-5需提供原件核对，6-7留原件，外省企业还需提供外地招标代理机构入鲁许可凭证。

资料提交并核验通过后入青人员经考试合格、办理信用担保等手续，取得“入青信用证”后方可开展业务。