煤矿工程验收竣工报告Word下载.docx
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给煤机硐室掘砌563.4m3（14.406m）。
三、支护形式
仓体上下锁口砌碹，中间段挂网锚喷，给煤机硐室锚网喷加钢筋砼联合支护。
1、锚杆规格为：
C20X2000mm普通螺纹钢锚杆，使用Z2370、Z2335树脂药卷各一卷，全长锚固，锚杆间排距800X800mm矩形布置，托板规格均为120X120X10mm钢板制成.
2钢筋网由C6.5mm圆盘条焊接而成，网孔规格100X100mm网孔拾接长度100mm全断面挂网，
由14#铁线双股扣扣相连.
工程竣工验收意见：
一仓体断面特征
净径5500m。
砌碹段8.95m（含漏斗）,196.7m3，砌厚380m，掘进断面30.8m，净断面
33
23.8m；
锚喷段11.2m，305.8m，喷厚200m，掘进断面27.3m。
直墙半圆拱形，巷道净宽5400m，净高6245--8145m，砌厚500m，基础深度：
净断面积30.5—40.8m，掘进断面39.6—51.7m。
以上均按设计完成，符合设计要求。
符合竣工验收条件。
可以投入使用
质量等级：
验收组职务
姓名
工作单位
技术职称
单位职务
组长
竣
副组长
工
验
收
组
人
成
员
签
字
建设单位项目负责人：
建设单位（公章）
注：
本表由建设单位在工程竣工验收时组织填写，证明工程符合竣工验收条件，可以投入使用。
表中验收人员签字均须本人签字，不得打印和复印。
本表报质量监督站一份。
监理单位工程质量评估报告
工程名称：
枣泉煤矿西翼区+1225m中车场区段煤仓
施工单位：
质管矿No.2-3-1
工程质量评估报告
1065.9m3竣工日期2009年11月15日
监理单位质量验收意见：
砌碹段8.95m（含漏斗），196.7m3，砌厚380伽，掘进断面30.8m2，净断面
锚喷段11.2m,305.8m,喷厚200伽，掘进断面27.3m。
仓体掘砌502.5m3（20.142m）。
二给煤机硐室断面特征
总监理工程师（签字）：
年月曰
监理单位（公章）
单位负责人：
本表由监理单位在工程完工后填写，证明工程项目已完成施工合同的全部内容、工程质量符合工程技术标准规定、具备竣工验收条件。
本表一式四份，建设单位、监理单位、施工单位、监督单位各一份。
设计单位工程质量检查报告
质管矿No.2-4-1
工程质量检查报告
勘察设计单位名称
勘察设计日期
竣工日期
勘察设计单位质量验收意见：
砌碹段8.95m（含漏斗），196.7卅，砌厚380伽，掘进断面30.8m2，净断面
锚喷段11.2m,305.8m,喷厚200伽，掘进断面27.3m2o仓体掘砌502.5m（20.142m）。
项目负责人：
勘察设计单位（公章）
本表由勘察设计单位在工程完工后填写，证明工程满足设计文件要求、设计变更内容已在该工程项目上得以实现。
如果勘察、设计不是一个单位，应各自分别填表。
本表一式四份，建设单位、监理单位、勘察设计单位、监督单位各一份。
施工单位工程竣工报告
工程竣工报告
施工单位质量验收意见：
项目经理（签字）：
施工企业（公章）
本表由施工单位在工程完工后填写，证明具备竣工验收条件。
质管矿No.2-6
单位工程竣工验收证书
工程名称
枣泉煤矿西翼区+1225m
中车场区段煤仓
工程量
1065.9m
开工日期
年月
日
支护方式
锚喷+浇注砼联合支护
工程造价
万元
工程简要内容：
一仓体断面特征
验收意见：
砌碹段8.95m（含漏斗），196.7m3,砌厚380
伽，；
锚喷段11.2m,305.8m，喷厚200伽。
仓体掘砌502.5m
（20.142m）。
二给煤机硐室断面特征
直墙半圆拱形，巷道净宽5400伽，净高6245--8145伽,
砌厚500mm,基础深度：
200mm给煤机硐室掘砌
563.4m3
（14.406m）。
参加验收人员
施工单位监理单位
建设单位
设计单位
总监理工程师
:
项目负责人
（公章）
年
月曰年月曰
日年月曰
11/20
单位工程质量检验综合评定表
枣泉煤矿西翼区+1225m中车场区段煤仓
华煤有限责任公司
支护形式：
锚喷+浇注砼联合支护工程量：
1065.9m3
开工日期：
2009年8月13日竣工日期：
序号
检验项目
评定情况
核定情况
1
分部工程质量评定汇总
共2个分部，其中：
优良2个分部；
优良率
100%；
指定分部工程评级：
优良
2
质量保证资料核查
共核查项，其中：
齐全项，基本齐全项。
观感质量评分
应得分，实得分，
得分率%。
4
综合评定意见
5
建设单位：
负责人：
（签章）
监理单位：
总监：
检验日期：
年—月—日
单位工程质量保证资料检查评级表
枣泉煤矿西翼区+1225m中车场区段煤仓
证资料检查评级表
检（核）查评级情况
备
注
序
单份质量保证资料
单种质量保证
文件名称
主要单份质量保证资料
一般单份质量保证资料
资料
号
应有份数
实有份数
符合要求
基本符合
不符合要求
齐全
基本齐全
不齐全
钢材岀厂合格证（含贴条）
钢材力学试验报告
焊条（剂）合格证
△
焊接试验报告
水泥岀厂合格证或检验报告
6
水泥试验报告
7
砖、砌块、料石岀厂合格证
8
砖、砌块、料石力学试验报告
9
砂子试验报告
10
碎石试验报告
11
外加剂出厂合格证
12
外加剂试验报告
13
防水材料出厂合格证
14
防水材料试验报告
15
构件合格证
16
混凝土试块力学试验报告
17
混凝土抗渗试验报告
18
商品混凝土岀厂合格证
19
混凝土试块强度统计评定表
20
喷射砼强度试验报告
21
砂浆试块力学实验报告
22
砂浆试块强度统计评定表
23
隐蔽工程检查验收记录
24
施工组织设计、技术措施
25
砼用水PH值化验单
26
混凝土配合比通知单
27
砂浆配合比通知单
28
锚杆锚索锚固剂岀厂合格证
29
锚杆锚索锚固剂试验报告
枣泉煤矿西翼区+1225m中车场区段煤仓单位工程质量保
续表
符
合
要
求
不符合
要求
30
锚杆抗拔力检测记录
31
防火、防水、防爆等各种门出厂合格证
32
井筒涌水量实测记录
33
施工及质量自检记录
34
分部工程质量检验评定表
35
分项工程质量检验评定表
36
工程质量事故报告
37
工程质量事故处理记录
38
实测设备基础图
39
检查钻孔地质报告
40
地质预测和综合分析报告
41
主要巷道、硐室地质剖面图、素描图或实测柱状图
42
施工图
43
设计变更通知单
44
竣工图
检查（核查）结论：
主要单种质量保证资料检（核）查44项，其中，齐全项，基本齐全项，不齐全项;
一般单种质量保证资料检（核）查项，其中，齐全项，基本齐全项，不齐全项,
单位工程质量保证资料检（核）查等级：
施工单位技术负责人：
建设单位技术负责人：
监理单位总监：
年月日
〔、△代表一般单种质量保证资料；
※代表主要单种质量保证资。
2、出厂合格证均含“合格证贴条”
单位工程观感质量评定表
单位工程观感质量检验评定表
工程量：
1065.9m3
标准分
基本分
评定分
斜井斜巷
平硐平巷
建设单位
设计单位
监理单位
施工单位
平均
巷道轮廓成形
支护表面与接在
水沟盖板平整度
水沟流水畅通程度
巷道底板（或地坪）
巷道整洁
台阶、扶手
轨道（宏观）检查
管线（缆）敷设或预埋件
巷道漏水情况
合计
应得分，实得分，得分率%。
建设单位设计单位监理单位施工单位
检验
人员
分部工程质量汇总表
分部工程质量评定汇总表
分部工程名称
共检查分项工程数
分项工程优良个数
分项工程优良率
评定等级
备注
分部工程共检查项，优良项，优良率%
评
疋等级
技术负责人：
核疋等级
建设单位核定人：
制表:
年月日
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