格式化学些伤寒论Word文件下载.docx
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18.喘家作桂枝汤,加厚朴杏子佳。
20.太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四支微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。
二桂枝汤变证(15.21.22.24.25.26)
15.太阳病,下之后,其气上冲者,可与桂枝汤。
方用前法。
若不上冲者,不可与之。
21.太阳病,下之后,脉促胸满者,桂枝去芍药汤主之。
22.若微恶寒者,去芍药方中,加附子汤主之。
24太阳病,初服桂枝汤,反烦不解者,先刺风池、风府,却与桂枝汤则愈。
25.服桂枝汤,大汗出,脉洪大者,与桂枝汤如前法;
若形如疟,日再发者,汗出必解,宜桂枝二麻黄一汤。
26.服桂枝汤,大汗出后,大烦,渴不解,脉洪大者,白虎加人参汤主之。
三坏病处理及桂枝汤禁忌症(16.17.19)
16.太阳病三日,已发汗,若吐,若下,若温针,仍不解者,此为坏病,桂枝不中与之也。
观其脉证,知犯何逆,随证治之。
桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热汗不出者,不可与之也。
常须识此,勿令误也。
17.若酒客病,不可与桂枝汤,得汤则呕,以酒客不喜甘故也。
19.凡服桂枝汤吐者,其后必吐脓血也。
四太阳病轻证(23.25.27)
23.太阳病,得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可,一日二三度发,脉微缓者,为欲愈也。
脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗、更下、更吐也。
面色反有热色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤。
27.太阳病,发热恶寒,热多寒少,脉微弱者,此无阳也,不可更发汗,宜桂枝二越婢一汤。
第四节桂枝汤疑似证(28-30)
28.服桂枝汤,或下之,仍头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满,微痛,小便不利者,桂枝汤去桂加茯苓白术汤主之。
29.伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急,反与桂枝汤,欲攻其表,此误也。
得之便厥,咽中干,烦燥。
吐逆者,作甘草于姜汤与之,以复其阳。
若厥愈、足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸。
若胃气不和,谵语者,少与调胃承气汤。
若重发汗,复加烧针者,四逆汤主之。
30.问曰:
证象阳旦,按法治之而增剧,厥逆,咽中干,两胫拘急而谵语。
师曰:
言夜半手足当温,两脚当伸,后如师言。
何以知此?
答曰:
寸口脉浮而大,浮则为风,大则为虚,风则生微热,虚则两胫挛。
病证象桂枝,因加附子参其间,增桂令汗出,附子温经,亡阳故也。
厥逆咽中干,烦燥,阳明内结,谵语,烦乱,更饮甘草干姜汤。
夜半阳气还,两足当热,胫尚微拘急,重与芍药甘草汤,尔乃胫伸,以承气汤微溏,则止其谵语,故知病可愈。
辨太阳病脉证并治法中
第一节葛根汤证及由表入里的转变31-34
31.太阳病,项背强几几、无汗、恶风,葛根汤主之。
32.太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之。
33.太阳与阳明合病,不下利,但呕者,葛根加半夏汤主之。
34.太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也;
喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之。
第二节麻黄汤证35-37
35.太阳病,头痛、发热、身疼、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗而喘者,麻黄汤主之。
36.太阳与阳明合病,喘而胸满者,不可下,宜麻黄汤。
37.太阳病,十日以去,脉浮细而嗜卧者,外已解也。
设胸满胁痛者,与小柴胡汤;
脉但浮者,与麻黄汤。
第三节麻黄汤的兼证38-41
一大青龙汤证
38.太阳中风,脉浮紧、发热、恶寒、身疼痛、不汗出而烦躁者,大青龙汤主之;
若脉微弱,汗出恶风者,不可服之。
服之则厥逆、筋惕肉膶,此为逆也。
39.伤寒,脉浮缓,身不疼,但重,乍有轻时,无少阴证者,大青龙汤发之。
二小青龙汤证
40.伤寒,表不解,心下有水气,干呕、发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹满,或喘者,小青龙汤主之
41.伤寒,心下有水气,咳而微喘、发热不渴。
服汤已渴者,此寒去欲解也,小青龙汤主之。
第四节解表发汗方的变证选用42-57
一宜用桂枝汤解外的脉证42-45
42.太阳病,外证未解,脉浮弱者,当以汗解,宜桂枝汤。
43.太阳病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加浓朴杏子汤主之。
44.太阳病,外证未解,不可下也,下之为逆;
欲解外者,宜桂枝汤。
45.太阳病,先发汗不解,而复下之,脉浮者不愈。
浮为在外,而反下之,故令不愈。
今脉浮,故在外,当须解外则愈,宜桂枝汤。
二辨可发汗、小发汗和不可发汗
(一)当发汗用麻黄汤,衄乃解46.47
46.太阳病,脉浮紧、无汗、发热、身疼痛,八九日不解,表证仍在,此当发其汗。
服药已微除,其人发烦目瞑,剧者必衄,衄乃解。
所以然者,阳气重故也。
麻黄汤主之。
47.太阳病,脉浮紧,发热,身无汗,自衄者愈。
(二)二阳并病的概念及治法------小发汗48
48.二阳并病,太阳初得病时,发其汗,汗先出不彻,因转属阳明,续自微汗出,不恶寒。
若太阳病证不罢者,不可下,下之为逆;
如此可小发汗。
设面色缘缘正赤者,阳气怫郁在表,当解之熏之;
若发汗不彻,不足言,阳气怫郁不得越,当汗不汗,其人躁烦,不知痛处,乍在腹中,乍在四肢,按之不可得,其人短气但坐,以汗出不彻故也,更发汗则愈。
何以知汗出不彻,以脉涩故知也。
(三)不可发汗49.50
49.脉浮数者,法当汗出而愈。
若下之,身重、心悸者,不可发汗,当自汗出乃解。
所以然者,尺中脉微,此里虚。
须表里实,津液自和,便自汗出愈。
50.脉浮紧者,法当身疼痛,宜以汗解之;
假令尺中迟者,不可发汗。
何以知然,以荣气不足,血少故也。
(四)脉浮方可发汗51.52
51.脉浮者,病在表,可发汗,宜麻黄汤。
52.脉浮而数者,可发汗,宜麻黄汤。
三桂枝汤的灵活运用53.54.57
53.病常自汗出者,此为荣气和。
荣气和者,外不谐,以卫气不共荣气谐和故尔。
以荣行脉中,卫行脉外。
复发其汗,荣卫和则愈。
宜桂枝汤。
54.病患脏无他病,时发热、自汗出,而不愈者,此卫气不和也。
先其时发汗则愈,宜桂枝汤。
57.伤寒发汗已解,半日许复烦,脉浮数者,可更发汗,宜桂枝汤。
四表证衄血之辨55.56
55.伤寒脉浮紧,不发汗,因致衄者,麻黄汤主之。
56.伤寒不大便六七日,头痛有热者,与承气汤;
其小便清(一云大便清)者,知不在里,仍在表也,当须发汗;
若头痛者必衄。
第五节太阳病汗吐下后的变证58--82
一汗吐下后邪去正虚欲愈58.59
58.凡病,若发汗,若吐,若下,若亡血,亡津液。
阴阳自和者,必自愈。
59.大下之后,复发汗,小便不利者,亡津液也。
勿治之,得小便利,必自愈。
二辨吐下后的虚寒与实热60—67
(一)虚寒变证的主症主脉60
60.下之后,复发汗,必振寒、脉微细。
所以然者,以内外俱虚故也。
(二)甘姜附子汤证61
61.下之后,复发汗,昼日烦躁不得眠,夜而安静,不呕、不渴,无表证,脉沉微,身无大热者,干姜附子汤主之。
(三)桂枝新加汤证62
62.发汗后,身疼痛,脉沉迟者,桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。
(四)麻杏石甘汤证63
63.发汗后,不可更行桂枝汤。
汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。
(五)桂枝甘草汤证64
64.发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸欲得按者,桂枝甘草汤主之。
(六)苓桂草枣汤证65
65.发汗后,其人脐下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。
(七)朴姜夏草人参汤证66
66.发汗后,腹胀满者,厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。
(八)苓桂术甘汤证67
67.伤寒,若吐、若下后,心下逆满、气上冲胸、起则头眩、脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之。
(九)芍药甘草附子汤证68
68.发汗病不解,反恶寒者,虚故也,芍药甘草附子汤主之。
(十)茯苓四逆汤证69
69.发汗,若下之,病仍不解,烦躁者,茯苓四逆汤主之。
(十一)误汗后的虚实变证
70.发汗后,恶寒者,虚故也;
不恶寒,但热者,实也,当和胃气,与调胃承气汤。
三五苓散证71-75
71.太阳病,发汗后,大汗出、胃中干、烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈;
若脉浮、小便不利、微热、消渴者,五苓散主之。
(即猪苓散是。
)
72.发汗已,脉浮数、烦渴者,五苓散主之。
73.伤寒,汗出而渴者,五苓散主之;
不渴者,茯苓甘草汤主之。
74.中风,发热六七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆,五苓散主之。
75.未持脉时,病患手叉自冒心。
师因教试令咳,而不咳者,此必两耳聋无闻也。
所以然者,以重发汗,虚故如此。
发汗后,饮水多必喘;
以水灌之亦喘。
四栀子豉汤证76-81
76.发汗后,水药不得入口,为逆。
若更发汗,必吐下不止。
发汗、吐下后,虚烦不得眠;
若剧者,必反复颠倒,心中懊,栀子豉汤主之;
若少气者,栀子甘草豉汤主之;
若呕者,栀子生姜豉汤主之。
77.发汗,若下之,而烦热胸中窒者,栀子豉汤主之。
方三十九。
78.伤寒五六日,大下之后,身热不去,心中结痛者,未欲解也,栀子豉汤主之。
79.伤寒下后,心烦、腹满、卧起不安者,栀子浓朴汤主之。
80.伤寒,医以丸药大下之,身热不去;
微烦者,栀子干姜汤主之。
81.凡用栀子汤,病患旧微溏者,不可与服之。
五真武汤证82
82.太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸、头眩、身动,振振欲擗(一作僻)地者,真武汤主之。
第六节峻汗禁例83-89
83.咽喉干燥者,不可发汗。
84.淋家,不可发汗;
发汗必便血。
85.疮家,虽身疼痛,不可发汗;
汗出则。
86.衄家,不可发汗;
汗出必额上陷、脉急紧、直视不能(音唤,又胡绢切,下同。
一作瞬)不得眠。
87.亡血家,不可发汗;
发汗则寒栗而振。
88.汗家,重发汗,必恍惚心乱,小便已阴疼,与禹余粮丸。
(方本阙。
)
89.病患有寒,复发汗,胃中冷,必吐蛔。
(一作逆。
第七节表里先后辨90-95
90.本发汗,而复下之,此为逆也。
若先发汗,治不为逆;
本先下之,而反汗之,为逆;
若先下之,治不为逆。
91.伤寒,医下之,续得下利清谷不止,身疼痛者,急当救里;
后身疼痛,清便自调者,急当救表,救里宜四逆汤,救表宜桂枝汤。
92.病发热、头痛,脉反沉,若不瘥,身体疼痛,当救其里,四逆汤方。
93.太阳病,先下而不愈,因复发汗。
以此表里俱虚,其人因致冒,冒家汗出自愈。
所以然者,汗出表和故也。
里未和,然后复下之。
94.太阳病未解,脉阴阳俱停,(一作微)必先振栗,汗出而解;
但阳脉微者,先汗出而解;
但阴脉微(一作尺脉实)者,下之而解。
若欲下之,宜调胃承气汤。
(一云,用大柴胡汤。
95.太阳病,发热、汗出者,此为荣弱卫强,故使汗出。
欲救邪风者,宜桂枝汤。
第八节小柴胡汤证96-101
96.伤寒五六日中风,往来寒热,胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。
97.血弱、气尽,腠理开,邪气因入,与正气相搏,结于胁下。
正邪分争,往来寒热,休作有时,嘿嘿不欲饮食,脏腑相连,其痛必下,邪高痛下,故使呕也,(一云脏腑相违,其病必下,胁膈中痛)小柴胡汤主之。
服柴胡汤已,渴者属阳明,以法治之。
98.得病六七日,脉迟浮弱、恶风寒、手足温,医二三下之,不能食而胁下满痛,面目及身黄,颈项强。
小便难者,与柴胡汤,后必下重。
本渴饮水而呕者,柴胡汤不中与也,食谷者哕。
99.伤寒四五日,身热、恶风、颈项强、胁下满、手足温而渴者,小柴胡汤主之。
100.伤寒,阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛,先与小建中汤;
不瘥者,小柴胡汤主之。
101.伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具。
凡柴胡汤病证而下之;
若柴胡证不罢者,复与柴胡汤,必蒸蒸而振,却复发热汗出而解。
第九节小柴胡汤证的兼证变证及疑似证102-109
一小建中汤证102
102.伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之。
二大柴胡汤证103
103.太阳病,过经十余日,反二、三下之。
后四、五日,柴胡证仍在者,先与小柴胡。
呕不止、心下急、(一云呕止小安。
)郁郁微烦者,为未解也,与大柴胡汤下之则愈。
三柴胡加芒硝汤证及其与阳明内实证的比较104.105
104.伤寒十三日不解,胸胁满而呕,日晡所发潮热,已而微利。
此本柴胡证,下之以不得利;
今反利者,知医以丸药下之,此非其治也。
潮热者,实也。
先宜服小柴胡汤以解外,后以柴胡加芒硝汤主之。
105.伤寒十三日,过经,谵语者,以有热也,当以汤下之。
若小便利者,大盒饭硬,而反下利,脉调和者。
知医以丸药下之,非其治也。
若自下利者,脉当微厥,今反和者,此为内实也,调胃承气汤主之。
四桃核承气汤证106
106.太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。
其外不解者,尚未可攻,当先解其外;
外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤。
(后云,解外宜桂枝汤。
五柴胡加龙骨牡蛎汤证107
107.伤寒八九日,下之,胸满、烦惊、小便不利、谵语、一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。
六肝乘脾肺证108.109
108.伤寒,腹满、谵语、寸口脉浮而紧,此肝乘脾也,名曰纵,刺期门。
109.伤寒发热,啬啬恶寒、大渴欲饮水,其腹必满、自汗出、小便利、其病欲解,此肝乘肺也,名曰横,刺期门。
第十节太阳病火逆变证110-119
110.太阳病二日,反躁,凡熨其背而大汗出,大热入胃,(一作二日内烧瓦熨背大汗出,火气入胃。
)胃中水竭,躁烦必发谵语;
十余日振栗自下利者,此为欲解也。
故其汗从腰以下不得汗,欲小便不得,反呕、欲失溲、足下恶风、大便硬,小盒饭数,而反不数及不多;
大便已,头卓然而痛,其人足心必热,谷气下流故也。
111.太阳病中风,以火劫发汗。
邪风被火热,血气流溢,失其常度,两阳相熏灼,其身发黄。
阳盛则欲衄,阴虚小便难。
阴阳俱虚竭,身体则枯燥,但头汗出,剂颈而还。
腹满、微喘,口干、咽烂,或不大便,久则谵语,甚者至哕、手足躁扰、捻衣摸床。
小便利者,其人可治。
112.伤寒脉浮,医以火迫劫之,亡阳,必惊狂、卧起不安者,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。
113.形作伤寒,其脉不弦紧而弱。
弱者必渴,被火必谵语,弱者发热,脉浮,解之当汗出愈。
114.太阳病,以火熏之,不得汗,其人必躁;
到经不解,必清血,名为火邪。
115.脉浮,热甚,而反灸之,此为实。
实以虚治,因火而动,必咽燥、吐血。
116.微数之脉,慎不可灸。
因火为邪,则为烦逆;
追虚逐实,血散脉中;
火气虽微,内攻有力,焦骨伤筋,血难复也。
脉浮,宜以汗解,用火灸之,邪无从出,因火而盛,病从腰以下,必重而痹,名火逆也。
欲自解者,必当先烦,烦乃有汗而解。
何以知之?
脉浮,故知汗出解。
117.烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚。
气从少腹上冲心者,灸其核上各一壮,与桂枝加桂汤,更加桂二两也。
118.火逆下之,因烧针烦躁者,桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。
119.太阳伤寒者,加温针必惊也。
第十一节太阳病吐后变证120-123
120.太阳病,当恶寒、发热,今自汗出,反不恶寒、发热、关上脉细数者,以医吐之过也。
一二日吐之者,腹中饥、口不能食;
三四日吐之者,不喜糜粥、欲食冷食、朝食暮吐,以医吐之所致也,此为小逆。
121.太阳病吐之,但太阳病当恶寒,今反不恶寒,不欲近衣,此为吐之内烦也。
122.病患脉数。
数为热,当消谷引食。
而反吐者,此以发汗,令阳气微,膈气虚,脉乃数也。
数为客热,不能消谷;
以胃中虚冷,故吐也。
123.太阳病,过经十余日,心下温温欲吐而胸中痛,大便反溏,腹微满,郁郁微烦。
先此时自极吐下者,与调胃承气汤;
若不尔者,不可与;
但欲呕、胸中痛、微溏者,此非柴胡汤证,以呕故知极吐下也。
调胃承气汤。
第十二节太阳病蓄血证124--127
124.太阳病,六七日表证仍在,脉微而沉,反不结胸;
其人发狂者,以热在下焦,少腹当硬满,小便自利者,下血乃愈。
所以然者,以太阳随经,瘀热在里故也。
抵当汤主之。
125.太阳病,身黄、脉沉结、少腹硬、小便不利者,为无血也;
小便自利,其人如狂者,血证谛也,抵当汤主之。
126.伤寒有热,少腹满,应小便不利,今反利者,为有血也,当下之,不可余药,宜抵当丸,
127.太阳病,小便利者,以饮水多,必心下悸;
小便少者,必苦里急也。
辨太阳病脉证并治法下
第一节结胸与脏结的比较128-130
128.问曰∶病有结胸、有脏结,其状何如?
答曰∶按之痛,寸脉浮、关脉沉,名曰结胸也。
129.何谓脏结?
答曰∶如结胸状,饮食如故、时时下利,寸脉浮、关脉小细沉紧,名曰脏结。
舌上白苔滑者,难治。
130.脏结,无阳证,不往来寒热,(一云,寒而不热)其人反静,舌上苔滑者,不可攻也。
第二节结胸证治131-141
一痰热结胸证治131
131.病发于阳,而反下之,热入因作结胸;
病发于阴,而反下之,(一作汗出)因作痞也。
所以成结胸者,以下之太早故也。
胸者,项亦强,如柔状,下之则和,宜大陷胸丸。
二结胸危重证132.133
132.结胸证,其脉浮大者,不可下,下之则死。
133.结胸证悉具,烦躁者亦死。
三热实结胸证治134-137
134.太阳病,脉浮而动数,浮则为风、数则为热、动则为痛、数则为虚;
头痛、发热、微盗汗出,而反恶寒者,表未解也。
医反下之,动数变迟,膈内拒痛,(一云头痛即眩)胃中空虚,客气动膈,短气躁烦,心中懊,阳气内陷,心下因硬,则为结胸,大陷胸汤主之。
若不结胸,但头汗出,余处无汗,剂颈而还,小便不利,身必发黄。
135.伤寒六七日,结胸热实,脉沉而紧,心下痛,按之石硬者,大陷胸汤主之。
136.伤寒十余日,热结在里,复往来寒热者,与大柴胡汤;
但结胸,无大热者,此为水结在胸胁也;
但头微汗出者,大陷胸主之。
137.太阳病,重发汗而复下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日晡所小有潮热,(一云日晡所发心胸大烦)从心下至少腹满而痛不可近者,大陷胸汤主之。
四小结胸证治138
138.小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷汤主之。
五寒实结胸及文蛤散证139-141
139.太阳病,二三日,不能卧,但欲起,心下必结,脉微弱者,此本有寒分也。
反下之,若利止,必作结胸;
未止者,四日复下之;
此作协热利也。
140.太阳病,下之,其脉促,(一作纵)不结胸者,此为欲解也;
脉浮者,必结胸;
脉紧者,必咽痛;
脉弦者,必两胁拘急;
脉细数者,头痛未止;
脉沉紧者,必欲呕;
脉沉滑者,协热利;
脉浮滑者,必下血。
141.病在阳,应以汗解之;
反以冷水潠之。
若灌之,其热被劫不得去,弥更益烦,肉上粟起,意欲饮水,反不渴者,服文蛤散;
若不瘥者,与五苓散;
寒实结胸,无热证者,与三物小陷胸汤,白散亦可服。
(一云与三物小白散)
第三节结胸疑似证142-148
一太阳少阳并病与热入血室142-145
142.太阳与少阳并病,头项强痛,或眩冒,时如结胸,心下痞硬者,当刺大椎第一间、肺俞、肝俞,慎不可发汗;
发汗则谵语、脉弦,五日谵语不止,当刺期门。
143.妇人中风,发热恶寒,经水适来,得之七八日,热除而脉迟、身凉、胸胁下满,如结胸状,谵语者,此为热入血室也,当刺期门,随其实而取之。
144.妇人中风,七八日续得寒热,发作有时,经水适断者,此为热入血室,其血必结,故使如疟状发作有时,小柴胡汤主之。
145.妇人伤寒,发热,经水适来,昼日明了,暮则谵语,如见鬼状者,此为热入血室。
无犯胃气及上二焦,必自愈。
二柴胡桂枝汤证146
146.伤寒六七日,发热、微恶寒、肢节烦痛、微呕、心下支结、外证未去者,柴胡桂枝汤主之。
三柴胡桂枝干姜汤证147
147.伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满微结、小便不利、渴而不呕、但头汗出、往来寒热、心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之。
四阳微结证148
148.伤寒五六日,头汗出、微恶寒、手足冷、心下满、口不欲食、大便硬、脉细者,此为阳微结,必有表,复有里也。
脉沉,亦在里也。
汗出,为阳微;
假令纯阴结,不得复有外证,悉入在里,此为半在里半在外也。
脉虽沉紧,不得为少阴病。
所以然者,阴不得有汗,今头汗出,故知非少阴也,可与小柴胡汤;
设不了了者,得屎而解。
第四节痞证证治149-158
一痞证的病因病机151.153
151.脉浮而紧,而复下之,紧反入里,则作痞。
按之自濡,但气痞耳。
153.太阳病,医发汗,遂发热、恶寒;
因复下之,心下痞。
表里俱虚,阴阳气并竭,无阳则阴独。
复加烧针,因胸烦、面色青黄、肤者,难治;
今色微黄;
手足温者,易愈。
二大黄黄连泻心汤证与附子泻心汤证154.155
154.心下痞,按之濡,其脉关上浮者,大黄黄连泻心汤主之。
155.心下痞,而复恶寒、汗出者,附子泻心汤主之。
三半夏泻心汤证、生姜泻心汤证与甘草泻心汤证149.157.158
149.伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具,而以他药下之,柴胡证仍在者,复与柴胡汤。
此虽已下之,不为逆,必蒸蒸而振,却发热汗出而解。
若心下满而硬痛者,此为结胸也,大陷胸汤主之;
但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤。
157.伤寒汗出解之后,胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣下利者,生姜泻心汤主之。
158.伤寒中风,医反下之,其人下利,日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕心烦不得安。
医见心下痞,谓病不尽,复下之,其痞益甚。
此非结热,但以胃中虚,客气上逆,故使硬也。
甘草泻心汤主之。
四痞证的鉴别150.152.156
150.太阳、少阳并病,而反下之,成结胸;
心下硬,下利不止,水浆不下,其人心烦