影像实习计划及大纲Word文档格式.docx
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5.实习生在服从科室安排,参加病房值班。
6.在上级医师的指导下,主动寻找机会,学习目前影像医学的发展方向和新的影像技术。
掌握新的理论知识,不断提高自己技术和理论水平。
7.医院如有条件可酌情安排学生到核素扫描室和放射治疗中心1周。
三、实习地点:
二级以上医院
四、实习科目与时间安排
实习时间具体安排如下:
科目
内科
外科
放射科
CT、MRI
超声科
核素扫描室
放射治疗中心
技术组
诊断组
时间(周)
4
6
8
7
根据情况安排
(1)
五、考核方法:
1、在实习结束前的一周内,应完成实习生的自我鉴定和实习小组鉴定。
在实习结束后三天内,由实习科室的带教老师负责对实习生的综合表现进行全面鉴定、评分,并报科主任审批。
2、在实习结束前一周内,各实习医生必须进行临床操作技能考试。
3、凡实习表现综合鉴定评分不合格者,可留校重补实习一次(实习费用自理),补实习后要重新鉴定和业务考核,成绩合格者予以毕业,否则作结业处理
4、在结束前夕,学校派实习考核小组到医院进行教学检查或委托实习医院老师,对实习学生进行技能操作考核兼评分。
六、请假安排:
实习期间各实习基地可根据具体情况安排实习生一周(七天)的春节假;
为提供学生更多的就业机会,每生可向实习基地分次或多次申请总共半月(十五天)的应聘假。
医学影像专业实习大纲
一、目的与要求
通过影像科实习,进一步巩固和提高课堂上所学的理论,使影像科的基本理论与临床具体表现相结合;
培养学生独立思考能力和工作技能,深化影像医学理论的临床应用。
熟练掌握常规影像技术操作技能;
熟悉新项目、新技术、新仪器设备的使用及保养措施;
熟悉对复杂项目的影像工作,对影像结果做出正确分析,具有参与临床会诊的能力;
了解临床常见病的诊断与治疗。
二、实习内容与要求
(一)放射科
1、呼吸系统
1)操作技术:
.熟练掌握胸部透视操作及注意事项
2)掌握胸部正常X线表现与变异
3)掌握胸部基本病变的X线表现
4)掌握胸部常见病、多发病的X线诊断及鉴别诊断,包括:
✧气管支气管病变:
支气管扩张,支气管异物,肺不张,肺气肿,慢性支气管炎等。
✧肺部炎症:
大叶性肺炎,小叶性肺炎,支原体肺炎,病毒性肺炎,金葡萄菌肺炎等。
✧肺脓肿
✧肺结核
✧肺肿瘤:
良性,恶性
✧胸膜疾病:
胸腔积液、气胸、液气胸胸膜肥厚粘连,胸膜肿瘤。
✧纵隔肿瘤:
甲状腺肿瘤、胸腺瘤、畸胎瘤、淋巴瘤、神经源性肿瘤
5)熟悉胸部外伤的X线表现
6)熟悉胸部手术后的X线表现与并发症
2、循环系统
1)掌握心脏增大的X线分型和各房室增大的X线表现
2)掌握风湿性二尖瓣心脏病的X线表现及血流动力学基础
3)掌握胸主动脉瘤,肺源性心脏病、充血性心肌病、心包炎、先天性心脏病X线表现。
3、消化系统
1)掌握消化道的正常X线表现的基本病变X线表现
2)掌握常见病的X线表现:
食道静脉曲张、食道癌、胃及十二指肠溃疡、胃癌、肠结核、结肠癌、肠梗阻、肠套叠、消化道穿孔、胆道结石、胆囊炎。
4、泌尿系统
1)掌握排泄性肾盂造影检查方法及其优、缺点。
2)熟悉腹部平片,膀胱造影、尿道造影。
3)掌握泌尿系统正常X线表现
4)掌握泌尿系统基本病变的X线表现
5)掌握泌尿系统常见病的X线诊断,包括(尿路结石、尿路梗阻与肾盂积水、泌尿系结核、泌尿系肿瘤)
6)熟悉先天性异常,包括(多囊肾、马蹄肾、游走肾、异位肾)
5、女性生殖系统
1)掌握子宫输卵管造影,熟悉其对妇科疾病的诊断作用。
2)掌握女性生殖系的常见病的X线诊断,包括(慢性输卵管炎、生殖系统结核、子宫肌瘤)等
3)掌握乳腺疾患的X线检查方法和各种良恶性疾患的X线特征
6、骨与关节系统
1)掌握骨与关节的正常X线表现
2)掌握基本病变的X线表现
3)掌握骨与关节的病变,包括(骨折与脱位、骨髓炎与化脓性关节炎、骨与关节结核、类风湿性关节炎,退行性骨关节病,股骨头骨软骨病,胫骨结节骨软骨病,先天性髋脱位,脊椎滑脱,软骨发育不全,多发性外生性骨瘤,软骨发育异常,骨纤维结构不良,肢端肥大症,甲状旁腺功能亢进,佝偻病、骨软化症,骨软骨瘤、骨巨细胞瘤、骨囊肿、骨肉瘤、软骨肉瘤、骨髓病、骨转移癌以及良恶性骨肿瘤的鉴别诊断)
4)熟悉骨关节的解剖生理
5)熟悉骨关节的正常变异
6)熟悉骨关节疾病包括:
强直性脊柱炎、椎骨软骨病、马德隆氏畸形,椎体联合畸形,移行椎,脊椎骨髓发育异常,成骨不全,老年性骨质疏松,关节骨软骨病,骨嗜酸性肉芽肿、氟骨症,膝关节造影正常表现及半月扳撕裂的X线表现等
7)了解骨关节疾病包括:
髂骨致密性骨炎、跖骨头骨软骨病,先天性尺挠关节联合,短指畸形,多指畸形,先天性髋内翻,先天性髋关节脱位,膝外翻,蹄内翻和脊索瘤等。
7、中枢神经系统
1)熟悉颅骨,脑室及珠网膜下腔,脑血管、脊髓与椎管的解剖及各部分的检查方法
2)熟悉头颅正常X线表现,颅骨疾病诊断的分析及颅内病变平片X线诊断
3)熟悉颈动脉造影正常X线表现
4)疾病诊断包括:
✧了解颅内肿瘤X线诊断
✧熟悉脑血管疾病X线诊断
✧掌握颅脑损伤平片X线诊断
✧掌握颅脑损伤中颅内血肿的脑血管造影诊断
✧熟悉颅脑发育异常中的先天性脑积水,脑小畸形,颅裂及脑膨症、狭颅症、颅底凹陷的X线诊断
5)椎管与脊髓
✧熟悉脊髓造影正常X线表现
✧掌握椎管内肿瘤的平片及脊髓造影诊断,髓核突出症造影诊断
✧熟悉椎管狭窄及珠网膜粘连诊断
8、五官
1)熟悉眼、耳、鼻、咽喉及口腔颌面部解剖及X线检查方法
2)掌握眼、耳、鼻、咽喉及口腔颌面部平片正常及异常X线表现
3)眼:
掌握眼部疾病诊断;
熟悉眶内异物检查及定位
4)耳:
掌握慢性中耳乳突炎及胆脂瘤的X线诊断;
熟悉中耳癌的X线诊断
5)鼻:
掌握鼻部疾病:
鼻窦炎、鼻窦粘液囊肿、鼻窦骨瘤及鼻窦癌X线诊断
6)咽:
掌握咽后壁脓肿及鼻咽部恶性肿瘤X线诊断
7)口腔及颌面部:
✧掌握颌面部骨折、颌骨骨髓炎、颞颌关节脱位及关节强直X线诊断
✧熟悉牙体、根炎及牙周病X线诊断,熟悉根尖囊肿、含牙囊肿、造釉细胞瘤、涎腺化脓性炎症、涎腺良性肿瘤及恶性肿瘤X线诊断
(二)CT、MRI
1)掌握正常解剖及CT表现
2)掌握胸部呼吸系统常见病、多发病的临床与病理CT表现、诊断和鉴别诊断包括:
支气管扩张、肺不张、肺气肿、慢性支气管炎
大叶性肺炎、支气管肺炎、肺脓肿、慢性肺炎
肺癌,肺转移瘤
✧胸膜病变:
胸腔积液、气胸、液气胸、胸膜肥厚粘连,胸膜肿瘤
✧纵隔肿瘤、胸内甲状瘤、胸腺瘤、畸胎瘤、淋巴瘤、神经源性肿瘤
3)熟悉肺膈离症、间质性肺炎、肺炎性假瘤、放射性肺炎、球菌肺炎、肺真菌病、尘肺的临床与病理,典型CT表现、诊断和鉴别诊断
2、消化系统
1)掌握腹部断面解剖及正常CT表现
2)掌握消化系统常见病、多发病的临床与病理、典型CT表现、诊断和鉴别诊断、包括:
✧肝脏疾病:
1.肝肿瘤2.弥漫性肝病3.肝脓肿4.肝囊肿、慢性血吸虫肝病
✧胆道疾病:
胆结石、胆囊病、胆管癌、胆道梗阻
✧胰腺疾病:
胰腺癌、急性胰腺炎、慢性胰腺炎
✧急腹症:
腹部外伤
3)熟悉:
结肠癌、腹腔脓肿、典型CT表现
4)了解:
肝细胞腺瘤、肝局灶性结节性增生
5)掌握腹部CT扫描术前准备,平扫、增强特别是团注法动态增强扫描方法
3、泌尿系统生殖系统
1)要求掌握以下病临床病理CT表现诊断和鉴别诊断
✧泌尿系结石:
肾输尿管、膀结石
✧肾结核
✧泌尿系肿瘤:
良性、肾错构瘤、恶性、肾癌、肾盂癌、膀胱癌、肾囊肿、多囊肾
✧男性生殖系:
前列腺增生
女性生殖系:
卵巢囊肿、卵巢癌
✧熟悉肾上腺嗜铬细胞瘤、前列腺癌、宫颈癌、子宫肌瘤、典型CT表现
2)了解盆腔CT扫描术前准备
4、中枢神经系统
1)掌握中枢神经系统的有关解剖及正常CT表现
2)掌握以下疾病的典型CT表现、诊断及鉴别诊断
✧颅内肿瘤:
神经胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、脑转移瘤、松果体瘤
✧颅脑损伤:
脑挫裂伤、颅内血肿、硬膜下积液、脑外伤后遗症
✧颅内感染:
脑脓肿、化脓性脑膜炎、颅内结核性感染
✧颅内寄生虫感染:
脑囊虫病
✧脑血管疾病:
脑梗死
✧颅内出血:
高血压性脑出血、脑血管畸形出血、珠网膜下腔出血
✧皮层下动脉硬化性脑病
✧新生儿脑疾病、新生儿缺氧性脑病、新生儿颅内出血
✧脊柱外伤
3)熟悉以下疾病:
颅内动脉瘤、动静脉畸形、先天性脑积水、脑膜膨出和脑膜脑膨出、珠网膜囊肿、结节性硬化、脑颜面血管疾病、wilson病、多发性硬化
4)了解以下疾病:
Dandy-walker综合症、肾、脑白质营养不良,椎管内肿瘤
5、五官
1)眼和眼眶
✧掌握以下常见病的典型CT表现:
眼眶蜂窝织炎、炎性假病,视网膜白细胞瘤、血管瘤、眼部异物
✧熟悉眼眶和视神经管骨折
✧了解慢性泪腺炎、泪腺肿瘤
2)鼻和鼻窦
✧掌握化脓性鼻窦炎、炎性肉芽肿、粘液囊肿、粘膜囊肿、鼻和鼻窦息肉、鼻和鼻窦恶性肿瘤
✧熟悉:
乳头状瘤、血管瘤、上颌骨骨折
3)咽部
✧掌握鼻咽癌、临床、病现、CT表现、诊断
✧熟悉咽后及咽旁脓肿、鼻咽癌
✧了解鼻咽部血管瘤
4)喉部掌握喉部恶性肿瘤
5)耳部
✧掌握急慢性化脓性中耳炎,中耳乳突胆脂瘤
✧熟悉外耳道癌、中耳癌=颞骨骨折
✧了解:
颈静脉球瘤、腮腺瘤、颈动脉体瘤、颈神经鞘后
(三)B超
1.掌握仪器基本构造及一般保养,掌握操作规程及仪器的调节。
2.掌握超声检查方法、探查手法,仪器和探头的选择、准备。
3.掌握图象的分析方法,成像表现,识别超声伪像。
正确使用诊断术语和书写诊断报告。
4.掌握眼甲状腺探测方法,正常声像图和常规病的超声的诊断。
5.掌握心脏探查方法、标准切面,熟悉正常切面超声心动图,M型超声心动图,彩色多普勒及频谱多普勒超声心动图,以及常见心脏病的超声心动图诊断。
6.掌握肝脏、脾、胰、胆系超声解剖,正常声像图,常见病的超声诊断。
7.掌握肾脏、膀胱、前列腺、阴囊、超声解剖,正常声像图,常见病的超声诊断。
8.掌握正常女性盆腔声像图,内生殖器声像图及周期性变化。
掌握正常产科的超声诊断。
掌握常见妇科疾病的超声诊断。
9.了解超声引导穿刺的技术原则,临床应用适应症,禁忌症