医院临床科室手术分级文档格式.docx

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（1）肝脏肿瘤左、右半肝切除术；

（2）胆道癌根治术，复杂的胆道再造手术；

（3）甲状腺癌颈

淋巴结廓清术、甲状旁腺肿瘤切除术；

（4）腹腔内肿瘤联合二种以上脏器切除术。

二、心胸外科

（一）一级手术

（1）胸壁伤口清创缝合术．

（2）胸腔穿刺术；

（3）胸腔闭式引流术。

（1）胸壁软组织良性瘤切除术；

（2）血气胸开胸探查术：

（3）脓胸开放引流术；

（4）胸壁结核病灶清除术；

（5）贲门括约肌切开成形术；

（6）贲门、食管下段肿瘤切除术，（7）肺大泡切除术：

（8）肺楔形切除术；

（9）食管憩室切除术；

（10）食管平滑肌瘤切除术。

（I）纵膈肿瘤切除术：

（2）食管癌根治术：

（3）除四级以外胸腔探查术；

（4）膈肌破裂修补术；

（5）肺破裂修补术，（6）心脏破裂修补术。

-三、神经外科

（1）各种轻度头皮外伤清创术；

（2）头皮及颅骨肿瘤切除术。

（1）各种复杂头皮外伤清创术：

（2）各种头皮肿瘤切除术；

（3）各种外生骨疣切除术；

（4）开放性颅脑外伤清创术．（5）颅骨凹陷骨折复位术；

（6）颅骨成形术：

（7）各类颅内血肿清除术；

（8）脑脓肿手术；

（9）脑室穿刺引流术．（10）脑室一腹腔引流术，（1I）人脑半球肿瘤手术。

（1）各类颅骨手术；

（2）各类经颅骨钻孔减压、引流、抽吸手术。

（1）经幕后下入路各种肿瘤切除术：

（2）立体定向手术。

四、泌尿外科

（一）一级手术

（1）单纯包皮环切及外伤缝合；

（2）膀胱穿刺造瘘术；

（3）睾丸鞘膜翻转术；

（4）皋丸一付睾切除术；

（5）尿道扩张术。

（1）单纯肾切除肾造瘘术；

（2）精索静脉高位结扎。

（三）三级手术，

（1）较复杂的肾脏手术如：

根治性肾切除术、肾部分切除术、复杂性肾结石手术；

（2）泌尿系

造瘘的修补、成形手术：

（3）前列腺摘除术：

（4）经尿道前列腺电切除术（TORP）；

（5）肾上腺切除术；

（6）输精管吻合术，（7）体外震波碎石疗法．（8）阴囊阴茎手术。

（1）腹膜后淋巴清扫术；

（2）全膀胱切除十肠道尿流分流手术：

（3）复杂尿路修补术；

（4）肾癌根治术：

（5）经膀胱镜复杂性手术：

（6）新开展的各类手术：

（7）经闭孔吊带尿道悬吊术。

五、骨科

（1）关节脱位手法复位，

（2）关节腔切开引流术：

（3）骨牵引术：

（4）常见骨折手法复位术：

（5）植皮术；

（6）筋膜间隙综合症切开减压术；

（7）截指（趾）术。

（1）肌腱移位术、跟腱延长术；

（2）腱鞘囊肿切除术；

（3）拇指外翻矫形术；

（4）四肢闭合性骨折复位固定术，（5）四肢骨折切开复位钢板内固定术；

（6）低毒性骨脓肿病灶清除术；

（7）截肢（指、趾）木，（8）关节融合术，（9）三翼钉固定、拔钉术；

（10）骨疣切除术；

（11）良性骨肿瘤刮除植骨术，（12）腘寓囊肿切除术。

（1）脊柱侧弯矫形术，

（2）先天性髋脱位手术；

（3）半骨盆切除术；

（4）骨盆骨折手术复位内固定；

（5）髋臼骨折复位内固定术：

（6）人工全髋关节置换术：

（7）骨关节肿瘤切除术，（8）断肢（指、趾）再植；

（9）脊柱后录椎板减压及椎弓根内固定的应用；

（10）腰椎间盘脱出髓核摘除术（包括常规手术及椎间盘镜）；

（11）脊柱结核病灶清除术：

（12）胸椎管狭窄减压术，（13）B超引导下的穿刺活检14）四肢骨折交锁髓内针内固定术，（I5）周围神经损伤（缺损）的修复术（16）关节镜手术。

（1）全关节人工关节置换术及返修术（膝、髋、肩、踝），

（2）带血管指趾再造术；

（3）特殊部位骨关节巨大肿瘤切除术；

（4）骶骨肿瘤切除术；

（5）臂丛神经损伤修复术；

（6）脊椎前路手术（颈、胸、腰）；

（7）颈肋切除术，（8）脊柱侧弯矫形术．（9）疑难复杂手术、科研手术；

（10）驼背矫正术；

（11）上颈椎后路手术，（12）新开展的各种手术

六、小儿外科

（一）、一级手术

（1）体表良性肿瘤切除术：

（2）体表淋巴结摘除术．（3）腹股沟斜疝囊高位结扎术；

（4）会阴肛门成形术、（5）脐膨出修补术及脐成形术：

（6）阑尾切除术．（7）美克尔息室切除术：

（8）先天性幽门肥厚性狭窄幽门环肌切开术（Ramstde手术）。

（1）肠切除，肠吻合术（包括肠闭锁）：

（2）结肠造瘘术，（3）嵌顿性腹股沟疝手术复位；

（4）复发性腹股沟斜疝再手术：

（5）肠瘘闭合术；

（6）肠套叠手术复位：

（7）盆腔脓肿引流术；

（8）腹腔脓肿引流术．（9）剖腹探查术。

（1）胆总管探查加”T”型管引流；

（2）腹腔肿瘤切除术；

（3）骶尾部畸胎瘤切除术，（4）胆总管囊肿切除加内引流术，（5）先天性巨结肠症根治术（包括腹腔镜辅助）；

（7）腹会阴肛门直肠成形术；

（8）脾切除术：

（9）胆囊切除术：

（10）甲状腺舌管囊肿切除术（sistrons手术）。

（1）甲状腺次全切除术；

（2）甲状腺癌根治术：

（3）脾腔分流术或断流术。

九、妇产科

（I）宫颈活检；

（2）上环、取环、人流术、药流，（3）胎头吸引术；

（4）人工剥离胎盘术；

（5）臀位牵引术；

（6）前庭腺脓肿切开引流术；

（7）处女膜切开术；

（8）二度以下会阴裂伤缝合术，（9）会阴侧切缝合术；

（10）宫颈炎的各种物理治疗（电、激光、微波、冷冻等）；

（11）输卵管通液粘查术；

（12）诊断性括宫术（13）巴氏腺囊肿切开术．

（二）二级手术

（I）子宫全切术：

（2）子宫肌瘤剜除术；

（3）古典式剖宫产手术、子宫下段剖宫产术；

（4）宫外孕手术；

（5）二度会阴裂伤缝合术；

（6）有异常的人流、取环术；

（7）附件切除术；

（8）前庭大腺囊肿手术；

（9）无痛人流，（10）中期妊娠引产术，（11）异常驻环位的取环术；

（12）输卵管造新术：

（i3）无痛人流。

（I）复杂子宫全切手术，

（2）单纯性外阴切除术；

（3）碎胎术、穿颅术；

（4）阴道成形术；

（5）阔韧带内肿瘤手术，（6）三度会阴裂伤缝合术；

（7）宫腔镜、阴道镜技术的应用；

（8）显微外科输卵管吻合术；

（9）子宫内膜异位症的手术；

（10）子宫肌瘤剔除术：

（11）附件全切术；

（12）产后阴道大血肿切开缝合术。

（1）子宫体癌根治术，

（2）卵巢癌根治术，（3）腹腔镜诊断与经宫腹腔镜手术；

（4）各种疑难阴道内式手术（瘘管修补、阴道畸形整形等）；

（5）各种人工阴道成形术；

（6）各种难产的复杂手术；

（7）诊断不明确的探查术、（9）宫颈癌根治术；

（J0）阴道内子宫切除术；

（11）有严重合并症的产科及妇科各种手术。

十、眼科

（一）一级手术

（1）单纯胬肉切除术、

（2）眼睑内反矫正术：

（3）眼球摘除术．（4）麦囊肿切开术；

（5）麦粒肿刮除术：

（6）泪囊摘除术，（7）结膜瓣遮盖术，（8）角巩膜穿通伤缝合术；

（9）眼球内容剜除术；

（10）眼睑、球结膜色素痣切除术；

（11）眼睑外伤缝合术；

（12）眼袋成形术；

（13）角膜、球结膜异物剔除术；

（14）泪道冲洗术，（15）睑结膜结石剔除术；

（16）球结膜下、囊球后注射术（局部）。

（二）二级手术

（1）白内障囊外摘除，人工晶体植入术；

（2）青光眼小梁切除术；

（3）共同性斜视矫正术：

（4）前段眼内磁性异物摘除术；

（5）鼻腔泪囊吻合术；

（6）先天性白内障t外伤性白内障手术；

（7）复发性胬肉切除术。

（三）_三级手术

（1）青光眼、白内障联合手术：

（2）白内障小切口（或超乳）、折叠式人工晶体植入术；

（3）眼肌手术。

·

十一、耳鼻喉科

（1）上颌窦穿刺术：

（2）鼓膜穿刺与切开术；

（3）扁桃体脓肿切开引流术；

（4）鼻甲封闭、激光、微波治疗．（5）咽后脓肿切开引流术。

（1）上颌窦癌根治术：

（2）气管切开术；

（3）扁桃体摘除（挤切）术；

（4）腺样体刮除术：

（5）鼻息肉切除术；

（6）喉显微手术；

（7）中、下鼻甲部分切除术：

（8）鼻中隔手术；

（9）鼓膜修补术；

（1O）颈外动脉结扎术。

（1）上颌骨切除术；

（2）气管、食管异物取出术，（3）面神经手术．5）耳廓成形术：

（6）鼻外径路蝶窦、筛窦手术，（7）鼻窦内窥镜手术，（8）双侧声带麻痹手术；

（9）腮裂瘘（囊肿）手术。

十二、口腔颌面外科

（1）普通牙拔除术；

（2）阻生牙拔除术；

（3）舌系带修整术；

（4）牙再植术；

（5）牙移植术；

（6）牙槽嵴增高术；

（7）牙槽骨修整术；

（8）颌骨囊肿摘除术（1—3个牙位）；

（9）牙外伤结扎固定术；

（1O）颌骨单纯性骨折颌间固定术，（11）口内口外脓肿切开创流术；

（12）口腔颌面部软组织清创术。

（1）甲状舌管囊肿切除术；

（2）颌下腺切除术；

（3）舌下腺切除术；

（4）口腔颌面部软组织清创术（大）；

（5）各类颌骨骨折复位固定术；

（6）疑难阻生牙拔除水。

（1）腮腺浅叶切除面神经解剖术

（2）腮腺全切术。

十三、肿介科

（1）、一般动静脉造影术和其他部位插管造影术

（2）、一般部位的经皮穿刺活检术（3）、经皮肝穿胆道造影术（4）、腹腔置管引流术（5）、中心静脉置管术（6）、胃十二指肠营养管置入术（7）、各个部位脓肿、囊肿穿刺引流术（8）、经皮瘤内注药术（9）、经皮一般畸形血管硬化术

（1）、各部位肿瘤化疗灌注及栓塞术（颅脑除外）

（2）、输卵管再通术（3）、经皮肾造瘘术（4）、消化道支架植入术（5）、肾上腺动脉造影术（6）、经皮注射无水酒精治疗肿瘤手术

（7）、肝肾囊肿消融术

（三）三级手术

（1）、经皮肝内胆管内外支架术

（2）、脾动脉栓塞术（3）、颈外动脉分支栓塞/化疗术（4）、经皮椎体成形术/椎体后凸成形术（除外上段胸椎和颈椎）（5）、各部位肿瘤的放射离子植入术（头颈部除外）

（四）、四级手术

气管支气管支架植入术