变态心理学知识要点Word文档格式.docx

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不受意愿支配的思潮，强制性地大量涌现在脑内，内容多变且无意义。

一般是突然出现，迅速消失病理性赘述谈话过程中增夹杂了很多不必要的细节思维逻辑障碍病理性象征思维患者主动地以一些普通的概念、词句或动作表示某些特殊的不经患者解释别人无法理解的含义语词新作患者自创一些文字符号并赋予意义逻辑倒错性思维推理十分荒谬，既无前提，又缺乏逻辑根据，且不能被说服思维内容障碍妄想（歪曲、荒唐且坚信不疑）按内部划分关系妄想把无关的事情认为与自己有关被害妄想坚信周围有人谋害自己，比如下毒、监视等特殊意义妄想别人的言行与自己的有关且有特定的含义物理影响妄想认为自己受外界某种力量操控夸大妄想夸大自己的财富、地位、能力、权利等自罪妄想毫无根据认为自己犯有严重的错误和罪行疑病妄想毫无根据地坚信自己患了某种严重疾病嫉妒妄想坚信配偶不忠、有外遇钟情妄想坚信某异性对自己产生了爱情内心被揭露感（被洞悉感）认为未经表达别人就知道了自己的隐私按起源划分原发性妄想突发性妄想突然产生妄想知觉突然对正常知觉体验赋予妄想意义妄想心境对熟悉的环境突然感到危险继发性妄想以精神为异常为基础所产生的妄想强迫观念又称强迫性思维，指反复出现的观念，明知没有必要，但无法摆脱超价观念某种观念有一定的事实基础，但片面，与实际情况有出入表7-6注意障碍、记忆障碍和智能障碍的分类注意障碍注意减弱，注意狭窄记忆障碍记忆增强病理记忆增强，能回忆不重要的细节记忆减退远记忆力和近记忆力减退遗忘顺行性遗忘遗忘疾病发生以后的事情逆行性遗忘遗忘疾病发生以前的事情遗忘心理因素引起的遗忘错构回忆错误并坚信不疑虚构把过去从未发生的事情说成确有其事智能障碍精神发育迟滞失天或发育成熟以前大脑发户不良或受阻，以致智能发育停滞痴呆大多属于脑器质性的，后天获得的，由心理应激（精神创伤）引起的，是假性痴呆表7-7情感障碍分类表以程度变化为主情感高涨病人的情感活动显著增强，总是表现得欢欣喜悦、自我感觉极佳，对自我才能估价过高，讲话时喜笑颜开，表情丰富生动。

自负自信，盛气凌人。

病人也易被激惹，往往对困难估价过低，稍有不遂则勃然大怒，遇悲哀事也可伤心流泪，但转瞬即逝。

若强烈程序与现实环境明显不相称，则表现出中躁狂或轻躁狂的主要症状情感低落情绪低落、抑郁沮丧、悲观绝望、自卑自罪，常伴有思维迟缓、动作减少多见于抑郁状态焦虑焦虑是指一种缺乏明显客观原因的内心不安或无根据的恐惧。

表现为持续性精神紧张或发作惊恐状态，常伴有自主神经功能失调的表现恐怖在某些特定环境里明知没必要但也无法摆脱的恐惧心理以性改变为主的情感迟钝对本来能引起鲜明情感反应的表现较平淡，并缺乏与之相应的内心体验。

多指细微情感逐渐丧失情感淡漠内心情感体验贫乏，对切身有关的事件均可表现无动于衷情感倒错情感反应与现实的性质不相称脑器质性损害障碍情感脆弱常因为一些细小无关的事伤心落泪或兴奋激动，无法克制易激惹很容易因为一些细小无关的事情而引起强烈的情感反应强制性哭笑无外界影响下突然出现不能控制的哭笑欣快在痴呆基础上的一种“情感高涨”表7-8意志行为障碍分类表意志增强意志活动的增多，具有始无终意志缺乏缺乏行为主动性，生活懒散等意志减退意志活动的减少精神运动性兴奋协调性患者动作和行为的增加与思维情感活动协调一致，并且和环境协调一致。

患者的动作和行为是有目的的，可理解的不协调性患者的动作和行为的增加与思维及情感不相协调。

患者动作杂乱无章，动机和目的不明确，使人难以理解精神运动性抑制木僵保持一个固定姿势，不语也不动，不进饮食，不自动排便，对任何刺激均不起反应违拗对指令拒绝或做出相反的表现蜡样屈曲木僵且肢体任人摆布，在不舒服也可长时间维持缄默不语，也不回答问题被动性服从被动地绝对服从核板动作机械记得板地重复某一单调动作模仿动作无目的地模仿另人的动作意向倒错意向活动与一般常情相违背，行为活动无法被他人理解作态做出幼稚愚蠢、古怪、做作的姿势和动作强迫动作违背本人意愿，反复出现一种动作（洗手或检查）第四节常见精神障碍常见精神障碍症状见表7-9表7-9常见精神障碍症状表名称常见症状精神分裂症及妄想障碍精神分分裂症精神活动脱离客观世界有幻觉、妄想等阳性症状和意志减退等阴性症状自知力缺失偏执性精神障碍妄想持久存在，内容有现实性，人格有的完整急性短暂性精神障碍两周内急性起病，23个月内痊愈。

以精神病性症状为主；

起病前有相应的心理因素心境障碍又称情感性精神障碍；

以明显持久的心境高涨和低落为主的一组精神障碍躁狂发作情绪高涨思维奔逸精神运动性兴奋抑郁发作情绪低落思维缓慢语言动作减少或迟缓双相障碍躁狂和抑郁交替发作持续性心境障碍环性心境障碍；

恶劣心境神经症定义：

一组非精神病性功能性障碍。

心因性障碍；

人格因素、心理社会因素；

非人格障碍；

各亚型有其牲性的临床相；

社会功能尚好；

自知力基本完整；

可逆，外力大加重，小减弱五个特点意识的心理冲突精神痛苦持久性妨碍病人的心理功能和社会功能没有器质性病变恐怖性神经并症场所恐怖社交恐怖特定恐怖焦虑性神经症急性焦虑发作（惊恐障碍）、广泛性焦虑发作（慢性）强迫性神经症强迫思维：

强迫性穷思竭虑、强迫性怀疑、强迫性观念对立强迫行业：

强迫性仪式动作、强迫性洗涤、强迫性计数、强迫性询问疑病性神经症以担心或相信患严重躯体疾病的持久性优势观念为主，各种体检的阴性结果和医生解释，均不能消除疑虑神经衰弱患者有易烦恼、易激惹、人睡困难、多梦易醒、注意力难以集中、精神疲乏和效率低的症状应激相关障碍反应性精神障碍或心因性精神障碍，有心理、社会（环境）因素引起心理反应而导致精神障碍急性应激障碍急剧严重的心理打击，刺激数分钟或数小时后发作，可以有意识障碍便伤后应激障碍遭受强烈或灾难怀精神创伤事件后数月至半年内出现精神障碍。

症状：

创伤性体验反复重现，选择性遗忘，麻木、情感迟钝和蔬离；

过度警觉等适应障碍在易感个性基础上，遭遇应激性生活事件后一个月起病，病程不超过6个月人格障碍人格偏离正常，形成一贯反应个人生活风格和人际关系的异常行为模式，影响社会功能和职业功能，造成对社会环境的适应不良，感到痛苦偏执性猜疑且偏执分裂性观念、行为、外貌装饰奇特情感冷漠、人际关系明显缺陷反社会性行为不符事社会规范，具有违法乱纪，对人冷酷无情冲动性攻击性格障碍与阵发性情感爆发表演性以过分感情用事或夸张言行吸引他人注意强迫性苛求完美与严格要求焦虑性持续感到紧张、提心吊胆、不安全和自卑，对拒绝和批评过分敏感，习惯性夸大日常生活潜在危险依赖性依赖不独立怕被遗弃等心理生理障碍进食障碍、睡眠障碍、性功能障碍癔症没有器质性病变，以解离症状（精神）和转换症状为主（躯体）的精神障碍。

以人格倾向为基础第五节心理健康与心理不健康心理健康与心理不健康的相关内容见表7-10-表7-13表7-10评估心理健康的标准标准提出者内容三标准许又新体验标准、操作标准、发展标准十标准郭念锋心理活动的强度、耐受力、周期节律性、意识水平、暗示性、康复能力、心理自控力、自信心、社会交往、环境适应能力表7-11心理正常、心理异常、心理健康和心理不健康的关系心理活动心理不正常=心理异常=精神障碍=“病”心理正常心理不健康一般心理问题区分见表7-14严重心理问题神经症性心理问题/可疑神经症：

变形冲突，时间不足不3个月心理健康表7-12许又新的神经症定性评定法心理冲突的类型生活事件的性质有无道德色彩常见的问题常形心理冲突生活中重要事件有道德色彩一般/严重心理问题变形心理冲突生活中小事无道德色彩神经症表7-13许又新的神经症定量评定表分类评1分评3分诊断短程：

小于3个月中程：

3个月至1年长程：

大于1年小于3分，不够诊断神经轻度：

病人自己可以主动摆脱中度：

病人自己摆脱不了，须靠别人重度：

病人完全无法摆脱的帮助或处境的改变才能摆脱症；

45分，可怀疑为神经症；

大于6分，确诊神经症轻度：

能照常工作、学习，人际交往中只有轻微妨碍中度：

工作学习或人际交往显著下降，不得不减轻工作或改变工作，再或者只能承担部分工作，并且不得不尽量避免某些社交场合重度：

完全不能工作和学习，不得不休病假或推卸，或过完全回避某些必要的社会交往第六节心理不健康状态的分类一般心理问题与严重心理问题的区分见表7-14表7-14一般心理问题和严重心理问题的区分项目一般心理问题严重心理问题内心冲突由现实事件引起，有道德色彩，思维合乎逻辑，人格无明显异常痛苦程度不良情绪不太强烈不良情绪强烈持续时间持续1个月或间断2个月以下26个月泛化程序未泛化，仅限于最初事件泛化到生活的其他方面社会功能轻、中度受损中、重度受损第七节压力与健康压力的相关知识见表7-15表7-15压力相关知识项目内容压力的定义压力是压力源和压力反应共同构成的一种认知和行为体验压力源的种类生物性压力源精神性压力源社会环境性压力源：

纯社会性的；

由自身状况造成的人际适应问题压力源的测评社会再适应量表：

测量重大生活事件日常生活中小困扰的测量知觉压力的测评：

知觉压力是对某种“超个人能力事件”的体验压力的种类一般单一性生活压力：

其后效不完全是负面的叠加性压力：

同时叠加压力；

继时叠加压力破坏性压力灾难症候群强大自然灾害后的心理反应惊吓期表现为“失魂落魄”；

恢复期表现为“后怕”；

康复期表现为心理重新平衡压力的适应塞利一般适应症侯群：

警觉阶段、搏斗阶段、衰竭阶段压力理论体质压力论器官敏感论压力过程对压力的响应中介系统的增益或消解过程认知系统认知评估作用调节控制作用调节控制作用行为的自我控制认知的控制环境的控制人格的影响作用外控型人格内控型人格（压力低）社会支持系统免疫系统临床相阶段：

及时型和滞后型