KPI绩效考核医院妇产科外科护士长绩效考核指标Word文档下载推荐.docx

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1）＝目标值，得100分

2）比目标值每增加次，减分，累计最低至50分

护理记录、医嘱、工作检查记录

3

护理工作的规范性

护理工作中出现违规操作的次数

护理记录、工作检查记录

4

护理查房次数

1）=目标值，得100分

2）比目标值每降低次，减分，累计最低至50分

科室护理查房记录表

5

参加科主任查房和病例讨论的次数

参加科主任查房、会诊、疑难病例讨论、死亡病例讨论的次数

查房记录、会诊记录、病例讨论记录

6

护理数据测量准确性

（生命体征等各种护理数据测量准确性抽检合格结果数／抽检总样本数）×

100%

2）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分

抽检结果

7

特护、壹级护理规范性

（特护、壹级护理规范性抽检合格结果数／抽检总样本数）×

合格标准为特护、壹级护理做到五掌握：

姓名和诊断、病情、阳性体征和治疗、饮食和情绪、护理

8

亲视服药按规定执行

不能严格按照规定执行亲视服药的次数

1）无未按规定执行现象，得100分

2）每出现违规次，减分，累计最低至50分

9

消毒隔离合格指标

1）达到合格指标值，得100分

2）每降低若干指标单位，减分，累计最低至50分

感染消毒科测量记录

11

护理文件规范性

（护理文件抽检合格结果数／抽检总样本数）×

护理文件包括体温单、交班方案、医嘱单、特护病情记录、日报表、出院病历等，合格标准为使用规范医学术语，内容准确，格式正确

12

患者家属陪住率

（病房患者家属陪住人数／患者人数）×

2）比目标值每提高%，减分，累计最低至50分

护理部统计报表

13

护理差错登记率

（护理工作应等记差错数量／实等记差错数量）×

病案室统计报表

14

病人满意度比率

（科室病人满意度调查结果良好数量／总调查数量）×

2）比目标值每提高%，加分，累计最高至120分

3）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分

4）介于其中按线性关系计算

15

培训质量评价良好比率

（培训讲课课堂质量评价结果良好数量／总评价数量）×

科教办统计报表

16

被指导人员的论文数量

被指导人员有篇联名论文发表

2）比目标值每提高篇，加分，累计最高至120分

3）比目标值每降低篇，减分，累计最低至50分

论文发表记录

17

护理物品管理的规范性

护理物品日常管理和使用过程中出现违反规定的次数

2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分

护理用品保管使用记录

18

急救物品管理的规范性

急救物品日常管理和使用过程中出现违反规定的次数

急救用品保管使用记录

19

护理文件、资料、档案管理使用的规范性

护理文件、资料、档案日常管理和使用中出现差错、遗漏、损坏的次数

护理文件、资料、档案管理使用记录

20

护理档案归档的及时性

护理档案归档延迟的天数

2）比目标值每延迟天，减分，累计最低至50分

护理档案

21

护理关联统计资料数据的准确性

护理关联统计资料中数据出现差错、遗漏的次数

护理统计资料

22

护理统计资料完成上报的及时性

护理统计资料完成上报比规定时间延迟的天数

护理统计资料、工作检查记录

23

实际登记的差错次数÷

实际发生的差错次数×

24

核心期刊发表文章数量

于核心期刊上以第壹作者身篇发表文章数量

25

护理方面科研项目进度计划完成率

护理方面科研项目实际进度目标完成数÷

研项目进度计划完成数×

护理方面科研项目进度记录

26

护理方面科研项目按计划完成率

当期实际完成的护理方面科研项目数÷

当期计划完成的项目数×

护理方面科研项目验收记录

27

护理方面科研项目研究方案完成的及时性

护理方面科研项目研究方案完成延迟的天数

28

关联科研技术资料归档的及时性

关联科研技术资料归档时间比规定延迟的天数

科研档案

29

关联科研档案日常管理和使用的规范性

关联科研档案日常管理过程中出现差错、遗失、损坏的次数以及违反规定进行借阅使用的次数

科研档案使用记录、工作检查记录

30

护理方面教学任务完成情况

护理方面实际完成的教学时数÷

计划的教学总时数×

护理教学记录

31

护理被投诉次数

对下属护理人员的投诉不多于［］起

关联投诉记录

32

直接下属绩效考核的组织管理

于规定时间内完成直接下属的绩效考核

1）按时完成，得100分

2）每延时壹天，减分，累计最低至50分

考核关联记录

33

直接下属绩效考核合规性

直接下属因考核过程不规范、考核无反馈、考核不公平等原因向上级投诉次数

考核投诉记录

GS

指标解释

考核主体、信息来源

护理工作计划的制订

护理工作计划制订，符合科室整体要求，目标分解合理，有阶段性目标和计划，有明确计划完成时间

直接领导

护理制度制定和执行

本部门的护理规章制度制定完备、规范、系统、切实可行，且且严格执行

护理部

收容病人主动性、积极性

积极配合医生收容病人、加床、倒床，服从安排，不推诿病人

新技术、新方法、新业务的开拓

积极主动的学习运用新的技术和新方法，且于科室内推广，同时积极开拓新的业务，收效很好

病危病重护理符合标准

病危病重护理符合医院护理质控关联标准

护理级别准确掌握

严格掌握护理级别、和医嘱相符

科研方案质量

科研论文质量

教学质量

否决性指标

医疗事故（壹票否决）

由于护理方面的非客观原因发生医疗事故

医德医风建设（壹票否决）

出现对病人吃拿卡要等违反医德医风行为

关联的投诉、处罚记录