江苏皮肤性病科模拟题38真题无答案Word文件下载.docx

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5.老年男性，70岁，既往有风心病病史，因突发全腹剧烈疼痛5小时来诊，查体：

血压100/60mmHg，心率130～150次／分，律不齐，腹胀，无明显腹肌紧张患者检查过程中出现意识淡漠、血压为95/55mmHg，此时的紧急治疗为

A.抗凝治疗

B.补液、抗休克

C.治疗房颤

D.急诊手术

E.治疗心衰

F.抗感染治疗

6.女性，40岁，因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。

患者术后出现饮水呛咳，考虑是损伤了

A.喉返神经

B.喉返神经前支

C.喉返神经后支

D.喉上神经

E.喉上神经内支

F.喉上神经外支

7.患者女性，36岁。

体温37.5℃，右侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无明显结节如果甲状腺同位素扫描提示甲状腺摄取率下降，应考虑诊断为

A.单纯性甲状腺肿

B.原发性甲状腺功能亢进

C.结节性甲状腺肿

D.结节性甲状腺肿继发高功能腺瘤

E.急性甲状腺炎

F.亚急性甲状腺炎G慢性淋巴性甲状腺肿

8.患者男性，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部，并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐，T38℃，无咳嗽、胸闷、气促应予以下面哪些检查

C.血尿淀粉酶

D.诊断性腹穿

E.凝血功能

9.患者女性，65岁。

因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊，既往体健。

查体：

右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×

1.5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结患者的临床分期为

A.0期

B.Ⅰ期

C.ⅡA期

D.ⅡB期

E.Ⅲ期

F.Ⅳ期

10.患者男性，38岁。

患者可能为（提示：

消化道钡餐示胃小弯处有龛影，边缘整齐，胃镜示溃疡，腹部立位平片可见膈下游离气体）

A.急性阑尾炎

B.急性肠梗阻

C.胃癌

D.胃溃疡

E.急性胃肠炎

F.急性胆囊炎

11.老年男性，70岁，既往有风心病病史，因突发全腹剧烈疼痛5小时来诊，查体：

血压100/60mmHg，心率130～150次／分，律不齐，腹胀，无明显腹肌紧张如患者逐渐出现腹膜炎表现而行急诊手术治疗，则术中可能发现

A.胆囊坏疽穿孔

B.胃溃疡穿孔

C.小肠及升结肠坏死

D.降结肠及乙状结肠坏死

E.胰腺坏死

12.女性，40岁，因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。

患者术后第1天发现声音嘶哑，考虑是损伤了

D.喉上神经全支

13.患者女性，36岁。

体温37.5℃，右侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无明显结节下一步治疗方案应为

A.抗生素+甲状腺干制剂

B.抗生素+肾上腺皮质激素

C.抗生素+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂

D.肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂

E.碘剂+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂

14.患者男性，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部，并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐，T38℃，无咳嗽、胸闷、气促患者现应予以哪些处理（提示：

患者现诊断为急性阑尾炎）

A.予以急诊手术

B.予以抗生素静滴

C.予以禁食

D.予以止痛药物治疗

E.予以大量补足液体

15.患者女性，65岁。

1.5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结患者术后治疗应包括（提示：

患者切口已拆线，愈合良好。

组织免疫组化染色结果：

雌激素、孕激素受体均为阳性，HER-2表达阴性）

A.抗炎治疗

B.化学药物治疗

C.内分泌治疗

D.放射治疗

E.局部理疗

F.生物治疗

16.患者男性，52岁。

间歇发作上腹部疼痛15年，加重1周入院。

患者于15年前出现上腹部隐痛，进食后可缓解，当时未予以重视，患者近1周前出现上腹部疼痛加重，伴呕吐症状，呕吐物为宿食、量多，未见血块，无黑便，无咳嗽、气促、发热，体重减轻2kg。

主要考虑该患者有哪些疾病

A.胃癌

B.幽门梗阻

D.溃疡性出血

E.慢性胃炎

F.肝炎

G.直肠癌

17.患者男性，38岁。

胃溃疡最常发生于

A.胃后壁

B.胃大弯

C.胃小弯

D.幽门前壁

E.幽门后壁

18.女性，40岁，因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。

查体时除触摸甲状腺外，还应注意检查

A.肺部听诊

B.心脏杂音

C.触摸颈部是否有肿大淋巴结

D.听诊甲状腺包块有无血管杂音

E.检查头颈部有无炎性病灶

F.检查伸舌时包块的活动情况

19.女性，40岁，因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。

此时应行哪些检查治疗

A.喉镜检查

B.电生理检查

C.X线检查

D.雾化吸入治疗

E.理疗

F.观察3～6个月

20.女，50岁，颈前正中区右侧肿块1年余，近两个月增大较快，查肿块：

质硬，表面不光滑，无压痛，随吞咽活动，甲状腺核素扫描为冷结节，边缘较模糊，B超检查为实性包块。

该患者初步诊断为

A.甲状腺腺瘤

B.结节性甲状腺肿

C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

D.甲状腺癌

E.桥本氏甲状腺炎

21.患者男性，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部，并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐，T38℃，无咳嗽、胸闷、气促下面哪些是阑尾切除的适应证

A.急性单纯性阑尾炎

B.急性化脓性阑尾炎

C.老年性阑尾炎

D.慢性阑尾炎急性发作期

E.阑尾肿瘤

22.患者男性，52岁。

A.血常规

B.腹部B超

C.胃镜

D.胃液酸度检查

E.胃液脱落细胞学检查

F.消化道钡餐

G.肿瘤标记物检查

23.患者男性，38岁。

胃、十二指肠常见的并发症有哪些

A.穿孔

B.出血

C.幽门梗阻

D.癌变

E.多器官功能衰竭

24.女性，40岁，因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。

应行哪些辅助检查

A.颈部B超

B.甲状腺核素扫描

C.颈部CT检查

D.肝脏B超

E.胸部X线检查

F.全身骨扫描

G.血钙、磷检查

H.甲状腺包块穿刺活检

25.女性，40岁，因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。

患者术后3天出现面部针刺样疼痛，此时的治疗措施为

A.观察3周

B.口服葡萄糖酸钙

C.口服甲状腺素片

D.静脉应用激素治疗

E.口服葡萄糖酸钙片

F.限制食用肉、奶、蛋

G.手术治疗

26.女，50岁，颈前正中区右侧肿块1年余，近两个月增大较快，查肿块：

应与下列哪些疾病相鉴别

27.患者男性，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部，并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐，T38℃，无咳嗽、胸闷、气促阑尾炎位置可分为哪几种

A.回肠前位

B.盆位

C.盲肠后位

D.盲肠下位

E.盲肠外侧位

F.回肠后位

G.盲肠内侧位

H.盲肠前位

28.患者，女性，62岁，发现左乳外上象限肿块1年，近半月来增大明显而就诊。

体格检查：

右乳外上象限扪及约2cm×

3cm大小的肿物，肿物固定，右侧腋下可触及1枚肿大淋巴结，活动尚可，约0.5cm×

1cm大小，B超提示：

右乳癌、腋窝淋巴结肿大。

其余检查均未发现异常。

术前穿刺活检提示：

右乳浸润性导管癌，ER（+）PR（+）。

目前考虑拟采取的手术方式是

A.乳腺癌扩大根治术

B.乳腺癌标准根治术

C.单纯乳腺切除术

D.乳腺腺叶切除术

E.乳腺癌改良根治术

29.患者男性，52岁。

提示，患者腹部可见胃蠕动波，上腹部有压痛、反跳痛，可扪及剑突下有一包块，可闻及震水音，心肺未见异常。

消化道钡餐示胃内24h后有钡剂残留，胃镜示幽门口狭窄，肿瘤标志物（-），该患者应诊断为

F.肠梗阻

G.肝炎

30.女性，40岁，因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。

如查体及甲状腺B超检查发现颈部有肿大淋巴结，甲状腺核素扫描提示甲状腺冷结节，则考虑诊断为

C.甲状腺癌

D.颈部淋巴结炎

E.颈淋巴结结核

F.甲状舌骨囊肿

31.患者女性，36岁。

体温37.5℃，右侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无明显结节在病史方面还应侧重哪些情况

A.有无怕热、心慌、性情急躁

B.有无呼吸、吞咽困难

C.有无低热、盗汗

D.有无近期感冒

E.有无咽喉部疼痛

F.有无甲状腺家族病史

32.女，50岁，颈前正中区右侧肿块1年余，近两个月增大较快，查肿块：

术前最有助于诊断的检查是

A.ECT

B.颈部B超

C.颈部CT

D.穿刺细胞学检查

E.喉镜

33.患者女性，65岁。

1.5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结对明确诊断最有意义的检查项目是

A.红外线摄影

B.钼靶X线摄影

C.B超检查

D.CT检查

E.切除或穿刺活检

F.肿瘤标志物测定

34.患者，女性，62岁，发现左乳外上象限肿块1年，近半月来增大明显而就诊。

术后需要进行哪些辅助治疗

A.内分泌治疗

B.营养支持治疗

C.假体植入治疗

D.放疗

E.化疗

35.患者男性，52岁。

诊断依据

A.消化道钡餐示24小时后有钡剂残留

B.胃镜幽门口狭窄

C.肿瘤标志物（-）

D.体查

E.临床症状

36.女性，40岁，因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。

如要进一步分型或明确诊断，应作

A.甲状腺针吸活检

B.甲状腺包块切除活检

C.PPD试验

D.不治疗，进一步观察

E.甲状腺MRI检查

37.患者女性，36岁。

体温37.5℃，右侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无明显结节应行哪些辅助检查

A.胸片

B.心电图检查

C.甲状腺B超检查

D.血常规

E.甲功七项

F.颈部CT检查

G.全身骨扫描

H.甲状腺细针穿刺活检

I.基础代谢率测定

38.女，50岁，颈前正中区右侧肿块1年余，近两个月增大较快，查肿块：

术中最有助于诊断的检查是

E.冰冻病理检查

39.患者女性，65岁。

1.5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结目前最可能的诊断是（提示：

乳腺钼靶X线的表现为高密度影肿物，边缘呈"

毛刺"

状，可见"

小簇"

状、"

沙砾"

样钙化）

A.乳腺癌

B.乳腺纤维瘤

C.乳房结核

D.乳腺囊性增生病

E.乳管内乳头状瘤

F.浆细胞性乳腺炎

40.患者，女性，62岁，发现左乳外上象限肿块1年，近半月来增大明显而就诊。

患者术后内分泌治疗首选

A.芳香化酶抑制剂

B.雌激素

C.三苯氧胺+氟尿嘧啶

D.赫赛汀

E.紫杉醇

41.患者男性，52岁。

关于幽门梗阻的患者应采取那种手术方式

A.毕I式胃切除术

B.毕Ⅱ式胃切除术

C.胃全切除术

D.胃大部切除术

E.胃全切除术+淋巴结清扫

F.选择性迷走神经离断术

42.女性，40岁，因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。

治疗方式须选择

A.右甲状腺次全切除

B.甲状腺包块切除

C.不手术，口服甲状腺素片

D.先切除包块，根据术中病理决定手术方式

E.右甲状腺全切除

F.双侧甲状腺切除

43.女，50岁，颈前正中区右侧肿块1年余，近两个月增大较快，查肿块：

该病的综合治疗方法有哪些

A.手术

B.内分泌治疗

D.放射性核素治疗

E.外照射

44.患者女性，65岁。

1.5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结目前最恰当的治疗方式是（提示：

乳腺包块穿刺活检病理报告为：

乳腺浸润性导管癌）

A.乳房单纯切除术

B.肿块局部切除术

C.乳腺癌根治术

D.乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术

F.观察随访

45.患者男性，38岁。

应考虑患者哪些疾病

A.胃、十二指肠穿孔

B.急性阑尾炎

C.急性肠梗阻

D.脾破裂

G.胃癌