妇产科规章制度Word格式.docx

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危重病人抢救制度25-26十九、?

业务学习考核制度27-28二十、?

业务培训制度29二十一、?

产科定期质量检查制度30-32二十二、?

孕产妇、围产儿死亡及出生缺陷儿报告制度33二十三、?

关于产妇产前、产时、产后的管理规范页页页页页页页页页页页页页页页页34-35页

二十四、?

产后集中监护室管理制度36-37页二十五、?

产后集中监护室收治标准38页二十六、?

产后集中监护室健康教育规范39页二十七、?

产后集中监护室病人入室前管理40页二十八、?

产后集中监护室病人管理41-42页二十九、?

产后集中监护室病人出室的管理要求43三十、?

产后集中监护室医嘱制度44三十一、?

产后集中监护室查房制度45-46三十二、?

产房与病房（产妇）转接制度

三十三、?

产房与病房（新生儿）转接制度

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一、婴儿沐浴室管理制度

1、布局合理，分清洁区、半清洁区、污染区。

2、工作人员入室应衣帽整齐，非工作人员不得随意进入。

3、医护人员进行各项操作前后洗手或使用快速手消。

4、新生儿沐浴时间要关闭门窗，调节室温在26℃-28℃，湿度50%-60%，保持桌面、窗台、地面等处的清洁整齐，每周大扫除一次，每天5次空气消毒机消毒。

每月空气培养一次有记录。

5、婴儿沐浴时水温保持在38℃-40℃。

6、产妇为传染病者，新生儿最末进入婴儿室，并在操作结束后对所用物品进行终末消毒。

7、婴儿用扑粉、油膏、沐浴液、浴巾、治疗用品等一婴一用避免交叉感染。

二、产科换药室管理制度

1、严格执行无菌操作原则，非换药人员不得人内。

2、一切换药物品均需保持无菌，并注明灭菌有效日期。

无菌溶液（生理盐水、碘伏等）、无菌物品定期检查，无过期。

3、换药时，先处理清洁伤口，后处理感染伤口。

4、特殊感染用物不得在换药室处理。

5、污染敷料放入一次性黄色塑料袋内，进行焚烧处理。

6、保持桌面、窗台、地面等处的清洁整齐，换药室每日用紫外线照射消毒2次，记录消毒时间及签名，每周彻底扫除一次。

7、每月空气培养一次并有记录。

篇二：

妇产科管理制度

孕产妇系统管理制度

1、早孕检查：

村妇幼保健员通过了解所辖范围的已婚育龄妇女疑有早孕者，督促在停

经12周内到乡镇卫生院做早孕检查，并建立《南县孕产妇保健手册》。

2、产前检查：

孕妇于村、乡、县各级医院保健单位进行至少5次产前检查，高危妊娠者

应于乡或乡级以上医疗保健单位进行，并酌情增加检查次数。

凡可能分娩出生缺陷儿者，应

在孕20—24周前尽早明确诊断，必要时终止妊娠。

3、住院分娩：

要求到乡镇卫生院或县级以上医疗保健单位住院分娩。

4、产后访视：

至少3次，正常分娩的产妇由村妇幼保健员承担，高危妊娠或难产分娩的

产妇由乡级妇幼专干承担。

要求于产妇出院后3天内、及产后第7天、14天、28天进行，并填

写和回收《南县孕产妇保健手册》。

5、产后健康检查：

村妇幼保健员督促产妇和婴儿于产后42—56天，到乡镇卫生院或县

及以上医疗保健机构受产后母婴健康检查。

高危范围及评分标准

注：

1、同时两项以上者，其分数累加；

2、分级标准：

轻：

5分，中：

10分—15分，重≥20分。

围产保健管理制度

一、由主管领导牵头，产科、儿科及有关科室负责人组成围产保健质量管理小组。

成员基本固定，定期开展活动。

二、妇产科六诊要按《孕产妇系统管理制度》，做好孕产妇的产前检查，填写《孕产妇系统管理保健手册》。

督促初次检查的孕产妇到妇幼保健机构《孕产妇系统管理保健手册》。

三、对产前检查中发现的高危孕妇，应在孕产妇系统管理保健手册封面用红笔表明高危妊娠，做好高危因素的初评分和复评分工作。

同时填写《高危妊娠监护卡》。

并上报县妇幼保健院，由县妇幼保健院医师取卡后，进行专案登记和定期检查监护。

对于流动人口中的高危孕妇，必须填写高危孕妇管理委托书，寄给孕产妇所在地防保站，由居住地和户籍地共同管理。

四、产房、病房医师或助产干要在《保健手册》中认真填写分娩记录，并督促其家属在7天内将《保健手册》送交户口所在地的防保站，以便及时进行产后视访。

五、凡在围产死亡《指孕周28周的死胎，死产及产后七天内新生儿死亡》，妇产科和新生儿科要负责填写，围产儿5岁以下儿童死亡报表，并做到不缺项、漏项、居住地址中要填写清楚母亲户口所在地，以便核对落实。

六、凡有孕产妇死亡（指怀孕开始至产后42天内），医院须填写湖南省孕产妇死亡登记卡，并在24小时之内向据地妇幼保健机构报告，同时提供孕产妇死亡的全部原始病历，接受核实调查。

七、建立健全孕产妇、围产死亡评审制度，定期进行孕产

妇、围产儿死亡评审。

八、按时参加市、县围产协作组会议和活动，如无特殊情

况不得缺席。

九、帮助产妇在产后半小时内开奶，鼓励按需哺乳，实行

母婴同室，做好母乳喂养的宣传指导。

十、开展不同形式的围产保健宣传活动，举办孕期保健知

识讲座,提高孕产妇的自我保健能力。

待产室管理制度

—、待产室每日应实行24小时值班制，值班人员不得擅自离开待产室，如有异常情况，应及时报告上级医师。

二、鼓励孕妇下床活动，注意饮食和休息，保持大小便通畅及外阴部清洁。

三、值班人员应热情接待孕妇，严密观察产程进展，按规定测血压、脉搏、呼吸、听心音等，并做好记录。

四、保持室内清洁，定期搞好卫生和消毒，细菌培养，有传染病的孕妇应采取隔离措施，严格执行消毒隔离制度。

五、值班人员应向孕妇宣传有关临产时卫生知识及注意事项，使孕妇增强自然分娩的信心，积极配合医师。

产房消毒隔离制度

一、分娩室要求无尘，环境清洁，空气新鲜。

每周大扫除，室内空气、家具、用品彻底消毒，对空气物品表面。

每月作细菌监测，并记录，物品表面细菌少于8/cm2，空气少于500个/m。

二、每日通风2次，每日紫外线照射1小时，紫外线强度每季度监测1次，有记录。

三、每日用消毒液浸湿的抹布擦拭全部用具，每班用浸有消毒液的拖把，擦地面1～2次。

四、拖把、抹布分区专用，设有标识。

五、产床每次使用后，应用消毒液抹洗，然后才能重复使用。

六、接生用的臀垫，尽量使用一次性用品，非一次性的，用后应用杀菌剂浸泡，刷洗晾干再用。

七、各类物品如体温表、剃毛刀、毛刷、洗手桶等，均按常规进行清洗、消毒或灭菌。

八、持物筒、持物镊、敷料缸、器械盘冲洗用品，每周进行2次清洗、消毒和灭菌并更换消毒液。

九、接生后所用物品、器械、敷料应及时处理、更换、消毒。

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十、浸泡消毒手术器械，应标明时间，一切无菌物品必须注有灭菌日期。

十一、餐具每次使用后应清洗、消毒，方可使用。

十二、产妇用卫生纸，必须高压消毒、灭菌，方可使用。

十三、患者便器应固定使用，用后刷净、消毒后，方可再使用。

妇产住院医师职责

篇三：

妇产科工作制度汇编

妇

产

科

工

作

制

度

孕产妇急危重症管理制度

1、对危急重孕产妇必须立即组织抢救，及时安排和制定抢救措施，并及时向科主任报告，科主任根据病情及时通知急救中心（产科）小组相关人员。

2、抢救过程中，抢救人员应保持镇静和信心，不谈论抢救以外的话题，禁

止在病人家属面前对抢救措施提出不同意见，亦不能在病人家属在场时对其他抢救人员指责。

3、抢救过程中，应安排人员分别负责下达记录医嘱和书写抢救记录，各项操作应分工明确。

4、抢救传用的药品、安瓿、药瓶、药袋、一次性用品等医疗废物，应单独放置，待抢救后与家属核对，清点后再予以处理。

5、情况允许的情况下，组织：

首应及时组织参与抢救的医师进行个人讨论，对抢救作阶段性小结，拟定下一步的抢救措施。

6、注意做好家属的病情告知和思想工作，一般情况下病情告知及家属思想工作由抢救组织者负责进行，特殊情况时，思想工作可由医务科负责。

孕产妇转运急救制度

1、对于危重疑难孕产妇在我院进行抢救效果肯定或确因病情需要或急救，需转上级医院诊治时，必须在积极抢救处置的情况下，病情能平稳，必须先向科主任请示及会诊，再向医务科或院部请示同意方可转诊。

2、救护车必须处于功能状态，车内有必要的抢救设施，包括氧、急救箱等。

3、必须与家属交代途中可能出现的意外情况。

4、必须具有一名有经验的产科医师和护士陪同一起出诊。

5、途中必须安全、平稳，但尽可能快速安全到达。

重症监护制度

l、对急诊病人应以高度的责任心和同情心及时，严肃，敏捷的进行抢救，严密观察病情变化，做好各项记录，疑难危重病人应立即请上级医师诊视或急会诊，对危重不宜搬动的病人应在在急诊室就地组织抢救，待病情稳定后护送病房，负责抢救医师应向病房负责医师直接交班，严重病人转院时抢救医师必须护送。

2、急诊室各类抢救药品及器械要准备完善，保证随时可以由专人管理，放置固定位置，定期检查及时补充、更新、修理、消毒。

3、急诊工作人员必须严格执行急诊各项规章制度和技术操作规程，要建立各种危重病人抢救技术操作程序

4、抢救室专为抢救病人设置，其他任何情况不得占用．遇重大抢救，需立即报请科主任和院领导亲临参加指挥，凡涉及法律，纠纷的病人在积极救治的同时要向有关部门上级领导报告。

5、急诊室应设抢救床两张，急诊病人必须做登记及抢救记录，随时记录病情及处理经过，密切观察病情变化，及时有效的采取诊治措施，待病情稳定可转入病房观察，不可在急诊室久留。

6、对传染病人，应按隔离消毒规则进行诊疗处理，并及时填写传染病卡片，及时报保健科并逐级上报。

7、急诊室值班人员要搞好急诊室的卫牛清洁工作。

会诊制度

L、凡遇到疑难病例，应及时申请会诊。

2、科间会诊：

由经治医师提出，上级医师同意并签字后，填写会诊单。

应邀医师在两天内完成，并写会诊记录。

如需专科会诊的病人，可到专科检查，由提出会诊科室填写会诊单，被请科室接到会诊单后，应填写会诊人、时问、并将附联交给申请会诊科室。

3、急诊会诊：

被邀的人员，必须随请随到。

4、科内会诊：

由经治医师或主治医师提出，科主任召集有关医务人员参加。

5、院内会诊：

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由科主任提出经医务科同意，并确定会诊时间，通知有关人员参加，一律由申请科主任主持，医务科要有人参加。

6、院外会诊：

本院一时不能诊治的疑难病例，由科主任提出，经医务科同意，并与有关单位联系，确定会诊时间。

应邀医院指派科主任或主治医师前往会诊，会诊申请科主任主持必要时携带病历，陪同病员到院外会诊。

也可将病历资料、寄发给有关单位，进行书面会诊。

7、科内、院内、院外集体会诊：

经治医师要详细介绍病史，做好会诊前的准备和会诊记录，会诊中，要详细检查，发扬民主，明确提出会诊意见。

主持人要进行小结，认真组织实施。

篇四：

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