四川口腔内科模拟题84真题无答案82Word下载.docx

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全身健康，工程绘图员，近来因熬夜赶工程而抽烟增加。

牙龈自发出血4天、牙龈疼痛2天。

就诊时2天未刷牙，流食，低热，口服阿莫西林无效，有硫化氢味口气，检查见龈缘虫蚀状，有灰白色膜，血常规未见异常。

既往无牙龈肿痛出血史。

此患者出现疼痛症状原因是

A.红肿热痛的急性炎症表现

B.牙龈坏死

C.出现脓肿

D.食物嵌塞造成牙龈创伤

E.牙龈表浅糜烂

6.女，45岁。

患糜烂性扁平苔藓1年，经口腔局部雾化治疗10余次后出现口干、口黏，进食刺激痛来诊。

临床检查见双颊黏膜呈深红色，表面可见白色网纹状病损，左颊后部近咬合线处可见0.5cm×

0.8cm大小的糜烂面，表面伪膜较厚。

舌背中央丝状乳头萎缩明显，基底黏膜发红。

双侧口角发红，有皲裂形成。

如诊断确立，对该患者采取的治疗措施中，不适宜的是

A.局部应用抗生素软膏涂擦

B.口服制霉菌素

C.用苏打片清洗口腔

D.隔离并注意餐具消毒

E.口含华素片

7.男，30岁，牙龈自发出血、疼痛3天，近来经常熬夜工作，检查见下前牙龈乳头坏死，乳头尖消失变平，表面覆盖灰白色膜，牙龈有出血，显著口臭。

当前应采用的主要治疗措施是

A.全口彻底洁治

B.3%过氧化氢擦洗局部牙龈

C.大量口服罗红霉素

D.切除坏死牙龈

E.口服维生素C

8.男性患者38岁，10年来左侧后牙反复发生疼痛。

冷热水引起剧痛，发作时夜间痛醒，在当时工院曾两次诊断为左侧Ⅱ、Ⅲ支三叉神经痛。

住院、服药，因患者不同意而设作手术治疗。

患者面容痛苦，口腔卫生极差。

现在仍服用“卡马西平”。

检查口腔见左侧上下后牙多个有邻面深龋深，均未治疗，要求医师诊治。

该患者的治疗设计为（）

A.服药与治牙同时进行

B.先治牙、观察效果

C.换药服、观察效果

D.拔除患牙、服药

E.射频治疗、治牙

9.患者，男，54岁，右下后牙反复肿痛，牙龈上发生小脓包6个多月，平时遇冷热水敏感，近日劳累后丝丝拉拉疼，蹿至左太阳穴处。

右下5龋深及髓，无探痛，叩异样感，颊龈近根尖处有一瘘管口，Ⅰ度松动。

右下6无龋，叩（+），远中牙周袋深约9mm，近根尖牙龈红肿，热测引起痛，放射至颞部。

还必须做哪种检查可帮助制订治疗计划（）

A.X线片

B.牙髓活力测验

C.松动度

D.扪诊

E.以上都不正确

10.患儿，女性，2岁，口腔溃疡3天，之前感冒发烧2天、体检：

全口牙龈红肿，上腭及舌背粘膜见成簇的小水疱，部分已破溃为浅表溃疡，周围粘膜出血发红。

治疗该病的首选药物为（）

A.B族维生素

B.口炎冲剂

C.皮质类固醇激素

D.阿昔洛韦

E.青霉素

11.患者，男性，39岁，主诉：

刷牙出血2年，伴冷、热刺激酸痛，无自发痛，后牙咬合无力。

牙石指数为3，牙龈充血肿胀，上、下磨牙牙周袋4～5mm，牙松动Ⅰ度。

X线片检查其牙槽骨的破坏多为（）

A.垂直型吸收

B.弧形吸收

C.水平型骨吸收

D.角形吸收

E.反波浪形吸收

12.患者，女性，48岁，因左侧面颊部皮肤及舌部粘膜起疱3天，伴剧痛来诊，检查：

左侧面部皮肤及左侧舌背、颊粘膜可见密集成片的水疱、溃疡，周围皮肤粘膜充血。

该病拟诊断为带状疱疹。

本病例病损部位在（）

A.三叉神经第1支

B.三叉神经第2支

C.三叉神经第3支

D.面神经

E.颈神经

13.患者，男性，52岁，牙龈及腭部溃烂2月余、检查：

右唇侧牙龈有一直径约0.5cm的水疱，透明、右侧软腭有1.5cm～1.0cm糜烂面，探针可伸入糜烂面周围的粘膜下方。

探针可探入糜烂面周围的粘膜下方，称作（）

A.探诊试验

B.棘层松解现象

C.刺激试验

D.针刺反应

E.雷诺现象

14.一周前，某患者以食物嵌塞痛为主诉，就诊，当时诊断为深龋，并行垫底，银汞合金充填，术后患者出现冷热刺激敏感，无自发痛及咬合痛，请问：

造成患者术后出现冷热刺激敏感症状的原因有以下可能，除了（）

A.备洞过程的机械刺激

B.垫底不完善

C.术前误诊

D.对颌牙有异种金属修复体

E.患者有遗漏的龋洞

15.女，30岁。

该患牙局部最合理的初诊处理应为

A.开髓，开放，切开

B.开髓，封FC球，切开

C.开髓，根管清创后开放，切开

D.开髓，一次根管治疗，切开

E.开髓，根管清创后封药，切开

16.女，5岁，因右颌面部肿痛3日，口服抗生素无效而就诊，既往右下后牙反复肿痛过。

患牙存留主要决定于

A.右下乳磨牙是否有活力

B.牙龈是否流脓

C.肿胀区是否有波动

D.是否引起颌面部肿痛

E.继承恒牙胚牙囊骨板是否受损

17.女，5岁。

首选治疗方法是

A.直接盖髓

B.活髓切断术

C.根尖诱导成形术

D.根管治疗

E.拔除

18.男，27岁。

最可能的临床诊断是

A.急性多发性龈脓肿

B.急性龈乳头炎

C.急性坏死性溃疡性牙龈炎

D.牙龈溃疡

E.牙周脓肿

19.女，40岁。

牙龈出血10年，检查发现牙龈缘红，水肿，拟诊断为慢性牙周炎。

有助于诊断的探诊检查的关键发现是

A.探诊深度4mm

B.探及牙石

C.探诊时有溢脓

D.附着丧失3mm

E.角化龈宽度为2～3mm

20.患者，男60岁，主诉：

左侧牙齿阵发性剧痛1天。

半年多来，左侧下牙遇冷热均痛，食物嵌入洞内后痛，近1周来有自发疼痛。

昨夜阵发性剧痛，但分不清哪颗牙痛。

口腔检查时，最可能发现（）

A.深龋、温度测引起剧烈疼痛

B.牙齿松动，牙龈红肿

C.叩痛（+++）

D.中度磨耗，探划有敏感点

E.X线片见根尖有X线透射区

21.患者，女性，18岁，3天来右下后牙阵发性疼痛，冷、热刺激加重疼痛，夜间疼痛加剧，半年前右下后牙有过类似疼痛，服索米痛片缓解，检查发现患者痛苦表情，右下后牙龋洞较大，洞内有较多食物残渣，去之发现穿髓，浅探不敏感，深探剧痛，咬合痛。

最可能的诊断是（）

A.急性牙髓炎

B.急性根尖周炎

C.慢性牙髓炎急性发作

D.慢性牙髓炎伴急性根尖周炎

E.急性牙髓炎伴急性根尖周炎

22.患者，男，54岁，右下后牙反复肿痛，牙龈上发生小脓包6个多月，平时遇冷热水敏感，近日劳累后丝丝拉拉疼，蹿至左太阳穴处。

对主诉最佳治疗方案是（）

A.塑化治疗+牙周系统治疗

B.牙周系统治疗

C.根管治疗+牙周系统治疗

D.充填

23.患者，女性，10岁，舌背反复出现红色斑片1年，病损形态时常变换，一般无疼痛。

舌背及舌缘有一红色区域，丝状乳头萎缩，周边为黄白色的围线，界限分明。

疾病的诊断可能是以下名称，除了（）

A.游走性舌炎

B.地图样口炎

C.地图舌

D.剥脱性舌炎

E.萎缩性舌炎

24.患者，男性，60岁，右下后牙牙龈反复肿胀起疱1年，平日遇冷、热水敏感，近日熬夜后有轻度自发痛，并放散至右太阳穴处。

右下5龋深及髓，探无感觉，叩（+），颊侧龈近根尖处有一瘘管，松动Ⅰ度，右下6龋深，探敏感，叩（+），松动Ⅰ度。

右下56的诊断可能是（）

A.右下5慢性根尖周炎，右下6深龋

B.右下5牙髓坏死，右下6深龋

C.右下5深龋，右下6慢性根尖周炎

D.右下5慢性根尖周炎，右下6慢性牙髓炎

E.右下5、6慢性牙髓炎

25.患者，男性，18岁，牙龈疼痛1周、检查：

口臭明显，软垢多，牙龈充血肿胀，探易出血，下前牙部分龈乳头低平。

最合适的诊断为（）

A.单纯性龈炎

B.慢性龈缘炎

C.青春期龈炎

D.急性坏死性溃疡性龈炎

E.急性龈乳头炎

26.患者，男性，39岁，主诉：

其治疗原则应为（）

A.药物治疗为主

B.全身治疗为主

C.牙周手术为主

D.调整机体防御功能为主

E.局部治疗为主

27.患者，女性，48岁，因左侧面颊部皮肤及舌部粘膜起疱3天，伴剧痛来诊，检查：

带状疱疹与单纯疱疹的最主要鉴别点在于（）

A.检查方法不同

B.前驱症状不同

C.病程长短不同

D.临床表现不同

E.全身症状不同

28.患者，男性，52岁，牙龈及腭部溃烂2月余、检查：

本病可能的诊断为（）

A.药物性口炎

B.良性粘膜类天疱疮

C.大疱性类天疱疮

D.天疱疮

E.剥脱性龈炎

29.一周前，某患者以食物嵌塞痛为主诉，就诊，当时诊断为深龋，并行垫底，银汞合金充填，术后患者出现冷热刺激敏感，无自发痛及咬合痛，请问：

如确定术前诊断正常，垫底及充填完好，最适宜的处理方法是（）

A.暂避免刺激，观察1～2周

B.脱敏治疗

C.超短波理疗

D.去除充填体，更换金属材料

E.牙髓治疗

30.男，32岁。

为尽快明确口腔黏膜病损的性质，首选的诊断方法应是

A.尿常规

B.血常规

C.活体组织检查

D.伪膜涂片直接镜检

E.伪膜涂片免疫荧光检查

31.女，52岁。

右侧后牙进食嵌塞半年余，近来用冷水漱口敏感，吐掉冷水症状立即消失。

无明显自发痛。

检查见上颌第一磨牙有龋洞，下颌第一前磨牙颊侧颈部有线形缺损。

帮助确诊的检查手段是

A.探诊

B.叩诊

C.牙髓温度测验

D.电活力测验

E.X线片检查

32.女，5岁。

左上第一乳磨牙还需做的检查是

A.冷热测

B.电活力测验

C.X线牙片检查

D.咬诊

E.牙周袋探诊检查

33.男，27岁。

最终诊断时最应注意排除的疾病是

A.疱疹性龈口炎

B.艾滋病

C.糖尿病

D.慢性龈缘炎

E.侵袭性牙周炎

34.女，40岁。

牙周治疗后炎症得到控制，此时用正常力量进行牙周探诊，探针尖端终止在

A.龈沟底部

B.结合上皮的中部

C.结合上皮的根方

D.穿过结合上皮

E.结合上皮的冠方

35.患者，男60岁，主诉：

主诉牙最可能诊断为（）

B.慢性牙髓炎急性发作

C.牙齿敏感症

D.慢性根尖周炎急性发作

E.三叉神经痛

36.患者，女性，18岁，3天来右下后牙阵发性疼痛，冷、热刺激加重疼痛，夜间疼痛加剧，半年前右下后牙有过类似疼痛，服索米痛片缓解，检查发现患者痛苦表情，右下后牙龋洞较大，洞内有较多食物残渣，去之发现穿髓，浅探不敏感，深探剧痛，咬合痛。

最好采取何种治疗（）

A.活髓切断术

B.干髓术

C.牙髓塑化治疗

E.直接盖髓术

37.患者，男，40岁，右下后牙咬合无力半年，冷热刺激酸痛不适，无自发痛。

若临床检查：

见右下颌6牙周袋4mm，并可探及根分叉区X线片检查未见牙槽骨吸收最可能的诊断是（）

A.根尖周炎

B.Ⅰ度根分叉病变

C.Ⅱ度根分叉病变

D.Ⅲ度根分叉病变

E.Ⅳ度根分叉病变

38.患者，女性，10岁，舌背反复出现红色斑片1年，病损形态时常变换，一般无疼痛。

以下可能是该病的病因，除了（）

A.舔舌习惯

B.消化不良

C.肠寄生虫

D.病灶感染

E.遗传因素

39.患者，男性，60岁，右下后牙牙龈反复肿胀起疱1年，平日遇冷、热水敏感，近日熬夜后有轻度自发痛，并放散至右太阳穴处。

还需要做哪种检查帮助确诊（）

C.咬诊

E.牙胶尖示踪法

40.患者，男性，18岁，牙龈疼痛1周、检查：

应急处理措施为（）

A.龈上洁治

B.口服甲硝唑

C.口腔卫生指导

D.龈下刮治

E.去除坏死牙龈，初步龈下刮治，局部双氧水冲洗

41.患者，男性，39岁，主诉：

长期保持其治疗疗效的关键步骤是（）

A.全身药物抗感染治疗

B.牙周手术治疗

C.正畸治疗

D.修复治疗

E.定期的复查治疗

42.患者，女性，48岁，因左侧面颊部皮肤及舌部粘膜起疱3天，伴剧痛来诊，检查：

本病可发生的严重并发症为（）

A.肺炎

B.脑炎

C.结膜炎

D.角膜炎

E.面瘫

43.患者，男性，52岁，牙龈及腭部溃烂2月余、检查：

该病的病理特点是（）

A.上皮下疱

B.基底细胞液化变性

C.上皮角质栓

D.结缔组织炎症细胞浸润

E.上皮内疱

44.患者，女性，38岁，左下后牙3天来持续胀痛，有冷热刺激痛，有跳痛，不能咬物。

近2个月以来，该牙一直严重食物嵌塞而来我院就诊。

该患者，检查时最有可能见到的临床表现是（）

A.深及牙髓的龋洞与牙髓息肉

B.充血水肿的牙间龈乳头与邻面龋

C.牙龈红肿与多量的牙石

D.深及根尖的牙周袋和牙周脓肿

E.相应面部的肿痛和患牙龈瘘

45.男，42岁。

因左下前磨牙颊侧牙龈发白，伴明显粗糙感1个月来诊。

患者有10年吸烟史，每日吸烟量20支。

临床检查见患部有1.0cm×

0.5cm白色角化斑块，界限清楚，明显高于黏膜表面，表面呈棘刺状。

该病例最为有效的治疗措施是

A.追踪观察

B.手术切除

C.抗生素治疗

D.戒烟治疗

E.激素治疗

46.男，46岁，刷牙出血10年。

近3年来出现牙齿遇冷不适，咀嚼无力，牙龈反复肿痛，食物嵌塞。

临床检查：

大量的菌斑、牙石，牙龈呈暗红色，探诊深度4～7mm。

吸烟、饮酒史10年。

否认全身疾病。

该患者的全身易感因素是

A.饮酒

B.吸烟

D.精神压力

E.内分泌功能紊乱

47.女，52岁。

初诊的最佳处置是

A.安抚

B.脱敏

C.充填

D.牙髓失活

E.一次根管治疗

48.某医院口腔预防科对当地儿童检查口腔并予以治疗。

医生对该地区部分儿童做了龋活性实验，以下说法错误的是

A.实验包括检测菌斑及唾液pH

B.实验包括检测唾液的缓冲能力

C.实验包括检测致龋菌数

D.实验包括部分治疗性检测

E.对高危人群龋病的控制有一定意义

49.患者，男性，25岁，左侧后牙自发痛。

夜间剧痛为主诉就诊，检查：

左下8前倾阻生，牙冠与左下7远中牙颈部形成的间隙有较多的食物嵌塞，远中冠周轻度充血，冠周袋无脓，触痛（-），X线片见左下7远中牙颈部深龋。

主要诊断（）

A.左下7深龋

B.左下7牙髓炎

C.左下8冠周炎

D.左下颌骨骨髓炎

E.左下7、8牙周炎

50.患者，女性，18岁，3天来右下后牙阵发性疼痛，冷、热刺激加重疼痛，夜间疼痛加剧，半年前右下后牙有过类似疼痛，服索米痛片缓解，检查发现患者痛苦表情，右下后牙龋洞较大，洞内有较多食物残渣，去之发现穿髓，浅探不敏感，深探剧痛，咬合痛。

如果临床检查也发现右上后牙有深而穿髓的龋洞，探诊也发生剧痛，使用什么方法进一步判断急性疼痛的牙来自上颌或下颌（）

A.冷、热诊试验

B.局部麻醉法

C.叩诊

D.牙髓电活力试验

E.X线摄片

51.患者，男，40岁，右下后牙咬合无力半年，冷热刺激酸痛不适，无自发痛。

若临床检查见右下颌6松动（-），叩痛（+），牙周袋垂直向深围毫米，水平向深为3mmX线检查根分叉区骨密度降低最可能的诊断为（）

52.患者，女性，10岁，舌背反复出现红色斑片1年，病损形态时常变换，一般无疼痛。

病损可表现为（）

A.黄白色围线出现溃疡

B.菌状乳头萎缩

C.剥脱区形成地图状

D.剥脱区微突起

E.红色病损可糜烂

53.患儿，女，8岁半右上颌1外伤冠折，1切角缺损，即刻来院就诊。

口腔检查：

穿髓孔大，探痛（+++），叩痛（±

）。

治疗首先（）

A.直接盖髓术

C.拔髓术

D.根管治疗术

E.塑化疗法

54.患者，男性，18岁，牙龈疼痛1周、检查：

与该病发生关系最密切的微生物是（）

A.螺旋体

B.变形链球菌

C.单纯疱疹病毒

D.带状疱疹病毒

E.葡萄球菌

55.患者女性，48岁，若干年以来左下后牙咀嚼乏力，并伴有牙龈反复肿痛，检查：

可见左下5深龋，牙体呈暗黄色，冷，热诊均无反应，叩痛（＋），可探及宽而深的牙周袋。

X线片检查见骨吸收区围绕根尖区并向牙槽嵴顶处逐渐变窄。

最为合理的临床诊断为（）

A.根尖炎

B.成人牙周炎

C.牙周-牙髓联合病变

D.慢性牙周脓肿

E.慢性根尖周脓肿

56.患者，男性，52岁，牙龈及腭部溃烂2月余、检查：

治疗时首选药物是（）

A.左旋咪唑

B.硫唑嘌呤

C.环磷酰胺

D.转移因子

E.泼尼松

57.患者，女性，38岁，左下后牙3天来持续胀痛，有冷热刺激痛，有跳痛，不能咬物。

首次就诊时最有效的处理方法是（）

A.开髓引流，龈息肉切除

B.治疗龋齿，龈乳头上药

C.X线片决定存留

D.消炎止痛，患牙X线片

E.洁治、冲洗、上药

58.男，42岁。

该病目前最有临床价值的确诊方法是

A.脱落细胞检查

B.活体组织检查

C.甲苯胺蓝检查

D.直接免疫荧光检查

E.穿刺检查

59.女，52岁。

该患者主诉症状的最可能的牙病是

A.深龋

B.楔状缺损

C.牙本质过敏症

D.可复性牙髓炎

60.某医院口腔预防科对当地儿童检查口腔并予以治疗。

医生指导儿童掌握口腔保健的基本方法，表示菌斑基本被控制标准的菌斑百分率是

A.10%

B.20%

C.25%

D.30%

E.40%

61.患者，女，32岁，右侧前部牙齿有龋洞，遇冷热水不适半年余，近来工作紧张，症状较前加重，热食引起痛，夜间时而感到隐痛，有夜磨牙习惯。

应做哪些检查，可帮助确诊（）

A.视诊、探诊

D.X线片检查

E.以上几种方法均应做

62.患者，男