医事法学期末提纲答案版Word格式.docx

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医事法学期末提纲答案版Word格式.docx

（二）医事管理关系：

国家医药卫生行政机关根据国家法律规定，对医事工作进行的计划、组织、指挥、调节和监督等活动，以期达到控制和消灭疾病，提高人民健康水平，为社会主义物质文明和精神文明建设服务的目的纵向的行政管理体系

（三）医事服务关系：

医药卫生行政机关、医疗卫生组织、有关企事业单位、社会团体和公民向社会公众提供的医疗预防保健服务、医药卫生咨询、医药卫生设施服务等活动横向的社会关系（医疗法律体系）

医事法律关系的产生、变更和消灭：

均以相应的医事法律规范的存在为前提，以一定的法律事实的产生为直接原因

【P15】

法律的制定和实施，立法的主体有哪些，每一个立法主体其规范性文件的名称？

医事法制定的概念：

又称医事立法。

它是指【一定的国家机关】依照法定权限和法定程序制定、修改或废止医事法律和其他医事规范性法律文件的一种专门性活动。

立法主体：

（1）全国人民代表大会：

制定宪法和基本法律

全国人大常务委员会：

制定和修改除应当由人大制定的法律以外的其他法律

（2）国务院：

规定行政措施、制定行政法规、发布决定性的命令（行政法规）

（3）国务院各部、委员会：

在本部门权限内，发布命令、指示和规章（行政规章）

（4）地方各级人大及其常委会：

制定公布地方性医事法规（地方法规）

（5）地方政府：

地方规章

法律的实施，包括司法，行政执法（行政执法具体行政行为，包括行政处罚的方式，行政强制的措施）要能够区分，法律对人的对事的地域的效力，领土范围，包括哪些以及延伸意义上的领土要能准确的认识

法律的实施：

包括医事执法（行政机关）、医事司法（人民法院）、医事守法和医事法律监督

效力范围：

1、时间效力：

生效，失效，溯及力（原则上无，特别规定除外）

2、空间效力：

在主权管辖的全部范围内生效（领土，领海，领空及延伸意义上的部分，如我国驻外使、领馆，航行或停泊于境外的我国船舶和飞机）；

特定区域

3、人的效力：

空间效力范围内所有人；

具有特定职能的公民、法人和组织；

协议规定（如边境接壤地区公民）

法律实施具体的行政行为（行政复议，复议不满，司法解决，行为的性质，如果不服，或者司法部门有错误，那谁是承担责任的主体）行政诉讼，行政复议的区别，基本原则，哪些重要特征，EG：

行政诉讼中举证责任始终是被告人的，民告官，一些基本原则特征要有基本的认识

医事行政处罚：

警告，罚款，没收违法所得，没收非法财物，责令停产停业，暂扣或吊销有关许可证

医事行政处分：

警告，记过，记大过，降级，撤职，开除

听证程序适用：

责令停产停业，吊销许可证或执照，较大数额的处罚

医事行政诉讼的特征：

相对人不服行政机关的管理处罚而引起的

被告恒为卫生部门且不得反诉

医事行政诉讼和医事行政复议的共同点：

都是为了保护相对人的合法权益监督行政执法

都是基于相对人的请求开始的

复议期间不得起诉，起诉后不得申请复议

区别：

医事行政复议

医事行政诉讼

性质

行政程序活动，体现国家行政权，是行政内部监督

司法活动，体现国家司法权，是司法监督

受理机关

由与相对人发生行政争议的医药卫生行政机关的上级机关受理

由人民法院受理

适用程序

行政程序

司法程序

审查范围

对具体行政行为既审查合法性又审查合理性

主要审查合法性

法律效果

以后仍可再提起诉讼

两审终审

基本原则

合法原则；

公正与公开原则；

及时便民原则；

不调解原则。

行政司法权专有原则；

审判权、检察权独立行使的原则；

依靠群众的原则；

公检法三机关分工负责、互相配合、互相制约的原则；

无罪推定原则；

保障诉讼参与人诉讼权利的原则；

有法定情节不追究刑事责任的原则。

重要特征

是公民、法人或其他组织不服医药卫生行政机关的具体行政行为，依照法定的条件和程序，向上级医药卫生行政机关或法定的其他机关提出申诉，受理机关依法对引起争议的具体行政行为进行审查并作出裁决的一种法律制度。

（60日期限）

前提是有医事犯罪行为的发生；

是公安、司法机关代表国家进行的行使国家刑罚权的活动；

是在当事人和其他诉讼参与人的参加下进行的活动，中心任务是解决犯罪嫌疑人、被告人的刑事责任问题

医疗机构的管理，管理条例，执业的规则，包括对医务人员的管理，上岗条件，包括医师执业规则，医疗机构管理的规则，其中保护患者的隐私权，知情同意权，具体实施要求，医师职业活动中权利，义务，XX（行政）管理条例肯定要考，医师在执业活动过程中XX（检举、选举）权利是什么，执业规则，执业医师法，执业医师的考核，考核的主体，方面，违反执业规则规章制度如何行政处罚，EG：

吊销执业证，暂停执业活动，一般暂停多长时间，出具医学证明文件要求是什么，怎样遵守，遵守哪些规则

医疗机构执业规则：

（一）医疗机构在内部管理中应遵守的规则

1、医疗机构应当加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案。

2、标有医疗机构标志的票据和病历本册以及处方笺、各种检查的申请单、报告单、证明文书单、药品分装袋、制剂标签等不得买卖、出借和转让。

3、严格执行无菌消毒、隔离制度，采取科学有效的措施处理污水和废弃物，预防和减少医院感染。

4、必须按照人民政府或者物价部门的有关规定收取医疗费用，详细列项，并出具收据。

5、医疗机构的门诊病历的保存期不得少于15年；

住院病历的保存期不得少于30年。

6、医疗机构还必须承担相应的预防保健工作，承担县以上人民政府卫生行政部门委托的支援农村、指导基层医疗卫生工作等任务。

（二）医疗机构在执业活动中应遵守的规则

1、对危重病人应当立即抢救，对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当及时转诊。

2、未经医师亲自诊查，医疗机构不得出具疾病诊断书、健康证明书或者死亡证明书等证明文件。

3、医疗机构应当尊重患者对自己的病情、诊断、治疗的知情权利。

4、医疗机构对传染病、精神病、职业病等患者的特殊诊治和处理，应当按照国家有关法律、法规的规定办理。

5、医疗机构应当按照有关药品的法律、法规，加强药品管理。

6、医疗机构发生医疗事故，按照国家有关规定处理。

医师执业规则：

P62

（1）医疗文书的书写和出具

（2）急危患者的救治

（3）医疗知情同意制度（患者的知情同意权，医师的合理告知义务）

（4）紧急情况下服从调遣的原则

（5）医师执业中的报告原则

医疗机构设置规划应遵循的原则：

（一）公平性原则

（二）整体效益原则

（三）可及性原则

（四）分级管理原则

（五）公有制主导原则

（六）中西医并重原则

医师执业活动中权利，义务：

P61

义务：

遵守法律法规和技术操作规范的义务

保护患者隐私的义务

执业医师的考核：

考核的主体：

县级以上人民政府卫生行政部门委托的医疗、预防、保健机构，或是医疗机构评审委员会、医师协会以及其他医学专业组织等，后者主要对个体行医的执业医师进行考核。

考核的内容：

业务水平（知识和技能）；

工作成绩（数量和质量，重点）；

职业道德。

行政处罚：

P64

执业医师的上岗条件：

（1）必须是依法取得执业医师资格或执业助理医师资格

（2）必须是经注册

（3）必须是在医疗，预防，保健机构中执业的专业医务人员

母婴保健法，（对孕产妇的规定，包括终止妊娠，条件手续）计划生育法，产前检查，产前诊断，区别，条件，对胎儿进行性别鉴定的XX，例外情形

施行终止妊娠的，应当经本人同意，并签署意见；

本人无行为能力的，应当经其监护人同意，并签署意见。

依法施行终止妊娠或者结扎手术的，接受免费服务。

产前检查：

医疗保健机构发现孕产妇有严重的妊娠合并症或并发症，或者患有严重精神性疾病，以及国务院卫生行政部门规定的严重影响生育的其他疾病，或者接触物理化学生物等有害物质，可能危及孕妇生命安全或者可能严重影响孕妇健康和胎儿正常发育的，应当对孕妇进行医学指导和必要的医学检查。

经产前检查和产前诊断有下列情形之一的，医师应当向夫妻双方说明情况并提出终止妊娠的意见：

胎儿患严重遗传性疾病，胎儿有严重缺陷，因患严重疾病继续妊娠危害孕妇生命安全或严重危害孕妇健康

产前诊断：

羊水过多或过少；

胎儿发育异常或者胎儿有可能畸形；

孕早期接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质；

有遗传病家族式或曾经分娩过先天性严重缺陷的婴儿；

年龄超过35周岁的初产妇。

胎儿性别鉴定允许情况：

医学上确实有需要的，如某些遗传性疾病只与性别有关，必须进行胎儿而性别鉴定避免遗传性疾病引起的严重缺陷儿

【案例分析】医疗事故的构成要件，医生执业规则。

涉及到行政诉讼P38，行政处罚P64，行政复议P36（分值集中）

医疗事故造成患者人身伤害后果类型，发生重大医疗过失行为如何处理，处理医护人员，医疗机构，医疗事故的鉴定，基本原则，专家鉴定团的筛选

医疗事故构成要件：

主体要件：

医疗机构及其医务人员

主观方面：

过失

时空要件：

医疗活动中

违法性要件：

违反医疗卫生管理法律，行政法规，部门规章和诊疗护理规范，常规

后果要件：

造成患者人身损害

因果关系要件：

相当因果关系

医疗事故分级：

P74

医疗事故的处置措施：

报告措施；

补救措施；

病历和可疑实物封存措施；

尸检措施。