上海市建筑节能示范项目申报书.docx

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上海市建筑节能示范项目申报书

附件2项目编号：

上海市建筑节能示范项目申报书

范项目名称

建设单位（盖章）

示范项目类型

实施起止年限

申报时间

上海市建筑节能办公室编制

　二○○年

说明

1.示范项目由建设单位负责申报，其中可再生能源建筑应用示范项目可由可再生能源投资单位负责申报。

2.在示范类型一栏的填写中，可以同时申报两种或两种以上示范类型。

3.表格中打*处为申报可再生能源建筑应用示范项目需填写，其他项目不用填写。

4.示范技术类型分为下面几项：

（1）太阳能热水；

（2）太阳能光伏发电；（3）土壤源热泵；（4）淡水源热泵；（5）海水源热泵；（6）污水源热泵；（7）光导照明；（8）其他。

在“示范技术类型”一栏中需填写上述技术编号与名称。

5.项目起止年限应按照“年/月/日”的顺序，例如“2009.12.05-2010.04.12”。

6.提交申报书的同时需要附该工程照片电子版本，未竣工项目可附渲染图电子版本。

7.填写本申报表时要严格按照填表说明，认真填写，并确保申报内容真实、准确。

一、工程基本情况

1、项目名称

2、工程地址

3、建筑面积

居住

万㎡

工业

万㎡

公建

万㎡

合计

万㎡

4、建筑类型

□居住□公建□居住和公建□工业（选项打√）

5、示范类型

□新建高标准节能建筑□既有建筑节能改造□可再生能源建筑应用（选项打√）

6、示范面积

居住

万㎡

工业

万㎡

公建

万㎡

合计

万㎡

*7、示范技术类型

8、节能率

*节煤量（TCE）

9、总投资

增量成本（万元）

项目资金是否财政全额拨款

□是□否

10、建设单位

传真

通讯地址

邮编

负责人

电话

手机

联系人

电话

手机

11、设计单位

传真

12、施工单位

传真

13、监理单位

传真

*14、技术支撑单位

传真

通讯地址

邮编

负责人

电话

手机

二、示范项目工程简介（工程概况，技术特点，节能效果，字数在400-500字）

三、项目进展情况与计划

1、进度计划安排

阶段

起止时间

具体内容说明

2、工程建设报批手续证明材料：

立项审批部门及文件号：

，附复印件

施工许可证发放部门及编号：

，附复印件

施工图审图证书（复印件）

通过审图的施工图节能篇设计文本（复印件）

四、主要结构形式及面积、体形系数、窗墙比及保温构造

*五、示范工程采用可再生能源技术简介

1、主要指标（系统设计效率、运用范围、保证率、设备性能参数等）

2、项目目前进展情况

区（县）建筑

节能管理部门审核意见

（盖章）日期

专

家

评

审

意

见

签名日期

上海市住房保障和房屋管理局审核意见

（盖章）

日期

上海市建筑节能办公室审核意见

（盖章）

日期

上海市城乡建设和交通委员会审核意见

（盖章）日期