《药理学》复习思考题Word文档下载推荐.docx

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36．β受体阻断药的严重不良反应有哪些？

37．哌唑嗪和酚妥拉明的降压作用特点有何不同？

38．试述酚妥拉明对心血管的影响及其原理？

39．酚妥拉明的临床用途是什么？

40．试述普鲁卡因的药理作用和适应证。

41．理想的吸入全麻药应具备哪些条件？

常用的药物有哪些？

42．试述地西泮的药理作用机制与临床用途。

43．巴比妥类急性中毒时抢救可采取哪些主要措施？

为什么碱化尿液可加快其排泄？

44．为什么硫喷妥钠起效快而维持短？

45．氯丙嗪引起的锥体外系反应有哪些？

46．氯丙嗪的中枢神经系统药理作用是什么？

47．三环抗抑郁药有哪些？

各有何特点？

48．氯丙嗪降低体温作用特点有哪些？

49．简述氯丙嗪阻断多巴胺受体与抗精神病作用及不良反应的关系。

50．氯丙嗪的镇吐作用机理和用途是什么？

51．简述丙咪嗪的药理作用和临床用途。

52．苯妥英钠和苯巴比妥都有抗癫痫作用，但两药为什么不宜长期合用？

53．试述苯妥英钠抗癫痫机制及常见的不良反应。

54．苯妥英钠有哪些主要临床用途？

禁忌症有哪些？

55．癫痫大发作、失神性小发作各选用什么药物？

56．左旋多巴治疗震颤麻痹的特点有哪些？

为什么常与卡巴多巴合用？

57．比较哌甲酯与尼可刹米的主要作用部位及临床应用。

58．比较咖啡因与茶碱的作用与用途。

59．吲哚美辛的不良反应有哪些？

60．试述阿司匹林的主要作用及临床用途。

61．简述保泰松的临床用途及理由。

62．乙酰水杨酸的哪些不良反应与抑制PG合成酶有关，为什么？

63．丙磺舒的临床用途及理由。

64．比较中枢性镇痛药与解热镇痛药的作用机制及临床适应证。

65．度冷丁的临床用途有哪些？

66．阿片受体拮抗药有哪些，其主要用途是什么？

67．阿片受体亚型μ、κ、δ受体的效应各是什么？

说明药物对受体亚型选择性与镇痛作用的关系？

68．吗啡为什么能治疗心源性哮喘？

69．吗啡急性中毒的临床表现有哪些？

用什么药抢救？

70．试述钙拮抗药的主要药理作用与临床应用。

71．比较常用钙拮抗药临床应用的异同。

72．简述钙通道的三种功能状态及钙拮抗药对其作用的选择性。

73．L型钙通道是由几个亚单位组成的？

其中哪个亚单位是主要功能单位？

74．试述钙拮抗药的分类及其代表药物？

75．试述维拉帕米的临床应用及不良反应。

76．硝酸甘油产生耐受的机制及克服措施。

77．钙通道阻滞药抗心绞痛的机制是什么？

78．抗心绞痛药的分类、主要机制及代表药？

79．硝酸甘油与普萘洛尔合用治疗心绞痛的目的，并简述其合用的依据？

80．普萘洛尔抗心绞痛的机制是什么？

81．硝酸甘油舒张血管的机制是什么？

82．ACE抑制药防止和减轻心肌肥厚的机制是什么？

为什么ACE抑制药可首选治疗伴有慢性心功能不全的高血压病？

83．扩张血管的降压药有哪些不良反应？

如何克服？

84．噻嗪类与β受体阻断药和扩张血管药合用是否能治疗高血压，试说明理由。

85．ACE抑制药和AT1受体拮抗药的降压机制是什么？

主要临床应用有哪些？

86．可乐定的降压机制和适应证有哪些？

降压作用有何特点？

87．抗高血压药物的分类及主要代表药？

88．心衰时体内有哪些调节机制发生变化？

89．什么是强心苷，其基本结构的特点是什么？

90．强心苷中毒的主要表现有哪些？

如何处理？

91．治疗慢性心功能不全的药物分几类？

主要代表药是什么？

92．强心苷治疗心衰的药理作用有哪些？

并试述其正性肌力作用机制。

93．强心苷中毒的机制是什么？

影响强心苷毒性的因素有哪些？

94．强心苷中毒时为什么首选苯妥英钠救治？

95．试述利多卡因的抗心律失常作用特点及临床应用。

96．试举例说明抗心律失常药是如何通过减少后除极而发挥抗心律失常作用的。

97．试述抗心律失常药的分类及各类代表药物。

98．试述抗心律失常药的基本电生理作用。

99．比较奎尼丁与利多卡因对有效不应期的影响。

100．考来烯胺降血酯作用有哪些？

101．抗动脉粥样硬化药物分类及主要代表药有哪些？

102．渗透性利尿药应具备哪些作用较为理想？

103．简述氯酞酮的作用特点。

104．试述高效利尿药的作用及作用机制？

105．试述螺内酯与氨苯蝶啶作用的异同点？

106．试述利尿药效应力大小及对电解质的排泄与其作用部位之间的关系。

107．简述恩前列醇的作用及临床用途。

108．简述奥美拉唑的作用机制与临床用途。

109．多潘立酮的作用机理是什么？

有哪些临床用途？

110．列举胃粘膜保护药、M1受体阻断药有哪些？

阐明它们的作用与用途。

111．简述氨茶碱的作用及作用机制，临床应用有哪些？

112．简述缩宫素兴奋子宫的作用机制和临床用途。

113．前列腺素的作用及应用方面的特点有哪些？

114．雄激素的作用机制和临床用途有哪些？

115．黄体酮保胎作用的机制是什么？

116．口服避孕药可引起的不良反应有哪些？

117．雌激素类药有哪些药理作用及临床用途？

简述雌激素的作用机制。

118．糖皮质激素治疗严重感染性疾病的药理作用基础有哪些？

119．长期应用激素因减量过快或突然停药可引起哪些反应？

其原因是什么？

120．糖皮质激素抗炎和抗休克作用的药理机制是什么？

121．糖皮质激素可治疗哪些感染性疾病、注意事项是什么？

122．论述糖皮质激素的基本药理作用有哪些？

123．长期应用皮质激素引起代谢紊乱方面的不良反应有哪些？

124．大剂量碘制剂为什么不能长期治疗甲亢？

125．普萘洛尔治疗甲亢的药理学作用有哪些？

126．论述丙硫氧嘧啶与碘制剂治疗甲亢的异同点。

127．大剂量碘制剂于甲状腺手术前应用其意义与机制如何？

128．论述胰岛素的作用和用途。

129．论述磺酰脲类的作用机制，并用以解释其临床用途。

130．简述H2受体的分布及其效应，雷尼替丁的不良反应有哪些？

131．试述H1受体的分布及其效应，常用的H1受体阻断药有哪些？

132．口服铁剂的主要不良反应是什么？

133．简述叶酸、维生素B12的药理作用和临床用途。

134．试述双香豆素类与肝素抗凝作用的区别。

135．影响铁在消化道吸收的因素有哪些？

临床应用的铁剂的哪些？

136．试述环孢素、干扰素的药理作用机制与临床应用。

137．简述左旋咪唑的药理作用和临床用途。

138．器官移植时的排斥反应可选用哪些药物治疗？

长期用药可有哪些不良反应？

139．抗菌药耐药性产生机制有哪几种方式？

试举例说明。

140．试述抗菌药的作用机制。

141．简述细菌对青霉素G产生耐药的机理。

142．与青霉素G比较，半合成青霉素有何优缺点？

143．试比较四代头孢菌素抗菌特点的变化规律。

144．试述青霉素G主要不良反应的防治措施及主要抢救药物的作用机理。

145．试述半合成青霉素的分类、作用特点及主要临床应用。

146．抗菌药联合用药的主要优点是什么？

147．试从抗菌谱、抗菌活性及耐药性比较链霉素与庆大霉素的不同点。

148．氨基苷类抗生素的共同特点是什么？

149．氨基苷类抗生素包括哪些药物？

其主要不良反应是什么？

150．杆菌肽为什么仅作局部治疗皮肤伤口感染？

151．红霉素为什么不宜与林可霉素合用？

152．治疗钩端螺旋体病的首选药物和替换药物是什么？

153．试述多粘菌素的抗菌谱、抗菌机制和主要不良反应。

154．氯霉素对骨髓的毒性有哪两类？

如何预防？

155．试比较四环素类的天然品与半合成品的药物代谢动力学特点？

156．氯霉素的主要临床适应证有哪些？

157．氯霉素的主要不良反应是什么？

如何避免？

158．抑制二氢叶酸合成酶的药物和抑制二氢叶酸还原酶的药物各有哪些？

适应证如何？

159．简述喹诺酮类抗菌药的作用机制与临床应用。

160．磺胺药与甲氧苄啶合用为什么能协同增效？

161．试述SD、SMZ、SASP的主要临床用途。

162．试述口服磺胺类药的主要不良反应及其防治措施。

163．异烟肼有何不良反应？

如何防治？

164．比较异烟肼与利福平的抗菌作用、抗菌作用原理及不良反应的异同。

165．抗结核病药的用药原则有哪些？

166．把抗结核病药分为一线与二线药物的依据是什么？

167．常用的一线药有哪些？

各药有何特点？

168．氨苯砜与苯丙砜的主要临床用途如何？

两者何为直接有效药物？

169．两性霉素B的主要毒性作用是什么？

170．为什么两性霉素B只对真菌有效而对细菌无效？

171．为什么碘苷对DNA病毒有效，而对RNA病毒无效？

172．抗真菌病药灰黄霉素、两性霉素B、制霉菌素、酮康唑的作用机理是什么？

173．抗病毒药金刚烷胺、阿昔洛韦、利巴韦林及干扰素的作用机理是什么？

174．抗病毒药物的作用途经有哪些？

175．能控制疟疾症状的药物有哪些？

176．试从疟原虫生活史阐述伯氨喹有什么药理作用及临床应用？

177．青蒿素的体内过程有何特点？

主要适应证是什么？

178．氯喹作用有何特点？

主要临床用途是什么？

179．简述奎宁的药理作用和用途。

180．在疟疾流行疫区，对正在发作的患者和未发病的人群如何用药？

其依据是什么？

181．依米丁的不良反应是什么？

182．治疗阿米巴病的选药原则是什么？

183．试述甲硝唑的主要临床用途。

184．吡喹酮抗血吸虫病的作用特点及其机制是什么？

185．何为周期特异性、非特异性药物？

简述其作用特点。

186．试述阿霉素的药理作用、临床用途及不良反应。

187．激素治疗恶性肿瘤的依据是什么？

188．试述环磷酰胺的体内代谢与药理作用、不良反应。

189．试比较长春碱和长春新碱用途和主要不良反应。

190．简述甲氨蝶呤的药理作用及毒性反应的解救措施。

191．抗肿瘤药联合应用原则有哪些？

《药理学》

一、名词解释

1.半衰期：

一般是指血浆半衰期，即血浆药物浓度下降，一般所需时间又称减半期.

2.药物：

药物是指用于预防、治疗、缓解和诊断疾病，有目的地调节机体生理功能的物质。

3.效能：

指药物的最大效应，在量效曲线上指曲线的最高点，也就是药理效应的极限。

效能反映药物的内在活性。

4.激动药：

又称为兴奋药指对受体有较强亲和力，又有较强内在活性的药物，或者说有内在活性的配体即为激动药。

5.抗菌谱：

指药物的抗菌范围。

6.吸收：

药物从给药部位进入血循环的过程。

7.治疗指数：

为LD50和ED50的比值.是药物安全性的指标之一。

该值越大越安全。

但治疗指数不够完善，它只适用于治疗效应与毒性效应（或致死效应）的量效曲线相互平行的药物。

8.ED50：

又称半数有效量是能引起50%阳性反应（质反应）或50%最大效应（量反应）的剂量。

9.不良反应:

不符合用药目的并给患者带来不适或痛苦的反应。

10.抑菌药:

能抑制微生物的生长繁殖而无杀灭作用的药物

11.副作用:

指药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用。

12.生物转化:

指药物在体内发生的化学变化生成新物质的过程。

又称为药物代谢。

13.拮抗药:

又称为阻滞药指与受体有较强亲和力，但无内在活性，即本身不引起生理效应，却能阻断激动药与受体结合的药物。

或者说无内在活性的配体即为拮抗药。

14.杀菌药:

既能抑制微生物的生长繁殖并且能杀灭微生物的药物

15.药物效应动力学:

研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律，又称药动学。

二、简答题

1.简述氯丙嗪对中枢神经系统的药理作用。

答：

抗精神病作用：

用于治疗各型精神分裂症，也可用于躁狂症及其它精神病伴有兴奋、紧张及妄想者；

②镇吐作用：

用于多种疾病引起的呕吐，但对晕动症无效；

③影响体温调节：

低温麻醉与人工冬眠；

④加强中枢抑制药的作用：

合用时宜减量

2.简抗心律失常药的分类。

。

Ⅰ类——钠通道阻滞药，又分为：

ⅠA类中度阻滞钠通道ⅠB类轻度阻滞钠通道ⅠC类显著阻滞钠通道Ⅱ类——β肾上腺素受体阻断药。

Ⅲ类——延长APD的药物。

Ⅳ类——钙拮抗剂。

3.简述毛果芸香碱的药理作用及临床应用。

【药理作用】选择性激动M胆碱受体，产生M样作用。

对眼和腺体的作用最明显。

1．对眼的影响

（1）缩瞳

（2）降低眼内压（3）调节痉挛2.促进腺体分泌：

汗腺和唾液腺大量分泌。

3.兴奋平滑肌：

收缩肠道、支气管、子宫、膀胱平滑肌。

【临床应用】1、治疗青光眼的首选药。

2.治疗虹膜炎：

与扩瞳药交替应用，可防止虹膜与晶状体粘连。

3、口腔干燥。

4、对抗阿托品中毒的M样症状

5.简述地西泮的药理作用

.药理作用:

主要是1抗焦虑；

2镇静催眠；

3抗惊厥，抗癫痫；

4抗中枢性肌肉僵直。

6.简述抗心绞痛药物的分类并各举一代表药。

依据它们的电生理机制分成IV类：

①I类钠通道阻滞药，能阻滞心肌细胞快钠通道，抑制钠离子内流。

根据阻滞钠通道特点和程度的不同以及对钾通道和APD影响的差异分为三亚类：

IA---奎尼丁；

IB---利多卡因；

IC---氟卡尼。

②II类β-肾上腺素受体阻断药，如普萘洛尔；

③III类延长APD药物，如胺碘酮；

④IV类钙拮抗药，如维拉帕米。

7.简述阿司匹林的药理作用。

答①有较强的解热、镇痛作用，用于头痛、牙痛、肌肉痛及感冒发热等；

②抗炎抗风湿作用较强，为风湿性关节炎首选药；

③抗血栓作用可用于预防栓塞；

④长期并规律性服用可降低结肠癌风险；

预防阿尔茨海默病等。

8.简述肾上腺素的临床应用。

①心脏骤停②过敏性休克③支气管哮喘急性发作和其他速发型变态反应④局部应用

9.简述地西泮的作用机制。

作用机制:

抗焦虑原因可能通过对边缘系统苯二氮卓类受体（BZ受体）的作用，抑制边缘系统电活动的发放和传递；

镇静催眠主要是延长NREMS的2期，明显缩短SWS期；

抗惊厥和癫痫和缓解大脑损伤所致的肌肉强直的作用机制可能和药物作用于不同部位的GABAa受体密切相关，GABAa受体是大分子复合体，含有14个亚单位。

苯二氮卓类（BZ）和GABAa结合，诱导受体发生构象变化，促进GABA和受体结合，使细胞膜对Cl-离子通透性增加，氯离子大量进入细胞内引起超极化，神经元兴奋性降低，显示中枢抑制效应。

10.简述吗啡的临床应用。

吗啡临床上用于：

（1）镇痛：

适用于其他镇痛药无效的急性锐痛，如严重创伤、烧伤、战伤及心肌梗塞引起的心绞痛。

（2）心源性哮喘及肺水肿。

（3）止泻：

用于急慢性消耗性腹泻。

1.吗啡等连续应用，个体产生精神及躯体依赖性即成瘾性。

一旦停药则会出现戒断症状，表现为兴奋、失眠、流泪、流涕、出汗、震颤、呕吐、腹泻，甚至虚脱、意识丧失等，若给予吗啡则症状立即消失。

11.简述强心苷的药理作用、临床应用。

（1）强心①正性肌力作用；

②减慢心率；

③房室结负性传导。

（2）对神经和内分泌的影响①中毒量引起催吐化学感受区兴奋致呕吐；

②增加交感神经冲动发生，致快速型心律失常；

③对RAAS产生抑制。

（3）利尿增加肾血流量和肾小球滤过功能发挥利尿作用。

强心苷作用机制主要是抑制心肌细胞膜上的Na+—K+—ATP酶，使Na+—K+转运受阻，进而促进了Na+—Ca2+交换，心肌细胞内Ca2+增多，心肌收缩力加强。

临床用途1）治疗慢性充血性心力衰竭2）治疗某些类型的心律失常：

房颤—通过抑制房室结传导，减慢心室率房扑—通过不均一缩短心房不应期，使扑动变颤动,然后再通过负性传导作用,减慢心室率

12.简述青霉素的抗菌谱。

G+球菌感染，G+杆菌感染，G-球菌感染；

对梅毒、回归热、钩端螺旋体感染也有特效。

13.简述呋塞米的不良反应。

1.水与电解质紊乱：

表现为低血容量、低血钾、低血钠、低氯血症、低血镁等。

2.耳毒性：

大剂量时可引起听力下降，或暂时性耳聋甚至永久性耳聋。

3.胃肠道反应：

恶心、呕吐、腹泻、大剂量可出现胃肠道出血。

4.高尿酸血症：

与体内尿酸竞争排泄系统。

5.过敏反应：

皮疹、嗜酸性细胞增多，偶有间质性肾炎。

14.简述糖皮质激素抗炎特点和抗炎用药原则。

特点：

对各种炎症的各个期间均有效；

仅能缓解症状，不能消除病因，降低机体抵抗力，可使炎症扩散。

注意：

用糖皮质激素抗炎时应慎重使用；

细菌感染必须应用足量有效抗菌药；

先上抗菌药后上激素，停药先停激素；

抗菌药不能控制的感染（病毒）及诊断未明感染禁用或慎用。

15.简述抗菌药作用机制。

抗菌药可特异性地干扰或阻断细菌所特有的某些关键性环节，从而在宿主细胞和细菌之间发挥选择性抗菌作用。

主要有以下几种方式：

①抑制细菌细胞壁合成：

②影响胞浆膜的通透性：

③抑制蛋白质合成：

④影响叶酸及核酸代谢：

三、选择题

1、药效学的研究内容是（D）

A．药物的临床疗效B．提高药物疗效的途径C．机体对药物的作用及作用原理

D．药物对机体的作用及作用原理

2、关于量反应的量-效曲线正确的是（C）

A.以药物对数剂量（浓度）为横坐标，以效应强度为纵坐标，可得到直方双曲线。

B.以药物剂量（浓度）为横坐标，以效应强度为纵坐标，可得到对称S型曲线。

C.以药物对数剂量（浓度）为横坐标，以效应强度为纵坐标，可得到对称S型曲线。

D.可用于测定LD50。

3、下列有关生物利用度的描述错误的是（A）

A．与剂型无关B．是体内药物总量与实际服药量的百分比

C．与药物作用的强度无关D．与药时曲线下面积成正比

4、药物的首过效应可能发生于（C）

A.舌下给药后B.吸入给药后C.口服给药后D.静脉注射后

5、下列关于药物与血浆蛋白结合的描述，错误的是（D）

A．结合型药物分子变大B.结合是可逆的C．结合型药物药理活性暂时消失D．加速药物在体内的分布

6、毛果芸香碱对眼睛的作用是（C）

A.缩瞳、升眼压、调节痉挛B.扩瞳、升眼压、调节痉挛

C.缩瞳、降眼压、调节痉挛D.缩瞳、降眼压、调节麻痹

7、β受体阻断剂与利尿药合用后降压作用大大增强，这种现象称为（C）

A．敏化作用　B．拮抗作用　　C．协同作用　　D．互补作用　

8、“肾上腺素升压作用的翻转”是指（B）

A.给予β受体阻断药后出现升压效应B.给予α受体阻断药后出现降压效应

C.肾上腺素具有α、β受体激动效应D.收缩压上升，舒张压不变或下降

9、静滴去甲肾上腺素发生外漏，最佳的处理方式是（C）

A.局部注射麻醉药B.局部滴注去氧肾上腺素

C.局部注射酚妥拉明D.局部注射普萘洛尔

10、阿托品用于全身麻醉前给药的目的是（C）

A.防止休克B.解除胃肠痉挛C.抑制呼吸道腺体分泌D.抑制排便、排尿

11、解热镇痛药作用是（C）

A．能使正常人体温降到正常以下B．能使发热病人体温降到正常以下

C．能使发热病人体温降到正常水平D．必须配合物理降温措施

12、治疗变异型心绞痛的最佳药物是（D）

A.普萘洛尔B.硝酸甘油C.硝酸异山梨酯D.硝苯地平

13、肾上腺素对血管的作用，叙述错误的是（B）

A．皮肤黏膜血管收缩强B．肾血管扩张C．脑和肺血管收缩微弱

D．冠状血管舒张

14、关于ACE抑制剂治疗心衰的描述不正确的是（A）

A．能防止和逆转心肌肥厚B．能消除或缓解心衰症状

C．可明显降低病死率D．可引起低血压和减少肾血流量

15、颠痫持续状态首选（C）

A.肌注地西泮B.肌注苯巴比妥C.静脉注射地西泮D.肌注卡马西平

16、巴比妥类急性中毒致死的直接原因是（A）

A．深度呼吸抑制B．血压下降C．深度昏迷D．肾衰竭

17、氯丙嗪抗精神病的机制为（B）

A.激动中枢神经系统的多巴胺受体B.阻断中脑皮质和中脑边缘系统通路的D2受体

C.阻断黑质纹状体通路的D2受体D.阻断结节漏斗通路的D2受体

18、主要通过阻断Na+通道发挥抗心律失常作用的药物是（D）

A.普萘洛尔B.胺碘酮C.维拉帕米D.奎尼丁

19、治疗量强心苷的正性肌力作用机制为（B）

A.兴奋Na-K-ATP酶B.增加心肌细胞内Ca2+C.促进儿茶酚胺释放

D.增敏β受体

20、甲亢伴有快速心律失常的首选药是（C）

A.奎尼丁B.利多卡因C.普奈洛尔D.胺碘酮

21、維拉帕米的作用不包括（D）

A.延长慢反应细胞的不应期B.阻滞心肌细胞钙通道

C.减慢4相舒张期除极速率D.加速房室传导速度

22、高血压危象首选（D）

A.维拉帕米B.哌唑嗪C.可乐定D.硝普钠

23、用哌唑嗪降压不引起心率加快的原因是（A）

A．阻断α1受体而不阻断α2受体B．阻断α1与α2受体

C．阻断α1与β受体D．阻断α2受体

24、高效利尿药的作用部位是（B）

A.近曲小管B.髓袢升支粗段皮质部和髓质部

C.髓袢升支粗段皮质部D.髓袢升支