专业技术职务任职资格评审表Word格式文档下载.docx

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基本情况

姓名

现名

性别

民族

贴一寸彩色

照片处

曾用名

出生年月

出生地

工资级别

参加工作

时间

身体状况

政治面貌

任何党政职务

何时参加何种外语考试

考试结果

何时参加职称

计算机应用能力考核

考核结果

现任专业技术职务评聘情况

中专及以上学历

入学至毕业时间

学校

专业

学制

学位

参加何学术团休任何职

注：

1.“现任专业技术职务评聘情况”一栏，主要填写取得任职资格时间、审批单位以及聘任时间。

2.如经批准免试外语、职称计算机应用能力考核、分别在考核结果、考核结果栏目中填写免试。

工作简历

起止时间

单位

从事何种专业技术工作

职务

年月日

至

继续教育经历

（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）

专业或主要内容

学习地点

证明人

任现职后主要专业技术工作业绩登记

起止时间

专业技术工作名称

（项目、课题、成果等）

工作内容，本人起何作用

（主持、参加、独立完成）

完成情况及效益

（获何奖励、专利）

1.“工作内容，本人起何作用”一栏，主要填写承担的任务及完成情况，以及名次排序。

2.“完成情况及效益”，主要填社会及经济效益，要有数量概念。

任期内主要专业技术工作完成情况

完成情况

专业技术工作

起止时间

平均每年完成情况

参加本专业工作时间

系统诊治（完成手术台次）病人（例）

解决本专业复杂疑难问题（例）

到农村（基层）卫生单位服务情况

带教情况

“到农村（基层）卫生单位服务情况”填写服务的时间、地点、工作内容、完成情况。

著作、论文及重要技术报告登记

日期

名称及内容提要

出版、登载、学术

会议交流及获奖情况

合（独）著、译著

1.出版著作、论文要填写书名、书号或刊号、出版社名称、卷/期数、栏目、页码等。

2.合著要填写自己的名次和独立完成数量。

3.在学术会议上交流的文章要注明学术会议名称、主办单位、文章交流的层次及

获奖情况。

考试成绩及答辩情况

考试种类

考试科目

考试成绩

组织考试单位

答

辩

情

况

负责人：

公章

任职考核情况

考核结果

类型（年度或任期）

申报材料公示情况

年月日

推荐意见

所在单位意见

县业务主管部门意见

县人社部门意见

公章

市业务主管部门意见

市、厅（局）人社部门意见

评审审批意见

专家评议组或同行专家意见

签字：

评

审

组

织

意

见

总人数

参加人数

表决结果

赞成人数

反对人数

主任签字：

人

社

部

门

批

直接申报专业技术资格审批表

姓名

性别

照片

学历

全日制教育

毕业院校系及专业

在职

教育

参加工

作时间

毕业时间

专业技术资格

取得时间

聘任时间

专业工作年限

直接申报

（破格）专业

工作单位及职务

直接（破格）理由

单位意见

（盖章）

市（厅）人社（事）部门意见

审批意见

备

注

单位公示证明

同意推荐本单位 

　　　　　同志申报　　　　　　　系列（专业）级专业技术资格。

其申报的材料已经本单位审查，并按省有关规定在本单位公示一周以上。

申报材料经公示后无异议真实可信。

单位（公章）：

年 

月 

日

（本公示证明一式两份，一份连同申报材料上报，一份单位留存）