基础护理知识和技能46模拟题Word格式文档下载.docx

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A.头部和颈部

B.手掌和四肢

C.腋窝和腹股沟

D.前胸和腹部

E.两侧肾区

D

禁冷部位：

①枕后、耳郭、阴囊处，防止冻伤。

②心前区，防止引起反射性心率减慢。

③腹部，防止腹泻。

④足底，防止引起一过性冠状动脉收缩。

第4题：

不宜使用冷疗的患者是

A.局部软组织损伤早期的患者

B.扁桃体摘除术后的患者

C.高热患者

D.慢性炎症患者

E.烫伤患者

冷疗禁忌证：

①局部血液循环障碍者，如休克、大面积受损、微循环明显障碍等。

②慢性炎症或深部组织化脓病灶。

③对冷过敏者。

第5题：

物理降温最有效的方法是

A.使用冰槽进行头部降温

B.冰袋头部冷敷

C.30%乙醇擦浴

D.40℃温水擦浴

E.冰囊冷敷大动脉处

C

乙醇擦浴是一种全身冷疗法，乙醇可使血管扩张，促进体热的散热，是最有效的物理降温方式。

第6题：

用热水袋施热时，70℃水温适用的情况是

A.深昏迷患者

B.高位截瘫患者

C.婴幼儿患者

D.腹泻患者

E.老年患者

昏迷、瘫痪、循环不良、婴幼儿和老年患者局部感觉障碍、对热的敏感性差，故水温不宜超过50℃，以免烫伤。

第7题：

社区护士拟为居民讲座热疗基础知识，关于局部组织炎症后期应用热疗的目的是

A.促进白细胞释放蛋白溶解酶、溶解坏死组织，使炎症局限和消散

B.促进炎性渗出物吸收消散

C.使局部血管扩张，改善血液循环

D.传导发散体内的热量

E.提高痛觉神经的兴奋性

A

热疗的目的：

促进浅表炎症的消散和局限；

增强组织代谢，提高白细胞的吞噬功能；

减轻深部组织充血和炎性水肿；

降低痛觉神经的兴奋性；

使肌肉、韧带组织松弛，缓解疼痛；

保暖等。

第8题：

不宜使用热疗的情况是

A.痛经

B.肠胀气

C.末梢循环不良

D.踝关节扭伤早期

E.昏迷

软组织损伤、扭伤早期应用冷疗法以减轻局部充血、出血和疼痛。

第9题：

禁用热水坐浴的情况是

A.肛裂

B.肛门部充血、炎症

C.痔

D.会阴疾病

E.妊娠后期

女性患者月经期、妊娠后期、产后2周内、阴道出血和盆腔急性炎症均不宜坐浴。

第10题：

为患者实施红外线烤灯照射时，护士操作不正确的是

A.评估患者的创面情况

B.用手试温，温热为宜

C.灯距为20～30cm

D.时间为20～30分钟

E.观察有无过热、心慌、头晕感觉及皮肤反应

灯距应为30～50cm，治疗时间为20～30分钟。

第11题：

对伤口湿热敷，最需要注意的问题是

A.防止弄湿床单

B.敷布每3～5分钟更换1次

C.水温为50～60℃

D.严格进行无菌操作

E.热敷时间为15～20分钟

湿热敷用于消炎、消肿、解痉和镇痛。

水温为50～60℃；

局部及周边涂凡士林，盖单层纱布；

敷布每3～5分钟更换1次，热敷时间15～20分钟；

观察皮肤颜色，防止烫伤；

开放性伤口应按无菌原则操作。

第12题：

关于热水袋的使用操作，不正确的是

A.置于足底，利于扩张血管

B.灌水至1/3～1/2满

C.热水袋用布套套好，测水温后再使用

D.一般施热时间为10～30分钟

E.昏迷患者使用热水袋的水温应为70℃

昏迷、瘫痪、末梢循环不良、婴幼儿和老年患者、局部感觉障碍者对热的敏感性差，故水温宜低于50℃，以免烫伤。

第13题：

触诊能够补充

A.视诊所不能确定的体征

B.叩诊不能确定的体征

C.听诊不能确定的体征

D.嗅诊不能确定的体征

E.问诊不能确定的体征

触诊可进一步补充视诊不能明确的体征，如体温、湿度、震颤、波动等情况。

第14题：

护理体检的重点是

A.视诊

B.触诊

C.叩诊

D.听诊

E.问诊

视诊可观察患者一般状态和许多全身性的体征，应作为护理体检的重点。

第15题：

临床触诊检查的注意事项，不正确的是

A.加强保暖，防止患者着凉

B.检查者手部温度应适宜，不可过凉

C.检查者的手指甲应剪短

D.压力适当，由浅入深

E.先触患侧，再触诊健侧

A2型题以下每一道考题下面有一个案例，每个案例分别有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

第16题：

患者，女性，21岁，眼部整形术后。

患者上睑肿胀，局部有少量出血。

为配合止血，护士可采取的措施是

A.手掌根部压迫上下眼睑

B.眼部放置冰囊

C.局部涂凡士林保护皮肤，放置热水袋，注意避免烫伤

D.局部红外线照射

E.用50%硫酸镁湿热敷

应选用冰囊进行局部冷疗，使血管收缩，以减少出血。

第17题：

患者，男性，31岁，持续高热2天，以肺炎收入院。

遵医嘱护士为其乙醇擦浴，宜选择的乙醇浓度是

A.5%～15%

B.25%～35%

C.45%～55%

D.70%～75%

E.90%～95%

擦浴用乙醇：

浓度25%～35%，温度32～34℃，剂量200～300ml。

第18题：

患者，女性，15岁，大叶性肺炎。

体温40℃，脉搏120次／分，口唇干燥。

护士采取的护理措施不正确的是

A.注意保暖

B.每4小时测量体温1次

C.鼓励饮水

D.冰袋放于头顶、足底处

E.每日口腔护理2～3次

应用冰袋降温时，应头部置冰袋，足底置热水袋。

冰袋帮助头部降温，同时可以防止擦浴时表皮血管收缩、头部充血；

足底应置热水袋，可引起反射性的表皮血管扩张，帮助散热并减轻头部充血。

第19题：

患儿，日龄7天，发热，鼻塞，体温39.0℃，咽充血，诊断为“上呼吸道感染”。

护士为其降温首选的方法是

A.口服退热药

B.应用退热栓

C.解开包被散热

D.用0．5%麻黄碱滴鼻

E.用30%乙醇擦浴

新生儿体表面积相对较大，易散热；

体温调节中枢功能不完善，体温易受环境温度影响。

因此，对高热新生儿首选的降温措施应是松解包被，让其自然降温，但每次时间不宜过长，一般为每次3～5分钟，效果不佳后再改其他措施。

第20题：

患者，女性，38岁，突发剧烈腹痛来诊。

视诊见患者面色苍白、出冷汗。

确诊明确之前，值班护士不宜采用的措施是

A.测量生命体征

B.与医生沟通，留血标本

C.了解病史，进行护理评估

D.给予热水袋止痛

E.开放静脉通道，准备急救物品

在疼痛原因未明确之前，不可采用热敷、药物镇痛等措施，以免掩盖或加重患者的病情，导致错误的诊断。

第21题：

患者，男性，20岁，因肠痉挛，疼痛难忍。

社区护士建议患者缓解疼痛最好的方法是

A.腹部放置热水袋

B.腹部放置冰袋

C.腹部敷热毛巾

D.腹部红外线照射

E.温水坐浴

热敷可缓解肠管的平滑肌痉挛，减轻腹痛。

第22题：

患儿，4岁，因车祸昏迷l周。

患儿四肢冰冷，拟用热水袋保暖。

护士配制的水温宜为

A.48℃

B.55℃

C.63℃

D.70℃

E.80℃

昏迷患者，热水袋的水温应调节在50℃以内，以免烫伤。

第23题：

患者，女性，31岁，阴道分娩后行热水坐浴，护士交代其坐浴的时间是

A.5～10分钟

B.10～15分钟

C.15～20分钟

D.20～35分钟

E.30～45分钟

热水坐浴要点：

坐浴液至浴盆的1/2满为宜；

水温调至40～45℃；

浴时间为15～20分钟。

第24题：

患者，女性，35岁。

因肩关节扭伤后疼痛就诊，遵医嘱给予红外线照射，在照射15分钟后，护士发现患者皮肤变成紫红色，此时首先应采取的措施是

A.立即停止照射，涂抹凡士林保护皮肤

B.调整照射的距离，继续照射

C.改用小功率灯，继续照射

D.停止照射，改用超短波局部理疗

E.停止照射，改用高频局部理疗

第25题：

患者，男性，18岁。

持续高热39～40℃，医嘱给予冰袋物理降温，冰袋应置于患者的

A.腹部

B.足底

C.前额

D.胸前区

E.耳郭

第26题：

患者，男性，50岁，跑步时不慎致踝关节扭伤，4小时后来医院就诊。

护士应给予的正确处理是

A.局部用热水袋

B.用消毒液泡足

C.冷热敷交替

D.局部用冰袋

E.局部乙醇按摩

A3/A4型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

患者，男性，27岁，高温车间工作。

体温升至40℃，面色潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸、脉搏增快。

第27题：

为患者采取的最好降温方法是

A.35%乙醇擦浴

B.降温毯降温

C.冰袋置大动脉降温

D.化学冰袋头部降温

E.冰囊置腘窝降温

第28题：

心前区禁忌用冷是为了防止

A.心动过速

B.体温骤降

C.反射性心率减慢

D.反射性心搏骤停

E.心搏节律异常

患者，男性，31岁。

主诉因“近日高热、咳嗽伴有头痛、全身酸痛、不适、乏力等"

就诊，经检查确诊为非典型肺炎并收住院治疗。

第29题：

应将患者安置于

A.隔离病房

B.手术室

C.普通病房

D.ICU病房

E.抢救室

第30题：

应对患者采取

A.接触隔离

B.保护性隔离

C.呼吸道隔离

D.消化道隔离

E.严密隔离

非典型肺炎属于烈性传染病，传染性强，需要严密隔离。