糖尿病大体概述.docx

上传人:b****3 文档编号:2137106 上传时间:2022-10-27 格式:DOCX 页数:7 大小:21.58KB
下载 相关 举报
糖尿病大体概述.docx_第1页
第1页 / 共7页
糖尿病大体概述.docx_第2页
第2页 / 共7页
糖尿病大体概述.docx_第3页
第3页 / 共7页
糖尿病大体概述.docx_第4页
第4页 / 共7页
糖尿病大体概述.docx_第5页
第5页 / 共7页
点击查看更多>>
下载资源
资源描述

糖尿病大体概述.docx

《糖尿病大体概述.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《糖尿病大体概述.docx(7页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。

糖尿病大体概述.docx

糖尿病大体概述

糖尿病

大体概述

  我国最先的医书《》及《》中就记载了“”这一病名。

汉代名医《》之消渴篇对“”症状亦有记载。

唐朝初年,我国著名医家第一指出,消渴症患者的小即是甜的。

糖尿病(Diabetes)分1型糖尿病和2型糖尿病。

在糖尿病患者中,2型糖尿病所占的比例约为95%。

  其中1型糖尿病多发生于青少年,因胰岛素分泌缺乏,依赖外源性胰岛素补充以维持生命。

  2型糖尿病多见于中、老年人,其胰岛素的分泌量并非低,乃至还偏高,临床表现为机体对胰岛素不够敏感,即胰岛素抵抗(InsulinResistance,IR)。

  是人体B细胞分泌的身体内唯一的降血糖激素。

  胰岛素抵抗是指体内周围组织对胰岛素的敏感性降低,外周组织如肌肉、脂肪对胰岛素增进葡萄糖的吸收、转化、利用发生了抵抗。

  临床观察胰岛素抵抗普遍存在于2型糖尿病中,高达90%左右。

  糖尿病可致使感染、心脏病变、脑血管病变、肾功能衰竭、双目失明、下肢等而成为致死致残的主要原因。

糖尿病高渗综合症是糖尿病的严峻急性并发症,初始阶段可表现为多尿、多饮、倦怠乏力、反映迟缓等,随着机体失水量的增加病情急剧进展,出现嗜睡、定向障碍、样抽搐,偏瘫等类似的症状,乃至昏迷。

症状

  糖尿病症状可总结为“三多一少”,所谓“三多”是指“多食、多饮、多尿”,“一少”指“体重减少”。

  

(1)多食:

由于大量尿糖丢失,如每日失糖500克以上,机体处于半饥饿状态,能量缺乏需要补充引发食欲亢进,食量增加。

同时又因高血糖刺激胰岛素分泌,因此病人易产生饥饿感,食欲亢进,老有吃不饱的感觉,乃至天天吃五六次饭,主食达1~千克,副食也比正常人明显增多,还不能知足食欲。

  

(2)多饮:

由于多尿,水分丢失过量,发生细胞内脱水,刺激口渴中枢,出现烦渴多饮,饮水量和饮水次数都增多,以此补充水分。

排尿越多,饮水也越多,形成正比关系。

  (3)多尿:

尿量增多,每日夜尿量达3000~5000毫升,最高可达10000毫升以上。

排尿次数也增多,一二个小时就可能小便1次,有的病人乃至每日夜可达30余次。

糖尿病人血糖浓度增高,体内不能被充分利用,专门是肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸收,以致形成渗透性利尿,出现多尿。

血糖越高,排出的尿糖越多,尿量也越多。

(4)消瘦(体重减少):

由于胰岛素不足,机体不能充分利用葡萄糖,使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和热量。

其结果使体内碳水化合物、脂肪及蛋白质被大量消耗,再加上水分的丢失,病人体重减轻、形体消瘦,严峻者体重可下降数十斤,以致疲惫无力,精神不振。

一样,病程时刻越长,血糖越高;病情越重,消瘦也就越明显。

临床诊断

  糖尿病的诊断依据是血糖和临床症状。

以下诊断标准为《中国2型糖尿病防治指南》2007版所推荐。

  :

小于l(检查近三个月的血糖转变整体情形)

  糖尿病、糖耐量受损、空肚血糖受损诊断标准(血糖浓度单位:

mmol/l)

  

诊断

条件

静脉(全血)

毛细血管

静脉(血浆)

糖尿病

空腹

 ≥

 ≥

 ≥

 

服糖后2小时

 ≥

 ≥

 ≥

糖耐量受损

空腹

< 

 <

 <

 

服糖后2小时

空腹血糖受损

空腹

~ 

~ 

~ 

 

服糖后2小时

<

 <

 <

 诊断要求的几点说明

  

(一)确诊为糖尿病:

  一、典型症状,空肚血糖≥mmol/l或餐后血糖≥mmol/l。

  二、没有症状,仅空肚血糖≥mmol/l或餐后血糖≥mmol/l应再重复一次,仍达以上值者,能够确诊为糖尿病。

  3、没有典型症状,仅空肚血糖≥mmol/l或餐后血糖≥mmol/l糖耐量实验2小时血糖≥l者能够确诊为糖尿病。

  

(二)可排除糖尿病:

  一、如糖耐量2小时血糖mmol/l之间,为糖耐量受损;如空肚血糖mmol/l为,均不诊断为糖尿病。

  二、若餐后血糖

中医辨证

  学对本病的病因病机论述较为详细。

虽然对的熟悉内部也有学术不合,但一般以为主如果由于素体阴虚,五脏柔弱,复因饮食不节,过食肥甘,情志失调,劳欲过度,而致使肾阴亏虚,肺胃燥热;病机重点为阴虚燥热,而以阴虚为本,燥热为标;病延日久,阴损及阳,俱虚;燥热,耗津灼液使血液粘滞,血行涩滞而成瘀;阴损及阳,寒凝,亦可致使瘀血内阳。

  一、素体阴虚致使素体阴虚的原因有:

①先天不足:

《灵枢·五变篇》说:

“五脏皆柔弱者,善病”。

是指在母体胎养不足所致。

②后天损耗过度:

如毒邪侵害,损耗阴津。

③化源不足:

如化生阴津的脏腑受损,阴精无从化生,如《外台秘要·消渴门》说:

“者,原其发动,此则所致,每发即小便至甜。

”④脏腑之间阴阳关系失调,终致阴损过量,阳必偏盛,阳太盛则致“消”。

  二、饮食不节、形体肥胖①长期过食甘美厚味,使脾的运化功能损伤,胃中积滞,蕴热化燥,伤阴耗津,更使胃中燥热,加重。

②因胖人多痰,痰阻化热,也能花费阴津,阴津不足又能化生燥热,燥热复必伤阴。

如此恶性循环而发生消渴病。

  3、情志失调、肝气郁结由于长期的情志不舒,郁滞生热,化燥伤阴;或因暴怒,致使肝失条达;气机阻滞,也可生热化燥,并可消烁肺胃的阴津,致使肺胃燥热,而发生口渴多饮,消谷善饥。

阴虚燥热日久,必然致使。

阴损及阳而出现气虚阳微现象,由于肺、胃、肾三经阴,阳气被遏而出现的阴阳两虚病证。

  4、外感六淫,毒邪侵害外感六淫,燥火风热毒邪内侵散膏(胰腺),旁及脏腑,化燥伤津,亦可发生消渴病。

外感三消即外感六淫,毒邪侵害所引发的。

初期症状自查

  糖尿病的症状可能可分两大类:

一类就是血糖高、尿糖多造成的“三多一少”;另外一类就是并发症造成的症状。

  “三多”就是吃得多、喝得多、尿得多,这是指比正常人或比原来的情形要多;同时又有“一少”,即体重和体力下降。

但多数糖尿病人不见得消瘦,就是体重比最重的时候下降一点。

只要你发觉你此刻用饭比原来多,喝水比原来多,但你的体重体力并非好,就应该警戒糖尿病了。

按理讲,吃得多应该是身体好的,但你的体力又不好,体重有点下降,很容易累。

这时你去查一查,或许你的血糖已经达到糖尿病的标准了。

医治方式

概述

  长期坚持规范医治是最重要的,包括:

控制饮食,坚持适量运动锻炼,合理用药。

当前医学专家则提倡高碳水化合物量,降低脂肪比例,控制蛋白质摄入的饮食结构,对改善血糖耐量有较好的效果,具体医治方式总结如下:

一、人体免疫医治

  通过激发人体免疫入手医治糖尿病是此刻超级领先的方式!

在学术期刊、市场推行文献中能够常常见到。

相关报导颇多。

目前最领先的是日本入口的“几丁聚糖()”为首选,通过人体免疫系统的细胞激发来医治糖尿病取得超级惊人的效果。

二、医学营养医治

  饮食的控制对糖尿病病人尤其重要,能够减轻体重,改善血糖血脂等代谢紊乱,减少降糖药物剂量。

  一、计算总热量

  依照性别、年龄、身高查表或简易公式取得理想体重(理想体重kg=身高cm-105),然后按照理想体重和工作性质,参照原来生活适应等计算总热量。

休息状态成年人每日每千克理想体重给予热量25-30kcal,按照体力劳动程度做适当调整,妊妇、乳母、儿童、营养不良者或伴有消耗性疾病者酌情增加。

肥胖者恢复体重应酌情减少,酌减恢复体重。

  二、营养物质含量

  糖类约占总热量的50-60%,提倡用粗粮、面和必然量杂粮,忌葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。

蛋白质含量一般不超过15%,伴有肾功能不全者,蛋白摄入减量(遵医嘱),脂肪约30%,控制胆固醇摄入量,不超过300mg/天

  3、合理分派

   每克糖、蛋白质(4kcal),每克脂肪(9kcal),将热量换算成食物后制定食谱,根绝生活适应、病情和药物医治进行安排。

早中晚食物量能够依照1:

2:

2,或1:

1:

1分派。

 4、随访

   以上仅是原则估算,肥胖者在办法适当的前提下,体重不下降应该进一步减少饮食;消瘦的患者若是体重有所增加,其饮食方案也应该调整,避免体重继续增加。

三、体育锻炼

  和饮食控制、药物医治一样重要。

  适量的体育锻炼能够降低体重,提高胰岛素敏感性(即单位量的胰岛素能够降低更多的血糖)。

  心、脑系统疾病患者或严峻微血管病变者,按照情形安排运动。

四、病情监测

  按期监测血糖,按期体检,便于调整用药方案。

  按期监测血脂、心、肾、神经和眼底,及早发觉并发症。

五、口服药物医治

  常常利用的有:

促胰岛素分泌剂、双胍类、格列酮类、AGI等

  请在专业指导下利用!

避免副作用,禁忌症等。

六、胰岛素医治

  适用于1型糖尿病和2型糖尿病的晚期病人。

七、胰升糖素样多肽1类似物和DPPIV抑制剂

八、胃转流手术

  国外已经开展数十年,国内少数几家医院也已经开展,文献报导治愈率可达93%。

  九、胰腺移植

   实验阶段

  十、并发症的医治 

  适用于1型糖尿病和2型糖尿病的晚期病人。

医治偏方

  1.海小蚌取肉,捣烂炖熟,每日数次温服。

  2.大田螺20个,养于清水盆中,漂去泥沙,掏出田螺肉加黄酒半小杯,拌和,再以清水炖熟,饮汤,每日1次。

  3.(又名闭口袋)是一种山蜘蛛寄生在海拔1500米以上的峨嵋山老茶树头部生长出来的菌科植物。

  性味:

平、淡

  主治:

糖尿病

  适用于T型E型糖尿病,当血糖下降到正常值时,应健康饮食,坚持运动,使其控制血糖稳固,不需依赖药物医治。

  4.1条,淡菜45--80克。

先将淡菜(干品)洗净后用清水浸泡约20分钟,然后放入煲汤,待煮开10分钟后加入猪胰同煲。

熟透后调味进服,亦可佐餐。

  本方为糖尿病人的辅助医治食物。

  5.菠菜梗100克,扣克。

水煎,去渣,取汁,代茶常服。

  6.木耳、扁豆各60克。

将,扁豆共研成细面粉,每服9克,1日2--3次。

  7.将半斤绿豆或豌豆等豆类煮八成熟,再加入1250克玉米面或荞麦面和两杯半生水,做成30个等大的窝头,蒸20分钟。

每日分5次,共食4~5个。

  8.冷毛巾包脚解除糖尿病口渴用冷毛巾包住整个脚板,约三五分钟即可解除口渴,临睡前采用此法,可保证一晚上不口渴更不会有尿意。

  9.散步治糖尿病饭前饭后散步,每日三餐六次散步,120步、500步1000步各占1/3。

(注:

饭前饭后两次散步各消耗了血液中一部份的葡萄糖,解决了饭后血糖剧增的矛盾。

2、低血糖,低血糖昏迷

  (1)机理

  ①糖尿病的药物医治有口服降血糖药或注射胰岛素两种方式。

其结果都易使血糖降低。

但如果是运用不妥,使血糖下降过量的话,就会引发低血糖的发生。

  ②若是病人因为各类原因食欲不好,或未进食,腹泻、呕吐不止,但还依照平时的水平服用降血糖药或注射胰岛素的话,不但出现低血糖反映,严峻者还可引发低血糖昏迷。

  (2)识别低血糖症

  ①心慌、冷汗、全身战栗。

  ②异样空肚或饥饿感、恶心。

  ③嗜睡、昏睡、头痛、精神不集中。

  (3)识别低血糖昏迷

  ①之前有心慌、冷汗、恶心的感觉,昏睡,呼之不该。

  ②早晨起床时刻,怎么也叫不醒,满身发凉,可见出冷汗,但没有发觉明显的的不正常。

  ③有糖尿病史,口服降糖药,近几天进食不正常,或腹泻,呕吐、伤风发烧,逐渐出现、神志恍忽,进展为昏迷。

  (4)医治

  预防低血糖最多见的方式是携带糖块。

在发生低血糖昏迷时,应当即补充葡萄糖。

  3、的三种主因

  

(1)低血糖昏迷

  当血糖低于3毫摩尔/升时称为低血糖,严峻低血糖会发生昏迷。

常见的原因有:

胰岛素用量过大或

展开阅读全文
相关资源
猜你喜欢
相关搜索

当前位置:首页 > 求职职场 > 简历

copyright@ 2008-2022 冰豆网网站版权所有

经营许可证编号:鄂ICP备2022015515号-1