住院医师规范化培训临床Word格式.docx

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10.卵型症的发育周期是：

A.48小时B.72小时

C.36～48小时

D.无规律E.24小时

11.下列哪一条临床表现不常见于典型细菌性痢疾

A.粘液脓血便

B.腹泻伴发热

C.里急后重

D.以左下腹痛为主

E.食欲明显减退伴呕吐

12.药物对胎儿的致畸作用是

A.可表现为功能

B.可表现为形态

C.可表现为数量

D.可表现为面积

E.可表现为功能，也可表现为形态

13.可采取晨低、夜高的给药方法的是

A.一般利尿药　B.氨茶碱　

C.肾上腺能β2受体激动药　

D.洛伐他汀E.肾上腺皮质激素

14.非处方药遴选的原则不包括

A.应用安全B.疗效准确

C.质量稳定D.价格便宜

E.使用方便

15.易引起灰婴综合征的药物是

A.青霉素B.氯霉素

C.红霉素D.庆大霉素

E.卡那霉素

16.某2岁患儿,春季发病,突起寒战,高热6小时,精神萎靡不振,面色苍白,四肢厥冷,皮肤花纹,脉细数,血压低,皮肤大片瘀斑,瘀斑涂片找到革兰氏阴性双球菌,比较全面的治疗措施是

A.青霉素＋激素

B.20%磺胺嘧啶钠注射

C.青霉素扩充血容量纠正酸中毒激素血管活性药物强心

D.磺胺嘧啶扩充血容量纠正酸中毒激素血管活性药物强心

E.扩充血容量纠正酸中毒激素血管活性药物强心

17.新生儿指出生至生后

A.3天以内的小儿

B.3个月以内的小儿

C.28天以内的小儿

D.1岁以内的小儿

E.3岁以内的小儿.

18.药品临床试验管理规范是临床试验全过程的标准规定，其包括

A.分析总结和报告

B.监察、稽查、记录

C.组织、实施

D.方案设计

E.方案设计、组织、实施、监察、稽查、记录、分析总结和报告

19.放线菌素D对处于哪期的肿瘤细胞作用较强（）

A.G0期B.G1期C.S期

D.G2期E.M期

20.虽不良反应多，但因其作用强故常用于不易控制的发热的药物是

A.阿司匹林B.尼美舒利

C.布洛芬D.吲哚美辛

E.舒林酸

21.关于麻疹的流行病学特点，下列哪项是错误的

A.患者是唯一的传染源，前驱期及出疹期均有传染性

B.以呼吸道飞沫直接传播为主

C.患病后获得持久免疫，少有第2次感染者

D.恢复期患者存在携带病毒的现象

E.主动免疫是预防麻疹的重要措施

22.环磷酰胺主要由以下哪种CYP激活

A.CYP1A2B.CYP2C9

C.CYP2D6D.CYP3AE.CYP3A2

23.某些传染病尚在进行中，同种病原体反复侵袭感染，称为

A.重复感染B.再感染

C.交叉感染D.机会感染

E.混合感染

24.药物与血浆蛋白结合率高，则药物的作用

A.起效快B.起效慢

C.维持时间长D.维持时间短

E.以上都不是

25.关于新生儿药动学叙述正确的是

A..药物代谢较快

B.药物排泄较快

C..药物在细胞内浓度较成人高

D.药物不易透过血脑屏障

E.药物与血浆蛋白结合率高

26.一般来说，患者血循环中原虫密度最高的是：

A.恶性疟B.间日疟C.卵形疟　　　　　　　　　　　　　　

D.三日疟E.基本相似

27.人工合成的单环ß

-内酰胺类药物有（）

A.哌拉西林B.亚胺培南

C.头孢氨苄D.氨曲南

E.舒巴坦

28.具有利尿降压作用的药物（）

A.可乐定B.美卡拉明

C.利舍平D.卡托普利

E.氢氯噻嗪

29.女，28岁，因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天，尿黄3天就诊。

查体：

血压100／70mmHg.皮肤及巩膜黄染，肝肋下2cm，轻度触痛，肝区叩击痛阳性。

下列项目中不予考虑的检查是

A.肝功能检查B.乙肝五项

C.甲肝抗体D.腹部B超

E.HIV感染的检测

30.药物效应随时间推移而发生的规律性变化

A.量反应曲线B.质反应曲线

C.时量关系曲线　

D.时效关系曲线

E.连续多次用药的药时曲线

31.青霉素吸收后其体内分布情况是（）

A.血液中B.细胞外液

C.泌尿生殖系统

D.除脑脊液外的所有体液中

E.如果脑膜有炎症或给予大剂量时，可以分布到包括脑脊液在内的所有细胞外液中

32.正确的描述是

A.麻醉药品包括全身麻醉药和局部麻醉药

B.麻醉药品不产生依赖性

C.麻醉药具有药物依赖性

D.麻醉药是受管制的

E.麻醉药品有成瘾性

33.下列属于n-6型多不饱和脂肪酸的是（）

A.二十碳五烯酸

B.二十二碳六烯酸

C.深海鱼油D.亚油酸

E.α-亚麻油酸

34.按“临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、择优选定、中西药并重”原则遴选的药品目录是

A.非处方药B.传统药

C.处方药D.国家基本药物

E.基本医疗保险用药

35.男性，35岁，10年前患血友病，发热、腹泻1月余，乏力，查体全身淋巴结肿大，CD4／CD80.8。

如病人出现咳嗽，呼吸急促，紫绀，肺部罗音，应最先考虑出现上述情况可应用药物

A.长春新碱B.氟康唑

C.维生素KD.锌制剂

E.戊烷咪

36.肝性脑病的假性神经递质包括

A.苯乙胺B.苯丙氨酸

C.璋胺D.苯乙醇胺

E.谷氨酸

37.强心苷类药物的效应的昼夜节律表现为

A.夜间用药药物效应高于白昼用药

B.白昼用药药物效应高于夜间用药

C.夜间用药与白昼用药药物效应相当

D.夜间用药药物效应规律紊乱

E.白昼用药药物效应规律紊乱

38.金黄色葡萄球菌可导致严重的败血症，其产生的酶和毒素有

A.肠毒素和红疹毒素

B.杀白细胞素

C.血浆凝固酶

D.α-溶血毒素

E.以上均是

39.根据药物对胎儿的危害，药物可分为哪几类

A.ABCDEB.I　II　III　IV

C.ABCDXD.甲乙丙E.ABCD

40.服用阿司匹林可以减轻烟酸的哪一不良反应（）

A.面部皮肤潮红，瘙痒

B.胃肠刺激症状

C.身高血糖D.肝功异常

E.过敏反应

41.溶血性黄疸的特点是:

A.发热、腰痛、贫血、网积红细胞增多

B.皮肤搔痒、白陶土样大便、肝内外胆管扩张

C.消化道症状、黄疸、直接及间接胆红素均升高

D.少年多见，长期轻至中度黄疸

E.发热、出血、蛋白尿

42.吗啡的药理作用有（）

A.镇痛、镇静、镇咳

B.镇痛、镇静、抗震颤麻痹

C.镇痛、呼吸兴奋

D.镇痛、镇静、散瞳

E.镇痛、止泻、缩血管

43.下述对抗菌药物的选用描述错误的为

A.治疗轻、中度感染时可选用口服吸收好的抗菌药物

B.治疗危重感染时宜选用静滴或静注抗菌药物

C.治疗全身感染时宜选用口服吸收差、生物利用度低的抗菌药物

D.治疗肠道感染时可选用口服吸收差、生物利用度低的抗菌药物

E.治疗单纯性尿路感染时可选用口服吸收差、生物利用度低的抗菌药物

44.血浆脂蛋白主要结合的药物是

A.偏酸性药物B.偏碱性药物

C.中性药物D.两性药物

E.解离型药物

45.可导致胎儿溶血的药物是

A.四环素B.磺胺类药物

C.甲氨蝶呤D.呋喃妥因

46.对传染病确诊意义最大的试验是

A.补体结合试验

B.中和试验C.反向试验

D.显凝试验E.特异性抗体IgM

47.老年患者使用后易引起骨质疏松、股骨头坏死的是

A.抗菌药B.镇静催眠药

C.降压药D.糖皮质激素

E.抗心率失常药药

48.关于潜伏性感染，下列叙述哪项不正确？

A.病原体潜伏于机体某些部位而不出现症状

B.机体免疫力下降时可引起显性感染

C.潜伏性感染是重要而危险的传染源

D.潜伏性感染仅见于部分传染病

E.疟疾、结核、单纯疱疹可有潜伏性感染

49.以下哪一项关于恩氟烷和异氟烷的描叙是错误的

A.麻醉诱导平稳

B.苏醒快C.肌肉松弛良好

D.对肝无明显的副作用

E.增加心肌对儿茶酚胺的敏感性

50.肾综合征出血热属于

A.无肾综合征的动物源性出血热

B.有肾综合征的动物源性出血热

C.蚊传性出血热

D.蜱传性出血热

E.传播途径不明性出血热

51.副作用是指

A.与治疗目的无关的作用

B.用药量过大或用药时间过久引起的

C.用药后给病人带来的不舒适的反应

D.在治疗剂量出现与治疗目的无关的作用

E.停药后，残存药物引起的反应

52.长期大量使用可损伤肝脏的药物是（）

A.青霉素B.庆大霉素

C.四环素D.头孢曲松

E.氧氟沙星

53.儿童期严重感染华支睾吸虫后的严重后果是

A.侏儒症B.营养不良

C.消化不良症D.神经官能症

E.肝胀肿大

54.不属于哌替啶的适应证的是（）

A.术后镇痛B.人工冬眠

C.心源性哮喘D.麻醉前给药

E.支气管哮喘

55.低分子肝素应用过量所致出血可用的解救药物是（）

A.维生素KB.鱼精蛋白

C.垂体后叶素D.氨甲苯酸

E.氯化钙

56.加速毒物从尿中排泄时选用的药物是

A.呋塞米B.氢氯噻嗪

C.螺内酯D.乙酰唑胺

E.双氯非那胺

57.疟疾常见热型：

A.稽留热B.波状热

C.弛张热D.间歇热

E.马鞍热

58.为评价药物处方设计的合理性提供依据

A.Ⅰ期临床试验

B.Ⅱ期临床试验

C.Ⅲ期临床试验

D.Ⅳ期临床试验

E.人体生物利用度试验

59.痔疮患者合并便秘应选择下列哪种药物导泻（）

A.硫酸镁B.乳果糖C.番泻叶

D.甘油E.硫酸钠

60.预防乙脑的主要措施是：

A.管理好动物传染源

B.及时发现病人，及时隔离

C.灭蚊防蚊D.预防接种

E.灭蚊和防蚊及预防接种

61.出现青霉素所致的速发型过敏反应立即选用（）

A.肾上腺素B.糖皮质激素

C.青霉素D.苯海拉明

E.苯巴比妥

62.在感染性休克的诊断中，最重要的检查是

A.病原学检查

B.血液生化学检查

C.血液流变学与I相关检查

D.心电图检查

E.血液常规

63.吸毒患者采用以下哪种药替代治疗

A.阿片B.美沙酮C.吗啡

D.芬太尼E.瑞芬太尼

64.有机磷酸酯类中毒时产生M样症状的原因是（）

A.胆碱能神经递质释放减少

B.胆碱能神经递质释放增加

C.胆碱能神经递质破坏减慢

D.药物排泄减慢

E.M受体的敏感性增加

65.男，33岁，发现肝功能异常1年，无自觉不适，查体无特殊异常，20年前曾因急性肾小球肾炎行透析治疗，患者最可能的诊断是

A.脂肪肝B.慢性乙肝

C.慢性丙肝D.乙肝肝硬化

E.自身免疫性肝炎

66.药物临床试验质量管理规范（GCP）的目的是

A.保护受试者的权益和安全

B.试验资料的科学可靠

C.保护受试者的权益和安全。

试验资料完整、准确、公正，结果科学可靠。

D.保证试验药品的有效性　

E.保证申办方的利益

67.治疗钩端螺旋体病首剂使用常规剂量的青霉素可发生

A.二重感染

B.播散性血管内凝血

C.赫克斯梅默尔反应

D.中毒反应

E.溶血反应

68.有关利多卡因的抗心律失常作用，哪一项是错误的（）

A.使4相除极速率下降和减少复极不均一性，能提高致颤阈

B.促进细胞K外流,缩短复极过程，且以缩短APD更为显著

C.对窦房结自律性没有影响，仅在其功能失常时才有抑制作用

D.减慢房室结传导

E.降低自律性

69.传染病与其它感染性疾病的主要区别是

A.有病原体B.有传染性

C.有感染后免疫D.有发热

E.传播途径的不同

70.哺乳动物最大的CYP亚家族是

A.CYP2CB.CYP2BC.CYP2A

D.CYP2DE.CYP1A

2.多项选择题

1.下列哪些肝炎病毒是通过消化道传播的

A.HAVB.HBVC.HCV

D.HDVE.HEV

2.下列哪一项不是肾综合征出血热少尿期导泻治疗的禁忌征

A.低血钾B.低血钠C.高血压

D.消化道大出血E.低氯血症

3.地高辛对心衰的治疗作用有（）

A.正性肌力作用B.负性传导作用

C.负性频率作用

D.使心脏体积缩小

E.使Ｑ－Ｔ期延长

4.普罗布考的药理作用包括（）

A.降低低密度脂蛋白

B.降低极低密度脂蛋白

C.降低总胆固醇

D.降低高密度脂蛋白

E.抗氧化作用

5.奎尼丁的药理作用有（）

A.阻断Na内流

B.阻断K外流

C.阻断a受体

D.阻断M受体

E.阻断ß

受体

6.有关药物血浆半衰期的叙述，正确的是（）

A.血浆半衰期是血浆药物浓度下降一半的时间

B.血浆半衰期长短与原血浆药物浓度有关

C.可依据血浆半衰期调节给药的间隔时间

D.血浆半衰期能反映体内药量的消除速度

E.一次给药后，经过4—5个半衰期已基本消除

7.关于暴发型流脑叙述正确的是

A.脑膜脑炎型可出现锥体束征阳性

B.暴发型流行性脑脊髓膜炎可出现脑膜刺激征阳性

C.败血症休克型的特征是循环衰竭

D.败血症休克型脑脊液大多澄清，细胞数正常或轻度升高

E.脑膜脑炎型主要以脑实质严重损害为主要特征

8.慢性肾功能衰竭患者，当肾小球滤过率低于30ml/min，宜选用利尿药

A.呋塞米B.依他尼酸

C.布美他尼D.托拉塞米

9.碱化尿液可使下列药物排泄加速

A.苯巴比妥B.水杨酸盐

C.磺胺药D.吗啡E.地西洋

10.可通过隐性感染转为无症状病原携带状态的疾病包括：

A.甲肝B.恙虫病C.菌痢

D.乙肝E.伤寒

11.新生儿服用下列哪些药物可引起消化道出血

A.非甾体抗炎药B.吗啡类药物

C.非那西丁D.抗凝血药

E.氯霉素

12.肾综合征出血热低血压休克期的治疗包括

A.补充血容量B.纠正酸中毒

C.应用血管活性药物

D.应用肾上腺皮质激素

E.应用强心药

13.急性典型细菌性痢疾可有下列哪些表现

A.寒战高热

B.腹痛腹泻、里急后重

C.右下腹压痛

D.神志不清E.脓血便

14.33岁男性患者，因“发热、腿痛5天，咯血2小时”入院。

P125次/分，BP98/55mmHg，巩膜轻度黄染，眼结膜充血，浅表淋巴结肿大，心音低钝，腓肠肌压痛。

下列治疗方案合理的是：

A.镇静B.吸氧

C.静脉滴注氢化可的松D.强心

E.使用高渗溶液提高血容量

15.左旋多巴的特点是（）

A.不良反应少见

B.在脑内才能作用转变为DA

C.作用较慢

D.可引起轻度体位性低血压

E.与卡比多巴合用可减少不良反应

16.妊娠期可选用的抗感染药物

A.头孢菌素类

B.大环内酯类抗生素

C.青霉素类D.磷霉素E.氯霉素

17.院内感染败血症中占重要地位的是

A.大量应用广谱抗菌素诱发的真菌败血症

B.恶性肿瘤化疗后革兰阴性杆菌败血症

C.长期应用肾上腺皮质激素诱发的真菌败血症

D.静脉导管留置引起的葡萄球菌败血症

E.留置尿管诱发的大肠埃希菌败血症

18.吡喹酮治疗华支睾吸虫病其作用和副作用下述哪些正确

A.治疗本病的首选药物

B.一般剂量对肝、肾无损害

C.经治疗后粪便中虫卵转阴率达90%以上

D.此药体内代谢、排泄均快

E.无消化系统副作用

19.化学治疗药物（）

A.对病原体有较高选择作用

B.对病原体抑制作用较弱

C.对病原体杀灭作用较强

D.对机体毒副作用小

E.易引起过敏反应

20.对产生抗药性的金黄色葡萄球菌感染有效的抗生素是（）

A.红霉素B.羧苄西林

C.头孢噻肟

D.克林霉素（氯林可霉素）

E.万古霉素

21.新斯的明可用于治疗（）

A.阵发性室上性心动过速

B.手术后复气胀和尿潴留

C.竞争性神经肌肉阻滞药过量时的解救

D.机械性肠梗阻

E.重症肌无力

22.下列属合理联合用药的是

A.青霉素和庆大霉素

B.普鲁卡因胺和磺胺嘧啶

C.青霉素和四环素　

D.红霉素和林肯霉素

E.磺胺嘧啶和甲氧苄啶

23.下列不属于药物不良反应的是

A.药物过量B.药物滥用

C.后遗效应D.治疗错误

E.副作用

24.可通过病原学检出来确诊的疾病是：

A.疟疾B.肠阿米巴病

C.伤寒D.登革热

E.流行性脑脊髓膜炎

25.CYP2C主要参与激活的前药包括

A.黄曲霉素B.环磷酰胺

C.异环磷酰胺D.华法林

E.依那普利

26.药物与血浆蛋白结合的特点是

A.暂时失去药理活性

B.是可逆的C.结合的特异性低

D.结合点有限

E.两药可竞争与同一蛋白结合

27.大麻类的依赖性临床表现包括

A.一般剂量：

欣快感，短程记忆受损，出现异常时间感，

B.加大剂量：

引发幻觉与妄想、思维混乱、焦虑不安

C.长期大量：

情绪淡漠、表情呆滞、记忆障碍

D.戒断症状较轻

E.一般停药10小时候出现戒断症状

28.防止硝酸甘油产生耐受，补充下列哪些药物可能有效（）

A.卡托普利B.就爱硫氨酸

C.普萘洛尔D.硝苯地平

E.地尔硫卓

29.II期临床试验设计的“四性原则”包括：

（）

A.代表性B.重复性C.随机性

D.双盲性E.合理性

30.抗菌药物联合应用的适应症是

A.病原菌未明的严重感染

B.链球菌引起的心内膜炎

C.铜绿假单胞菌引起的败血症

D.幽门螺杆菌引起的消化性溃疡

E.结核分枝杆菌引起的肺结核

1.E

对肾综合征出血热的确诊依据是

A.临床上表现有“三痛”和“三红”

B.血象中出现异型淋巴细胞和血小板减少

C.尿中可见膜状物

D.临床上有三大主征：

发热，出血、充血及肾损害

E.特异性IgM抗体1：

20以上

2.B

异烟肼体内过程特点是

A.口服易被破坏

B.乙酰化代谢速度个体差异大

C.大部分以原形从肾排泄

D.不易进入组织细胞

E.蛋白结合率高

3.B

治疗作用初步评价阶段

E.生物等效性试验

4.B

间日疟、三日疟与一般恶性疟常用的治疗方案是

A.氯喹乙胺嘧啶

B.氯喹伯氨喹啉

C.奎宁乙胺嘧啶

D.奎宁伯氨喹啉

E.青蒿素奎宁

5.C

女，25岁，纳差、乏力1月，3个月前曾因手术而输血。

检查：

ALT100U/L、AST95U/L，最可能诊断是

A.甲型病毒性肝炎

B.乙型病毒性肝炎

C.丙型病毒性肝炎

D.自身免疫性肝炎

E.药物性肝炎

6.A

脆弱类杆菌败血症的病原治疗选用

A.替考拉宁B.甲硝唑

C.氟康唑D.亚胺培南

E.头孢他定

7.E

有些立克次体与某些变形杆菌有共同抗原，因此诊断立克次体疾病常作变形杆菌凝集试验。

此试验又称

A.显凝试验B.肥达反应

C.嗜异凝集试验

D.SPA凝集试验E.外斐反应

8.C

一5岁儿童,因发热,头痛与嗜睡3日于某年8年9日住院,入院时体温40.1℃,昏睡,颈强直,