基础护理内科护理学复习题Word文档格式.docx
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慢性咳嗽、大量脓痰、反复咳血。
12.肺结核的化疗原则是全程、联合、早期、规律、适量。
13.慢性支气管炎的诊断标准是咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少三个月，
连续二年。
14.用纯结素（PPD）做结核菌素试验，72h后测皮肤硬结的直径是7mm，则结核菌素试验结果判断为弱阳性。
15.门脉高压症的三大表现是脾大、腹水、侧枝循环的建立和开放。
16.再生障碍性贫血的临床表现为骨髓造血功能低下，进行性贫血、出血、和感染、全血细胸减少。
17.帕金森的主要临床表现是静止样震颤、运动过缓、肌强直、姿势步态障碍。
18.出现黑粪其出血量至少应是100ml以上。
19.肾病综合征的临床表现大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、血脂升高。
三．简答题
1.肺结核的分型？
原发型肺结核血行播散型肺结核继发型肺结核结核性胸膜炎肺外结核菌阴肺结核
2.简述肝性脑病的诱因？
（1）上消化道出血 是最常见的诱因
（2）摄入过多的含氮物质（3）水电解质紊乱及酸硷平衡失调（4）缺氧与感染（5）低血糖（6）便秘（7）安眠药、镇静剂及手术
3．简述糖尿病的急性并发症和慢性并发症？
（1）急性并发症：
①糖尿病酮症酸中毒，②高渗性非酮症糖尿病昏迷；
③感染。
（2）慢性并发症：
①大血管病变；
②微血管病变，引起糖尿病肾病、糖尿病视网膜I变、糖尿病神经病变及糖尿病性心肌病等糖尿病性微血管病变；
③糖尿病足；
④眼的共他病变，除视网膜病变外，还可出现白内障、青光眼、虹膜睫状体病变等。
4.门脉高压症的临床表现有哪些？
其侧支循环有哪几支？
（一）脾肿大：
由于门静脉压力升高，使脾静脉压力长期增高，脾脏发生充血性增大，脾肿大程度不一，早期质地较软，晚期较硬。
（二）上消化道出血：
当门静脉压力增高后，门静脉与腔静脉之间侧枝循环扩张。
胃冠状静脉血流到奇静脉，或胃短静脉血流至半奇静脉，均使胃底静脉及食管下端静脉曲张。
因此，食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现。
曲张的静脉位于粘膜下，常因溃疡。
创伤而破裂出血。
由于有肝功能损害致凝血机能障碍，出血多不易停止。
临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。
（三）腹水：
肝内型门脉高压症的晚期，由于：
1.低蛋白血症浆胶体渗透压降低；
2.门静脉压升高，门脉血液漏出增加；
3.肝功能损害醛固酮抗利尿激素在体内增加等，致使水钠潴留，产生腹水。
因此，腹水的出现是肝功能代偿不全的表现。
门脉高压症临床上主要有三支重要的侧支循环开放：
（1）门静脉系的胃冠状静脉和腔静脉系的食管静脉、肋间静脉、奇静脉等开通。
表现为胃底和食管静脉曲张。
（2）门脉高压时脐静脉重新开放，于副脐静脉、腹壁静脉等连接。
表现为腹壁静脉曲张。
（3）门静脉系的直肠上静脉与下腔静脉系的直肠中、下静脉沟通。
表现为痔静脉扩张。
此外还有：
（4）肝与膈、脾与肾韧带、腹部器官与腹膜后组织间的静脉，也可以相互连接。
5.如何对甲亢患者进行眼部护理？
第一：
加强眼部护理：
对于眼睑不能闭合者必须注意保护角膜和结膜，经常点眼药，防止干燥、外伤及感染，外出戴墨镜或用眼罩以避免强光、风沙及灰尘的刺激。
睡前涂抗生素眼膏，并覆盖纱布或眼罩。
眼睛勿向上凝视，以免加剧眼球突出和诱发斜视。
第二：
指导病人减轻眼部症状的方法：
0.5%甲基纤维素或0.5%氢化可的松溶液滴眼，可减轻眼睛局部刺激症状;
高枕卧位和限制钠盐摄入可减轻球后水肿，改善眼部症状;
每日做眼球运动以锻炼眼肌，改善眼肌功能。
第三：
定期到眼科进行角膜检查以防角膜溃疡造成失明。
6．简述脑出血患者的健康教育要点。
（1）避免诱发因素告知病人避免情绪激动和不良刺激，勿用力大便。
生活规律，保证充足睡眠，适当锻炼，劳逸结合。
（2）饮食指导饮食以清淡为主，多吃蔬菜和水果，戒烟忌酒。
（3）积极治疗原发病如高血压、糖尿病、心脏病等；
按医嘱服药，将血压控制在适当水平，以防脑出血再发。
（4）坚持康复训练教会家属有关护理知识和改善后遗症的方法，尽量使病人做到日常生活自理。
7.简述洋地黄中毒时的常见毒性反应.
①胃肠道反应如食欲不振、恶心、呕吐等；
②心脏方面可出现各种类型的心律失常；
③神经系统反应，如头痛、头晕、视力模糊、黄绿视等。
8.肾病综合症患者临床表现
水肿蛋白尿低白蛋白血症高脂血症和脂尿
9.肝硬化腹水的机理。
1）门静脉压增高：
使腹腔静水压增高导致组织液回流减少
（2）低蛋白血症由于腹水会引起白蛋白渗出，血浆胶体渗透压下降，压力改变内外环境失衡，当血浆白蛋白低于30G/L时常有水肿和腹水产生。
（3）肝淋巴液生成过多：
当门静脉高压是会引起肝窦内压升高液体从肝窦壁渗出，形成大量淋巴液，当超过胸腺代谢和回流能力是，淋巴液即从肝表面溢出。
（4）肾因素：
肝硬化时会导致有效循环回流不足，肾灌注下降会使人体肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性增强，三者的作用相加促使肾小球滤过降低，从而是钠水潴留。
（5）内分泌因素：
继发的ADTH分泌增多，醛固酮增多症等。
10.SLE的皮肤护理？
（5分）
（1）注意个人卫生
（2）避免接触刺激性物品（3）避免寒冷，注意保暖（4）采取遮阳措施（5）皮疹或红斑处遵医嘱用抗生素治疗，切忌挤压皮肤斑丘疹（6）女性患者注意会阴部的护理（7）预防压疮
11.血液病患者口腔护理？
（1）每日口腔护理4次，根据口腔PH酌情选择1~2种漱口液与餐前后正确漱口，每次含漱30秒，以保证使口腔各个部位得到机械性冲洗，每次呕吐或吐痰后均按以上要求漱口；
口腔黏膜有溃疡时，可增加漱口次数，与饭后、睡前涂抹冰硼散或锡类散；
合并感染时，用2.5%制霉菌素液含漱或局部用克霉唑甘油涂抹。
（2）不可用牙签剔牙。
（3）若出现口腔黏膜改变时，应取分泌物做细菌培养加药敏试验，增加漱口及口腔护理次数，在口腔黏膜破溃处涂抹素高捷疗口腔膏或局部给予紫外线照射治疗。
（4）若出现口腔黏膜疼痛影响进食与睡眠，可给予生理盐水200ml加利多卡因200mg分次含漱。
12.口服铁剂的护理?
从小剂量开始，在两餐之间投药。
可与维生素C同服，以利吸收；
服铁剂后，牙往往黑染，大便呈黑色，停药后恢复正常，应向家长说明其原因，消除顾虑。
铁剂治疗有效者，于服药后3～4d网织红细胞上升，1周后可见血红蛋白逐渐上升。
如服药3～4周无效，应查找原因。
注射铁剂时应精确计算剂量，分次深部肌肉注射，更换注射部位，以免引起组织坏死。
四．选择题
1．慢性支气管炎急性发作期病人的主要治疗是（B）
A．吸氧 B．控制感染 C．解痉、平喘 D．祛痰
2．下列关于排痰的措施，不妥的是（D）
A．多饮水以利于痰液稀释
B．痰多且无力咳痰者应以祛痰为主
C．咳嗽反射减弱或消失的病人应给予机械吸痰
D．为了增加病人的耐受能力，体位引流应在餐后半小时内进行
3．肺结核诊断最可靠的依据是（A）
A．痰结核菌检查B．红细胞沉降率C．胸部X线片D．结核菌素试验
4．支气管扩张及肺脓肿病人痰液的典型表现是（D）
A．只有少量黏痰 B．草绿色C．红棕色胶冻状 D．痰液分层现象
5．肺结核大咯血病人最重要的潜在护理问题是（B）
A．肺部感染B．窒息C．心输出量减少 D．电解质紊乱
6．大量咯血是指（C）
A．每日咯血量小于100ml B．每日咯血量大于200ml
C．每日咯血量大于300ml D．每日咯血量大于500ml
7．夜班护士发现一支扩病人咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，首先要做的是（C）
A．立即通知医师 B．立即气管插管C．清除呼吸道积血 D．给予氧气吸入
8．某肺心病患者近3日来呼吸困难加重，血气分析示PaO252mmHg，PaCO267mmHg，此时给氧宜采用（C）
A．间歇高浓度给氧 B．酒精湿化给氧C．低浓度持续给氧 D．加压给氧
9．控制典型心绞痛发作的首选药物是（C）
A．阿托品B．心得安C．硝酸甘油D．潘生丁
10．洋地黄中毒患者可出现各种类型心律失常，其中最为常见的是（ B ）
A．窦性心动过缓B．室性早搏形成二联律
C．房室传导阻滞D．室上性心动过速
11．急性心肌梗死治疗期间为防止便秘，采取的护理措施中哪项不妥（C）
A．多食粗纤维食物B．多饮水
C．必要时高压肥皂水灌肠D．可使用润肠、缓泻剂
12．急性胰腺炎患者应禁用的药物为（B）
A．西咪替西B．曲马朵C．吗啡D．阿托品
13．瘫痪肢体下肢只能在床面上横行移动而不能抬起，其肌力是（C）
A．0级B．1级C．2级D．3级
14．急性肾衰竭少尿期注意观察病情时，应特别注意观察（B）
A．低钾血症B．高钾血症C．低钠血症D．代谢性酸中毒
15．类风湿关节炎最早的关节症状是（B）
A．关节痛B．晨僵C．关节肿胀D．关节畸形
16．哪项不是SLE的临床表现（B）
A．低热 B．双颊蝶形红斑C．关节畸形 D．心脏受累
17．心力衰竭患者应用硝酸甘油治疗的目的是（A）
A．减轻心脏前负荷B．减轻心脏后负荷
C．减轻心脏前、后负荷D．加强心肌收缩力
18．糖尿病诊断、判断病情和疗效的最主要的指标（C）
A．空腹血糖及餐后2小时血糖B．糖耐量检查
C．糖化血红蛋白含量D．果糖胺测定
19．患者，女性，60岁，慢性肾小球肾炎病史20余年。
因全身水肿l周，伴无尿2天入院。
血肌酐737μmol／L，肌酐清除率9ml／min。
该患者肾功能不全的分期属于（D）
A．肾功能不全代偿期B．肾功能不全失代偿期
C．尿毒症期D．尿毒症终末期
20．肾病综合征的特征不包括（D）
A．高度水肿B．大量蛋白尿C．低蛋白血症D．高血压
21．缺铁性贫血最常见的原因是（C）
A．摄入铁不足B．铁吸收不良C．慢性失血D．游离铁丢失量增加
22．某患者饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。
体检：
T380C，辗转不安，巩膜轻度黄染，血淀粉酶256U，尿淀粉酶512U，此时首要的护理措施是（D）
A．协助病人翻身B．建立静脉通路 C．防止坠床 D．禁食、胃肠减压
23．甲状腺功能亢进症病人最具特征性的心血管体征为（A）
A．睡眠时心率仍快B．心律失常C．脉压增大D．水冲脉
24．出现黑粪其出血量至少应是（B）
A．5mlB．50mlC．100mlD．150ml
25．颅内压增高的主要表现是（D）
A．剧烈头痛、眩晕B．头痛、头晕、精神障碍
C．神志改变、血压增高D．头痛、呕吐、视乳头水肿
26.呼吸衰竭的治疗主要在于（D）
A．治疗原发病B．祛除诱因C．支持疗法D．纠正缺氧和CO2潴留
27．肺结核大咯血病人最重要的潜在护理问题是（B）
A．肺部感染B．窒息C．心输出量减少 D．电解质紊乱
28.肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是（A）
A．患侧卧位B．仰卧位C．坐位D．健侧卧位
29.肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色痰最主要的原因是（D）
A．痰内有大量红细胞B．痰内含大量脓细胞
C．白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶D．红细胞破坏释放出含铁血黄素
30.肺源性心脏病呼吸衰竭时应给予（D）
A．高流量持续吸氧B．高流量间歇吸氧C．低流量间歇吸氧D．低流量持续吸氧
31.大叶性肺炎球菌肺炎最具有特征性的表现是（B）
A．呼吸困难B．咳铁锈色痰C．发热、寒战D．咳嗽、胸痛
32.周围型肺癌最常见的组织类型为（A）
A．鳞状上皮癌B．肺泡细胞癌C．未分化癌D．腺癌
33．缺铁性贫血最常见的原因是C
34.继发性肺结核中最常见的类型为（C）
A．原发型肺结核B．血行播散型肺结核C．浸润型肺结核D．慢性纤维空洞型肺结核
35.室性早搏的心电图表现下列哪项错误（A）
A．异位起搏点在房室交界区B．QRS波前无P波
C．QRS波形态异常D．T波与主波方向相反
36.慢性风心病最常见的瓣膜病变范围（B）
A．单纯二尖瓣B．二尖瓣合并主动脉瓣
C．单纯主动脉瓣D．主动脉瓣合并肺动脉瓣
37．高血压危象治疗时，首选的药物是（C）
A．硝苯地平B．利血平C．硝普钠D．酚妥拉明
38.急性肺水肿特征性表现是（D）
A．端坐呼吸B．闻哮鸣音C．口唇青紫伴大汗D．咳粉红色泡沫痰
39.治疗心功能不全时，洋地黄化的临床意义在于（A）
A．加强心肌收缩力B．减慢心率和传导C．维持心脏最有效的排血量D．加强利尿
40.成人窦性频率超过多少为窦性心动过速（B）
A．120次／minB．100次／mlnC．80次／minD．160次／min
41.下列哪项符合高血压的治疗原则（D）
A．联合用药，达到降压目的后停药B．联合用药，达到降压目的后短期服用维持量
C．症状不重者，不宜用降压药D．联合用药，达到降压目的后长期服用维持量
42.消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性，提示每日出血量为（D）
A．l-2mlB．2-3mlC．3-4mlD．＞5ml
43.原发性肝癌肝外血行转移最多见于（A）
A．肺B．骨C．肾D．脑
44.肝性脑病病人应当（C）
A．供给足量的热能与蛋白质B．给予足量脂肪以提供热能
C．给予足量的碳水化合物。
D．每天给水不少于2500ml
45.在我国肝硬化的主要原因是（C）
A．酒精中毒B．中毒性肝炎C．病毒性肝炎D．营养失调
46.多尿是指成人24h尿量大于（D）
A．1000mlB．1500mlC．2000mlD．2500ml
47.慢性肾炎尿毒症产生致命性危险的因素是（D）
A．高镁血症B．低钠血症C．低钾血症D．高钾血症
48.慢性再生障碍性贫血患者的治疗应首选（C）
A．免疫抑制剂B．骨髓移植C．雄激素D．支持治疗
49.急性白血病贫血的主要原因为（A）
A．红细胞生成减少B．红细胞寿命缩短
C．出血致细胞丢失过多D．促红细胞生成素减少
50．脑血栓形成病人发病时间是（B）
A．剧烈运动B．睡眠或安静时C．情绪激动时D．血压剧烈升高时呕吐
51.系统性红斑狼疮常见皮损是（B）
A．紫癜B．蝶形红斑C.玫瑰疹D．荨麻疹
52.系统性红斑狼疮主要损伤脏器（C）
A.心B．肝C.肾D．肺
53.护理脑出血病人时，动作轻柔的目的是（D）
A．病人舒适B．预防压疮C．减少情绪波动D．避免加重脑出血
54.脑出血最好发的部位是（C）
A．脑桥B．小脑C．内囊D．脑室
55.蛛网膜下隙出血最具有特征性的表现是（C）
A．剧烈头痛B．呕吐C．脑膜刺激征D．短暂意识障碍
56.呼吸衰竭的治疗主要在于（D）。
A.治疗原发病B.祛除诱因C.支持疗法D.纠正缺氧和CO2潴留
57.治疗肺炎球菌肺炎常首选（A）。
A.青霉素B.头孢菌素C.氨苄青霉素D.磺胺嘧啶
58.肺结核大咯血病人最重要的潜在护理问题是（B）。
A.肺部感染B.窒息C.心输出量减少D.电解质紊乱
59.大量咯血是指（D）。
A.咯血量大于100ml/日 B.咯血量大于200ml/日C.咯血量大于300ml/日
D.咯血量大于500ml/日
60.夜班护士发现一支扩病人咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，首先要做的是（C）。
A.立即通知医师 B.立即气管插管C.清除呼吸道积血D.给予氧气吸入
61.某肺心病患者近3日来呼吸困难加重，血气分析示PaO252mmHg，PaCO267mmHg，此时给氧宜采用（B）。
A.间歇高浓度给氧 B.持续高浓度给气C.低浓度持续给氧
D.加压给氧
62.控制典型心绞痛发作的首选药物是（C）。
A.阿托品B.心得安C.硝酸甘油D.潘生丁
63.某患者饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。
T380C，辗转不安，巩膜轻度黄染，血淀粉酶256U，尿淀粉酶512U，此时首要的护理措施是（D）。
A.协助病人翻身B.建立静脉通路 C.防止坠床D.禁食、胃肠减压
64.甲状腺功能亢进症病人最具特征性的心血管体征为（A）。
A.睡眠时心率仍快B.心律失常C.脉压增大D.水冲脉
65.男性、50岁，胸剧痛2小时，心电图检查出现深的Q波伴S—T段抬高，首先应考虑为（D）。
A.心绞痛B.心包炎C.心肌炎D.急性心肌梗死
66.2年来饭后3小时及夜间上腹疼痛，进食则好转，最可能的诊断是（B）。
A.慢性胃炎B.胃溃疡C.十二指肠溃疡D.胃癌
67.室性心动过速首选的药物是（A）。
A利多卡因B洋地黄C心律平D维拉帕米
68.急性肺水肿特征性表现是（D）。
A端坐呼吸B闻及哮鸣音C严重气急D咯粉红色泡沫痰
69.系统性红斑狼疮病人应用糖皮质激素时，下列哪项不正确（D）
A.维持用药时间较长B.通常采用泼尼松
C.病情好转后逐渐缓慢减量D.用药剂量应逐渐加大
70.慢性肾炎尿毒症产生致命性危险的因素是（D）。
A.高镁血症B.低钠血症C.低钾血症D.高钾血症
71.慢性尿毒症的饮食治疗，应给予（C）。
A.低脂肪高蛋白B.高糖高蛋白C.低脂肪低蛋白D.低糖低蛋白
72.引起缺铁性贫血的最常见原因是（C）。
A.铁的摄入不足B.铁的吸收不良C.慢性失血D.铁的需要量增加
73.对肝硬变病人的护理是（D）。
A.应严格限制蛋白质，以预防肝性脑病发生B.可以进食普通食物，无特殊要求
C.少量饮酒可以扩张血管改善门静脉循环D.避免粗糙食物
74.沈女士，40岁。
化疗药物注入过程中发生药液外漏。
不正确的护理措施是（D）。
A.外渗局部立即冷敷B.先注入生理盐水，再用化疗药
C.注射速度慢，不断回抽D.穿刺远端细静脉
75.治疗慢性再障的首选药物是（B）。
A.雌激素B.雄激素C.糖皮质激素D.白消安
76.类风湿关节炎关节症状最早表现为（C）。
A.强直B.肿胀C.晨僵D.疼痛
77.长期卧床的心力衰竭病人，水肿最早出现的部位是（C）。
A.颜面及眼睑部B.上胸部C.足踝及胫前部D.骶尾部
78.胰岛素最常见的不良反应是（D）。
A.肝肾功能损害B.胃肠道反应C.过敏反应D.低血糖反应
79.肾盂肾炎最常见的致病菌是（B）。
A.变形杆菌B.大肠埃希菌C.葡萄球菌D.肠球菌
80.肾盂肾炎最常见的感染途径是（C）。
A.淋巴道感染B.血行感染C.逆行感染D.肾周围组织直接蔓延
81.朱先生，60岁。
“脑血栓形成”后，右侧上下肢肌肉有收缩但不能产生动作，评估肌力为（D）。
A.0级B.3级C.2级D.1级
82.王女士，65岁。
冠心病病史20年，不能从事任何体力活动，休息时也乏力、心悸、气急。
其心功能属（A）。
A.Ⅳ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅰ级
83.护理脑出血时错误的一项是（D）。
A.便秘时行大量不保留灌肠B.尿失禁者可留置尿管
C.保持床铺清洁、干燥，及时更换D.大便失禁时臀下垫小布垫
84.下述几项中哪项是急性脱髓鞘性多发性神经炎脑脊液的特征性表现（C）
A.细胞数正常B.浑浊C.蛋白细胞分离D.米汤样改变
85.控制癫痫持续状态首选药物是（A）
A.地西泮B.丙戊酸钠C.氯丙嗪D.卡马西平
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