表1项目总体情况及验收依据标准.docx

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表1项目总体情况及验收依据标准

表1项目总体情况及验收依据、标准

建设项目名称

马鞍山市人民医院DSA射线装置应用项目

建设单位

马鞍山市人民医院

建设项目性质

□新建√改建□扩建□其它

项目建设地址

安徽省马鞍山市湖北路45号

主要产品名称

一台DSA

设计生产能力

改造一座DSA机房，新增一台DSA

验收现场监测时间

2018年12月

建设项目总投资（万元）

600

项目环保投资（万元）

50

投资比例（环保投资/总投资）

8.33%

环评报告表

审批部门

安徽省生态环境厅

环评报告表

编制单位

安徽省四维环境工程有限公司

验收监测依据

（1）《中华人民共和国环境保护法》，2015年1月1日；

（2）《中华人民共和国放射性污染防治法》，2003年10月1日；

（3）《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》（国务院449号令）；

（4）《建设项目竣工环境保护验收暂行办法》（2017年11月）；

（5）《射线装置分类办法》（环境保护部国家卫生和计划生育委

员会公告，2017第66号）；

（6）《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》（国家环境保

护总局第31号令）

（7）关于修改《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》的决

定（环保部第3号令）；

（8）《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》（环保部第18号令）；

（9）《建设项目环境保护管理条例》（国务院令第682号），2017年；

（10）《关于建设项目环境保护设施竣工验收监测管理有关问题的通知》国家环保总局环发[2000]38号，2000年2月24日；

（11）《安徽省放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》（安徽省环境保护厅）；

（12）《核技术利用建设项目DSA射线装置应用项目环境影响报告表》及批复；

验收监测标准

1.《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）

1.1《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）

表6-2附录B1剂量限值

对象

要求

职业照射

剂量限值

①由审管部门决定的连续5年的年平均有效剂量，20mSv；

②任何一年中的有效剂量50mSv。

公众照射

剂量限值

实践使公众有关关键人群组的成员所受的平均剂量估计值不应超过下述限值：

①年有效剂量，lmSv；

②特殊情况下，如果5个连续年的年平均剂量不超过lmSv，则某一单一年份的有效剂量可提高到5mSv。

根据环评报告表采用职业工作人员年管理剂量约束值不超过6mSv；对于公众年管理剂量约束值不超过0.3mSv。

2.《医用X射线诊断放射防护要求》（GBZ130-2013）

5.1X射线机机房（照射室）应充分考虑邻室（含楼上和楼下）及周围场所的人员防护与安全。

5.2每台X射线机（不含移动式和携带式床旁摄影机与车载X射线机）应设有单独的机房，机房应满足使用设备的空间要求。

5.3X射线设备机房屏蔽防护应满足如下要求：

a）不同类型Ｘ射线设备机房的屏蔽防护应不小于相应要求。

b）医用诊断Ｘ射线防护中不同铅当量屏蔽物质厚度的典型值参见附

录Ｄ

c）应合理设置机房的门、窗和管线口位置，机房的门和窗应有其所

在墙壁相同的防护厚度。

设于多层建筑中的机房（不含顶层）顶棚、地板（不含下方无建筑物的）应满足相应照射方向的屏蔽厚度要求。

ｄ）带有自屏蔽防护或距X射线设备表面1m处辐射剂量水平不大于2.5μSv/h时，可不使用带有屏蔽防护的机房。

5.4在距机房屏蔽体外表面0.3m处，机房的辐射屏蔽防护，应满足下列要求（其监测方法及监测条件按7.2和附录B中B.6的要求）：

ａ）具有透视功能的X射线机在透视条件下监测时，周围剂量当量

率控制目标值应不大于2.5μSv/h；测量时，X射线机连续出束时间应大于仪器响应时间。

ｂ）CT机、乳腺摄影、口内牙片摄影、牙科全景摄影、牙科全景头

颅摄影和全身骨密度仪机房外的周围剂量当量率控制目标值应不大于2.5μSv/h；其余各种类型摄影机房外人员可能受到照射的年有效剂量约束值应不大于0.25mSv；测量时，测量仪器读出值应经仪器响应时间和剂量检定因子修正后得出实际剂量率。

5.5机房应设有观察窗或摄像监控装置，其设置的位置应便于观察到患者和受检者状态。

5.6机房内布局要合理，应避免有用线束直接照射门、窗和管线口位置；不得堆放与该设备诊断工作无关的杂物；机房应设置动力排风装置，并保持良好的通风。

5.7机房门外应有电离辐射警告标志、放射防护注意事项、醒目的工作状态指示灯，灯箱处应设警示语句；机房门应有闭门装置，且工作状态指示灯和与机房相通的门能有效联动。

5.8患者和受检者不应在机房内候诊；非特殊情况，检查过程中陪检者不应滞留在机房内。

5.9每台X射线设备根据工作内容，现场应配备不少于基本种类要求的工作人员、患者和受检者防护用品与辅助防护设施，其数量应满足开展工作需要，对陪检者应至少配备铅防护衣。

验收监测范围

验收监测范围重点以机房为中心，半径50米以内（包括室内外进出门、电缆及管道的出入口、控制室、机房屏蔽墙外）。

表2工程基本情况

2.1项目概述

一、医院情况

马鞍山市人民医院成立于1958年，坐落在风景秀丽的雨山湖畔，是一所集医疗、科研、教学、保健、急救、康复等为一体的三级甲等综合性医院，是本市患者就诊量最大、硬件设备最先进、综合服务能力最强的政府举办的公立医院，是东南大学医学院、皖南医学院的非直属附属医院、安徽医科大学临床学院，是省内外近十所大、中等医学院校的教学实习基地，是国家卫生部指定的“国际紧急救援中心网络医院”之一。

医院现占地面积约为4.5万平方米，总建筑面积约7.74万平方米。

目前设有40个临床、医技科室；实际开放床位为920张；在岗职工1625人，专业技术人员1462人,其中卫生技术人员1344人；护理人员711人，病房护理人员516人；具有副高及以上职称人员达154人，中级职称人员461人，初级职称人员575人；医学博士、硕士92人，在职研究生112人；医院年门急诊量85万余人次，年住院患者3.8万人次，年手术量1.3万余台次。

二、任务由来

马鞍山市人民医院于2010年委托六安科环环境工程有限公司编制了《加速器等射线装置应用项目环境影响报告表》并于2010年8月4日取得了安徽省环境保护厅审批，2012年5月15日取得辐射安全许可证，编号皖环辐证【01631】，许可种类和范围为使用Ⅱ、Ⅲ类射线装置。

该项目已编制竣工环境保护验收监测表，并于2016年8月21日取得验收批复皖环函[2016]835号。

2016年委托安徽省四维环境工程有限公司编制了《核技术利用建设项目DSA射线装置应用项目环境影响报告表》新增一台DSA机房。

取得环评批复皖环函（2018）589号。

并已重新申请核发辐射安全许可证皖环辐证。

截止验收时，马鞍山市人民医院一台DSA已投入试运行，项目建设单位根据《中华人民共和国环境保护法》、《中华人民共和国放射性污染防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《建设项目竣工环境保护验收暂行办法》和《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》等法律法规的规定，委托安徽省祥泰环境检测技术有限公司进行验收工作。

验收单位对该院验收申请项目的使用情况和环保措施落实情况进行了现场验收监测、检查，并以此为基础编制完成本验收调查表。

本验收调查表的内容为该院一台DSA。

本次验收项目设备情况见表1-1。

表1-1本次验收项目设备情况一览表

设备

型号

设备厂家

设备使用位置

备注

DSA

Artiszeeceiling

西门子

二号介入手术室

已环评，本次验收

2.2工程地理位置

马鞍山市人民医院位于马鞍山市湖北路45号，地理位置图详见图1-1；

图1-1马鞍山市人民医院地理位置图

2.3项目内容及规模

本次验收的马鞍山市热人民医院DSA项目。

本次环评的DSA机房选址位于1#住院楼一层二号介入手术室。

DSA机房北侧为配电房、休息值班室和医办室等，东侧为控制室，南侧为过道以及一号介入手术室，西侧为院区过道，机房顶部二层为手术餐厅，地下无建筑。

表3工艺流程、污染因子

3.1工作原理及工艺流程

本次验收涉及马鞍山市人民医院一台DSA。

3.1.1DSA

3.1.1.1DSA工作原理

数字血管造影（DSA）是计算机与常规血管造影相结合的一种检查方法，是集电视技术、影像增强、数字电子学、计算机技术、图像处理技术多种科技手段于一体的系统。

DSA主要采用时间减影法，即将造影剂未达到欲检部位前摄取的蒙片与造影剂注入后摄取的造影片在计算机中进行数字相减处理，仅显示有造影剂充盈的结构，具有高精密度和灵敏度。

3.1.1.2DSA操作流程

诊疗时，患者仰卧并进行无菌消毒，局部麻醉后，经皮穿刺静脉，送入引导钢丝及扩张管与外鞘，退出钢丝及扩张管将外鞘保留于静脉内，经鞘插入导管，推送导管，在X线透视下将导管送达上腔静脉，顺序取血测定静、动脉，并留X线片记录，探查结束，撤出导管，穿刺部位止血包扎。

3.1.1.3DSA主要放射性污染因子

由X射线装置的工作原理可知，X射线是随机器的开、关而产生和消失。

该院使用的DSA在非诊断状态下不产生射线，只有在开机并处于出线状态时才会发出X射线。

DSA在工作时，空气在X射线作用下分解产生少量的臭氧、氮氧化物等有害气体，但是其排入大气后会自行分解为氧气，对环境影响较小。

因此，在开机期间，X射线成为污染环境的主要因子。

表4辐射环境监测结果

4.1验收监测因子

本项目DSA主要为开机时产生的X射线。

4.2监测布点及监测方法

（1）参照《辐射环境监测技术规范》（HJ-T61-2001）中的方法布设监测点。

根据本次验收项目机房周围环境现状，监测点位的选取覆盖机房周围控制室、防护门、屏蔽墙、楼上等，见图4-1。

4.3本次验收监测点位布置图

更衣室

操作室

DSA机房

过道

走廊

图4-1：

DSA机房检测点位布置示意图

4.4监测仪器

验收监测过程中使用的仪器设备及监测方法见表4-1。

表4-1监测仪器及监测方法

监测对象

监测仪器

检定信息

监测方法

DSA机房

FD-3013H型智能化辐射监测仪

安徽省放射性计量站

检定证书号2017J1201

检定有效期至：

2018年12月19日

《电子加速器放射治疗放射防护要求》（GBZ126-2011）《辐射环境监测技术规范》（HJ/T61-2001）

测量过程中，测量操作严格按照标准进行，所用仪器均在检定有效期内。

4.5监测工况

验收监测期间，项目正常工作、运行稳定，选择日常诊断常用最大工况条件下进行监测，符合建设项目竣工环境保护验收的工况要求。

4.6监测质量保证

（1）合理布设监测点位，保证各监测点位布设的科学性和可比性。

（2）监测仪器每年按规定定期经计量部门检定。

检定合格后方可使用。

（3）每次测量前、后均检查仪器的工作状态是否良好。

（4）由专业人员按操作规程操作仪器，并做好记录。

（5）监测报告严格实行三级审核制度。

4.7监测结果

该验收项目监测点位监测结果见表4-2

表4-2DSA机房检测结果

名称

DSA

仪器型号

Artiszeeceiling

检测工况

87KV351mA

地址

二号介入手术室

序号

点位描述

测量值（μSv/h）

测量值（μSv/h）

开机状态

未开机状态

1

病患通道门左侧门缝外3