关于人体温度文档格式.docx

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又如昼夜的变化，昼夜间体温可有周期性变化，一昼夜之间，在清晨0～4时最低，从7～9时急剧上升，以后则缓慢上升，至17～19时达最高值，继而下降，至23～24是达稳定值。

一日间体温可有三个高峰，第一、二个高峰分别出现于早、午饭后一小时左右，第三个高峰在下午5时以后。

其中以第三个高峰值最高，最高值与最低值之差常在1℃以内。

关于体温昼夜周期性变化的原因迄今尚未阐明。

一般认为这种周期性变化主要取决于机体的内因，是由世世代代的生活方式和习惯所形成的内部规律性所决定的。

它的变化，可能同机体昼夜间活动与安静的节律性、代谢、血液循环及呼吸功能的周期变化有关。

此外，外在条件对昼夜间体温周期性亦有影响，例如长期夜班工作的人，体温周期性波动与一般人不同，可出现夜间体温升高，白天体温下降。

人体的正常温度是在36.5--37摄氏度.女性的体温平均比男性要高0.3摄氏度.在人体全身各个器官之中，肝脏的温度是最高的，大概接近38℃，临床上一般测体温，它主要是测几个部位，一个就是腋窝，再一个就是口腔和直肠，一般说来，直肠的温度大概是在36.9℃到37.9℃，温度是最高的，口腔的温度略低，腋窝的温度是最低的，但是腋窝由于测量起来比较方便，所以用的是最多的，正常人的腋窝的温度一般是36℃到37.2℃，

人体在安静时，肝代谢最活跃，温度最高；

其次，是心脏和消化腺。

在运动时则骨骼肌的温度最高。

人和高等动物机体都具有一定的温度，这就是体温。

体温是机体进行新陈代谢和正常生命活动的必要条件。

（一）表层体温和深部体温

人体的外周组织即表层，包括皮肤、皮下组织和肌肉等的温度称为表层温度（shelltemperature）。

表层温度不稳定，各部位之间的差异也不大。

在环境温度为23℃时，人体表层最外层的皮肤温，如足皮肤温为27℃，手皮肤温为30℃。

躯干为32℃，额部为33-34℃。

四肢末稍皮肤温最低，越近躯干、头部，皮肤温越高。

气温达32℃以上时，皮肤温的部位差将变小，在寒冷环境中，随着气温下降，手、足的皮肤温降低最显著，但头部皮肤温度变动相对较小。

皮肤与局部血流量有密切关系。

凡是能影响皮肤血管舒缩的因素（如环境温度变化或精神紧张等）都能改变皮肤的温度。

在寒冷环境中，由于皮肤血管收缩，皮肤血流量减少，皮肤温随之降低，体热散失因此减少。

相反，在炎热环境中，皮肤血管舒张，皮肤血流量增加，皮肤温因而上升，同时起到了增强发散体热的作用。

人情绪激动时，由于血管紧张度增加，皮肤温、特别是手的皮肤温便显著降低。

例如手指的皮肤温可从30℃骤降到24℃。

当然情绪激动的原因解除后，皮肤温会逐渐恢复。

此外，当发汗时由于蒸发散热，皮肤温也会出现波动。

机体深部（心、肺、脑和腹腔内脏等处）的温度称为深部温度（coretemperature）。

深部温度比表层温度高，且比较稳定，各部位之间的差异也较小。

这里所说的表层与深部，不是指严格的解剖学结构，而是生理功能上所作的体温分布区域。

在不同环境中，深部温度和表层温度的分布会发生相对改变。

在较寒冷的环境中，深部温度分布区域较缩小，主要集中在头部与胸腹内脏，而且表层与深部之间存在明显的温度梯度。

在炎热环境中，深部温度可扩展到四肢。

体温是指机体深部的平均温度。

由于体内各器官的代谢水平不同，它们的温度略有差别，但不超过1℃。

在安静时，肝代谢最活跃，温度最高；

循环血液是体内传递热量的重要途径。

由于血液不断循环，深部各个器官的温度会经常趋于一致。

因此，血液的温度可以代表重要器官温度的平均值。

临床上通常用口腔温度、直肠温度和腋窝温度来代表体温。

直肠温度的正常值为36.9-37.9℃,但易受下肢温度影响。

当下肢冰冷时，由于下肢血液回流至髂静脉时的血液温度较低，会降低直肠温度；

口腔温度（舌下部）平均比口腔温度低0.3℃，但它易受经口呼吸、进食和喝水等影响；

腋窝温度平均比口腔温度低0.4℃.但由于腋窝不是密闭体腔，易受环境温度、出汗和测量姿势的影响，不易正确测定。

此外，食管温度比直肠温度约低0.3℃。

食管中央部分的温度与右心的温度大致相等，而且体温调节反应的时间过程与食管温度变化过程一致。

所以，在实验研究中，食管温度可以作为深部温度的一个指标。

鼓膜温度的变动大致与下丘脑温度的变化成正比，所以在体温调节生理实验中常常用鼓膜温度作为脑组织温度的指标。

（二）体温的正常变动

在一昼夜之中，人体体温呈周期性波动。

清晨2-6时体温最低，午后1-6时最高。

波动的幅值一般不超过1℃。

体温的这种昼夜周期性波动称为昼夜节律或日周期（circadianrhythm）。

女子的基础体温随月经周期而发生变动。

在排卵后体温升高，体温升高一直持续至下次月经开始。

这种现象很可能同性激素的分泌有关。

实验证明，这种变动性同血中孕激素及其代谢产物的变化相吻合。

体温也与年龄有关。

一般说来，儿童的体温较高，新生儿和老年人的体温较低。

新生儿，特别是早产儿，由于体温调节机制发育还不完善，调节体温的能力差，所以他们的体温容易受环境温度的影响而变动。

因此对新生儿应加强护理。

肌肉活动时代谢加强，产热量因而增加，结果可导致体温升高。

所以，临床上应让病人安静一段时间以后再测体温。

测定小儿体温时应防止哭闹。

此外，情绪激动、精神紧张、进食等情况对体温都会有影响；

环境温度的变化对体温也有影响；

在测定体温时，就考虑到这些情况。

测量水温度计跟测量人的温度计有什么不同?

1.内装物质不同：

传统的水温计内多为煤油或酒精加入染色剂，反应比较灵敏；

体温计内装水银。

2.设计不同：

传统水温计感温泡与玻璃管直接相连，一旦温度改变，玻璃管内液体会迅速膨胀或收缩会感温泡；

体温计的感温泡与玻璃管之间只有一个弯曲的非常细的毛细管相连，因此当体温计离开身体在空气中，也不会立即发生变化。

3.测量范围、精度不同。

冬季,室内温度过低对健康是极为不利的。

寒冷会使皮肤血管发生痉挛性收缩，周围血液环不畅，皮肤苍白，四肢、鼻尖、耳朵冰凉。

当小血管痉挛解除后，局部毛细血管又会扩张、瘀血；

受冻时间延长，则会使组织缺氧、细胞损伤。

此外，室温过低，最容易发生的就是"

低体温症"

，主要发病对象是老年人和婴幼儿及免疫力低下者。

"

发病的原因主要是因为有些人体内产热少，体温调节功能差，在寒冷环境中从皮肤丢失的热量多，不能使体温保持在一定的水平上。

特别是老年人和婴儿，对温度的变化不那么敏感，有时即使室温相当低，也可能感觉不到，因而保温防护能力差。

当体温下降到35摄氏度以下时，就会发生"

。

严重的"

常有意识障碍、颈项强直、血压下降、心动过缓或心律不齐。

有人统计，60岁以上的老人在气候特别寒冷的冬季，死亡率要比一般冬季高60%，其中"

是一个重要因素。

预防低体温症，要有温暖的居室、柔软御寒的床铺和衣服。

由于婴幼儿新陈代谢旺盛,所以正常体温比成人高,通常宝宝的正常体温是36.5摄氏度-37.5摄氏度左右。

宝宝痛哭或运边时，体温会上升。

穿太多，盖太厚或房间内高温多湿时，体内形成的热不能充分散发也会使体温升高。

夏季热气温高体温调节不顺利会发烧，体内水分不足也容易发烧。

一般的退烧药都是38.5摄氏度以上才可以服，可以给宝宝贴退热贴或采取物理降温，给宝宝洗个澡，多喝水。

汗多有生理和病理之分，如天气炎热和大运动量时的出汗多属生理现象。

病理原因的出汗多最常见的有两种：

一种是盗汗，发生在夜间睡眠时不自觉出汗。

另一种是自汗，发生在白天，不因劳动、穿衣厚或炎热而汗自出，或稍微运动则大汗淋漓。

自汗的原因主要是身体虚弱或患大病之后。

中医认为是"

肺气不足、卫阳不固"

所致。

治疗应以"

补肺益气、固表养阴"

为原则。

可选服补中益气丸、生脉饮以培土生金、益气敛汗，或嚼服西洋参、人参等，也可选生脉散和玉屏风丸加减运用。

汗腺分泌与运动强度有密切关系：

一般规律是，运动强度越大，排汗量越多。

因为随着运动强度的增加，肌肉活动更剧烈，产热量更多，为了保持正常体温，人体必须通过增加排汗量才能把多余的热量散发出来，因此，运动强度越大，排汗量必然增多。

出汗多少首先与个体差异有关：

大家知道，汗液来自于汗腺的分泌，而汗腺的数量是极多的。

数以百万计的汗腺，大体可分为两类：

一类为小汗腺，它们广泛地分布于全身的皮肤下面，平均每平方厘米约有300个，全身共约230万个。

当运动或外界环境温度升高时，人体主要靠这种汗腺排汗，生理学家将这种排汗叫温热性发汗。

另一类为大汗腺，分布在腋窝，乳头、外阴等部位的皮下。

当人受到惊吓、兴奋或羞辱时，主要是这种腺体排汗，生理学家将这种排汗叫神经性发汗。

生理学研究发现，小腺体和大腺体的数量，不仅有性别差异，而且还有个体差异。

因此，在同样条件下，有人出汗多，有人则出汗较少。

另外，个体差异还表现在体液多少上。

有些人体液较多，运动时出汗就多；

有些人体液较少，运动时出汗就少。

体液的多少常取决于体脂的含量，因为脂肪组织中含水量比较少，所以胖人的体液相对比瘦人少。

尽管运动时胖人出汗多，但耐受水分丢失的能力却比较差，也就是说，运动时间不长，胖子就会因水盐代谢失调而过早出现疲劳。

运动前是否饮水对体液也有影响，如果运动前大量饮水，也会因体液增多而增加出汗量。

所以，出汗多少是因人而异的，不必担心。

运动时大量出汗是正常现象

出汗是人体因为周遭环境温度上升，为了不使肌体温度过高而出现问题，人体皮肤下边的汗腺分泌体液，使其蒸发带走体内过高的温度，从而保持体温正常的一种方式。

夏天气温高，从而影响人体内外部体温过高，器脏处于过高的温度中容易水肿，危机生命。

因此夏天，人体会分泌大量的体液以保持体温的正常。

而有些人出汗多出汗少又跟很多原因有关。

比如肥胖。

体内脂肪，就像是保暖用的海绵，有很强的保温作用。

而人体因为运动，也产生大量的热量，肌体内的脂肪正好阻碍了这些热量的散发。

而身体为了尽快散热，所以采取大量出汗的方法散热。

而偏瘦的人则不用这样。

但是还有另外一个原因，那就是缺钙。

不少人都知道，汗液中含有较多的氯化钠，出汗多应当补充食盐，但对出汗后应当补充钙却有所忽略。

据研究，每1000毫升汗液中含钙1毫克当量，在平时，每天由汗液中丢失钙仅15毫克并不十分重要，但在夏季高温环境下劳作的人员，每小时从汗液中丢失钙在100毫克以上，这个量几乎占总钙排出量的30％，很容易导致低钙血症，表现为病人手足抽筋，肌肉抽搐，长期钙缺乏会导致成人患软骨病，易骨折，以及经常腰背和腿部疼痛。

为了防止出汗后低血钙，高温作业者应当在生活中摄取足够的钙，含钙丰富的食物有牛奶、乳制品、绿叶蔬菜、鱼类、海产品等食物。

维生素D有促进钙质吸收作用，含维生素D丰富的食物有鱼肝油、动物肝脏、蛋黄等。

增加日光照射也可提高体内维生素D含量。

总之，夏天的时候，多运动运动，增强体质，就可以避免体虚多汗。

夏天最需全面均衡营养。

身处高温环境，人体营养物质消耗较大，除了一日三餐外，还应从蔬菜、水果、饮食中，补充维生素C、维生素B1、维生素B2和维生素A、维生素D，钙丢失多的人还要补充优质钙制剂。

此外，为防止中暑，特推荐以下防暑降温佳品。

冷饮西瓜汁西瓜500克，去籽，放入榨汁机中打成汁，加入500毫升凉开水、适量白糖和少许盐，在冰箱中略冷却后饮用，具有清热消暑、生津止渴的作用。

西瓜翠衣饮西瓜鲜外皮（称西瓜翠衣）200克，洗净切碎，加水适量煎煮15分钟，待凉后去渣取汁，加白糖适量，代茶饮，具有清暑热、利小便的作用。

酸梅汤乌梅50克、桂花5克，将乌梅浸泡半小时，加水1000～1500毫升，煎煮15分钟后放入桂花，再煮沸1～3分钟后，过滤取汁，加入适量白糖和食盐少许，冷后代茶饮，有清暑开胃、生津止渴的作用。

绿豆汤绿豆100克、大米20克（加入少量大米，能够去除绿豆的苦涩味），水3000毫升，将绿豆、大米及水放入高压锅中煮沸20分钟，待凉后饮用，有消暑热、止烦渴的作用。

用绿豆100克、大米200克煮为绿豆粥，有健脾消暑止渴作用。

双花茶金银花10克、绿茶3～5克，开水浸泡，代茶饮，有清热解毒、消暑止渴的作用，可防治痢疾、痱毒等。

薄荷凉茶鲜薄荷叶10克、绿茶3～5克，开水浸泡，加白糖适量，冷却后饮用，有清凉止渴、祛风利咽的作用，适用于夏季外感风热较轻者。

荷叶凉茶鲜荷叶20克，开水浸泡，加冰糖少许，凉后饮用，有消暑止渴、降脂减肥的作用，适合于肥胖者夏季饮用。

此外，在日常饮食中，多吃些西瓜、黄瓜、西红柿及桃杏等蔬菜、水果，也有预防中暑的作用。

体温计之所以可以离开人体读数?

体温计是一种水银温度计。

它的上部是一根玻璃管，下端是一个玻璃泡。

在泡里和管的下端装有纯净的水银，管上标有温度的刻度。

由于人体温度最高不超过42℃,最低不低于35℃,所以体温表的刻度是35℃到42℃，每个小格代表0.1℃。

试表"

时,体温计下端的玻璃泡和人体接触,因为人体温度比体温表温度高,玻璃泡中的水银受到从身体传来的热的作用,体积膨胀,就沿着玻璃细管上升,直到水银温度和人体温度相同为止。

体温计的构造很特殊,在玻璃泡和细管相接的地方,有一段很细的缩口。

当体温计离开人体后,水银变冷收缩,水银柱就在缩口处断开,上面的水银退不回来,所以体温计离开人体后还能继续显示人体温度。

体温计液泡和显示柱中间有个毛细弯管。

当体温计离开人体后，体温计内的水银冷缩，但是，因为毛细弯管阻碍了水银回流，所以显示柱中的水银没有回流，显示数值不变。

普通温度计则不行

正常人的体温约36.5℃，即使变动，幅度也不会太大。

但空气温度可不一样，不但有季节差别、地区差异，就是在同一个地方，几天之内，由于天气变化，气温变化也是非常明显的。

孩子对外界冷热刺激感、体热丧失过多或体热蓄积过多，都会感到不舒服，甚至引起疾病。

因此，大人不要怕麻烦，应随天气变化为孩子选择合适的衣服。

　　春季，气温变化大，有时看起来暖和了，可下一场雨，刮一场风，气温又会降下来。

在这个季节，要给孩子穿暖和些，不要天气刚刚转暖就过早把孩子的棉衣脱掉，穿上单薄的衣服，以免天气忽然变冷，来不及加衣服，引起伤风感冒。

　　夏季，空气温度高于皮肤温度，人体的体热不再散发，外界的高温还要给人体附加热。

此时，要为孩子选择轻、薄、柔软，内表面起球或皱，弹性好的衣料，以利于透气散热，获得凉爽、舒适的感觉。

衣服的式样以开口部分较大，穿着宽舒，衣服内外换气良好为原则，敞开的衣领及宽大的袖子和裤腿，在活动时有明显的鼓风作用，促使内外空气对流，在出汗较多的胸部的背部，以及汗液不易触发的腋窝和腹股沟等处开放，可以加速空气对流，起到散热作用。

衣服的颜色应选浅色的。

　　秋季，经过一个夏天的风吹、雨晒，皮肤的抵抗力和身体的调节能力都有所提高，而秋季的气温不像春天那样变化大，所以，要以较慢的速度为孩子增加衣服，不要稍冷点就穿得很多，以增强孩子的耐寒能力，提高身体抵抗疾病的能力。

　　冬季，服装以防寒防冻为主，保暖是第一的，要选择导热系数小的棉、毛、绒等为孩子制作衣服，在颜色选择上可随心所欲。

在寒冷的冬天，人体表面向周围环境散热叫做冷辐射，这种冷辐射不决定于服装外表的颜色，而决定于皮肤温度的辐射系数，所以衣服的颜色是无关紧要的。

冬季服装式样领口、袖口、腰、腹部和裤腿口最好有收缩或松绑可调的结构，以减少衣下热量的溢出。

在冬装穿着量上，不要过多，因为单纯依靠增加穿衣厚度来防寒是消极的。

孩子活动量大，如果衣服穿多了，往往会加倍出汗使毛孔开放，遇有寒风侵袭，容易伤风感冒；

穿着过多，也臃肿，孩子活动也不方便，孩子得不到冷刺激的锻炼，会使冷适应机能退化。

　　在同一季节，出现较大温度变化时，父母要注意随时为孩子增减衣服，如夏天下雨时，春秋季有寒流时，冬季的雪后等。

一　什么是人体的真实温度

　　研究表明，人体不同部位的温度是不同的。

代表人体真实温度的是心脏和脑部的血液温度，叫基础温度或核心温度（coretemperature），记作tc。

这个温度无法临床测量。

　　最接近基础温度的是人体内的肺动脉、膀胱内、食道内和鼓膜处的温度，可近似认为与基础温度相等，这叫局域温度。

除了鼓膜外，在日常测量中也是很难测量的。

　　在日常体温测量中，是测量人体口腔（即舌下）、直肠（肛门内）或腋下的温度，分别记作to、tr和ta。

这些部位的温度容易测量，也相当稳定。

但这些局部的温度都互不相同，而且与基础温度有较大的差别，不代表人体的真实温度。

不同的人这些温度与基础温度的差别也是不同的。

文献报道，口腔温度to平均比肺动脉温度低0.4℃，腋下温度ta平均比肺动脉温度低0.7℃。

传统上人们习惯把口腔温度to作为体温的代表，或称为体温的参照温度，以to=37.0℃作为发烧与否的参照标准。

　　当然也可以测量皮肤表面的温度（如额头温度）来作为体温参照温度，记作ts。

但这样做太粗糙了。

因为ts是不稳定、不确定的一个值，我们将在下面介绍皮肤表面红外温度计时再加以详细解释。

　　不论我们测量哪一个部位的温度（to、ta、tr或ts），他们与核心温度tc都有差别，这个温度差别是由人体生理因素形成的,叫做生理差别。

二对测量体温仪表的要求

1．准确即仪表本身准确，同时真实反映体温；

2．方便即容易操作，并便于大量检查；

3．快速

4．价廉

三红外测温法

1．接触式测温

　　传统的体温测量是用医用玻璃液体温度计（俗称体温表）、医用电子接触式温度计（常用热敏电阻作为它的感温元件）等插入人体内部（舌下、直肠）或置于腋下，通过接触使温度计的温度等于被测处的温度。

　　接触式医用温度计的优点是它本身很准确，很稳定，仪表的误差不超过0.1℃。

它们容易使用，便宜，可作医疗使用，也可作家用。

其缺点是测量的速度慢（约2分钟以上）。

玻璃液体温度计还易碎，在医院使用时容易因消毒不彻底而引起交叉感染。

在SARS预防的检测中，在需测量的人很多，时间又要短时，它们就不大适用了。

因此不接触式的红外温度测量法就被广泛用于SARS预防的检测工作中。

2．红外测温法的原理

　　任何有一定温度的物体，都会以电磁波的形式向外界辐射出能量。

所辐射能量的大小，直接与该物体的温度有关，具体地说是与该物体热力学温度的4次方成正比，用公式可表达为：

（1）

式中：

E--辐射出射度，W/m3；

σ--斯蒂芬-波尔兹曼常数，5.67×

10-8W/（m2·

K4）；

ε--物体的辐射率；

T--物体的温度，K；

T0--物体周围的环境温度，K。

测量出所发射的E，就可得出温度。

　　利用这个原理制成的温度测量仪表叫红外温度仪表。

这种测量不需要与被测对象接触，因此属于非接触式测量。

红外温度仪表可用于很宽温度范围的测温，从－50℃直至高于3000℃。

在不同的温度范围，对象发出的电磁波能量的波长分布不同，在常温（0℃~100℃）范围，能量主要集中在中红外和远红外波长。

用于不同温度范围和用于不同测量对象的仪表，其具体的设计也不同。

红外温度计最简单的原理图如图1所示。

图中：

主光学系统有两个作用：

a）把被测处的红外线集中到检测元件上；

b）把进入仪表的红外线发射面限制在固定范围内。

检测元件把红外线能量转换为电信号。

信号处理单元把检测元件输出的信号，用电子技术和计算机技术进行处理，变成人们需要的各种模拟量和数字量信息。

显示单元把处理过的信号变成人们可阅读的数字或画面。

瞄准系统用于瞄准（或指示）被测部位。

耳温计不需要瞄准系统。

根据式

（1）的原理，仪表所测得的红外辐射为：

（2）

A--光学常数，与仪表的具体设计结构有关；

ε1--被测对象的辐射率；

ε2--红外温度计的辐射率；

T1--被测对象的温度，K；

T2--红外温度计的温度，K，它由一个内置的温度检测元件测出。

辐射率ε是一个用以表达物体发射电磁波能力的系数，数值由0至1.0。

最理想的辐射物体是辐射率1.0的物体，物理上叫做黑体。

这是一个理论上的概念，实际上并没有一种物体的辐射率能达到1.0。

但可以制造出极为接近于ε=1.0的实际黑体，用于温度计的校准。

所有真实的物体，包括人体各部位的表面，其ε值都是某个低于1.0的数值。

由于ε值极难测量而又