口腔执业医师医师部分真题Word下载.docx
《口腔执业医师医师部分真题Word下载.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《口腔执业医师医师部分真题Word下载.docx（40页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
e．毛玻璃样阴影
e
此题为临床知识题。
骨纤维异常增殖症是较具有特征的骨病变，其x线表现也有一定的特点，多为边界不甚清的毛玻璃状，有时与骨化纤维瘤难以鉴别，但同其他骨病变在x线表现上较易区分。
该题难度为0.5715.28.9％考生选择a（呈日光放射状排列的骨刺）。
与成骨性骨肉瘤的x线表现混为一谈，可能是因为望文生义，把"
异常增殖"
想象为"
骨刺增生"
.
166．舌癌的最好发部位
a．舌尖
b．舌背
c．舌根
d．舌腹
e．舌侧缘
本试题为临床基本知识题，考核"
舌癌好发部位"
。
舌癌是最常见的口腔癌之一。
其最好发部位为舌中1／3侧缘，这与尖锐牙尖、不良修复体等有一定关系，其次是舌腹、舌背、舌尖。
本试题考试实践分析结果难度为0.6977，显示题目"
不难"
.其他几个答案均有选择，试题的反应模式接近。
这类题目属记忆题，需强记。
167．下列是牙源性角化囊肿易复发的原因，除了
a．囊壁薄
b．可能存在多发病灶
c．同一病灶内有多个囊腔
d．可能存在子囊
e．囊肿内有角化物
此题是基础知识题。
牙源性角化囊肿是典型的牙源性囊肿，其特点之一是较易复发，原因是囊壁薄，可能存在多个病灶，多囊，囊壁上有子囊等。
这是角化囊肿有别于其他颌骨囊肿的主要特点之一。
本试题考试实践分析结果难度为0.5448，显示题目难度中等。
考生18.46%认为囊壁薄和11.4％认为可能存在多发病灶为正确答案，说明：
①角化囊肿的特点掌握不够；
②对选项缺少分析。
囊壁薄和多发病灶显然会造成手术不易刮除彻底，而导致易复发；
③考生可能缺少这方面的手术经验。
168．治疗颞下颌关节强直引起的开口
困难可选用
a．局部封闭
b．开口练习
c．理疗
d．关节镜手术
e．开放手术
难
简单应用
此题为基础知识临床应用题。
颞下颌关节强直分为真性关节强直和假性关节强直两类。
前者是由关节内纤维性或骨性粘连引起，也称关节内强直；
后者是因软组织损伤产生的瘢痕限制下颌运动造成的，也称颌间挛缩。
颞下颌关节强直需手术治疗。
本试题考试实践分析结果难度为0.3337，显示题目"
较难"
.22.24%选择a（局部封闭），29.97％选择d（关节镜手术）
原因可能是：
①只知较多见的关节病--翼外肌痉挛的张口受限可用封闭治疗；
②听说过关节镜手术这项新技术；
③对正确答案e（开放手术）理解不透。
169．三叉神经第三支属于
a．运动神经
b．交感神经
c．感觉神经
d．混合神经
e．分泌神经
d
此题为基本知识题，考核"
三叉神经第三支的特点"
三又神经的三条神经干分别称为眼神经、上颌神经和下颌神经，前二支为感觉神经，后者（第三支）为混合性神经，含大的感觉根和小的运动根。
本试题考试实践分析结果难度为0.5667，显示题目难度中等。
有30.5％考生选择c（感觉神经），原因是只知道三叉神经的感觉功能，知道临床上有"
三叉神经痛"
这一疼痛性疾病，从而忽视了第三支为混合神经这一特点。
所以考生在复习时要注意共性中个性的东西。
170．唇裂病人上唇的解剖形态是
a．上唇下1／3部微向上翘
b．红唇中部稍厚且正中部呈珠状
而向前下突出
c．上下唇宽度比例和谐
d．鼻小柱及鼻尖居中，鼻孔对称
等大
e．鼻小柱歪斜，鼻孔不对称
本试题是解剖知识题，考试"
唇裂病人上唇的解剖形态"
唇裂无论程度如何都失去了上唇的正常解剖形态，并可累及到鼻的形态，出现鼻小柱歪斜、鼻孔不对称等改变。
本试题的考试实践分析结果难度为0.573，显示题目难度中等。
正常上唇形态左右对称，唇的下1／3略向上翘，红唇中部有突向前下的唇珠。
22.85%考生选择b（红唇中部稍厚且正中部呈珠状向前下突出），较难理解。
一侧唇裂时唇被一分为二，每一份都不存在明显的唇珠。
16.38%考生选择上唇下1／3微向上翘（a）。
唇裂已无完整的上唇，上唇不向上翘起。
171．腭裂术后瘘孔（复裂）的主要原因
a．缝合时张力过大
b．感染
c．术后哭闹
d．软硬腭组织少
e．外伤
a
本试题是临床知识题，考核"
腭裂术后穿孑l主要原因"
腭裂术后穿孔主要原因是因为腭裂手术时两瓣松弛不够，缝合时有张力。
当然感染，意外创伤、裂隙过宽、营养不良等也是腭裂术后切口愈合不良的原因，但较少见。
本试题考试实践分析结果难度为0.7015，显示题目"
，但有部分考生选择b（感染）。
感染是极易导致腭裂复裂的，但不是主要原因。
只要腭裂缝合时不存在张力，患者身体健康，由于口腔组织血运丰富，很少会发生感染
172．游离皮片移植皮片越厚，则
a．越容易成活
b．越能耐受摩擦
c．色泽变化越大
d．收缩越大
e．质地越脆
本试题为基础知识题，考核"
皮片移植特点"
一般而言，皮片越薄越易成活，但质地、色泽、及耐磨擦性也就越差，收缩率也相应增大；
相反皮片越厚，质地、色泽、耐磨性及收缩率等方面就越好，成活能力则下降。
因此，本题的正确答案为b（越能耐受摩擦）。
本试题考试实践分析结果难度为o.5965，显示题目难度中等。
11.93％考生选择a（越易成活）是想当然，以为越厚越好；
18.29%考生选择d（收缩越大）则较难解析。
试想一个缺少组织的创面愈合后创面收缩大，而没有组织缺失的创面则不会有
多大的收缩。
皮片厚薄同此理。
173．皮瓣的组成
a．表皮+真皮乳头
b．表皮+真皮全层
c．表皮+真皮+皮下组织
d．表皮+真皮+皮下组织+肌
e．表皮+真皮+皮下组织+肌+
骨
此题是基本概念题，考核"
皮瓣的组成"
皮瓣不同于皮片，含皮下组织；
皮片（全厚皮片）由表皮和真皮全层组成。
本试题考试实践分析结果难度为o.5173，显示题目难度中等。
27.91％名考生选择b（表皮+真皮全层），是把皮瓣和全厚皮片混在一起；
另有12.79％选择d（表皮+真皮+皮下组织+肌），则是因为分不清皮瓣和肌皮瓣的区别。
考生应注意皮片、皮瓣、肌皮瓣、骨肌皮瓣的区别。
174．手术后应加压包扎的是
a．游离皮瓣移植术
b．中厚断层皮片移植术
c．皮管形成术后
d．旋转推进皮瓣术后
e．隧道式皮瓣转移术
本题是临床知识题，考核"
加压包扎适应证"
皮片由于本身没有血供，移植成功的基本条件是受区毛细血管生长进入移植皮片，
因此，需加压包扎，使皮片和受区紧密接触，防止二者之间出现积血或积液。
游离皮瓣、皮管、局部皮瓣因自身有血运，一般不需加压包扎，只要有合适的引流即可。
本试题考试实践分析结果难度为0.3632，显示试题"
很难"
.考生须了解各种组织移植术的组成、目的、应用要点，才能解答此类题目，不能靠推测解题。
175．有关皮瓣的特点和适应证下面说法错误的是
a．皮瓣移植抗感染力强、愈合快
b．皮瓣包括皮下脂肪层，可用于凹陷缺损畸形整复
c．皮瓣不适合于移植在肌腱、关节面、骨面等暴露的创面上
d．皮瓣移植后收缩性小
e．皮瓣可对重要血管、脑膜等起
保护作用
本题是基础知识题，考核"
皮瓣特点、适应证等"
皮瓣是包括皮肤和皮下组织的复合组织，有自身直接的血管供应，抗感染能力强，能用于较大、凹陷等缺损修复，覆盖在暴露的重要血管、神经、脑膜等结构上，有保护作用。
对不宜用皮片修复的创面，如肌腱、关节面、骨面，也能覆盖修复。
由于皮瓣厚实，收缩很小。
本试题考试实践分析结果难度为"
0.3245"
，显示题目"
难"
.10.17％～24.89%考生选择其他答案，各答案的试题反应模式接近，说明多数考生没有注意这方面知识的掌握，答题以猜为主。
176．;
干槽症的特征性表现是
a．开口受限
b．冷热痛
c．术后l～3天放射性疼痛
d．术后3～5天肿痛未开始消退
e．拔牙创内无血凝块
干槽症特征"
干槽症的特点是拔牙后2～3天才出现持续性疼痛，拔牙窝内空虚、骨面暴露、牙槽壁触痛、对冷热敏感，有时拔牙窝内有腐败变性血块，但非正常血凝块。
本试题考试实践分析结果难度为0.7612，显示题目"
.较多答错题的考生（16.82%）选择c（术后1～3天放射性疼痛），是和拔牙后疼痛相混淆。
拔牙后即出现放射性疼痛与拔牙创伤大或同侧牙存在牙髓炎有关。
177．腺源性感染主要来源是
a．腮腺
b．颌下腺
c．舌下腺
d．淋巴结
e．扁桃体
此题是基本知识题，考核"
口腔颌面部腺源性感染的病因"
腺源性感染不同于牙源性感染，多见于儿童，病因是上呼吸道感染、淋巴结炎、颌下腺炎，往往有上呼吸道感染史。
病变的过程涉及到了间隙内的淋巴结炎症。
本试题考试实践分析结果难度为o.43，显示考题难度中等。
考生选择a（腮腺）、b（颌下腺）、e（扁桃体）是受临床上这几个器官易发生感染这一事实的影响，以为这些器官的感染就是"
腺源性感染"
.
178．容易早期发生肺部转移的口腔颌
面部肿瘤是
a．牙龈癌
b．舌癌
c．粘液表皮样癌
d．颊癌
e．腺样囊性癌
本试题属基本知识题，考核"
口腔颌面恶性肿瘤远处转移发生率"
口腔颌面部易发生远处转移的肿瘤主要有：
涎腺的腺样囊性癌、黑色素瘤、骨肉瘤、纤维肉瘤等。
鳞状细胞癌主要是区域性的淋巴结转移。
本试题考试实践分析结果难度为0.2689，显示题目"
.舌癌是发生率最高的口腔癌之一。
由于舌血运淋巴回流丰富，发生于舌的鳞状细胞癌易出现淋巴结转移，转移率最高。
因为有这两个"
最高"
，58.96％选择了b（舌癌），显然是对口腔颌面恶性肿瘤转移特征不熟悉造成的。
因为口腔癌80%以上为鳞状细胞癌，发生在舌的恶性肿瘤绝大多数为鳞状细胞癌。
179．发生液性病变时可穿刺出不凝固血性液体的肿瘤是
a．神经纤维瘤
b．神经鞘瘤
c．骨肉瘤
d．造釉细胞瘤
e．血管内皮瘤
本试题属临床基本知识题，考核"
肿瘤发生液性病变时穿刺吸出液特征"
口腔颌面部有些囊性肿瘤可穿刺吸出囊液，内出血时，可含血性液体；
有些肿瘤如神经鞘瘤生长到一定程度发生液性病时，也可穿刺吸出血性液体。
这些血性液体不能凝固。
含血液的肿瘤如血管瘤穿刺吸出的液体基本为新鲜血液，可凝固。
本试题考试实践分析结果难度为0.5616，显示题目"
有一定难度"
.27.87％考生选择e（血管内皮瘤）显然是不加思考直接把"
血性液体"
和"
血管"
联系起来造成的，忽视了"
不凝固"
三字。
对肿瘤穿刺液了解不够也是原因之一o
180．面部皮肤癌较多见的是
a．鳞状细胞癌
b．腺上皮癌
c．基底细胞癌
d．未分化瘤
e．淋巴上皮癌
皮肤癌中何种组织类型恶性上皮肿瘤见"
183．在有感染的肉芽创面上植皮，宜选用
a，表层皮片
b．薄中厚皮片
c．厚中厚皮片
d．全厚皮片
e．保存真皮-fa管网全厚皮片
本试题属基本概念题，考核"
皮片移植适应证基本概念"
皮片可分为表层皮片、中厚皮片、全厚皮片及保存真皮下血管网全厚皮片。
皮片本身没有血供，移植成功的条件是受区毛细血管生长进入皮片。
皮片越薄，移植成活力越强。
在有感染的肉芽创面上植皮，显然宜用表层皮片。
0.4305"
，显示题目难度中等。
多达39.19％考生选择e（保存真皮下血管网全厚皮片）可能是错误地认为保存了皮下血管网就能更容易成活。
184．对偶三角瓣主要适应于
a．整复邻近组织缺损
b．松解条索状瘢痕挛缩
c．覆盖感染创面
d．毛发移植
e．器官再造
对偶三角瓣的适应证。
"
对偶三角瓣的主要作用是两瓣交叉缝合后能延长组织，可用于纠正挛缩的瘢痕、移位的组织，是一个以延长为主要目的的皮瓣。
本试题考试实践分析结果难度为o.7001，显示题目"
.26.769，6考生选择a（整复邻近组织缺损）是因为不了解对偶三角瓣的构成与作用，错误地认为只要是皮瓣就是为了修复组织缺损。
组织缺损主要是用推进、旋转皮瓣或皮管、游离皮瓣等修复。
185．皮肤创口缝合后过度外翻是因为
a．进针点距创缘过远
b．两侧进针深度不一致
c．皮肤切口两侧进针间距大于皮下间距
d．皮肤切口两侧进针间距小于皮下间距
e．打结过紧
本试题属基本知识题，考核临床缝合的基本要求。
答对此题考生不足40％，部分考生答案是皮肤切口两侧进针间距大于皮下间距，说明考生在临床处理皮肤创口缝合原则时概念不清。
正确缝合应是皮肤切口两侧进针间距应等于或略小于皮下间距，如皮肤切口两侧进针间距过分大于或小于皮下间距会出现皮肤创缘的内卷或外翻，这样影响创口愈合。
这反映考生对临床上最常遇见缝合的基本操作不规范，概念不清。
186．上牙槽神经丛的内环神经组成是
a．上牙槽前神经、中神经、后神经
b．上牙槽前神经、中神经
c．上牙槽前神经、中神经、鼻腭神经
d．腭前神经、鼻腭神经
e．上牙槽前神经、中神经、后神经、鼻腭神经
此试题属基本知识理解与记忆试题，测试考生在临床工作中的应用解剖知识。
此题只有23%考生答对，有29.5％考生答成上牙槽前、中、后神经；
16.9%考生答成上牙槽前神经、中神经、鼻腭神经；
24％考生答成上牙槽前神经、中神经、后神经鼻腭神经，说明考生基本知识及基本理论掌握不太牢固。
正确答案应是上牙神经丛的内环神经是腭前神经及鼻腭神经，如果掌握不好影响i}缶床的口腔颌面外科局部麻醉的效果。
187．血友病患者必须拔牙时，首要的处理原则是
a．拔牙创内填塞止血材料
b．注射止血药
c．麻药中多量副肾素
d．操作轻柔，减少创伤，缝合拔牙创
e。
术前、术后多次输新鲜血
此试题属基本知识与理论试题，要求考生不仅具有口腔专业知识还需具有内科学的基本知识。
本试题考试实践分析结果难度为0.44，显示题目难度中等。
血友病是遗传性血液凝固异常，多为第八因子缺乏的出血性疾病。
如必须拔牙，术前术后输少量新鲜血（或新鲜血浆）或输入抗血友病球蛋白。
此题有31.8％考生答成d即操作轻柔，减少创伤，缝合拔牙创，这样处理是不能解决血友病患者拔牙后造成出血不止的方法，这种答案反映考生对血友病缺乏认识。
188．引起小儿颌下间隙感染的最多来源是
a．外伤性
b．牙源性
c．血源性
d．淋巴腺源性
e．颌下腺源性
此题属基本知识与理论试题，测试考生对颌面部间隙感染病因掌握程度。
此题只有41.6%考生答对，正确答案是引起儿童颌下间隙感染最多来源是淋巴腺源性，还有部分考生答c及e，即小儿颌下间隙感染多为血源性及颌下腺源性，说明考生对儿童颌下间隙感染最多来源是腺源性的原因认识不清，也可能老师在教学时阐明不够。
儿童腺源性感染多发主要是因为儿童淋巴屏障功能发育不全所致。
189．眶下间隙感染向颅内扩散，并发海绵窦血栓性静脉炎，其扩散途径通常是
a。
面前静脉，颈内静脉
b．颞浅静脉，内眦静脉
c．面前静脉，颞浅静脉，颈内静脉
d．面前静脉，内眦静脉，眼静脉
e．眶内静脉，面前静脉
解析：
此题是基本知识理解试题，测试考生对眶下间隙感染扩散特别是向颅内扩散途径的理解。
此题有64．3％考生答对，正确答案为向颅内扩散途径是面前静脉，内眦静脉，眼静脉。
有部分考生答错，说明对眶下间隙应用解剖掌握不佳。
眶下间隙内的静脉回流应是颅内海绵窦一眼静脉一内眦静脉一面前静脉，由于眶下间隙内这些静脉内瓣膜少而薄弱、发育不良、又封闭不全，不能阻挡逆流，又加之这些静脉走行于肌肉中，肌肉收缩时血液可逆流，当面部发生疖、痈感染时可向颅内扩散致海绵窦血栓性静脉炎。
190．始基囊肿属于
a．硬组织囊肿
b．潴留囊肿
c．面裂囊肿
d．牙源性囊肿
e．血外渗性囊肿
此题属基本知识与理论试=题，测试考生对口腔颌面部囊肿的认识与理解。
此题有75.4％考生答对，少数考生未答出。
这应是口腔科医生完全掌握的知识，颌骨囊肿分牙源性囊肿、面裂囊肿、外渗性囊肿。
始基囊肿应属牙源性囊肿，是发生于造釉器发育早期阶段、牙釉质和牙本质形成之前。
在炎症或损伤刺激后，造釉器的星网状层发生变性，并有液体渗出，蓄积而成囊肿
191．囊性淋巴管瘤的临床表现如下，除外
a．好发于儿童及青少年
b．主要发生于颈部锁骨上
c．表面皮肤正常，柔软有波动感
d。
内有透明浅黄色水样液体
e．有可压缩性，体位移动试验阳性
此题属专业知识理解与记忆的试题，测试考生对囊性淋巴管瘤临床表现掌握程度。
囊性淋巴管瘤的临床表现应是好发于儿童及青少年，主要发生颈部、锁骨上，表面皮肤正常，柔软有波动感，透光试验阳性，穿刺可吸出透明、淡黄色水样液体，镜检有淋巴细胞。
有可压缩性，体位移动试验阳性是血管畸形临床特征。
这也是与囊性淋巴管瘤与其他肿瘤重要鉴别点之一。
192．关于腮腺多形性腺瘤手术的叙述中，错误的是
a．单纯肿瘤摘除术
b将肿瘤连同周围腮腺组织一并切除术
c．肿瘤在浅叶时，将肿瘤和腮腺
浅叶一并切除术
d．肿瘤在深叶时，将肿瘤连同全
腮腺切除术
e．各种术式均要保留面神经
此题属专业知识与理论试题，测试考生对腮腺多形性腺瘤的手术治疗原则掌握情况。
75.8％的考生答对，即腮腺多形性腺瘤单纯肿瘤摘除术是错误的，因腮腺多形性腺瘤为临界性肿瘤，包膜不完整，如行单纯摘除术易造成术后复发。
有少数考生未掌握。
作为口腔颌面外科医师对此治疗原则不掌握会给患者治疗带来严重后果，造成以后肿瘤种植性复发。
193．下列关于粘液表皮样癌的描述，错误的是
a．约2／3的粘液表皮样癌发生在腮腺
b。
有的无包膜而向周围组织浸润
c．低分化型常见颈淋巴结转移
d．血行转移多见，且多转移至肝脏
e．高分化型生长慢，转移率低，预后较佳
此题是专业知识与理论试题，测试考生对涎腺粘液表皮样癌的临床征掌握程度。
涎腺粘液表皮样癌在大涎腺多见于腮腺，小涎腺多见于腭腺。
高分化粘液表皮样癌临床上与多形性腺瘤相似，生长缓慢，淋巴结转移率低，预后佳。
低分化粘液表皮样癌生长迅速，与正常组织界限不清，活动度差，不少病例见颈淋巴转移。
无论高分化或低分化粘液表皮样癌很少血行转移。
此题正确答案应是：
关于粘液表皮样癌的描述错误是血行转移多见，并多转移至肝
194．正常成人自然开口度平均值约
a．5．7cm
b．4．7cm
c．3．7cm
d．2．7cm
e．1．7cm
此题是基本知识理解和记忆试题。
开口度根据测定的值判断开口轻度、中度、重度困难，因此正常开口度平均值对口腔专业医生来说应牢固掌握。
正确答案应是正常成人自然开口度平均值为3.7cm，少数考生答成4.7cm或2.7cm，数字不确切影响对患者开口度评价。
195．关于不可复性关节盘前移位临床特征的描述，错误的是
a．关节弹响史继而间断性关节绞锁史
b．弹响消失而张口受限
c．开口时下颌偏向健侧
d．被动检查张口时开口度不能增大
e．开口时髁突运动受限
此题是专业知识性较强的试题，测试考生对颞颌关节紊乱病的认识。
不可复性关节盘前移位临床表现主要是关节弹响史，继而间断性绞锁史，进一步发展弹响消失而张口受限，开口时下颌向患侧偏，被动开口检查时，开口度不能增大。
故诊断此病错误是下颌偏向健侧。
此题考生答对者刚过半数，考试实践分析结果难度为0.535，显示题目有一定难度。
因临床上遇此病例较少见，所以对考生来说记忆此病特点较困难。
翼外肌起于蝶骨大翼下面及翼外板外面，肌束向后外，下头止于髁突，上头止于关节盘，一侧收缩下颌向健侧偏，双侧收缩使下颌前伸并有降下颌作用。
当不可复性关节盘前移位时，翼外肌功能受影响故患侧翼外肌不能行使功能，下颌向患侧偏。
考生对于不可复关节盘前移位要理解的记忆。
196．贝
升级会员 