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1马氏整脊、整形系统课件骨骼系统解剖学主讲：

马老师2第一节第一节总总论论第二节第二节中轴骨骼中轴骨骼第三节第三节附肢骨骼附肢骨骼第一章第一章骨学骨学运动系统3一、骨的分类一、骨的分类按部位：

按部位：

颅骨颅骨躯干骨躯干骨四肢骨四肢骨第一节第一节总论总论成人有成人有206206块骨块骨中轴骨中轴骨41.长骨（一体两端）长骨（一体两端）尺骨和掌骨等尺骨和掌骨等骨干骨干髓腔髓腔干骺端干骺端骺软骨骺软骨骺线骺线骺骺滋养孔滋养孔2.2.短骨短骨腕骨腕骨附骨附骨3.3.扁骨扁骨颅、胸、盆部颅、胸、盆部4.4.不规则骨不规则骨椎骨椎骨5听小骨听小骨二、骨的表面形态二、骨的表面形态突突棘棘嵴嵴线线窝窝沟沟腔腔管管髁髁面面缘缘切迹切迹头头颈颈上髁上髁6三、骨三、骨的的构构造造骨髓骨髓骨质骨质骨密质骨密质骨松质骨松质骨膜骨膜血管、淋巴和神经血管、淋巴和神经红骨髓红骨髓黄骨髓黄骨髓骨骨骨膜骨膜骨髓骨髓骨密质骨密质骨松质骨松质骺线骺线外板外板内板内板板障板障骨膜骨膜颅骨颅骨骨密质骨密质骨松质骨松质-板障板障内板内板外板外板7四、骨的化学成分和物理性质四、骨的化学成分和物理性质有机质：

胶原纤维束和粘多糖蛋白等。

有机质：

胶原纤维束和粘多糖蛋白等。

无机质：

碱性磷酸钙等。

无机质：

碱性磷酸钙等。

煅烧骨煅烧骨脱钙骨脱钙骨8五、骨的生长发育五、骨的生长发育骨的变长：

骺软骨的骨化。

骨的变长：

骺软骨的骨化。

骨的变粗：

骨膜的骨化。

骨的变粗：

骨膜的骨化。

未成年手骨未成年手骨成年手骨成年手骨9六、骨的可塑性六、骨的可塑性骨的基本形态是由遗传因子调控的，但环境因素骨的基本形态是由遗传因子调控的，但环境因素对骨生长发育也有影响。

影响骨生长发育的因素有神对骨生长发育也有影响。

影响骨生长发育的因素有神经、内分泌、营养、疾病及其它物理、化学因素等。

经、内分泌、营养、疾病及其它物理、化学因素等。

10一、躯干骨一、躯干骨椎骨椎骨2424骶骨骶骨11尾骨尾骨11胸骨胸骨11肋肋1212对对组成：

组成：

第二节第二节中轴骨骼中轴骨骼11颈椎颈椎77胸椎胸椎1212腰椎腰椎55骶椎骶椎11（55）尾椎尾椎11（3344）

（一）椎骨

（一）椎骨1211椎骨的一般形态椎骨的一般形态椎体椎体椎弓椎弓突起突起棘突棘突11个个横突横突ll对对关节突关节突22对对椎弓根椎弓根椎弓板椎弓板椎孔椎孔椎管椎管椎间孔椎间孔椎体椎体椎弓根椎弓根上关节突上关节突椎孔椎孔横突横突椎弓板椎弓板棘突棘突棘突棘突横突横突椎体椎体上关节突上关节突下关节突下关节突1322各部椎骨的主要特征各部椎骨的主要特征上关节突上关节突横突横突棘突棘突棘突棘突横突横突上肋凹上肋凹下肋凹下肋凹上关节突上关节突横突肋凹横突肋凹上关节突上关节突（11）胸椎）胸椎肋凹肋凹与肋头相关节。

与肋头相关节。

横突肋凹横突肋凹与肋结节相关节。

与肋结节相关节。

棘突较长，向后下方倾斜，呈棘突较长，向后下方倾斜，呈叠瓦状排列。

叠瓦状排列。

14横突孔横突孔椎体椎体上关节突上关节突椎弓椎弓椎孔椎孔棘突棘突（22）颈椎）颈椎椎体较小椎体较小颈椎有横突孔，颈椎有横突孔，第第2266颈椎棘突短而分叉。

颈椎棘突短而分叉。

第第3377颈椎颈椎椎体钩椎体钩前结节前结节横突孔横突孔上关节凹上关节凹后弓后弓前弓前弓后结节后结节椎孔椎孔第第11颈椎呈环状颈椎呈环状寰椎寰椎椎动脉沟椎动脉沟钩椎关节（钩椎关节（luschkaluschka关节）关节）椎体钩椎体钩与上位与上位椎体下面椎体下面的两的两侧唇缘相接形成侧唇缘相接形成。

前弓前弓后弓后弓侧块侧块齿关节凹（齿突凹）齿关节凹（齿突凹）椎动脉沟椎动脉沟齿突凹齿突凹15齿突齿突上关节面上关节面横突孔横突孔椎弓椎弓椎孔椎孔棘突棘突第第22颈椎有齿突颈椎有齿突枢椎枢椎椎体椎体椎弓根椎弓根上关节突上关节突横突横突下关节突下关节突椎体钩椎体钩第第77颈椎棘突长颈椎棘突长隆椎隆椎棘突棘突16上关节突上关节突椎体椎体横突横突椎弓根椎弓根椎弓板椎弓板棘突棘突椎孔椎孔椎体椎体棘突棘突下关节突下关节突上关节突上关节突横突横突（3）腰椎腰椎椎椎体大体大棘突宽而短，呈板状，棘突宽而短，呈板状，水平方向后伸水平方向后伸棘突间隙较宽，可作腰棘突间隙较宽，可作腰椎穿刺术。

椎穿刺术。

17骶前孔骶前孔岬岬横线横线尾骨尾骨骶后孔骶后孔尾骨尾骨骶骶管管骶角骶角耳状面耳状面骶管裂孔骶管裂孔上关节突上关节突（4）（4）骶骨骶骨岬岬骶前孔骶前孔骶后孔骶后孔骶管骶管骶角骶角骶管裂孔骶管裂孔（55）尾骨）尾骨由由3344块退化的尾椎长合而成。

块退化的尾椎长合而成。

上接骶骨，下端游离为尾骨尖。

上接骶骨，下端游离为尾骨尖。

18胸骨柄胸骨柄颈静脉切迹颈静脉切迹胸骨体胸骨体剑突剑突

（二）胸骨

（二）胸骨胸骨柄与体连接处微向前突，称胸骨柄与体连接处微向前突，称胸骨角胸骨角两侧平对第二肋，两侧平对第二肋，是计数肋的重要标志。

是计数肋的重要标志。

胸骨柄胸骨柄颈静脉切迹颈静脉切迹胸骨角胸骨角第二第二肋切迹肋切迹锁切迹锁切迹胸骨角胸骨角胸骨体胸骨体剑突剑突锁切迹锁切迹19（三）肋（三）肋肋的后端有肋的后端有肋头肋头、肋颈肋颈和和肋结节肋结节，下缘有，下缘有肋沟肋沟，肋间后动、静脉和肋间肋间后动、静脉和肋间神经通过。

神经通过。

共共12对对17对对真肋真肋810对对假肋假肋1112对对浮肋浮肋包括：

包括：

肋骨肋骨肋软骨肋软骨终生不骨化终生不骨化20二、颅二、颅脑颅骨脑颅骨88块块额骨额骨顶骨顶骨蝶骨蝶骨颧骨颧骨上颌骨上颌骨下颌骨下颌骨鼻骨鼻骨下鼻甲下鼻甲额骨额骨顶骨顶骨蝶骨蝶骨颞骨颞骨枕骨枕骨颧骨颧骨上颌骨上颌骨下颌骨下颌骨顶骨顶骨22颞骨颞骨22额骨额骨11筛骨筛骨11枕骨枕骨11蝶骨蝶骨11颅骨颅骨2323块块脑颅和面颅脑颅和面颅听小骨听小骨33对对筛骨筛骨筛骨筛骨2133蝶骨蝶骨22筛骨筛骨11额骨额骨形似蝴蝶，居颅底中央形似蝴蝶，居颅底中央分分44部部体体蝶窦、蝶鞍、垂体窝蝶窦、蝶鞍、垂体窝翼突翼突翼管、翼腭窝翼管、翼腭窝大翼大翼圆孔、卵圆孔和棘孔圆孔、卵圆孔和棘孔小翼小翼视神经管、眶上裂视神经管、眶上裂2244颞骨颞骨55枕骨枕骨66顶骨顶骨鳞部鳞部鼓部鼓部岩部（锥体）岩部（锥体）茎突茎突乳突乳突茎乳孔茎乳孔鳞部鳞部鼓部鼓部岩部（锥体）岩部（锥体）茎突茎突乳突乳突外耳门外耳门外耳门外耳门23额骨额骨顶骨顶骨蝶骨蝶骨颧骨颧骨上颌骨上颌骨下颌骨下颌骨鼻骨鼻骨下鼻甲下鼻甲泪骨泪骨犁骨犁骨腭骨腭骨上颌骨上颌骨枕骨大孔枕骨大孔鼻骨鼻骨22泪骨泪骨22颧骨颧骨22上颌骨上颌骨22下鼻甲下鼻甲22腭骨腭骨22下颌骨下颌骨11犁骨犁骨11舌骨舌骨11（二二）面颅骨面颅骨15块块面颅骨围成眶腔、鼻腔和口腔。

面颅骨围成眶腔、鼻腔和口腔。

舌骨舌骨2411下颌骨下颌骨22舌骨舌骨33犁骨犁骨44上颌骨上颌骨上颌体：

上颌窦眶上颌体：

上颌窦眶下孔额突下孔额突颧突颧突牙槽突牙槽突腭突腭突额突额突颧突颧突牙槽突牙槽突眶下孔眶下孔上颌窦上颌窦下颌头下颌头咬肌粗隆咬肌粗隆下颌角下颌角髁突髁突冠突冠突下颌孔下颌孔下颌体下颌体下颌支下颌支颏孔颏孔2555腭骨腭骨66鼻骨鼻骨77泪骨泪骨88下鼻甲下鼻甲99颧骨颧骨26冠状缝冠状缝矢状缝矢状缝人字缝人字缝额骨额骨顶骨顶骨枕骨枕骨（三三）颅的整体观颅的整体观1颅顶面观颅顶面观：

冠状缝冠状缝矢状缝矢状缝人字缝人字缝枕外隆凸枕外隆凸枕外隆凸枕外隆凸2颅后面观颅后面观：

273颅内面观颅内面观

（1）颅前窝）颅前窝

（2）颅中窝）颅中窝鸡冠鸡冠筛板筛板垂体窝垂体窝枕骨大孔枕骨大孔枕内隆凸枕内隆凸颅前窝、颅中窝、颅后窝颅前窝、颅中窝、颅后窝鸡冠鸡冠筛板筛板筛孔筛孔视神经管视神经管眶上裂眶上裂垂体窝垂体窝圆孔圆孔卵圆孔卵圆孔棘孔棘孔颈动脉管内口颈动脉管内口筛孔筛孔眶上裂眶上裂圆孔圆孔棘孔棘孔视神经管视神经管眶上裂眶上裂卵圆孔卵圆孔28（3）颅后窝）颅后窝枕骨大孔枕骨大孔枕内隆凸枕内隆凸内耳门内耳门颈静脉孔颈静脉孔乙状窦沟乙状窦沟舌下神经管舌下神经管枕骨大孔枕骨大孔枕内隆凸枕内隆凸颈静脉孔颈静脉孔内耳门内耳门乙状窦沟乙状窦沟舌下神经管舌下神经管294颅底外面颅底外面观观翼突外侧板翼突外侧板腭大孔腭大孔上颌骨上颌骨枕骨大孔枕骨大孔腭骨腭骨（水平板）（水平板）切牙孔切牙孔关节结节关节结节颈动脉管外口颈动脉管外口茎乳孔茎乳孔枕髁枕髁枕外隆凸枕外隆凸鼻后孔鼻后孔犁骨犁骨卵圆孔卵圆孔棘孔棘孔茎突茎突下颌窝下颌窝305颅侧面观颅侧面观额骨额骨顶骨顶骨蝶骨蝶骨颞骨颞骨枕骨枕骨颧弓颧弓上颌骨上颌骨下颌骨下颌骨翼点翼点翼点翼点pterion额、顶、颞、蝶骨会合额、顶、颞、蝶骨会合处多数人成处多数人成H形的缝称形的缝称翼点翼点。

脑膜中动脉前支脑膜中动脉前支颞窝颞窝颞下窝颞下窝翼腭窝翼腭窝31眶腔：

底朝前外锥体形眶腔：

底朝前外锥体形1）底）底眶上孔、眶下孔眶上孔、眶下孔2）尖）尖视神经管口视神经管口3）上壁）上壁泪腺窝泪腺窝4）内侧壁）内侧壁泪囊窝、鼻泪管泪囊窝、鼻泪管5）下壁）下壁眶下裂、眶下沟眶下裂、眶下沟眶下管眶下管6）外侧壁）外侧壁6颅前面观颅前面观额区额区眶眶骨性鼻腔骨性鼻腔骨性口腔骨性口腔额骨额骨顶骨顶骨泪囊窝泪囊窝眶下裂眶下裂上颌骨上颌骨眶下孔眶下孔视神经管视神经管下鼻甲下鼻甲泪骨泪骨眶下沟眶下沟

（1）额区）额区

（2）眶）眶32上鼻甲上鼻甲中鼻甲中鼻甲下鼻甲下鼻甲上鼻道上鼻道中鼻道中鼻道下鼻道下鼻道骨性鼻中隔骨性鼻中隔（3）骨性鼻腔）骨性鼻腔垂直板垂直板（筛骨）（筛骨）犁骨犁骨上鼻甲上鼻甲中鼻甲中鼻甲下鼻甲下鼻甲上鼻道上鼻道中鼻道中鼻道下鼻道下鼻道33（4）鼻旁窦）鼻旁窦上颌窦窦口高于窦底，故窦上颌窦窦口高于窦底，故窦内积液时直立体位不易引流。

内积液时直立体位不易引流。

额窦额窦上颌窦上颌窦前、中群前、中群后群后群开口于上鼻道开口于上鼻道筛窦筛窦开口于中鼻道开口于中鼻道蝶窦蝶窦开口于蝶筛隐窝开口于蝶筛隐窝额窦额窦蝶窦蝶窦上颌窦上颌窦筛窦前群筛窦前群筛窦中群筛窦中群筛板筛板筛窦后群筛窦后群34颅囟颅囟前囟前囟后囟后囟蝶囟蝶囟乳突囟乳突囟（四）（四）新生儿颅的特征及生后的变化新生儿颅的特征及生后的变化1、面颅小、脑颅大。

、面颅小、脑颅大。

2、鼻旁窦尚未发育。

、鼻旁窦尚未发育。

3、各颅骨间未完全愈合形成囱：

、各颅骨间未完全愈合形成囱：

前囱（额囱）前囱（额囱）后囱（枕囱）后囱（枕囱）35第三节第三节附肢骨骼附肢骨骼一、上肢骨一、上肢骨11锁骨锁骨22肩胛骨肩胛骨

（一）上肢带骨

（一）上肢带骨胸骨端胸骨端肩峰端肩峰端肩峰肩峰喙突喙突关节盂关节盂肩胛下窝肩胛下窝肩胛冈肩胛冈肩峰端肩峰端胸骨端胸骨端盂上结节盂上结节喙突喙突关节盂关节盂肩峰肩峰盂下结节盂下结节肩胛冈肩胛冈冈上窝冈上窝冈下窝冈下窝肩峰肩峰喙突喙突外侧缘外侧缘上角上角下角下角内侧内侧缘缘肩峰肩峰喙突喙突关节盂关节盂外侧缘外侧缘肩胛下窝肩胛下窝36肱骨小头肱骨小头

（二）自由上肢骨

（二）自由上肢骨肱骨、桡骨、肱骨、桡骨、尺骨、腕骨、尺骨、腕骨、掌骨、指骨。

掌骨、指骨。

肱骨头肱骨头小结节小结节大结节大结节外科颈外科颈肱骨体肱骨体内上髁内上髁外上髁外上髁肱骨滑车肱骨滑车尺神经沟尺神经沟肱骨滑车肱骨滑车鹰嘴窝鹰嘴窝外上髁外上髁冠突窝冠突窝桡神桡神经沟经沟解剖颈解剖颈大结节大结节上端：

肱骨头、解剖颈、上端：

肱骨头、解剖颈、大结节、小结节、大结节、小结节、外科颈。

外科颈。

干：

桡神经沟干：

桡神经沟下端：

肱骨小头、肱骨滑车、下端：

肱骨小头、肱骨滑车、内上髁、外上髁、内上髁、外上髁、尺神经沟、鹰嘴窝。

尺神经沟、鹰嘴窝。

11肱骨肱骨humerus37环状