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白三烯受体拮抗剂
H1受体拮抗剂
4、
患者，女，47岁，因肺部感染入院治疗，T
37.8℃，WBC
11.02×
109/L，NEU78%，肌酐清除率为55ml/min，痰培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，给予患者万古霉素抗感染治疗，在静滴过程中出现面部、颈躯干红斑性充血、瘙痒，立即停止注射，给予对症治疗后，好转。
该不良反应为（B）
Stevens-Johnson综合征
红人综合征
药物性皮疹
急性过敏性皮炎
Lyell综合征
5、患者，男，70岁，既往有高血压病史20余年，规律服用苯磺酸氨氯地平片5mg
1次/日，血压控制良好。
近期患者因考虑结核性胸腔积液可能性大，行诊断性抗结核治疗，予口服抗结核药物：
利福平胶囊0.45g
1次/日，异烟肼片
0.3
1次/日，吡嗪酰胺片
0.5g
2次/日，乙胺丁醇片0.75
1次/日。
服用抗结核药物后，患者血压明显升高，波动于150-190/90-130mmHg，是以下哪种抗结核药物导致该患者血压波动（A）
利福平胶囊
异烟肼片
吡嗪酰胺片
乙胺丁醇
利福平胶囊+异烟肼片
6、患者，男，78岁，诊断为AECOPD，肺部感染，医嘱给予头孢哌酮舒巴坦3g
ivgtt.
q8h，甲泼尼龙40mg
po
qd，沙丁胺醇片2.4mg
tid，氨茶碱0.25g
qd，异丙托溴铵气雾剂
1撳
bid，患者出现左上肢肌肉震颤，除了考虑是异丙托溴铵的不良反应外，还可能是以下哪种药物（C）
头孢哌酮舒巴坦
甲泼尼龙
沙丁胺醇片
氨茶碱
以上都不是
7、患者，男，82岁，诊断：
慢性阻塞性肺病急性加重期、肺炎。
先后予克林霉素磷酸酯、阿米卡星、头孢噻肟、亚胺培南/西司他丁抗感染治疗，疗效欠佳。
医生考虑致病菌为是嗜麦芽假单胞菌，给予头孢哌酮舒巴坦治疗，效果欠佳，可选择以下哪种抗生素联用（C）
磷霉素
阿奇霉素
左氧氟沙星
美洛培南
万古霉素
8、患者，男，67岁，因“慢性阻塞性肺病”入院，医生给予药物治疗方案：
左氧氟沙星注射液0.5g
qd+替考拉宁冻干粉针0.4g
qd抗感染，伏立康唑
200mg
q12h抗真菌治疗，氨溴索30mg
tid
化痰，异丙托溴铵气雾剂
吸入
tid，用药3天后患者出现幻听、幻觉等表现，自诉可以听到来自外界的讲话声、喊叫声，考虑是哪种药物所致的不良反应（C）
替考拉宁
伏立康唑
氨溴索
异丙托溴铵
9、患者，男，8岁。
因畏寒，发热，咽痛两天由父陪同就医。
急性扁桃腺炎。
给青霉素等治疗。
皮试：
（-）。
注射青霉素后，患儿刚走出医院约10分钟，出现心里不适，面色苍白，冷汗如注，父立即抱儿返回医院。
测血压50/30mmHg。
应首选下列何种药物抢救（B）
A.去甲肾上腺素
肾上腺素
异丙肾上腺素
多巴胺
间羟胺
10、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：
（
C
）
A．头孢呋辛
B．头孢氨苄
C．头孢哌酮
D．头孢曲松
E．头孢噻吩
11、有关ARDS的病理生理，下列哪项不正确
D
肺微血管壁通透性增加
肺间质水肿
通气/血流比例失调
肺内分流减少，从而导致缺氧及二氧化碳潴留
肺泡群萎陷
12、国家卫生部发布的《抗菌药物临床应用管理办法》实施日期为
）。
A．2012年2月13日
B．2011年4月24日
C．2012年8月1日
D．2012年10月1日
E．2011年12月21日
13、患者正在服用氨茶碱，合并使用依诺沙星600
mg/d，3天后，患者出现了恶心、呕吐，心动过速，出现头痛。
以下说法不正确的是（
A．出现的反应为氨茶碱的不良反应
B．氨茶碱与依诺沙星发生了相互作用
C．氨茶碱主要作用于P4503A4酶
D．氨茶碱主要作用于P4501A2酶
E．应立即检测茶碱的血药浓度
14、根据《抗菌药物临床应用指导原则》及《湖北省抗菌药物分级管理目录》，以下不属于特殊使用级的抗菌药物品种为（
E
A．万古霉素
B．美罗培南
C．伏立康唑
D．氨曲南
E．头孢噻肟
15、下列关于血液化验正常值正确的是（
A．HGB：
110～150
g/mL（男）
B．RBC：
3．5～5．0×
109
/L（男）
C．WBC：
4～10×
1012
/L
D．NE%：
50～70
E．PLT：
10～30×
/L
16、男性，65岁，反复咳嗽咳痰10余年，气促4年，秋冬易发，诊断慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿。
以下哪项体征与本病不符（
A．桶状胸
B．叩诊呈过清音
C．肋间隙增宽
D．双肺呼吸音低
E．双肺语颤增强
17、下列哪一种疾病确诊后不宜采用大剂量激素治疗（
A．慢性阻塞性肺疾病急性加重期
B．特发性肺纤维化
C．肺结核合并糖尿病
D．结节病
E．结核性胸膜炎
18、患者女，70岁，“因高热、咳嗽、咳脓痰6天”入院。
辅助检查：
血常规WBC
22×
109/L，NEUT0.92；
X线胸片：
左上肺大片浓密阴影，内有3×
3cm空洞及液平。
诊断为肺脓肿，肺脓肿一般的抗菌药物治疗疗程为（
1~2周
2~4周
4~8周
8~12周
12周以上
19、患者女，28岁，孕20周，诊断为结核性胸膜炎，她首选的抗结核药物为（A）
利福平
异烟肼
吡嗪酰胺
20、患者杨某，男，62岁，诊断为“急性重症胰腺炎”，给予了生长抑素抑酶、泮托拉唑护胃、亚胺培南西司他丁抗感染、脂肪乳氨基酸液（17）葡萄糖（11%）注射液补充营养等治疗，患者出现烦躁不安、兴奋、多动、言语混乱等症状，考虑可能是哪个药物导致的不良反应（D）
A.生长抑素
B.泮托拉唑
C.门冬氨酸鸟氨酸
D.亚胺培南西司他丁
E.脂肪乳氨基酸液
21、
能透过正常脑组织的血脑屏障，在脑脊液中浓度较高的是（C）
A.头孢唑啉
B.头孢呋辛
C.头孢曲松
头孢哌酮
头孢西丁
22、患者朱某，男，43岁，诊断为重症肺部感染，给予抗感染、护胃、护肝等治疗，患者感觉血向头部涌，伴有心慌、视物模糊等不适，最可能是下列哪个药物的不良反应（C）
A.头孢哌酮他唑巴坦
B.替考拉宁
C.伏立康唑
D.奥美拉唑
E.多烯磷脂酸胆碱
23、患者刘某，男，83岁，因慢性阻塞性肺病急性加重再次住院治疗，多次痰培养为嗜麦芽窄食假单胞菌，最好选用下列哪种药物治疗（E）
A.磺胺
B.左氧氟沙星
C.环丙沙星
D.头孢他啶
E.替卡西林克拉维酸
24、下列药物的联合中，可能会出现竞争性拮抗作用的组合是（D）
A.β-内酰胺类+氨基糖苷类
B.β-内酰胺类+大环内酯类
C.β-内酰胺类+喹诺酮类
D.大环内酯类+克林霉素
E.大环内酯类+喹诺酮类
25、关于C反应蛋白（CRP）和超敏C反应蛋白（hsCRP）的说法不正确的是（A）
A.两者是不同的蛋白
B.hsCRP主要用于诊断和预测心血管事件的发生、发展
C.CRP可用于细菌性感染和病毒性感染的鉴别诊断
D.CRP不受放疗、化疗、皮质激素治疗的影响
E.连续定量地检测CRP比只在某一个时间点测定更有意义
26、关于药物热，说法不正确的是（C）
A.一般在用药后7～10天出现
B.药物热的发生率与药物给药剂量无线性关系
C.药物热的体温曲线都有一定规律性
D.发热的症状与患者的病情不匹配
E.一般停药后2～3天体温恢复正常
27、患者周某，男，47岁。
诊断为肺结核，给予异烟肼、利福平、乙胺丁醇治疗。
1月后患者因出现恶心、呕吐、四肢乏力，查肝功能AST
156U/L、ALT
132U/L，胆红素水平正常。
对该患者的处理不合适的是（A）
A.仅停用异烟肼、利福平
B.停用异烟肼、利福平、乙胺丁醇
C.给予谷胱甘肽、甘草酸制剂等护肝治疗
D.肝功能恢复正常后，先给异烟肼，开始为100mg/d，4d内逐渐加至足量
E.恢复异烟肼治疗后第8天加用利福平，开始为150mg/d，至第1l天加至足量
28、患者于某，女，52岁，因“间断咯血4月”入院。
肺部CT提示双肺上叶结节影，两次痰培养示念珠菌、黄曲霉。
怀疑肺曲霉菌病，拟给予伊曲康唑治疗。
对该患者进行药学监护错误的是（C）
A.注射剂只能使用0.9%氯化钠溶液稀释
B.注射剂滴注时间不少于1h
C.口服溶液需要与食物同服
D.应将口服液在口腔内含漱约20秒后再吞咽,吞咽后不可用其它液体漱口
E.用药期间监测患者的肝肾功能、血钾、血钙等
29、患者蓝某，女，68岁。
因右足第2趾溃烂、疼痛1月余入院，既往有糖尿病史30余年，查血糖16.8mmol/L，白细胞计数和分类正常，诊断为糖尿病足溃疡。
对其治疗原则错误的是（C）
A.积极控制其血糖
B.清除患趾过度角化、感染和失活的组织
C.给予抗感染治疗直至溃疡面愈合
D.增加患肢的血流灌注
E.维持创面湿润清洁
30、患者男，61岁，主因“咳嗽、咳痰、伴发热3天”入院。
入院诊断为：
社区获得性肺炎。
患者有原发性高血压和高血压肾病史多年，最近血清肌酐160μmol/L，首选的抗菌药物为（
左氧氟沙星
莫西沙星
哌拉西林他唑巴坦
亚胺培南西司他丁钠
31、患者男，50岁，因慢性支气管炎急性加重1天入院治疗。
患者有乙肝后肝硬化病史9年，初始治疗方案首选的抗菌药物有（
阿奇霉素
头孢曲松
32、患者女，47岁，7年来反复咳嗽、咳痰。
3天前，患者受凉后体温升高。
门诊以COPD急性加重收治入院，患者有癫痫病史20年，不宜选用的抗菌药物有（D）
头孢克洛
头孢丙烯
头孢呋辛
33、患者男，14岁，2天前开始发热，体温39.0℃，伴有咳嗽咳痰。
12.1×
109，Neu87%。
诊断为社区获得性肺炎。
患者不宜选择的药物为（
A
阿莫西林
34、患者男，59岁，突发右上腹疼痛，体温38.9℃，腹部超声示胆囊增大，门诊以急性胆囊炎收入院。
以下哪个药物不宜作为初始经验用药的首选（
哌拉西林
头孢哌酮舒巴坦
氨苄西林
依替米星
35、张×
×
，男，54岁。
因“肝脓肿”入院，予头孢哌酮/舒巴坦抗感染及对症支持治疗，患者症状好转。
入院后第9天，患者体温再次上升至38.8℃，伴阵发性中度腹痛，水样泻（黄绿色），每日10余次，疑为艰难荚膜梭菌感染，治疗方法为（
）
利奈唑胺
0.6g
q12h
iv
万古霉素
0.125g
q6h
1g
甲硝唑
q8h
36、患者男，23岁，因尿痛、尿频，尿道有黄绿色脓性排出物入院，诊断为尿路感染。
脓性物涂片示：
大量白细胞及革兰染色阴性双球菌。
该患者治疗首选的药物是（
B
青霉素
头孢曲松
复方磺胺甲恶唑
37、患者男，55岁，因曲霉菌肾盂肾炎入院治疗。
患者有糖尿病病史20年，口服降糖药物格列美脲。
予抗真菌治疗后，出现低血糖症状，患者应首选的药物为（
两性霉素B
伊曲康唑
伏立康唑
氟康唑
卡泊芬净
38、患者女，76岁，肝肾功能不全病史2年，因“脑梗死”入院治疗，目前尚处于昏迷状态。
住院第14天血培养和导管尖端培养结果均为克柔念珠菌，首选的抗真菌药物为（
卡泊芬净
米卡芬净
两性霉素B
39、李先生，56岁，正在口服多索茶碱的COPD患者，因支原体肺炎需要使用喹诺酮类药物抗感染治疗，宜选用以下哪个药物（
环丙沙星
加替沙星
诺氟沙星
40、患者，男，42岁，诊断为慢性胃炎、消化性溃疡并伴有幽门螺旋杆菌感染，采用三联法治疗时，下列哪种抗菌药不是一线治疗方案所选用的（D）
A．阿莫西林
B．克拉霉素
C．甲硝唑
D．头孢地尼
E．四环素
41、孙某，女，25岁，妊娠六个月，因“发热、咳嗽、咳黄脓痰3天”入院，考虑肺部感染，可选抗感染治疗（B）
A．四环素类药物
B．β-内酰胺类药物
C．大环内酯类药物
D．氨基糖苷类药物
E．氟喹诺酮类药物
42、患者，女，55岁，肾病综合症10余年，长期口服激素治疗，3天前因发热咳嗽入院，诊断为肺白念珠菌感染，需长期口服抗真菌药物治疗，与患者做用药教育时，请指出不正确的说法（E）
食物可影响伏立康唑吸收，宜餐前1小时或餐后1小时服用
因伊曲康唑为脂溶性药，其胶囊口服时，餐后立即服用生物利用度较高
采用β环糊精技术的伊曲康唑口服液较其胶囊生物利用度提高，不应与食物同服
氟康唑易吸收不受胃酸和进食的影响
氟康唑生物利用度高达90%以上，但食物可影响氟康唑吸收，宜餐前1小时或餐后1小时服用
43、患者，女，75岁，支气管扩张病史，因发热、咳嗽、咳大量黄绿痰2周而入院，胸片示右下肺有一两处液平，提示肺脓肿，行二次痰培养示铜绿假单胞菌+++，ESBL（+），WBC18×
109/L，
N90%，下列碳青霉烯类药物中，不宜选用（C）
A.亚胺培南/西司他丁
帕尼培南/倍他米隆
法罗培南
多尼培南
美罗培南
44、患者，男，65岁，因胃癌行胃大部分切除，术后第九天患者突起寒战.高热，最高体温39.5℃，给予冰敷、物理降温和双氯芬酸钠栓后体温降至正常，第二天体温再次升至39℃。
神志清楚，精神倦，腹部切口无红肿及渗液，腹部无压痛及反跳痛，颈静脉导管穿刺口皮肤可见红肿及小脓点，双肺呼吸音粗，可闻及细湿罗音，胸部X线提示双肺纹理增粗。
对于该患者的处理，首选的措施是（D）
立即给予亚胺培南西司他丁钠抗感染
联合应用左氧氟沙星
联合应用万古霉素
拔除中心静脉导管并送培养
应该加用抗真菌药
45、患者，男，70岁，肺部感染，考虑对产生超广谱β–内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选哪类抗生素（A）
碳青霉烯类
氯霉素类
46、老年男性，患喘息性支气管炎入院，发作时伴有心率快（120次/分），除抗感染治疗外，下列治疗中正确定是（C）
西地兰
心得安
异丙基肾上腺素
吸氧
47、患者，女，临床诊断为支原体感染，所开处方为：
克林霉素胶囊0.3g
bid和替硝唑片0.5g
bid，该不合理处方属于哪一类（B）
重复用药
遴选药物不适宜
给药途径不合理
无指征用药
用法用量不适宜
48、张某，男，76岁，I型糖尿病20余年患者，使用胰岛素治疗控制良好，近来出现发热、咳嗽、咳痰并且出现脓性痰，伴胸痛，诊断为社区获得性肺炎，在使用抗菌药物时监测血糖发现有不寻常的波动，造成这种现象的原因可能是使用了以上哪种抗菌药物（D）
头孢他啶
加替沙星
林可霉素
49、患者，女，皮肤软组织感染，使用抗菌药物治疗第八天时出现急性粘膜坏死性炎症，并覆有伪膜，出现伪膜性肠炎的原因是最可能是使用了以下哪种药物（E）
氯霉素
头孢曲松钠
莫西沙星
50、抗菌药物作用机制不包括（
A.阻碍细胞壁合成
B.阻碍核酸合成
C.阻碍蛋白质合成
D.影响细胞膜的功能
E.影响细菌叶酸的吸收
51、细菌产生耐药性的机制不包括（
A.加强主动流入系统
B.降低外膜的通透性
C.细菌基因突变
D.靶位的修饰与变化
E.产生灭活酶
52、患者，女，21岁，因大叶性肺炎使用青霉素，但注射后立即出现低血压，支气管痉挛性哮喘，腹痛、恶心、呕吐及皮疹。
应立即选用何药抢救：
A.肾上腺素
B.糖皮质激素
C.青霉素酶
D.苯海拉明
E.苯巴比妥
53、下列有关四环素类药物体内过程描述不正确的是
餐后服药吸收率低
合用铁剂，吸收率下降
碱性环境促进药物吸收
可透过胎盘屏障
在牙、骨、肝中药物浓度高
54、大环内酯类药物的共同特点不正确的是
抗菌谱广
细菌对本类药物有不完全交叉耐药性
在碱性环境中抗菌作用增强
不易透过血脑屏障
毒性低
55、下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：
A.慢支急性发作
B.病原菌尚未查明的严重细菌感染
C.急性肾盂肾炎
D.急性细菌性肺炎
E.严重带状疱疹
56、克林霉素由于作用机制与（
）相似，可呈拮抗作用，故不宜合用。
A.青霉素B.红霉素
C.头孢氨苄
D.万古霉素
E.链霉素
57、下列哪种药物对克林霉素所致伪膜性肠炎有较好疗效（
A.万古霉素B.红霉素C.林可霉素
D.吉他霉素E.羧苄西林
58、甲硝唑最常见的不良反应是（
A.白细胞减少
B.急性溶血性贫血
C.恶心和口腔金属味
D.肢体麻木
E.致突变
59、喹诺酮类药物抗菌机制是（
A.抑制敏感菌二氢叶酸合成酶。
B.抑制敏感菌二氢叶酸还原酶。
C.抑制敏感菌DNA回旋酶。
D.抑制敏感菌依赖DNA的RNA多聚酶。
E.抑制敏感菌二氢蝶酸合酶
60、肾功能不良的病人铜绿假单胞菌感染可选用（
A.多粘菌素E
B.头孢哌酮舒巴坦
C.氨苄西林
D.庆大霉素
E.克林霉素
61、应用环丙沙星的患者，在停药后仍需注意光敏反应的时限为（
A.1天
B.2天
C.3天
D.4天
E.5天
62、下列药物中不能与制酸药合用的药物是（
A.磺胺甲噁唑
B.氧氟沙星
C.呋喃唑酮
D.甲氧苄啶
E.呋哺妥因
63、依替米星与克林霉素合用引起呼吸麻痹是属于药物之间的（
A.敏感化现象
B.竞争性拮抗作用
C.非竞争性拮抗作用
D.作用于同一作用部位或受体的协同或相加作用
E.作用于不同作用点或受体时的协同作用
64、一患者有风湿性心瓣膜病史，近来发热10天，疑诊为亚急性感染性心内膜炎，以下哪项处理最适当（
A.做血培养后，根据培养结果再开始用药
B.先用抗生素3天，待观察体温后再抽血培养
C.做血培养后即开始肌内注射普鲁卡因青霉素
D.做血培养后静脉滴注大剂量青霉素加肌内注射链霉素
E.做血培养后静脉滴注氯霉素
65、成年男子淋雨后3天出现畏寒、高热、咳嗽，咳铁锈色痰，痰中培养出厌氧菌，首选（
A.甲硝唑
B.青霉素
C.红霉素
D.氯霉素
E.庆大霉素
66、女性，30岁，系慢性肾盂肾炎，经正规使用抗菌药物治疗4个月，病人症状消失，尿常规蛋白（-），RBC
0-1/HP，WBC
0-2/HP，细菌培养仍阳性，下一步如何处理最佳（
A.继续采用抗菌药物疗程
B.低剂量长程抑菌疗法
C.停药继续观察
D.中药治疗
E.以上均不是
67、女，16岁，三周前患猩红热，三天来眼睑浮肿，血压130/70mmHg，尿蛋白（++），比重1.028，镜下可见红细胞管型，血尿素氮7.1mmol/L，血肌酐188
mmol/L，治疗上最重要的措施是（
A
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