中级考试消化内科主治标准习题及答案1Word下载.docx

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中级考试消化内科主治标准习题及答案1Word下载.docx

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中级考试消化内科主治标准习题及答案1Word下载.docx

_6y:

f5]#S8S2`&

t1^医学博闻之士交流社区B．6个月

C．1年

D．1年半

E．2年

Z/T#C

}1G/z答案：

8s4k%B0g3v'

x博闻,博学,博爱8．有关食管癌哪项不正确

A．多为鳞状细胞癌

2N:

V-r2k%T.C（h;

Y0iB．壁内扩散多向下浸润

C．常转移至肝、肺、骨

/w+h5b!

C医友会D．淋巴结转移为主要方式

E．血行转移多见于晚期

#P#n1X1l$l&

z博闻—博学—博爱9．食管癌最可靠的诊断方法是

A．X线吞钡

7X$X!

f*I*k#t!

j博闻—博学—博爱B．CT扫描

1T/e（l7r7Z$E0K$d7U:

K医学博闻之士交流社区C．超声

o/z*f%T）s&

|医学博闻之士交流社区D．内镜

E．粘膜脱落细胞

C5x.a7Q0Z/F/r/h1}博闻,博学,博爱答案：

c（i1s$|,L1V博闻,博学,博爱10．关于早期食管癌的病理分型哪项正确

A．乳头型多为原位癌

B．斑块型少见

C．乳头型最早

z4^!

c,|博闻,博学,博爱D．隐伏型均为原位癌E．糜烂型为高分化

11．关于中晚期食管癌哪项是正确的

A．髓质型恶性程度最高

5N5M/z1}#~$m8z*g

R博闻,博学,博爱B．蕈伞型为低分化癌

（Z2Q9z:

b/K3}C．溃疡型转移较晚

$^（K$v8N7S&

C0p9G.q+n,e医学博闻之士交流社区D．缩窄型较多见

y/i3f.E,r&

^博闻,博学,博爱E．腔内型少见糜烂

4k6Z（J3N5Z$|'

^（f博闻—博学—博爱答案：

*h3L-_3[$X1r（T（`-V医学博闻之士交流社区12．有关食管癌哪项不正确

B．食管壁内扩散多向下浸润

C．晚期多为血行转移

B．淋巴结转移为主要方式

0F-z8\$N.E医友会E．常转移至肝、肺、骨

5D/x'

J,y,T7J/x医友会答案：

13．食管癌典型的临床表现是

A．吞咽哽噎感

/U%m-G4~,Q/g!

h2_1C医友会B．食管内异物感

%s-b2E3u!

O医学博闻之士交流社区C．胸骨后烧灼感

D．胸骨后针刺样痛

E．进行性吞咽困难

14．急性化脓性胃炎最常见的致病菌是

A．沙门菌

B．嗜盐菌

C．幽门螺杆菌

D．金黄色葡萄球菌

E．甲型溶血性链球菌答案：

/Y2A:

S4z1O;

J/A8k医友会15．腐蚀性胃炎粘膜改变哪项不正确

$m3C（?

u0|.l*?

）c5V博闻,博学,博爱A．盐酸呈灰棕色痂

B．硝酸呈黄色痂

C．醋酸呈白色痂

D．硫酸呈黑色痂

|#P&

V8Q（lE．强碱呈透明痂

-y2L#s!

}（k7}0c医友会16．腐蚀性胃炎的治疗哪项不正确

G5s

V7}:

r博闻—博学—博爱A．给予蛋清或牛乳口服

B．强碱所致者用酸中和

C．保持呼吸道通畅

]-J8V+U:

wD．剧痛时慎用吗啡

1Q*{0@:

e）D（N%F"

b1Q博闻,博学,博爱E．静脉营养

）`&

j0@6Y.f/|博闻,博学,博爱17．关于腐蚀性胃炎的治疗哪项是错误的

.L0{'

G（[

k#C/o博闻—博学—博爱A．立即洗胃与内镜检查

/V（I7A!

|（C.a9Q!

rB．镇痛

C．补液

D．口服牛乳

8`3n!

[.t:

p5iE．应用抗生素

*O"

V7h"

+L"

^/F博闻—博学—博爱答案：

）|'

z$K6m（h,Z-U2\医学博闻之士交流社区18．与慢性胃炎的发病关系最密切的细菌是

*s'

L%`$u'

xA．沙门菌

*J0I9J-z*`*?

0K%I博闻—博学—博爱B．大肠杆菌

~0G1[/H!

g博闻,博学,博爱C．α链球菌

D．幽门螺杆菌

-X.a0g1t

A-S"

[.F医学博闻之士交流社区E．嗜血杆菌

p-A;

x#j*?

5y+A2`9z答案：

（J*y

z（h#d5^5d"

h2Q医学博闻之士交流社区19．慢性活动性胃炎的判定根据是

A．胃粘膜糜烂

1r-V5U!

U/U1gB．胃粘膜出血

C．胃粘膜中性粒细胞浸润

D．胃粘膜淋巴细胞浸润

E．胃粘膜过形成

20．提示萎缩性胃炎的病理改变主要为哪项A．粘膜脐状突起

#C#V-L0h*e;

|$\博闻,博学,博爱B．水肿、炎性渗出

b1C2x*n

^0e"

H博闻,博学,博爱C．肠化

%E,e7U0I/A,_博闻,博学,博爱D．淋巴细胞浸润E．过形成

21．慢性胃炎伴有哪项属于癌前病变

5e/p!

j8A+V9\,Q!

s医友会A．肠化

0S6t&

W.g/q医友会B．脐状突起

/w$E

m3U$E9b,e

g医学博闻之士交流社区C．幽门腺化生

v0L9l4S.o!

R,n7j博闻,博学,博爱D．中度以上不典型增生

-N2g"

\/L&

M-i'

M6~&

v博闻,博学,博爱E．过形成

u）s;

}8i.^

i*B医学博闻之士交流社区答案：

22．关于慢性胃体萎缩性胃炎哪项不正确

A．血清壁细胞抗体阳性

#f/p6}6c4L"

h医友会B．血清内因子抗体阳性

C．维生素B12吸收试验阳性

D．血清促胃液素水平下降

E．固有腺体减少

#L9_+m/Q,T%|7E（e

}9E博闻,博学,博爱23．胃窦部pH达到何值G细胞分泌受抑制

A．＜1．0

U1o0I"

y3g医友会B．＜1．5

6_7}）q）n1n+M4CC．＜2．0

D．＜2．5

i$q9W'

T3o;

y2y:

I2z博闻,博学,博爱E．＜3．0

24．关于胃粘膜自身防御-修复因素哪项错误

A．前列腺素

B．表皮生长因子

C．粘膜屏障

$u'

_（O,P）~*s&

v7r博闻,博学,博爱D．胆盐

*i/e/_&

r0H;

D.i博闻,博学,博爱E．粘膜血流量

25．慢性萎缩性胃炎伴恶性贫血时可伴有的疾病不包括

A．周围神经病变

B．甲状腺炎

C．Addison病

D．白斑病

E．Cushing综合征

26．损害胃粘膜的饮食因素于不包括

A．浓茶

/f1J3g&

v（b.i1@8G'

a+|'

l医学博闻之士交流社区B．咖啡

C．高盐

D．必需脂肪酸

E．辛辣食物

*F（Z5u*b:

L/O"

_6R/I博闻,博学,博爱答案：

27．慢性胃炎的主要病因是

A．药物

k#`-[+\博闻—博学—博爱B．食物

C．胆汁反流

M+_/E$[$E

_0y;

w（w-n,^%xE．物理因素

28．有关幽门螺杆菌相关性胃炎，根除幽门螺杆菌治疗不包括哪项

-E'

O2q8k6x8D$B5f9B-X-B博闻—博学—博爱A．粘膜淋巴细胞浸润

|）n9l/h（w/i!

N/r0l.g8M博闻,博学,博爱B．伴不典型增生

C．胃癌家族史

[9?

5W+`3g/{4s博闻,博学,博爱D．有消化不良症状治疗效果差

E．伴糜性十二指肠炎

29．消化性溃疡的主要病因是

A．非甾体抗炎药

B．胃蛋白酶

C．胃动力异常

E．应激与心理因素

30．胃蛋白酶失去活性的最低pH值是A．2．0

1t3I!

b$O;

I7_8|B．3．0

9m6v#m8\+K医学博闻之士交流社区C．4．0D．5．0

W0?

*n8V/t9Q博闻—博学—博爱E．6．0

31．内因子是由胃粘膜哪种细胞产生的

#b8S7c/B9?

4@6C/o（z/L,l医友会A．D细胞

R1V9q"

K4E.Y"

e博闻,博学,博爱B．粘液细胞

C．主细胞

D．壁细胞分沁内因子和盐酸

%x）t"

_*V3^0}%o

U#R9n医友会E．G细胞

32．有关非甾体抗炎药哪项是正确的

A．诱发消化性溃疡与剂量和疗程无关

B．长期服用者约50％有消化性溃疡

3o9U-u1c3?

7s2]9u#Q${

v医友会C．可穿透上皮细胞而破坏粘膜屏障

G（p3K+U#t1O"

[D．为弱酸性水溶性药物

9O3g8h-c5}!

k）{9r%R博闻—博学—博爱E．可促进促胃液素分泌致消化性溃疡

a.e7z）]5q2L医友会答案：

33．有关促胃液素哪项是错误的

t+^-p6x/_$z博闻—博学—博爱A．刺激壁细胞分泌盐酸

B．促进胃运动

C．促进胃粘膜生长

$P%j.v*w4?

\医友会D．促进粘液细胞分泌粘液

E．由G细胞释放

6F0`%S%T4M$F6@:

l医学博闻之士交流社区答案：

（N#T/N,P!

m,v#{1S5h博闻—博学—博爱34．十二指肠溃疡胃酸分泌增多与哪项无关

1\-b'

y7y%B0l"

E*p博闻—博学—博爱A．壁细胞总数增多

B．壁细胞对刺激物敏感性增强

1A7k8I*a&

K/y/M,[.~"

B9gC．胃酸分泌反馈抑制机制缺陷

D．主细胞分泌增强

H4^$Q!

D2B%U0T%k博闻,博学,博爱E．迷走神经张力增高

.e7v+H+w（Q

C.Y*C博闻,博学,博爱35．消化性溃疡X线诊断的可靠依据是

A．局部激惹

B．局部压痛

C．局部变形

D．龛影在胃腔轮廓之外

E．龛影在胃腔轮廓之内

9k-U4u"

|,o2k1y!

~医友会答案：

36．胃溃疡好发于

A．胃大弯

d/M-O9U1t6q医学博闻之士交流社区B．胃体部

1H4c;

[

u.D!

Y*a'

[博闻—博学—博爱C．胃底部

D．胃角

H,@（}!

_0x,u4\医学博闻之士交流社区E．贲门

7K&

p4F8m1J*q8A7e）\博闻,博学,博爱答案：

37．关于十二指肠球后溃疡哪项不正确

A．指发生在十二指肠球后壁的溃疡

B．多出现夜间痛和背部放射痛

C．药物治疗效果差

D．易并发出血

k$J5`（r（f）i2GE．常规检查易漏诊

38．幽门螺杆菌根除后复查首选的方法是

G.B0_

A0Z（T$L;

OA．快速尿素酶试验

B．组织学检查

7i0F0a"

L%i/_9b+u$XC．粘膜涂片染色

D．13C-或14C-尿素呼气试验

E．血清抗幽门螺杆菌抗体检测

H,U6C!

C6s0V-F5z2o'

P（h答案：

i-i1i-?

U.z/x医学博闻之士交流社区39．消化性溃疡最常见的并发症是

3K+Y（o#l'

K1g!

|医学博闻之士交流社区A．上消化道出血

B．穿孔

C．幽门梗阻

1@#i3p9i+V医学博闻之士交流社区D．癌变

E．复合溃疡

40．不宜用于判断幽门螺杆菌根除疗效的检测方法是

9a4I2L-j6{#P"

b博闻—博学—博爱A．尿素酶法

B．组织切片染色法

m4k5@$N8C,F1z"

m/{$M医友会C．细菌培养法

7G1X!

G.A6i2u1l!

o0aD．13C-或14C-尿素呼气试验

E．血清抗幽门螺杆菌抗体检

4q+]2v&

m+V#O'

h.E.p博闻—博学—博爱答案：

41．抗幽门螺杆菌的根除方案哪项不正确

A．质子泵抑制剂＋克拉霉素＋阿莫西林

%s）~8f9k0u&

x%w2R医学博闻之士交流社区B．质子泵抑制剂＋克拉霉素＋甲硝唑

C．质子泵抑制剂＋阿莫西林＋甲硝唑

D．胶体铋＋阿莫西林＋甲硝唑

E．胶体铋＋质子泵抑制剂＋甲硝唑

42．消化性溃疡治疗中不属于抑制胃酸分泌的药物是

A．氢氧化铝

B．普鲁本辛（澳丙胺太林）

C．丙谷胺

A5~6L%v;

s3A）i:

I/P#U"

O博闻—博学—博爱D．雷尼替丁

]6x:

E8s4@"

d$s博闻—博学—博爱E．奥美拉唑

#J3q9H.P

A9I7Z医学博闻之士交流社区答案：

S/t;

n%Z5x（\43．降低胃酸最有效的药物是

A．H2受体拮抗剂

0A3X（R,B4u7K7v2V!

|博闻,博学,博爱B．抗胆碱药物

C．促胃液素受体拮抗剂

D．质子泵抑制剂

E．抗酸剂

44．胃腺癌最好发生在：

A．贲门部

5]0|8~4^'

^博闻—博学—博爱B．胃体大弯

C．胃体小弯

D．胃窦部

%[;

r5j9{（`%c.W:

}0AE．全胃

e#l.E/@6t#_"

_,m医友会答案：

45．早期胃癌是指：

A．癌肿小于1．0cm者

B．癌肿局限而深度不超过粘膜层

#h6{4|/|5S8e"

S6@1F医学博闻之士交流社区C．癌肿局限而深度不超过粘膜下层

D．癌肿局限而深度不超过肌层

E．没有局部淋巴结转移者

h$T"

L-J.X5E1g

h博闻,博学,博爱答案：

.T4e%x'

w4r2B5P%s+|医友会46．进展期胃癌Bormann分型中，最常见的是

A．息肉型

B．溃疡型

C．溃疡浸润型

D．弥漫浸润型

E．浅表扩散型

47．胃癌的下列组织病理学分型，哪一型恶性程度最高

A．管状腺癌

B．粘液腺癌

C．印戒细胞癌

j$Y（@*C6C博闻,博学,博爱D．弥漫型癌

}2T"

R（V博闻,博学,博爱E．髓质癌

48．胃癌最常见的扩散方式是

）^;

q（q#d8]*i.~*Z医友会A．直接蔓延

B．淋巴转移

C．血行播散

T3e.[博闻—博学—博爱D．腹腔内种植

E．胃内转移

49．胃癌血行播散最常转移到

A．肝脏

%o4C-]8g/E1l0W6q1|医友会B．腹膜

C．肺脏

}5H'

U-Y0t）e/Y医友会D．肾脏

E．卵巢

2R5m-y&

\,h1_0p*q50．进展期胃癌最早出现的症状是

6f,d#B&

~+e9w

x医友会A．恶心呕吐

B．黑粪

C．上腹痛

D．贫血

E．咽下困难

51．Trousseau征是指胃癌患者伴有

*J2x:

v2M2I

AA．黑棘皮病

B．反复发作性血栓性静脉炎

C．皮肌炎

D．微血管病性溶血性贫血

/p$q:

q#Z:

}+j1e2h医友会E．远处淋巴结转移

52．微小胃癌是指

+R2J;

D%q+K.P9e医友会A．小于0．5cm

B．小于1．0cmC．小于2．0cm

D．小于2．5cm

E．小于3．0cm

8w;

}-c6}

`$H;

}3\8b8P医学博闻之士交流社区53．便潜血试验呈持续阳性常提示

2w9`'

i%L&

M博闻—博学—博爱A．急性胃粘膜病变

B．胃溃疡

C．十二指肠球部溃疡

（{3N6X8v3R+K$J1i:

}

j6o

_8K博闻,博学,博爱D．慢性萎缩性胃炎

[0[/^/j医学博闻之士交流社区E．胃癌

4h.J'

{9P*d（t7[答案：

6_2{,g!

G4n!

r*z（Y医学博闻之士交流社区54．目前诊断胃癌可靠的手段是

A．幽门螺杆菌感染检查

B．胃液分析

|0E

g/W博闻—博学—博爱C．粪便隐血试验

9I#w

K1`,q'

P（E医友会D．X线钡餐检查和胃镜加活检

3H,P6f）~:

G（K4V0Y'

J-m医友会E．胃癌血清标志物

*k0M"

E6T/T4M博闻,博学,博爱55．胃癌的主要转移方式是

A．直接蔓延

h博闻—博学—博爱D．腹腔内种植

E．术中污染

$p1G5k3W0\3D-H"

s5a医学博闻之士交流社区56．胃癌血行转移最常累与的脏器是

X）M）l4T!

i博闻,博学,博爱B．腹膜

（W

x（R6|"

|C．肺

D．肾脏

E．脑

-n#h2E6X%F（B"

S4n:

M医学博闻之士交流社区57．肠结核的好发部位为

A．十二指肠

n（D3]4I0a-x%?

（U7Z$r

l医学博闻之士交流社区B．空肠

C．回肠

D．升结肠

l.R）?

8C"

P0f#S博闻—博学—博爱E．回盲部

3L1N&

V/a.p+k6^医友会58．肠结核的预防重点是

）\6S/B#n%j.t博闻,博学,博爱A．有关结核病的卫生宣传

B．加强卫生监督

7~）U*}/H（L.|;

f6w医友会C．提倡用公筷进餐、牛奶须灭菌消毒

9`'

s%G&

@（w博闻,博学,博爱D．肠外结核特别是肺结核的早期诊治

3d,x8I%h'

a（b8g医友会E．保持排便通畅

59．下列哪项不是增生型肠结核的临床表现

B*i（m

a.M）D*W医友会A．常无结核病中毒症状

B．以腹泻为主

T）t.@0Q-w+V$^C．可有腹绞痛

D．常并发肠梗阻

$B+m0p,X+r+l医友会E．常在右下腹扪与包块

5L#?

3{1M1d1d.{$K&

Z4X医友会答案：

N/Z）L3B4h/}60．肠结核手术治疗适应证不包括

A．完全性肠梗阻

B．急性肠穿孔

C．慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者

D．肠出血，经积极抢救不能满意止血者

#j+O）I1Y0d4d&

J）H医友会E．结核性腹膜炎

q2q%K2q）F6D医友会答案：

61．轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选是

A．肾上腺皮质激素

_8f3D#].Y&

n医学博闻之士交流社区B．水杨酸偶氮磺胺吡啶

/f9K,y6_;

U4O4P博闻,博学,博爱C．免疫抑制剂

6E"

K#Y

e（B/q医友会D．抗生素

j/j;

z0p-M#j6z博闻,博学,博爱E．双歧杆菌制剂

5u1s7P/^+e博闻,博学,博爱答案：

62．治疗重型溃疡性结肠炎应首选

A．水杨酸偶氮磺胺吡啶

-b9h7q7_*h*K6K!

mB．免疫抑制剂

C．大剂量肾上腺糖皮质激素

D．手术治疗

1w5V1?

|医学博闻之士交流社区E．大剂量抗生素

8Z6u"

@8C3l1A&

t-?

_医友会63．对急性暴发型溃疡性结肠炎患者，经治医师首先应做的是

A．仔细地做钡剂灌肠检查

B．立刻做大便细菌检查

C．立刻做结肠镜检查

7q.P4c'

T%v.W6hD

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