中级考试消化内科主治标准习题及答案1Word下载.docx

1、 _6 y: f5 # S8 S2 & t1 医学博闻之士交流社区B6个月C1年D1年半E2年! Z/ T# C1 G/ z答案：B8 s4 k% B0 g3 v x博闻,博学,博爱8有关食管癌哪项不正确A多为鳞状细胞癌2 N: V- r2 k% T. C（ h; Y0 iB壁内扩散多向下浸润C常转移至肝、肺、骨/ w+ h5 b! H; C医友会D淋巴结转移为主要方式E血行转移多见于晚期# P# n1 X1 l$ l& z博闻博学博爱9食管癌最可靠的诊断方法是AX线吞钡7 X$ X! f* I* k# t! j博闻博学博爱BCT扫描1 T/ e（ l7 r7 Z$ E0 K$ d7 U: K

2、医学博闻之士交流社区C超声o/ z* f% T） s& |医学博闻之士交流社区D内镜E粘膜脱落细胞 C5 x. a7 Q0 Z/ F/ r/ h1 博闻,博学,博爱答案： c（ i1 s$ |, L1 V博闻,博学,博爱10关于早期食管癌的病理分型哪项正确A乳头型多为原位癌B斑块型少见C乳头型最早 z4 ! Hc, |博闻,博学,博爱D隐伏型均为原位癌E糜烂型为高分化11关于中晚期食管癌哪项是正确的A髓质型恶性程度最高5 N5 M/ z1 # $ m8 z* gR博闻,博学,博爱B蕈伞型为低分化癌（ Z2 Q9 z: b/ K3 C溃疡型转移较晚$ （ K$ v8 N7 S& C0 p9 G.

3、 q+ n, e医学博闻之士交流社区D缩窄型较多见 X! y/ i3 f. E, r& 博闻,博学,博爱E腔内型少见糜烂4 k6 Z（ J3 N5 Z$ | t& （ f博闻博学博爱答案：* h3 L- _3 $ X1 r（ T（ - V医学博闻之士交流社区12有关食管癌哪项不正确B食管壁内扩散多向下浸润C晚期多为血行转移B淋巴结转移为主要方式0 F- z8 $ N. E医友会E常转移至肝、肺、骨5 D/ x J, y, T7 J/ x医友会答案：13食管癌典型的临床表现是A吞咽哽噎感/ U% m- G4 , Q/ g! h2 _1 C医友会B食管内异物感% s- b2 E3 u! K; O医

4、学博闻之士交流社区C胸骨后烧灼感D胸骨后针刺样痛E进行性吞咽困难E14急性化脓性胃炎最常见的致病菌是A沙门菌B嗜盐菌C幽门螺杆菌D金黄色葡萄球菌E甲型溶血性链球菌答案：/ Y2 A: S4 z1 O; J/ A8 k医友会15腐蚀性胃炎粘膜改变哪项不正确$ m3 C（ ? u0 |. l* ?） c5 V博闻,博学,博爱A盐酸呈灰棕色痂B硝酸呈黄色痂C醋酸呈白色痂D硫酸呈黑色痂 |# P& V8 Q（ lE强碱呈透明痂- y2 L# s! _! （ k7 0 c医友会16腐蚀性胃炎的治疗哪项不正确 G5 sV7 : r博闻博学博爱A给予蛋清或牛乳口服B强碱所致者用酸中和C保持呼吸道通畅 g -

5、 J8 V+ U: wD剧痛时慎用吗啡1 Q* 0 : s e） D（ N% F b1 Q博闻,博学,博爱E静脉营养） & j0 6 Y. f/ |博闻,博学,博爱17关于腐蚀性胃炎的治疗哪项是错误的. L0 G（ k# C/ o博闻博学博爱A立即洗胃与内镜检查/ V（ I7 A! |（ C. a9 Q! rB镇痛C补液D口服牛乳8 3 n! . t: p5 iE应用抗生素* O u& Z: V7 h+ L / F博闻博学博爱答案：） | e: z$ K6 m（ h, Z- U2 医学博闻之士交流社区18与慢性胃炎的发病关系最密切的细菌是* s L% $ u xA沙门菌* J0 I9 J- z

6、* * ?0 K% I博闻博学博爱B大肠杆菌& W& 0 G1 / H! g博闻,博学,博爱C链球菌D幽门螺杆菌- X. a0 g1 tA- S J! . F医学博闻之士交流社区E嗜血杆菌 Z p- A; Z! x# j* ?5 y+ A2 9 z答案：（ J* yz（ h# d5 5 d h2 Q医学博闻之士交流社区19慢性活动性胃炎的判定根据是A胃粘膜糜烂1 r- V5 U! q U/ U1 gB胃粘膜出血C胃粘膜中性粒细胞浸润D胃粘膜淋巴细胞浸润E胃粘膜过形成C20提示萎缩性胃炎的病理改变主要为哪项A粘膜脐状突起# C# V- L0 h* e; |$ 博闻,博学,博爱B水肿、炎性渗出 u

7、 b1 C2 x* n0 e H博闻,博学,博爱C肠化% E, e7 U0 I/ A, _博闻,博学,博爱D淋巴细胞浸润E过形成21慢性胃炎伴有哪项属于癌前病变5 e/ p! j8 A+ V9 , Q! s医友会A肠化0 S6 t& cW. g/ q医友会B脐状突起/ w$ Em3 U$ E9 b, eg医学博闻之士交流社区C幽门腺化生v0 L9 l4 S. o! R, n7 j博闻,博学,博爱D中度以上不典型增生- N2 g / L& M- i M6 & v博闻,博学,博爱E过形成 u） s; 8 i. i* B医学博闻之士交流社区答案：22关于慢性胃体萎缩性胃炎哪项不正确A血清壁细胞抗体阳

8、性# f/ p6 6 c4 L m h医友会B血清内因子抗体阳性C维生素B12吸收试验阳性D血清促胃液素水平下降E固有腺体减少# L9 _+ m/ Q, T% |7 E（ e9 E博闻,博学,博爱23胃窦部pH达到何值G细胞分泌受抑制A10: U1 o0 I y3 g医友会B156 _7 ） q） n1 n+ M4 CC20D25 i$ q9 W T3 o; y2 y: I2 z博闻,博学,博爱E3024关于胃粘膜自身防御-修复因素哪项错误A前列腺素B表皮生长因子C粘膜屏障$ u _（ O, P） * s& v7 r博闻,博学,博爱D胆盐* i/ e/ _& |r0 H; D. i博闻,博学,

9、博爱E粘膜血流量25慢性萎缩性胃炎伴恶性贫血时可伴有的疾病不包括A周围神经病变B甲状腺炎CAddison病D白斑病ECushing综合征26损害胃粘膜的饮食因素于不包括A浓茶/ f1 J3 g& v（ b. i1 8 G a+ | l医学博闻之士交流社区B咖啡C高盐D必需脂肪酸E辛辣食物* F（ Z5 u* b: L/ O D& _6 R/ I博闻,博学,博爱答案：27慢性胃炎的主要病因是A药物 O k# - + 博闻博学博爱B食物C胆汁反流, M+ _/ E$ $ E_0 y; w（ w- n, % xE物理因素28有关幽门螺杆菌相关性胃炎，根除幽门螺杆菌治疗不包括哪项- E O2 q8 k

10、6 x8 D$ B5 f9 B- X- B博闻博学博爱A粘膜淋巴细胞浸润 i! |） n9 l/ h（ w/ i! N/ r0 l. g8 M博闻,博学,博爱B伴不典型增生C胃癌家族史 9 ?5 W+ 3 g/ 4 s博闻,博学,博爱D有消化不良症状治疗效果差E伴糜性十二指肠炎29消化性溃疡的主要病因是A非甾体抗炎药B胃蛋白酶C胃动力异常E应激与心理因素30胃蛋白酶失去活性的最低pH值是A201 t3 I! b$ O; I7 _8 |B309 m6 v# m8 + K医学博闻之士交流社区C40D50 W0 ?* n8 V/ t9 Q博闻博学博爱E6031内因子是由胃粘膜哪种细胞产生的# b8

11、S7 c/ B9 ?4 6 C/ o（ z/ L, l医友会AD细胞 R1 V9 q K4 E. Y t! e博闻,博学,博爱B粘液细胞C主细胞D壁细胞分沁内因子和盐酸% x） t _* V3 0 % oU# R9 n医友会EG细胞32有关非甾体抗炎药哪项是正确的A诱发消化性溃疡与剂量和疗程无关B长期服用者约50有消化性溃疡3 o9 U- u1 c3 ?7 s2 9 u# Q$ v医友会C可穿透上皮细胞而破坏粘膜屏障* G（ p3 K+ U# t1 O D为弱酸性水溶性药物9 O3 g8 h- c5 ! k） 9 r% R博闻博学博爱E可促进促胃液素分泌致消化性溃疡 a. e7 z） 5 q2

12、 L医友会答案：33有关促胃液素哪项是错误的: t+ - p6 x/ _$ z博闻博学博爱A刺激壁细胞分泌盐酸B促进胃运动C促进胃粘膜生长$ P% j. v* w4 ? 医友会D促进粘液细胞分泌粘液E由G细胞释放6 F0 % S% T4 M$ F6 : l医学博闻之士交流社区答案：（ N# T/ N, P! m, v# 1 S5 h博闻博学博爱34十二指肠溃疡胃酸分泌增多与哪项无关1 - by7 y% B0 l E* p博闻博学博爱A壁细胞总数增多B壁细胞对刺激物敏感性增强1 A7 k8 I* a& K/ y/ M, . B9 gC胃酸分泌反馈抑制机制缺陷D主细胞分泌增强% ?9 Vr: H4

13、 $ Q! D2 B% U0 T% k博闻,博学,博爱E迷走神经张力增高. e7 v+ H+ w（ QC. Y* C博闻,博学,博爱35消化性溃疡X线诊断的可靠依据是A局部激惹B局部压痛C局部变形D龛影在胃腔轮廓之外E龛影在胃腔轮廓之内9 k- U4 u A |, o2 k1 y! : 医友会答案：36胃溃疡好发于A胃大弯 d/ M- O9 U1 t6 q医学博闻之士交流社区B胃体部1 H4 c;u. D! Y* a 博闻博学博爱C胃底部D胃角 u H, （ ! _0 x, u4 医学博闻之士交流社区E贲门7 K& |& p4 F8 m1 J* q8 A7 e） 博闻,博学,博爱答案：37关于

14、十二指肠球后溃疡哪项不正确A指发生在十二指肠球后壁的溃疡B多出现夜间痛和背部放射痛C药物治疗效果差D易并发出血, k$ J5 （ r（ f） i2 GE常规检查易漏诊38幽门螺杆菌根除后复查首选的方法是 G. B0 _A0 Z（ T$ L; OA快速尿素酶试验B组织学检查7 i0 F0 a L% i/ _9 b+ u$ XC粘膜涂片染色D13C-或14C-尿素呼气试验E血清抗幽门螺杆菌抗体检测 H, U6 C! C6 s0 V- F5 z2 o P（ h答案： i- i1 i- ?$ wU. z/ x医学博闻之士交流社区39消化性溃疡最常见的并发症是3 K+ Y（ o# l K1 g! |医学

15、博闻之士交流社区A上消化道出血B穿孔C幽门梗阻1 # i3 p9 i+ V医学博闻之士交流社区D癌变E复合溃疡40不宜用于判断幽门螺杆菌根除疗效的检测方法是9 a4 I2 L- j6 # P b博闻博学博爱A尿素酶法B组织切片染色法 m4 k5 $ N8 C, F1 z m/ $ M医友会C细菌培养法7 G1 X! G. A6 i2 u1 l! o0 aD13C-或14C-尿素呼气试验E血清抗幽门螺杆菌抗体检4 q+ 2 v& m+ V# O h. E. p博闻博学博爱答案：41抗幽门螺杆菌的根除方案哪项不正确A质子泵抑制剂克拉霉素阿莫西林% s） 8 f9 k0 u& x% w2 R医学博闻

16、之士交流社区B质子泵抑制剂克拉霉素甲硝唑C质子泵抑制剂阿莫西林甲硝唑D胶体铋阿莫西林甲硝唑E胶体铋质子泵抑制剂甲硝唑42消化性溃疡治疗中不属于抑制胃酸分泌的药物是A氢氧化铝B普鲁本辛（澳丙胺太林）C丙谷胺 A5 6 L% v; s3 A） i: I/ P# U O博闻博学博爱D雷尼替丁 Q& 6 x: E8 s4 d$ s博闻博学博爱E奥美拉唑# J3 q9 H. PL; A9 I7 Z医学博闻之士交流社区答案： S/ t; W! n% Z5 x（ 43降低胃酸最有效的药物是AH2受体拮抗剂0 A3 X（ R, B4 u7 K7 v2 V! |博闻,博学,博爱B抗胆碱药物C促胃液素受体拮抗剂D

17、质子泵抑制剂E抗酸剂44胃腺癌最好发生在：A贲门部5 0 |8 4 博闻博学博爱B胃体大弯C胃体小弯D胃窦部% ; r5 j9 （ % c. W: 0 AE全胃 e# l. E/ 6 t# _ _, m医友会答案：45早期胃癌是指：A癌肿小于10cm者B癌肿局限而深度不超过粘膜层# h6 4 |/ |5 S8 e S6 1 F医学博闻之士交流社区C癌肿局限而深度不超过粘膜下层D癌肿局限而深度不超过肌层E没有局部淋巴结转移者 h$ T L- J. X5 E1 gh博闻,博学,博爱答案：. T4 e% x w4 r2 B5 P% s+ |医友会46进展期胃癌Bormann分型中，最常见的是A息肉型

18、B溃疡型C溃疡浸润型D弥漫浸润型E浅表扩散型47胃癌的下列组织病理学分型，哪一型恶性程度最高A管状腺癌B粘液腺癌C印戒细胞癌 c: j$ Y（ * C6 C博闻,博学,博爱D弥漫型癌, B: 2 T R（ V博闻,博学,博爱E髓质癌48胃癌最常见的扩散方式是） ; WI q（ q# d8 * i. * Z医友会A直接蔓延B淋巴转移C血行播散, z Y! yz T3 e. 博闻博学博爱D腹腔内种植E胃内转移49胃癌血行播散最常转移到A肝脏% o4 C- 8 g/ E1 l0 W6 q1 |医友会B腹膜C肺脏 5 H h: U- Y0 t） e/ Y医友会D肾脏E卵巢2 R5 m- y& , h1

19、 _0 p* q50进展期胃癌最早出现的症状是6 f, d# B& + e9 wq; i& x医友会A恶心呕吐B黑粪C上腹痛D贫血E咽下困难51Trousseau征是指胃癌患者伴有* J2 x: v2 M2 If AA黑棘皮病B反复发作性血栓性静脉炎C皮肌炎D微血管病性溶血性贫血/ p$ q: q# Z: + j1 e2 h医友会E远处淋巴结转移52微小胃癌是指+ R2 J; a: D% q+ K. P9 e医友会A小于05cmB小于10cmC小于20cmD小于25cmE小于30cm8 w; - c6 $ H; 3 8 b8 P医学博闻之士交流社区53便潜血试验呈持续阳性常提示2 w9 i%

20、L& Y& M博闻博学博爱A急性胃粘膜病变B胃溃疡C十二指肠球部溃疡（ 3 N6 X8 v3 R+ K$ J1 i: j6 o_8 K博闻,博学,博爱D慢性萎缩性胃炎 0 / / j医学博闻之士交流社区E胃癌4 h. J 9 P* d（ t7 答案：6 _2 , g! G4 n! r* z（ Y医学博闻之士交流社区54目前诊断胃癌可靠的手段是A幽门螺杆菌感染检查B胃液分析 n; P I& |0 Eg/ W博闻博学博爱C粪便隐血试验9 I# wK1 , q P（ E医友会DX线钡餐检查和胃镜加活检3 H, P6 f） : J G（ K4 V0 Y J- m医友会E胃癌血清标志物* k0 M E6

21、 T/ T4 M博闻,博学,博爱55胃癌的主要转移方式是A直接蔓延/ ? L q& k! g& M h博闻博学博爱D腹腔内种植E术中污染$ p1 G5 k3 W0 3 D- H s5 a医学博闻之士交流社区56胃癌血行转移最常累与的脏器是 X） M） l4 T! i博闻,博学,博爱B腹膜（ Wx（ R6 | |C肺D肾脏E脑- n# h2 E6 X% F（ B S4 n: M医学博闻之士交流社区57肠结核的好发部位为A十二指肠 n（ D3 4 I0 a- x% ?（ U7 Z$ rl医学博闻之士交流社区B空肠C回肠D升结肠 y: l. R） ?8 C P0 f# S博闻博学博爱E回盲部3 L1

22、 N& V/ a. p+ k6 医友会58肠结核的预防重点是） 6 S/ B# n% j. t博闻,博学,博爱A有关结核病的卫生宣传B加强卫生监督7 ） U* / H（ L. |; f6 w医友会C提倡用公筷进餐、牛奶须灭菌消毒9 s% G& t: （ w博闻,博学,博爱D肠外结核特别是肺结核的早期诊治3 d, x8 I% h a（ b8 g医友会E保持排便通畅59下列哪项不是增生型肠结核的临床表现 B* i（ ma. M） D* W医友会A常无结核病中毒症状B以腹泻为主 T T） t. 0 Q- w+ V$ C可有腹绞痛D常并发肠梗阻$ B+ m0 p, X+ r+ l医友会E常在右下腹扪与

23、包块5 L# ?3 1 M1 d1 d. $ K& Z4 X医友会答案：N/ Z） L3 B4 h/ 60肠结核手术治疗适应证不包括A完全性肠梗阻B急性肠穿孔C慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者D肠出血，经积极抢救不能满意止血者# j+ O） I1 Y0 d4 d& r: J） H医友会E结核性腹膜炎q2 q% K2 q） F6 D医友会答案：E 61轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选是A肾上腺皮质激素 _8 f3 D# . Y& n医学博闻之士交流社区B水杨酸偶氮磺胺吡啶/ f9 K, y6 _; U4 O4 P博闻,博学,博爱C免疫抑制剂6 E K# Ye（ B/ q医友会D抗生素 b; j/ j; z0 p- M# j6 z博闻,博学,博爱E双歧杆菌制剂5 u1 s7 P/ + e博闻,博学,博爱答案：62治疗重型溃疡性结肠炎应首选A水杨酸偶氮磺胺吡啶- b9 h7 q7 _* h* K6 K! mB免疫抑制剂C大剂量肾上腺糖皮质激素D手术治疗1 w5 V1 ?e; q! |医学博闻之士交流社区E大剂量抗生素8 Z6 u Z& 8 C3 l1 A& t- ? _医友会63对急性暴发型溃疡性结肠炎患者，经治医师首先应做的是A仔细地做钡剂灌肠检查B立刻做大便细菌检查C立刻做结肠镜检查7 q. P4 c T% v. W6 hD