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陕西省性病疫情概况陕西省性病疫情概况及性病病例报告要求及性病病例报告要求陕西省地方病防治研究所陕西省地方病防治研究所陕西省皮肤性病防治所陕西省皮肤性病防治所皮肤性病防研室皮肤性病防研室2017.102017.10图图11陕西省陕西省1991-20161991-2016年性病报告病例数年性病报告病例数图图22陕西省陕西省19991999-20120166年梅毒报告病例数年梅毒报告病例数年均增长率年均增长率17.51%17.51%近近55年，梅毒报告病例数更是一年，梅毒报告病例数更是一直位列甲乙类传染病前五位。

直位列甲乙类传染病前五位。

图图3陕西省陕西省19991999-2012016年年期、期、期梅毒报告病例数期梅毒报告病例数期、期、期梅毒分期出现问题，期梅毒分期出现问题，期梅毒病例数应高于期梅毒病例数应高于期期图图3陕西省陕西省2010-2012016年年胎传胎传梅毒报告病例数梅毒报告病例数图图4陕西省陕西省2004-2012004-2016年五种性病年五种性病报告病例数报告病例数梅毒、淋病流行剪刀差：

梅毒、淋病流行剪刀差：

梅毒、淋病传播途径相似，但梅毒、淋病传播途径相似，但梅毒持续快速增长，淋病减少？

梅毒持续快速增长，淋病减少？

陕西省预防与控制梅毒规划（陕西省预防与控制梅毒规划（2010-20202010-2020年）年）p背景背景梅毒是由梅毒是由梅毒螺旋体梅毒螺旋体引起的一种传染病，可引起引起的一种传染病，可引起神经、心血管等多系统损害神经、心血管等多系统损害，甚至威胁生命。

梅毒甚至威胁生命。

梅毒可通过胎盘传染可通过胎盘传染胎儿，导致自发性流产、死产或先天梅毒等。

胎儿，导致自发性流产、死产或先天梅毒等。

感染梅毒可促进艾滋病的传播感染梅毒可促进艾滋病的传播。

为了保障广大人民群众的身体健康，提高人口素。

为了保障广大人民群众的身体健康，提高人口素质，有效控制艾滋病和梅毒传播，依据传染病防治法和艾滋病防治条例，质，有效控制艾滋病和梅毒传播，依据传染病防治法和艾滋病防治条例，制定了本规划。

制定了本规划。

2020世纪世纪8080年代年代，梅毒在我省重新出现梅毒在我省重新出现。

9090年代末年代末，全省梅毒报告病例数明显增加，流行呈，全省梅毒报告病例数明显增加，流行呈快速上升快速上升趋势。

趋势。

19919966年年，报告病例，报告病例7373例，年发病率例，年发病率0.210.21/10/10万万20092009年年，报告病例，报告病例38923892例，年发病率例，年发病率10.3510.35/10/10万万19919966年年，先天梅毒报告病例，先天梅毒报告病例11例，年发病率例，年发病率0.0030.003/10/10万活产数万活产数20092009年年，先天梅毒报告病例，先天梅毒报告病例111010例，年发病率例，年发病率0.290.29/10/10万活产数万活产数梅毒传播途径与艾滋病基本一致梅毒传播途径与艾滋病基本一致（性、血液、母婴垂直传播）（性、血液、母婴垂直传播）梅毒流行的危险因素广泛存在梅毒流行的危险因素广泛存在（各种高危行为、宣传教育覆盖面不足、医疗（各种高危行为、宣传教育覆盖面不足、医疗机构诊疗不规范、服务机制不健全、防治队伍能力不足机构诊疗不规范、服务机制不健全、防治队伍能力不足.）.）p指导原则指导原则预防为主，防治结合预防为主，防治结合整合资源，综合防治整合资源，综合防治因地制宜，分类指导因地制宜，分类指导分级管理，分工负责分级管理，分工负责p总目标总目标20152015年，有效遏制梅毒疫情快年，有效遏制梅毒疫情快速上升的势头速上升的势头20202020年，一期、二期梅毒年报年，一期、二期梅毒年报告发病率呈下降趋势，先天梅毒告发病率呈下降趋势，先天梅毒年报告发病率在年报告发病率在15/1015/10万活产数以万活产数以下。

下。

p工作目标：

到工作目标：

到20152015年底实现相应控制目标年底实现相应控制目标全省一期、二期梅毒年报告发病率增长幅度（全省一期、二期梅毒年报告发病率增长幅度（5%以下）；先天梅毒发病以下）；先天梅毒发病率控制率控制30/10万活产数以下万活产数以下梅毒知识知晓率（城市梅毒知识知晓率（城市85%，农村，农村75%，流动，流动80%，CSW、MSM90%）相关专业知识技术标准掌握合格率（梅毒预防和诊疗服务专业人员相关专业知识技术标准掌握合格率（梅毒预防和诊疗服务专业人员85%、孕产期保健人员、孕产期保健人员80%）性病诊疗机构诊疗主动提供梅毒咨询检测服务的比例性病诊疗机构诊疗主动提供梅毒咨询检测服务的比例80%等等孕产妇梅毒检测率（城市孕产妇梅毒检测率（城市80%，农村，农村60%）基本建立梅毒监测检测体系和梅毒实验室质量控制体系、疫情报告质量基本建立梅毒监测检测体系和梅毒实验室质量控制体系、疫情报告质量体系体系*p工作目标：

工作目标：

到到20202020年底实现相应控制目标年底实现相应控制目标全省一期、二期梅毒年报告发病率呈下降趋势；先天梅毒发全省一期、二期梅毒年报告发病率呈下降趋势；先天梅毒发病率控制病率控制15/10万活产数以下，基本消除先天梅毒的目标万活产数以下，基本消除先天梅毒的目标梅毒知识知晓率（城市梅毒知识知晓率（城市90%，农村，农村80%，流动，流动85%，CSW、MSM95%）专业知识技术掌握合格率专业知识技术掌握合格率100%，孕产期，孕产期90%诊疗机构诊疗服务诊疗比例诊疗机构诊疗服务诊疗比例90%以上以上孕产妇梅毒检测率（城市孕产妇梅毒检测率（城市90%，农村，农村70%）梅毒监测检测体系及疫情报告质量体系进一步完善梅毒监测检测体系及疫情报告质量体系进一步完善*p策略和措施策略和措施广泛开展宣传教育，普及梅毒防治知识（大众人群；重点人群；高危人群）广泛开展宣传教育，普及梅毒防治知识（大众人群；重点人群；高危人群）开展综合干预，阻断梅毒传播（开展综合干预，阻断梅毒传播（安全套的推广；医疗机构的干预；社会组安全套的推广；医疗机构的干预；社会组织参与织参与）提高监测检测质量，开展主动检测，促进早期诊断（完善梅毒监测网络；提高监测检测质量，开展主动检测，促进早期诊断（完善梅毒监测网络；加强梅毒检测质量控制和能力建设；开展主动检测，促进早诊早治；将梅毒加强梅毒检测质量控制和能力建设；开展主动检测，促进早诊早治；将梅毒免费咨询检测纳入日常服务内容；建立梅毒血清确证检测和转诊制度）免费咨询检测纳入日常服务内容；建立梅毒血清确证检测和转诊制度）提供规范化梅毒医疗服务（完善性病诊疗服务网络，提高服务可及性；加提供规范化梅毒医疗服务（完善性病诊疗服务网络，提高服务可及性；加强性病诊疗机构的梅毒医疗服务能力建设；规范梅毒医疗服务行为）强性病诊疗机构的梅毒医疗服务能力建设；规范梅毒医疗服务行为）预防和控制先天梅毒（健全工作机制，开展预防服务；预防和控制先天梅毒（健全工作机制，开展预防服务；开展孕产妇梅毒患开展孕产妇梅毒患者的干预，减少先天梅毒婴儿的出生；加强对梅毒抗体阳性婴儿的随访管理者的干预，减少先天梅毒婴儿的出生；加强对梅毒抗体阳性婴儿的随访管理和规范诊疗服务和规范诊疗服务）加强国际合作和应用性研究（广泛开展国际交流与合作；积极争取加强国际合作和应用性研究（广泛开展国际交流与合作；积极争取“艾滋艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治病和病毒性肝炎等重大传染病防治”科技重大专项经费支持，开展梅毒流行科技重大专项经费支持，开展梅毒流行趋势及其影响因素的研究等）趋势及其影响因素的研究等）*p保障措施保障措施加强组织领导，完善防治机制加强组织领导，完善防治机制落实梅毒控制工作经费落实梅毒控制工作经费完善梅毒医疗保障体系完善梅毒医疗保障体系加强能力建设加强能力建设p督导与评估督导与评估各地卫生行政部门负责对本规划实施情况进行定期检查、督导和各地卫生行政部门负责对本规划实施情况进行定期检查、督导和阶段性考核，总结经验，发现问题并研究解决。

阶段性考核，总结经验，发现问题并研究解决。

卫生部在对梅毒控制工作进行日常督导检查外，将对各地进行不卫生部在对梅毒控制工作进行日常督导检查外，将对各地进行不定期专项督导及对本规划的中期、终期评估。

定期专项督导及对本规划的中期、终期评估。

陕西省预防与控制梅毒规划陕西省预防与控制梅毒规划（2010-20202010-2020年）中期评估实施方案年）中期评估实施方案一、目的一、目的了解了解全省贯彻落实规划的各项工作和中期（全省贯彻落实规划的各项工作和中期（20152015年底）各项年底）各项指指标的完成情况标的完成情况，科学，科学评估梅毒防治效果评估梅毒防治效果，总结经验总结经验，发现发现存在的存在的问题问题和面临的挑战，为今后进一步改进梅毒控制工作和面临的挑战，为今后进一步改进梅毒控制工作提供科学依据提供科学依据，确保，确保规划终期目标如期实现。

规划终期目标如期实现。

二、原则与要求二、原则与要求

（一）评估

（一）评估指标指标与工作与工作目标目标一致。

一致。

（二）重点

（二）重点评估过程与质量评估过程与质量，兼顾结果。

，兼顾结果。

（三）评估（三）评估现有数据现有数据，辅以，辅以现场调查现场调查。

（四）分级评估，（四）分级评估，自评自评与与抽查抽查相结合。

相结合。

陕西省预防与控制梅毒规划陕西省预防与控制梅毒规划（2010-20202010-2020年）中期评估实施方案年）中期评估实施方案三、内容与指三、内容与指标标

（一）保障措施与能力建

（一）保障措施与能力建设设（22项项指指标标）

（二）防治工作

（二）防治工作（1212项项指指标标）（三）防治效果（三）防治效果（22项项指指标标）规划规划16项指标完成情况项指标完成情况根据根据中国梅毒控制中国梅毒控制规规划中期划中期评评估估实实施方案施方案中各中各评评估指估指标标2015年底的达年底的达标标要求，我省要求，我省16项规项规划指划指标标，达到国家要求，达到国家要求9项项，未达到，未达到国家要求国家要求7项项接上页接上页全省县（市、区）各项全省县（市、区）各项指标完成情况指标完成情况存在问题存在问题在本次梅毒中期核查在本次梅毒中期核查10%10%区县过程中发现，区县过程中发现，1616个指个指标中未达标的指标主要集中在如下问题：

标中未达标的指标主要集中在如下问题：

高危人群中梅毒防治知识的知晓率偏低性病诊疗机构主动提供梅毒咨询检测服务的比例较低梅毒患者接受规范治疗的比例较低医疗机构梅毒病例报告准确率较低梅毒血清学检测实验室能力验证的参与率及合格率较低一期和二期梅毒年报告发病率增长幅度未达到国家要求先天梅毒年报告发病率未达到国家要求。

核查结果与自评结果一致。

核查结果与自评结果一致。

性病病例报告要求性病病例报告要求我们要做好三点：

我们要做好三点：

1.不漏报不漏报2.不多报不多报3.报准确（不错报）报准确（不错报）病例报告的概念病例报告的概念病例报告：

又称病例报告：

又称疫情报告疫情报告，指执行职务的医生，指执行职务的医生在诊疗工作中，每在诊疗工作中，每诊断诊断一例一例新发病或新发现新发病或新发现的的国家国家法律规定法律规定须报告的性病病例，在规定时限须报告的性病病例，在规定时限内报告病例的过程。

内报告病例的过程。

病例计数要求病例计数要求：

病例数病例数人次数人次数，即同一个新即同一个新发病或新诊断病例只报告一次，不能重报，确发病或新诊断病例只报告一次，不能重报，确保准确地反映发病水平与趋势保准确地反映发病水平与趋势病例报告的法律责任与义务病例报告的法律责任与义务1.1.临床医生：

临床医生：

按国家标准诊断，按法律要求报告按国家标准诊断，按法律要求报告2.2.医疗机构防保人员医疗机构防保人员（公共卫生人员公共卫生人员）：

收集报卡、报卡质量检查、网络录入收集报卡、报卡质量检查、网络录入3.CDC疫情管理人员：

疫情管理人员：

疫情汇总分析、反馈，现场督导、质量疫情汇总分析、反馈，现场督导、质量检查与控制，疫情相关调查检查与控制，疫情相关调查（如漏报调查如漏报调查）