三级医院临床必备技术指标Word文档格式.docx

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6、垂体危象处理

7、甲状腺功能亢进症同位素治疗

8、内分泌腺肿瘤CT等影像学诊断

9、胰岛素释放试验

10、内分泌激素测定：

免疫活性胰岛素（IRI）、免疫活性C肽（IRC）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺微粒体抗体（TMAb）、促甲状腺激素（TSH）、甲状旁腺素（PTH）、甲状腺球蛋白（TG）、血皮质醇（PTC）、血浆雌二醇（E2）、生长激素（GH）

11、骨密度测定

12、糖化血红蛋白测定

13、胰岛素泵使用

四、消化内科

1、重症炎性肠病诊断治疗

2、急诊内镜（胃镜、纤维结肠镜）检查、止血、取异物

3、逆行胰胆管造影（ERCP）（可配合肝胆外科）

4、肝动脉栓塞术（TAE）（放射科导管造影）

5、经内镜空肠营养管植入术

6、超声导向下肝穿刺术

7、选择性腹腔动脉造影

8、食管静脉曲张套扎或硬化剂治疗

9、食道狭窄扩张术，支架置放术

10、消化道动力学测定（液体、固体）

11、消化道激素测定（核医学科检测）

12、超声内镜或小肠镜或胶囊内镜

五、肾内科

1、原发性肾小球疾病诊治

2、肾小管-肾间质性疾病诊治

3、继发性肾脏病诊治

4、肾性高血压诊治

5、急、慢性肾功能衰竭诊治和非透析治疗

6、血液透析

7、腹膜透析

8、血液滤过

9、血浆置换

10、肾小球功能（肌酐清除率、尿蛋白分析）检查

11、肾小管功能（浓缩等）检查

12、肾脏活检（经皮和直视）及肾组织病理检查（光镜或电镜及免疫病理）

六、血液内科

1、多发性骨髓瘤诊治

2、再生障碍性贫血诊治（骨髓病理诊断）

3、免疫性血液病诊治

5、骨髓异常增生综合征诊治

6、单克隆抗体临床应用

7、血液病细胞免疫表型检查

8、疑难、罕见血液病诊治

9、急性白血病诊治（MIC）分型

10、出血及血栓性疾病实验室检查及诊治

11、溶血性贫血诊治及病因学检查

七、神经内科

1、危重病人（昏迷、脑疝、肌无力危象、癫痫持续状态）抢救

2、脑血管病诊断、鉴别诊断及规范化治疗

3、格林巴利综合症诊断治疗

4、运动神经元病诊断

5、癫痫诊断分型及规范治疗

6、帕金森病及帕金森综合症诊断、鉴别诊断和处理

7、脑电图、T-CD及肌电图检查

8、重症肌无力及肌肉疾病诊断和鉴别诊断

9、主要抗癫痫药物（苯妥因钠、卡马西平、丙戊酸钠、鲁米钠及安定类等）血浓度检测

10、全脑血管造影（DSA）在神经科应用

11、诱发电位（包括磁运动诱发电位）检测或长程脑电图等检查

12、肌肉或神经活检脑脊液细胞学检查

13、颅内血管疾病介入诊断和治疗

八、普外

1、甲状腺机能亢进手术治疗

2、甲状腺癌根治术

3、根治性全胃切除

4、联合脏器切除术

5、复杂胰腺癌

6、胆管癌根治术

7、肝叶部分切除术、肝肿瘤左、右半切除术；

肝三叶切除术、尾叶肿瘤切除术

8、胰十二指肠切除术

9、高位胆管成型修复术

10、胰管结石取出术+胰肠吻合术

11、重症胰腺炎诊治

12、胰体尾、胰岛肿瘤切除术

13、腹腔镜下胆道探查术、胃肠手术、脾切除术等

14、全系膜切除直肠癌根治术

15、胆囊癌根治术

16、先天性胆总管囊肿切除术+胆肠吻合术（Roux-en-Y）

17、大动脉瘤切除术或介入手术

18、复杂肠漏手术治疗

19、门脉高压症分流、断流手术

20、胆道镜取石或活检，经皮经肝胆道造影（PTC）和引流（PTCD）

九、骨科

1、胸腰椎前后路手术治疗

2、骨关节肿瘤切除或保肢治疗治疗

3、先天性髋关节脱位保守治疗和手术治疗

4、周围神经损伤探查吻合术或臂丛神经探查修复术

5、腰椎滑脱减压固定术

6、人工全髋关节翻修术及人工膝关节置换术

7、脊柱侧弯矫形术及骶骨肿瘤根治术

8、上位颈椎损伤内固定术

9、断指再植术或骨科微创技术

10、各种颈椎疾病前、侧入路手术

11、关节镜临床应用

十、神经外科

1、颅内肿瘤（垂体肿瘤、脑胶质瘤、侧脑室肿瘤、前中颅窝脑膜瘤及听神经瘤）切除术

2、颈段椎管肿瘤切除术

3、颅底畸形寰枕减压术或部分功能神经外科手术（癫痫、帕金森、精神病等）

4、开展脑血管成像检查（DSA/MRA或CTA）

5、开展显微镜神经外科手术

6、开展三脑室、四脑室、部分鞍区、桥小脑角肿瘤切除术

7、脊髓髓内肿瘤手术治疗

8、开展大型脑血管畸形切除术、前循环颅内动脉瘤夹闭术

9、设专科重症加强监护室（专科ICU）

10、开展血管内介入治疗或放射外科治疗

十一、泌尿外科

1、前列腺开放及电切手术

2、单纯肾切除术

3、尿道会阴及后尿道拖入术或吻合术、尿道镜冷刀内切开术

4、肾盂输尿管交界狭窄成型术

5、肾盂切开取石术或经皮肾镜取石术

6、肾上腺疾病手术

7、肾癌根治手术

8、膀胱全切肠道替代手术

9、复杂尿道疾病手术

10、复杂肾结石手术

11、各类腔道泌尿外科手术（输尿管镜、电切镜、等离子切除镜）

12、腹腔镜泌尿外科手术（肾、肾上腺手术）

十二、胸心外科

1、体外循环下常见心脏病心内直视手术

2、心包大部分切除术

3、纵隔肿瘤切除术

4、食管癌根治术

5、中央型肺癌肺叶切除术或肺减容术

6、肺段切除术、全肺切除术、肺减容术

7、胸腔镜微创手术

8、复杂性先天性心脏病外科治疗

9、心脏多瓣膜置换及瓣膜成形术

10、冠状动脉搭桥术

11、胸主动脉手术

12、复杂纵隔肿瘤切除术

13、气管支气管成形术

十三、烧伤外科专业

1、大面积烧伤治疗

2、呼吸道烧伤治疗

3、切削痂植皮手术

4、皮瓣移植术或游离皮瓣移植术

5、皮管移植术

6、异体皮开窗、自体皮嵌入术

7、各类断层皮片切取术及异体皮制备

8、烧伤截肢术

9、微粒自体皮、大张异体皮混合移植术

10、真皮支架（真皮皮浆）、自体上皮混合移植术

11、多器官功能衰竭早期诊断和治疗

十四、妇科

1、复杂子宫全切

2、绒癌诊断和综合治疗

3、外阴癌根治术或阴道成形术

4、卵巢癌根治＋化疗

5、宫颈癌根治术

6、子宫内膜异位症诊治

7、阴道子宫切除术

8、显微外科输卵管吻合术

9、腔镜（宫腔镜、阴道镜）技术应用

10、外阴宫颈疾病（感染及性传播疾病）诊治

11、妇科肿瘤标志物检测

12、腹腔镜诊断和经腹腔镜手术

13、阴道瘘修补术

14、子宫内膜癌根治术

15、复发性肿瘤诊治（包括残端癌根治）

16、介入诊疗法在妇科疾病中应用

17、腹主动脉旁淋巴结清扫术

18、各种途径盆底（吊带）手术及盆底修补术

19、各种妇科严重出血诊治和抢救

20、严重盆腔感染及感染性休克抢救和诊治

21、难治性功血诊治

22、促排卵和检测排卵及卵巢过度刺激综合症诊治

23、有严重并发症各期妊娠终止技术

24、性激素及内分泌激素检测及临床应用

25、腔镜（宫腔镜、阴道镜、腹腔镜等）技术在生殖内分泌计划生育疾病诊治方面应用

十五、产科

1、妊娠合并内、外科并发症诊治

2、产前诊断：

血液、绒毛、羊水

3、高危儿处理

4、高危妊娠监测手段：

胎心监护仪、彩超对出生缺陷检测、胎盘功能测定

5、开展腹膜外剖腹产

6、母婴血型不合诊治

7、多胎妊娠处理

8、产科疑难危重症诊治及抢救

9、妊娠合并症（心脏病、高血压、肾功衰、免疫性疾病、内分泌疾病、血液疾病等）危重病人诊断处理和抢救。

10、产前出血（>

500毫升）诊治

11、产后出血（>

800毫升）诊治

12、羊水栓塞、DIC诊治和抢救

13、产前遗传学诊断技术：

绒毛、羊水、脐血、母血

14、妊娠合并瘢痕子宫或子宫破裂诊治及抢救

15、中央性前置胎盘、胎盘植入诊治和抢救

十六、儿科

1、先天性心脏病诊治（包括介入治疗）

2、新生儿呼吸窘迫综合症（包括肺泡表面活性物质替代治疗和机械通气）诊治

3、早产儿PICC静脉高营养治疗

4、新生儿高胆红素血症（包括新生儿溶血症）诊治（换血疗法）

5、小儿消化道疾病消化道内镜、胃内环境检查

6、遗传代谢内分泌疾病诊断（基因、染色体、生化检查）

7、腹泻病原学诊断和防治（病原学检查）

8、癫痫、脑瘫、智力低下诊治（脑电图、B超、视觉、听觉、体感诱发电位检查，神经康复治疗）

9、难治性肾病诊断（肾穿、病理检查），

10、肾衰诊治（包括腹透、血透治疗）

11、小儿糖尿病酸中毒昏迷诊断和抢救

12、白血病诊治

13、急性呼吸衰竭诊治和人工呼吸机使用

14、临时或永久心脏起搏

15、小儿呼吸功能检测

十七、感染科

1、乙型肝炎HBV-DNA，DNA-P检测或PCR法检测HBV-DNA，丙型肝炎抗体、HCV-RNA检测；

2、重症甲流或禽流感（可以在呼吸内科）或重症手足口病（可以在儿科）诊治

3、B超或CT引导下肝细胞穿刺诊断；

4、流行性脑脊髓膜炎诊治（病原学检查）；

5、重症肝炎诊治（包括人工肝支持治疗）；

6、败血症诊治和合理使用抗生素。

十八、急诊科专业

1、心肺脑复苏；

2、有创血流动力学监测（Swam-Ganz）；

3、无创血流动力学监测；

4、急性心肌梗死静脉溶栓治疗；

4、急性或慢性呼吸衰竭急性发作呼吸监测血气动态监测；

5、急性肾功能衰竭抢救；

6、急性心力衰竭抢救；

7、急性心律失常抢救；

8、各种休克抢救；

9、多脏器功能衰竭早期诊断和抢救；

10、急性重症胰腺炎抢救；

11、复合伤和多发伤诊断和抢救；

12、心脏临时起搏器。

13、人工呼吸机临床应用

十九、皮肤科

1、皮肤组织检查技术，包括免疫组化诊断；

2、皮肤真菌培养和菌种鉴定；

3、和皮肤有关各种自身抗体检查；

4、激光、冷冻、紫外线照射、电灼、电解等治疗技术；

5、梅毒血清学检查：

特异性、非特异性；

6、大疱性皮肤病诊断和治疗；

7、重症药疹，渗出性多形红斑诊治；

8、STD诊断和治疗。

二十、整形外科

1、显微外科皮瓣游离移植

2、组织扩张治疗头皮缺损

3、灼伤后爪形手治疗

5、肌腱移植修复屈指肌腱

6、食指转位拇指再造术

7、乳房缩小整形、乳房再造（乳晕、乳头）

8、眼部成形：

眉、眼、眶

9、全鼻、部分鼻缺损再造

10、唇颊缺损修复

11、面瘫畸形矫正和美容

12、手部损伤缺损畸形修复

13、外生殖器和会阴再造

二十一、麻醉科

1、开展心血管手术麻醉

2、具备术中、术后呼吸、循环、水及电解质平衡监测条件和技能

3、处理各类休克、危重病人和疑难重大手术麻醉

4、完成各年龄组病人麻醉

5、能完成内分泌疾病（含肾上腺疾病）手术麻醉

6、参和危重病例抢救工作

7、控制性降压麻醉

8、设置麻醉重症加强监护病室（专科ICU）和麻醉恢复（苏醒）室

9、能掌握所有心血管麻醉技能

10、各种复合麻醉、吸入全麻+静脉全麻

二十二、眼科

1、眶内肿瘤摘除术

2、眼底荧光血管造影

3、泪囊鼻腔吻合术

4、眼科显微手术

5、人工晶体植入、YGA激光手术

6、角膜穿通移植或视神经管开放术

7、眼睑成形术

8、复杂视网膜脱离手术

9、眼内异物摘除（非磁性）

10、人工晶体植入联合手术

11、玻璃体切除术

12、眼科超声诊断

13、屈光及立体视觉检查和训练

14、眼科激光治疗

15、眼部电生理（含视觉诱发电位）应用

16、定量视野计应用

二十三、耳鼻喉科

1、鼓室成形术

2、改良乳突根治术

3、鼻侧切开鼻腔鼻窦肿瘤切除术

4、喉全切除术

5、颈廓清术

6、各种类型窥镜手术（支撑喉镜、气管镜及纤维喉镜等）

7、听骨链重建术及同种听骨移植术

8、镫骨外科及内耳开窗术或电子耳蜗植入或喉颈段气管狭窄成形术

9、面神经减压术或面神经移植术、吻合术；

10、鼻及鼻窦显微内镜手术

11、鼻咽血管纤维瘤切断术

12、上颌骨扩大根治术

13、喉癌联合根治术及下咽癌切除、修复术

14、复杂支气管及食道异物取出术

15、上额窦癌早期诊断及扩大根治术

16、喉显微外科手术

17、喉癌功能性切除术（水平、垂直部分切除术、3/4喉切除术、发音重建手术）

18、外、中耳癌根治术

二十四、口腔科

1、唇裂修复术（复杂）

2、腭裂修补术（复杂）及术后语音训练

3、腮腺肿瘤及浅叶切除术

4、下颌骨半切除术及植骨修复术

5、腮裂瘘管及囊肿摘除术

6、颈淋巴清扫术

7、牙周病诊断、治疗设计及治疗

8、正畸及高熔合金铸造

9、口腔粘膜病诊治

10、复杂根管治疗

11、唇颊缺损整复术（复杂）

12、牙周系统综合治疗（洁治、深刮、牙周固定、调牙合、牙周手术）

13、腭部良、恶性肿瘤切除术

14、高熔合金铸造义齿、嵌体

15、金属颌垫及夹板粘结板固定修复

16、金属支架和烤瓷联合固定桥

17、口腔颌面癌瘤根治及肌、皮、骨、游离组织皮瓣即刻整复

18、颈、颌、舌联合根治术

19、上颌骨单侧全切、扩大根治术

20、舌切除术（全切）

21、光固化树脂充填

22、总义齿、各种复杂可摘义齿

23、正畸（反咬颌及错位牙活动、固定矫治器矫治）

24、颞颌关节成形术

二十五、康复运动医学科

1、颈椎病康复治疗

2、椎间盘突出症康复治疗

3、脑卒中恢复期康复治疗

4、骨关节系统疾病康复治疗

5、脑性瘫痪康复治疗

6、中药熏蒸

7、水疗、磁疗、电疗

8、语音功能训练

9、认知功能训练

10、神经传导测定

11、运动功能评定

12、心肺功能评定

13、步态分析、

14、认知功能

15言语功能评定

二十六、肿瘤科

1、模拟机定位技术

2、CT定位技术

3、楔型滤过板照射技术

4、移动条照射技术

5、大面积不规则野照射技术（斗篷野、倒Y

野或全身淋巴结照射）

6、各期乳腺癌放疗技术

7、后装近距离治疗

8、淋巴瘤综合治疗

9、乳腺癌生物治疗

10、肺癌靶向药物治疗（

11、胸、腹腔、心包腔内及鞘内给药

12、化疗心脏损伤监测

13、化疗肾脏损伤监测

14、肿瘤介入治疗（可在介入可完成）

15、肿瘤细胞学检查（可在病理科检查）