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第六节第六节针灸治疗针灸治疗针针灸灸治治病病，是是根根据据脏脏腑腑经经络络学学说说，运运用用“四四诊诊”、“八八纲纲”的的辨辨证证方方法法，对对临临床床上上的的各各种种证证侯侯进进行行分分析析、综综合合，以以确确定定疾疾病病的的阴阴、阳阳、表表、里里、寒寒、热热、虚虚、实实性性质质，然然后后选选穴穴处处方方，进进行施治。
行施治。
一一、治疗原则治疗原则针针灸灸治治疗疗疾疾病病是是以以内内经经-灵灵枢枢经经脉脉所所说说:
“盛盛则则泻泻之之，虚虚则则补补之之，热热则则疾疾之之，寒寒则则留留之之，陷陷下下者者灸灸之之，不不盛不虚以经取之盛不虚以经取之”为准则为准则。
（一）补法
（一）补法1.1.虚则补之虚则补之正正气气不不足足、身身体体虚虚弱弱时时，用用补补法法，补补其其不不足足，使使正正气气充足。
充足。
2.2.寒者温之寒者温之指指阳阳虚虚阴阴盛盛、形形寒寒肢肢冷冷、寒寒湿湿痹痹等等证证，当当施施灸灸法法，以以温通经络，激发阳气，驱散寒邪。
温通经络，激发阳气，驱散寒邪。
3.3.寒者留之寒者留之指指寒寒邪邪过过盛盛，脏脏腑腑经经络络之之气气凝凝滞滞时时，针针下下甚甚难难得得气气,当当用留针法，以使阳气来复而驱除寒邪。
用留针法，以使阳气来复而驱除寒邪。
4.4.陷下者灸之陷下者灸之指阳气不足而经气下陷时，则用灸法，以升阳举陷。
指阳气不足而经气下陷时，则用灸法，以升阳举陷。
（二）泻法
（二）泻法1.1.满则泄之，盛则泻之满则泄之，盛则泻之满满、盛盛是是指指邪邪气气盛盛的的实实证证，当当用用泻泻法法，以以泻其邪。
泻其邪。
2.2.热则疾之热则疾之凡凡属属热热邪邪者者，用用疾疾刺刺法法或或刺刺出出血血，以以疏疏泻泻其其热邪。
热邪。
3.3.菀陈则除之菀陈则除之若若气气血血瘀瘀滞滞，闭闭阻阻经经络络时时，用用放放血血法法以以祛祛除除其瘀。
其瘀。
（三）平补平泻法（三）平补平泻法不盛不虚以经取之：
不盛不虚以经取之：
是指临床征象虚实不明的病证，只取相关是指临床征象虚实不明的病证，只取相关的经穴施治，以调理经气，治疗疾病。
的经穴施治，以调理经气，治疗疾病。
（四）治标与治本（四）治标与治本急则治其标，缓则治其本，标本兼治。
急则治其标，缓则治其本，标本兼治。
（五）同病异治与异病同治（五）同病异治与异病同治如：
如：
感冒，水肿。
（感冒，水肿。
（同病异治同病异治）如：
如：
胃下垂、子宫脱垂、脱肛。
（胃下垂、子宫脱垂、脱肛。
（异病同治异病同治）（六）局部与整体（六）局部与整体二、选穴原则二、选穴原则1.1.局部取局部取穴穴：
如：
鼻病如：
鼻病迎香。
迎香。
耳病耳门、翳风。
耳病耳门、翳风。
口歪颊车、地仓。
口歪颊车、地仓。
头痛太阳。
头痛太阳。
二、选穴原则二、选穴原则22循经取穴（远部）循经取穴（远部）根根据据脏脏腑腑经经络络学学说说，在在离离病病痛痛较较远远的的部部位位（尤其在该经肘膝关节以下部位）取穴。
（尤其在该经肘膝关节以下部位）取穴。
如：
如：
胃脘痛胃脘痛-足三里；足三里；腰背痛腰背痛-委中；委中；面、口病面、口病-合谷；合谷；头痛项强头痛项强-列缺。
列缺。
二、选穴原则二、选穴原则33对症取穴对症取穴这这是是根根据据中中医医理理论论和和俞俞穴穴功功能能主主治治而而提提出出来来的的。
它它与与前前两两种种有有所所不不同同，上上述述都都是是以以病病痛痛部部位位为为依依据据，但但是是对对于于像像发发热热、自自汗汗、盗盗汗汗、虚虚脱脱、失失眠眠多多梦梦等等全全身身证证候候，就就应应该用对症取穴法。
该用对症取穴法。
如：
如：
外感发热外感发热-大椎、合谷、曲池。
大椎、合谷、曲池。
身体虚损身体虚损-关元、气海、足三里。
关元、气海、足三里。
三、配穴方法三、配穴方法前后配穴法：
前后配穴法：
是以身体前后部位所在腧穴是以身体前后部位所在腧穴相互配伍使用的方法相互配伍使用的方法。
如：
如：
咳嗽气喘咳嗽气喘膻中、定喘、肺俞。
膻中、定喘、肺俞。
上下配穴法上下配穴法:
“上上”指上肢或腰部以上，指上肢或腰部以上，“下下”指下肢或腰部以下。
指下肢或腰部以下。
如：
如：
风火牙痛风火牙痛合谷、内庭。
合谷、内庭。
三、配穴方法三、配穴方法左右配穴法左右配穴法左右对称取穴左右对称取穴：
“左右同取左右同取”如：
如：
胃肠病胃肠病足三里双、内关双足三里双、内关双左右交叉取穴左右交叉取穴:
“以右治左以右治左,以左治右以左治右”。
如：
如：
面瘫面瘫左侧取右合谷，右侧取左左侧取右合谷，右侧取左合谷。
合谷。
三、配穴方法三、配穴方法表里配穴法：
表里配穴法：
根据脏腑经脉的表里关系配穴。
根据脏腑经脉的表里关系配穴。
如：
如：
肝病取肝经的太冲、胆经的阳陵泉。
肝病取肝经的太冲、胆经的阳陵泉。
远近配穴法：
远近配穴法：
病变局部和远端同时配穴。
病变局部和远端同时配穴。
如：
如：
头痛：
太阳、百会、辨证远端取穴。
头痛：
太阳、百会、辨证远端取穴。
复习题复习题1.1.常用的骨度分寸定位有哪些？
常用的骨度分寸定位有哪些？
2.2.掌握十四经常用穴的定位、主治。
掌握十四经常用穴的定位、主治。
3.3.行针有几种手法？
针刺补泻有几种？
行针有几种手法？
针刺补泻有几种？
4.4.针刺的角度有几种？
针刺的角度有几种？
5.5.常用灸法分几类？
常用灸法分几类？
6.6.针灸取穴、配穴有哪些原则？
针灸取穴、配穴有哪些原则？
7.7.八会穴有哪些穴？
八会穴有哪些穴？
常见病证的治疗常见病证的治疗感冒感冒感感冒冒是是常常见见的的外外感感疾疾病病，四四时时均均可可发发病病，尤尤以以冬冬春春两两季季发发病病较较多多。
根根据据病病情情的的不不同同，轻轻者者称称为为“伤风伤风”、重者称为、重者称为“时行感冒时行感冒”。
本本病病的的发发生生，主主要要是是体体虚虚抗抗病病能能力力减减弱弱，当当气气候候变变化化时时，人人体体卫卫外外功功能能不不能能适适应应，于于是是邪邪气气由由皮皮毛毛、口口鼻鼻而而入入，而而引引起起一一系系列列的的肺肺经经的的症症状状；由由于于外外邪邪有有偏偏寒寒偏偏热热或或人人体体反反应应的的差差异异，因因此此，有风寒感冒、风热感冒之别。
有风寒感冒、风热感冒之别。
一辨证一辨证1.1.风风寒寒感感冒冒：
头头痛痛、鼻鼻塞塞流流清清涕涕、恶恶寒寒重重发发热热轻轻（或或不不发发热热）无无汗汗、四四肢肢酸酸痛痛、苔苔薄薄白白、脉浮紧。
脉浮紧。
2.2.风风热热感感冒冒：
发发热热重重恶恶寒寒轻轻（或或不不恶恶寒寒）、汗汗出出、恶恶风风、咳咳嗽嗽、痰痰粘粘、口口干干、鼻鼻燥燥、咽咽痛、苔薄黄、脉浮数。
痛、苔薄黄、脉浮数。
二.治治疗疗取风池、大椎、合谷取风池、大椎、合谷-祛邪解表祛邪解表风寒型风寒型+风门、列缺风门、列缺-散风寒解表；散风寒解表；风风热热型型+外外关关、曲曲池池、少少商商-宣宣散散风风热、清肃肺气。
热、清肃肺气。
一一般般用用毫毫针针浅浅刺刺，行行泻泻法法；风风寒寒型型可可酌酌加加用灸法。
用灸法。
歌歌诀诀感冒多因受寒凉，常灸风门能预防，感冒多因受寒凉，常灸风门能预防，大椎合谷风池主，热刺外关曲池商，大椎合谷风池主，热刺外关曲池商，寒加风门与列缺，鼻不通气针迎香寒加风门与列缺，鼻不通气针迎香咳嗽咳嗽咳咳嗽嗽为为呼呼吸吸系系统统疾疾患患的的主主要要症症状状，根根据据其其发发病病原原因因，可可分分为为外外感感咳咳嗽嗽和和内内伤伤咳咳嗽两大类。
嗽两大类。
外感咳嗽外感咳嗽外邪侵袭外邪侵袭内伤咳嗽内伤咳嗽脏腑功能失调脏腑功能失调咳咳嗽嗽常常见见于于现现代代医医学学的的上上呼呼吸吸道道感感染染、急急慢慢性性支支气气管管炎炎、支支气气管管扩扩张张、肺肺炎炎、肺肺结结核等疾病。
核等疾病。
一辨证一辨证
（一）外感咳嗽
（一）外感咳嗽:
1.1.风风寒寒咳咳嗽嗽：
咳咳痰痰稀稀薄薄色色白白，鼻鼻塞塞流流清清涕涕，头头痛痛发发热热，形形寒寒无无汗汗，苔苔薄薄白白，脉浮紧。
脉浮紧。
2.2.风热咳嗽：
咳嗽咯痰色黄，咽痛，风热咳嗽：
咳嗽咯痰色黄，咽痛，鼻流黄涕，头痛身热，恶风有汗，苔鼻流黄涕，头痛身热，恶风有汗，苔薄黄，脉浮数。
薄黄，脉浮数。
一辨证一辨证
（二）内伤咳嗽
（二）内伤咳嗽:
1.1.痰痰湿湿犯犯肺肺：
咳咳嗽嗽痰痰多多色色白白，胸胸脘脘痞闷，胃纳减少，舌苔白腻，脉濡滑。
痞闷，胃纳减少，舌苔白腻，脉濡滑。
2.2.肝肝火火犯犯肺肺：
咳咳嗽嗽胸胸胁胁引引痛痛，气气逆逆作作咳，痰少而稠，苔黄，脉弦数。
咳，痰少而稠，苔黄，脉弦数。
二二.治治疗疗1.1.外感外感：
取手太阴、手阳明经穴为主，：
取手太阴、手阳明经穴为主，毫针浅刺。
毫针浅刺。
风热咳嗽风热咳嗽-疾刺。
疾刺。
风寒咳嗽风寒咳嗽-留针或针后拔罐。
留针或针后拔罐。
取穴取穴-肺俞、中府、尺泽、合谷。
肺俞、中府、尺泽、合谷。
2.2.内伤内伤：
（11）痰痰湿湿犯犯肺肺：
取取手手足足太太阴阴经经穴穴为为主主，毫毫针针刺，用平补平泻法；刺，用平补平泻法；取取穴穴-肺肺俞俞、太太渊渊、脾脾俞俞、太太白白、丰丰隆隆穴穴（取取肺肺之之原原穴穴太太渊渊，与与脾脾之之原原穴穴太太白白，配配合合肺、脾俞，健运脾土而利肺气）。
肺、脾俞，健运脾土而利肺气）。
（22）肝肝火火犯犯肺肺：
取取手手太太阴阴、足足厥厥阴阴经经穴穴为为主主；针泻足厥阴经穴、平补平泻手太阴经穴。
针泻足厥阴经穴、平补平泻手太阴经穴。
取取穴穴-肺肺俞俞、尺尺泽泽、期期门门、太太冲冲（调调肺肺气气、清肺热、泻肝经之火）。
清肺热、泻肝经之火）。
歌歌诀诀咳嗽外感与内伤，肺俞尺泽取同样；咳嗽外感与内伤，肺俞尺泽取同样；外感中府与合谷，随症可加曲池商；外感中府与合谷，随症可加曲池商；肝火太冲期门穴，痰湿太渊丰隆章。
肝火太冲期门穴，痰湿太渊丰隆章。
头头痛痛头头痛痛是是临临床床上上常常见见的的自自觉觉症症状状，可可见见于于多多种种急急慢慢性性疾疾病病之之中中，其其病病因因病病机机复复杂杂。
本本节节所所讨讨论论的的内内容容，是是内内科科范范围围内内的的头头痛痛，且且以以头头痛痛为为主主症症的的（一一般般病病程程较较长长、反反复复发发作作的的），若若属属于于某某些些疾疾病病过过程程中中出出现现的的兼兼症症，不不在此类。
在此类。
一一.辨证辨证11风袭经络风袭经络：
痛痛势势阵阵作作，痛痛势势较较剧剧，痛痛在在前前头头部部或或头头顶顶部部或或头一侧或在后部，多无其他兼症。
头一侧或在后部，多无其他兼症。
22肝阳上扰肝阳上扰：
头头痛痛目目眩眩，尤尤以以头头之之颞颞侧侧巅巅顶顶为为重重，心心烦烦易易怒怒，面赤口苦，舌质红、苔黄，脉弦数。
面赤口苦，舌质红、苔黄，脉弦数。
33气血不足气血不足：
头头痛痛头头晕晕，痛痛势势不不重重，但但缠缠绵绵日日久久，过过劳劳则则甚甚，神疲乏力，心悸气短，舌质淡、脉细弱。
神疲乏力，心悸气短，舌质淡、脉细弱。
二二.治治疗疗1.1.风风袭袭经经络络：
按按头头痛痛的的部部位位分分经经取取穴穴，毫针用泻法。
毫针用泻法。
前头部痛（上星、头维、合谷）前头部痛（上星、头维、合谷）头顶部痛（百会、通天、行间）头顶部痛（百会、通天、行间）侧头部痛（头维、太阳、外关、悬钟）侧头部痛（头维、太阳、外关、悬钟）后头部痛（风池、天柱、昆仑）后头部痛（风池、天柱、昆仑）2.2.肝肝阳阳上上扰扰：
取取肝肝经经、少少阳阳胆胆经经穴穴为为主，针刺用泻法。
主，针刺用泻法。
取穴取穴百会、风池、行间或太冲。
百会、风池、行间或太冲。
33.气血不足气血不足：
取任脉、督脉穴合背俞穴：
取任脉、督脉穴合背俞穴为主，毫针用补法并灸。
为主，毫针用补法并灸。
取取穴穴百百会会、气气海海、合合谷谷、足足三三里里、脾俞、肝俞。
脾俞、肝俞。
歌诀歌诀头痛原因不一般，针刺可分前后偏；头痛原因不一般，针刺可分前后偏；前痛上星要取准，头维合谷列缺添；前痛上星要取准，头维合谷列缺添；顶痛百会与列缺，加取后溪泻行间；顶痛百会与列缺，加取后溪泻行间；后痛昆仑与天柱，风池横透风府连；后痛昆仑与天柱，风池横透风府连；偏痛太阳和外关，头维悬钟功效显；偏痛太阳和外关，头维悬钟功效显；阳亢风池与百会，再泻太冲与行间；阳亢风池与百会，再泻太冲与行间；虚取百会和三里，气海补法用灸痊。
虚取百会和三里，气海补法用灸痊。
中风中风中中风风是是一一种种常常见
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