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死亡率‰6.21

平均期望寿命(岁)79.84

表2:

**市死因顺位比较

**市

序号疾病名称死因构成(%)

1心脏病25.01

2恶性肿瘤23.6

3脑血管病19.79

4呼吸系统疾病12.85

5损伤中毒3.81

6消化系统疾病2.63

7内分泌、营养代谢2.49

8泌尿系统疾病1.43

9其他疾病1.37

四、**市医疗卫生资源现状和服务需求分析

(一)医疗卫生资源现状:

全市共有医疗卫生机构793家,其中医院10家,市人民医院为三级乙等综合性医院,市中医医院为三级甲等中医院;

基层医疗卫生机构775家,包括乡镇卫生院22家,社区卫生服务站251家,村卫生室389家等;

专业公共卫生机构6家,包括疾病预防控制中心、卫生监督所、妇幼保健院、采供血机构、健康教育所、计划生育技术服务机构各1家;

其他机构2家,包括医学教学培训机构及疗养院各1家。

全市共有卫生技术人员6737人,平均每千人口6.26人,其中注册执业医师(执业助理医师)3217人,平均每千人口3.0人;

注册护士2487人,平均每千人口2.32人;

床位总数4455张,平均每千人口4.15张。

(二)**市医疗资源总体问题与不足

1、**市高层次医疗资源相对缺乏,分布不平衡,尤其西北部地区医疗机构数量少,西二环路附近地区现有“**市人民医院”,为公立大型医院,附设**急救中心,大量收治创伤急救病人,病床使用率大于100%,病人住院难现象突出,尤其是高端医疗服务需求得不到有效满足,已经不适应**城市化建设的需要和人口的快速增长的需要。

2、现有妇幼保健院受制于地域限制,医疗服务水平有待完善,病床不足,环境拥挤,许多高品质要求得不到满足,单独二胎生育政策的开放,许多问题有待解决,**市急需一家有综合医院技术支持的能够提供高端服务的妇幼保健机构。

3、发展民营医院是顺应时代发展潮流,深化医疗卫生体制改革的需要。

**中澳友谊医院成立后,整合区域医疗资源,解决非营利公有体制下难以解决的关于产权、人事、分配制度等方面问题,成立一家股份制医院,探索一条适应深化卫生改革的新路,将会推动我市医疗卫生体制改革。

五、拟设医疗机构的名称、选址、功能、任务、服务半径

(一)名称:

**中澳友谊医院

(二)选址:

附建筑设计平面图

医院占地200亩,建筑面积:

8万平方米

**中澳友谊友谊医院设计平面图

1、选址的依据:

拟建医院选址位于艮塔西路216号原新时代大学城原址,总建筑面积约80000M2,占地面积约200亩。

南面为艮塔西路、东邻环城西路,往西是城西商务区,**火车站,陶朱苑等大型住宅小区正在蓬勃发展。

周围交通路况良好,以上环境的地理位置,是本院选址的最大优势。

2、选址所在地区的环境和公用设施情况:

拟建医院往北没有综合性医院,即大约方圆5公里内除**人民医院医院外没有相当规模的综合性医院,可以说该地区医疗资源匮乏,这无法满足当地50万(包括流动人口)人口的医疗保障需求,也不利于**市政府开发和建设城西商务新区的宏伟战略的顺利实施。

这里是近年来房地产开发的热点地区,医院3公里范围内正在筹建许多中、高档住宅小区,人口集中,人们对医疗机构的需求非常迫切,因此在该地区建立医院,能促进该地区房地产的增值,也能吸引更多的房地产、厂商到本地区投资、开发,有利于加快城西商务区的建设,最终达到共赢。

3、选址与周围托幼机构、中小学校、食品生产经营单位布局的关系:

医院大楼为独立结构,与该地区(幼儿园、小学、中学和食品生产单位与他们的最近距离有100米以上,符合医疗机构卫生防护的要求。

这些单位均属于实施公共卫生管理和进行监督的地区,在该地设置医院可充分发挥医疗机构的作用,保障当地人民群众的生活安全和身心健康。

还能加强对各种传染病控制和妇幼保健网络作用,不断提高全民的生活质量和身体素质,为不断完善我市公共卫生体制建设贡献我们的力量。

(三)功能与任务:

**中澳友谊医院的建设不仅满足了该地区医疗的需求,更能辐射**北部和西南部的萧山、绍兴、浦江等区县,大大改善**商务区的医疗卫生环境。

(四)服务半径:

**市区域面积2311平方公里,下辖3个街道、24个镇乡,常住人口在110万左右,近3年内流动人口达50万。

医院准备设有标准病床800张,以肿瘤、妇科、康复等专科特色及综合医疗服务并举,不但能保障**西北部地区的居民、及工业园区众多高新技术产业员工们的基本医疗需求,还提供优质、便捷的特需医疗保健服务,可以彻底改变该区域医疗服务相对滞后的状况,并成为未来**市医疗卫生保障的重要力量。

(五)目标:

集中妇幼保健院的品牌,利用高科技优势和绍兴东方威尼斯大酒店有限责任公司经济实力,支撑起一所新的股份制、新的用人机制、新的分配制度的全数字化综合性非营利性医疗机构。

与城西商务区发展相匹配、服务当地,辐射周边区县,成为面向广大人民健康服务的、**优质民营医疗机构的示范样本。

六、拟设医疗机构的服务方式、时间、诊疗科目和床位编制

(一)医院服务的方式

**中澳友谊医院占地120000M2,建筑面积约80000M2,医院设置800张病床,设立医、教、研、防四位一体的,提供24小时急诊抢救、医疗保健服务。

经过几年努力,在满足当地百姓基本医疗需求的基础上,把医院建设成为开设不同层次等多方面特色,门诊、病房、医技科室、硬件设施一流、环境优美、软件服务人性化、技术精良的综合医院。

医院预计2019年3月8日试运营,5月8日正式开业,试运营期间二个月内日约急诊50人次、门诊量以200人-500人次、病床以150-300张病床、手术以5台/每日。

最终达到日急诊以100人次、日门诊量以1500人-1800人次、病床以800张病床、手术以30台/每日的服务能力。

(二)科室设置及诊疗项目

根据卫生部颁布《医疗机构基本标准(试行)》规定。

**中澳友谊医院的性质与定位:

全方位优质服务,集幼保健院优势,综合性、股份制、非营利、全新理念的医疗机构。

这个目标的完成需要投入大量的人力物力,也需要一定的时间。

但在创建伊始,根据----医院特色,和市场需求,配置优势专业,急当地百姓需要,科学的选择最佳科室设置,不断的扩大,才能取得满意的阶段效果。

经过3-5年的努力,逐步从小型到大型、采用高起点、高水平、走捷径的方法,实现从大专科小综合最终目的。

1、临床科室设置:

急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、麻醉科、预防保健科、健康体检科。

2、特色专科设置:

肿瘤综合治疗、妇产科学、亚健康诊所、遗传咨询门诊、心理咨询门诊、医学美容、家庭医师诊所、老年病防治等。

3、医技科室设置:

药剂科、放射科、手术室、病理科、血库、理疗科、消毒供应室、病案室。

4、开展诊疗科目:

诊疗项目

一级科目

二级科目

说明

参考病症

全科医疗科

向病人提供综合诊疗服务和家庭医疗服务

内科

消化内科专业

消化疾病、食欲不振、胃酸、胃溃疡、黄疸、肝硬化、肝机能异常、肝胆结石等。

呼吸内科专业

呼吸困难、哮喘症、呼吸道感染、急慢性支气管炎、慢阻肺、支气管扩张、呼吸道异物等

血液内科专业

各种血液疾病

肾病学科专业

肾脏炎、血尿、尿蛋白、水肿、尿素、肾结石,尿路感染、

内分泌科专业

社区糖尿病防治

甲状腺疾病、糖尿病、肥胖、各种内分泌异常。

心血管内科专业

社区心血管病防治

冠心病、高血压、心脏衰竭、先天性心脏病、风湿性心脏病。

免疫学及变态反应专业

关节炎、脊椎炎、红斑性狼疮、硬皮症、皮肌炎胶原性疾病。

神经内科专业

头痛、癫痫、中风、半身不遂、肢体无力或麻木、脑炎、肌肉抽搐痉挛、手肢颤抖、失语症、意识障碍、头面神经麻痹、

外科

普通外科专业

一般外伤、甲状腺肿大、疝气及胃肠出血。

肠阻塞、盲肠炎、复膜肝胆肿瘤、胆道结石、脾脏及胰脏疾病。

胸外科专业

胸腔肿瘤、胸部外伤、风湿性心脏病、动脉瘤、小儿先天性心脏病、食道阻塞。

整形外科专业

手部外科、血管瘤及软肿瘤、颜面,臂从神经麻痹重建、唇颚裂等

兔唇、颚裂头面畸型、小耳症、眼睑下垂、血管瘤、皮肤肿瘤、手部外科、烫(灼)伤等。

泌尿外科专业

妇女尿失禁门诊、性机能治疗、儿童泌尿门诊、男性不孕症门诊

泌尿道、尿路结石、血尿、频尿、尿道下裂、隐睾及先天尿道异常、夜尿、尿失禁、包皮过长等。

骨科专业

膝关节疾病、人工关节、脚部足踝、手上肢、肘及手关节等疾病

骨骼疼痛、脱臼、骨髓炎、关节炎、骨畸形、先天骨关节畸形、脊椎侧弯、手部外科

急症外伤外科

骨折、脱臼、手部外伤、肢体外伤、骨折变形及外伤、腹部急症、上下消化道出血等外科急症。

肛肠外科专业

便血、内外痔、脱肛、便秘、下痢、大便失禁、肛病、腹痛、腹胀、肛门痛肿。

妇产科

产科专业

优生优育专业

高危妊娠门诊、优生及围产保健

孕妇产前、产后检查、正常分娩、各种异常妊娠及处理难产

生殖健康与不孕症科专业

生殖道感染门诊、妇科肿瘤、妇女尿失禁及生死道脱垂、不孕症及内分泌

子宫内膜异位门诊

不规则阴道出血、白带或不正常分泌物、月经不调、尿失禁、不孕症、妇科肿瘤、避孕、更年期障碍、骨质疏松症、子宫颈涂片

儿科

新生儿专业、

小儿消化专业、

小儿呼吸专业、

小儿心脏病专业

凡十七岁以下觉身体不适者皆可挂儿童一般内科,另设有各专科,其看诊病症与一般成人雷同。

小儿外科

小儿外科专业

凡十七岁以下的小儿疝气、隐睾、尿道下裂、斜颈、表皮肿瘤等

眼科

一般眼科

一般眼睛疾病(如视力减退、视力模糊、眼睛红肿、酸痛、奇痒、流泪不止等)各种眼疾病等。

耳鼻咽喉科

一般耳鼻喉科

耳鸣、眩晕、听力障碍、外耳结疖、耳部外伤、中外耳炎、耳朵痒、突发性耳聋。

鼻窦炎、鼻中膈弯曲、流鼻血、过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎等

声音沙哑、吞咽困难、扁桃腺发炎、口腔溃烂、喉头痒、声带炎、声带麻痹、韧带结疖及息肉。

口腔科

口腔内科专业

口腔修复专业

齿内治疗

牙周病

人工植牙门诊、义齿补缀科(假牙)

一般牙科如口腔溃疡、口腔黏膜病变、口干症、口角并发症、口腔疼痛症候群等。

牙齿疼痛、根管治疗、牙根尖手术、牙齿漂白。

牙结石清除、牙齿洁白、牙根敏感等。

活动假牙不适者、缺牙欲做假牙牙齿缺损、折断、珐琅质发育(或钙化)不全及牙冠折。

皮肤科

一般皮肤病症、皮肤美容、肿瘤及美容外科、血管瘤、皮肤老化、皮肤霉菌

一般皮肤病、疥疮、秃发、皮肤癣、疹、青春痘、灰指甲、狐臭、红斑性狼疮、性病、痣、疤痕、鸡眼、色素斑等治疗。

医疗美容科

整容门诊

所有美容整形,包括眼、耳、鼻、喉、秃头、痣、疤痕、色素斑、青春痘疤痕、狐臭需手术者。

肿瘤科

肿瘤患者的内科外科综合治疗,它包括手术、化放疗,微创介入性治疗,中西医结合治疗,生物免疫调节治疗及镇痛治疗等。

急诊医学科

接诊、抢救各个专科急性疾病或慢性病急性发作的急危重病患者。

意识障碍和昏迷、眩晕昏厥、心脑血管意外、急性呼吸衰竭、急性腹痛、急性肾衰、急性中毒、意外创伤。

康复医学科

肢体、脊髓损伤康复、神经肌肉复健、运动伤害复、肌肉骨骼复健、

骨骼肌肉病变、运动伤害、中风、脊髓损伤、脑性麻痹、灼伤即外伤后引至的活动障碍。

麻醉科

疼痛门诊

头痛手脚痛、腰背痛等慢性疼痛及其他不明原因的疼痛、恶性肿瘤即癌症引起的疼痛。

医学检验科

临床生化室,临床检验室,临床免疫室,临床微生物室,临床输血室

病理科

活体组织检查,外检(外科手术切除标本的病理检查),细胞学免疫组化等

医学影像科

放射治疗科

癌症放射治疗

中医科

内科专业

儿科专业

老年病科专业

妇产科专业

过敏科、风湿科、肝脾科、症瘕科、一般内科、血瘀科

上呼吸道疾病、胃肠系统疾病、四肢关节疾病、泌尿系统疾病、

妇科疾病;

儿科疾病

骨伤科专业

各种跌打损伤、急慢性关节肌肉酸痛、伤口愈合不良等。

针灸科专业

脑中风科、疼痛科、肢体康复科、五官皮肤科、脾胃科、肾科、女科、急救科

中风后遗症、三叉神经痛、颜面神经麻痹、颈椎压迫症候群、下背痛、五十肩(凝肩)、网球肘、各式运动伤害及后遗症等

健康检查服务项目

科室

检查项目

视力矫正检查、眼压测定检查、眼底镜检查、眼科会诊

耳鼻咽喉科会诊

口腔科会诊

妇产科会诊、子宫颈涂片及TCT检查

呼吸内科

肺功能检查

心血管内科

心电图检查、血压监测

消化内科

胃镜检查、肝胆超音波检查

直肠镜检查

X线诊断科

胸部X光检查、腹部X光检查

痛风筛查

尿酸

糖尿病检验

饭前、饭后血糖

血常规检查

十八项

肝功能检查

白蛋白、总蛋白质、肝脏酵素、直接胆红素、总胆红素

肾功能检查

血中尿素、肝酸酐、Ca、P、Na、K、Ci

血脂肪检查

三酸甘油酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇

甲状腺功能

TSH

尿液常规检查

潜血、尿沉渣、尿蛋白、胆红素、尿酮体、尿白血球

尿酸碱值

粪便常规检查

潜血、寄生虫检验

血清免疫检查

RPR、ABO血型、RH血型、乙、丙型肝炎表面抗体

5、开设各专业功能设备配置

门诊科室

功能

需要基本医疗仪器

内科

诊治内科各种常见病多发病

心电图机、血糖仪、胃镜、肠镜

外科

诊治外科各种常见病多发病

必须的常用设备

眼科

诊治眼科各种常见病多发病

眼底镜、列隙灯、验光设备

耳鼻喉科

诊治五官科各种常见病多发病

诊治口腔科各种常见病多发病

口腔科综合治疗台6个

妇科

诊治妇科各种常见病多发病

妇科检查床2个

产科

孕早、中、晚期产前检查、分娩等妊娠合并高血压、糖尿病、心脏病等,异位妊娠、多胎妊娠等合并症处理及分娩、孕期知识培训等

胎心监护仪2台、多普勒2个、血糖监测仪、诊断床2个

计划生育科

人流、药流、取放环、中期引产

检查床手术包20个

儿科

诊治儿科各种常见病多发病

黄疸监测仪

输液室

治疗各种常见病多发病

配备20把输液椅

6、计算机设备:

如中央处理机、终端控制机、微电脑主机近100台以上、磁带机、磁盘驱动器等。

7、公用设备:

如水处理系统、医疗气体系统、紧急发电机电设备、特高压系统、程控交换机等。

8、辅助检查服务项目及仪器配备

检查科目

检查细项

临床检验

全自动血球、尿分析仪、显微镜、血凝仪等

生化室

全自动生化、特种蛋白仪等

血清免疫室

全自动酶标仪、微量元素仪

细菌室

微生物鉴定仪、生物安全柜、显微镜等

输血科

贮血冰箱、柜;

血浆融化仪

放射科

胸部X光检查、牙科X光检查、骨密度检测、远、近红外线X光检测、乳腺导管镜检查、高频钼钯X光机、CT机、MRI机,放疗设备

B超室

彩超5台

冰冻切片机、脱水机、制片机、显微镜

9、床位设置

病区号

科室名称

病床数

备注

一病区

50

ICU2

二病区

三病区

四病区

老年病科

NICU2

五病区

六病区

后续扩展

二级学科

500

一期建设急诊科观察床6张、药流观察床10张、产房待产床5张,牙科椅子10张。

10、医院组织构架示意图

11、人力资源配置

按照国家有关部门规定的床位和各类人员比例1:

1.4配置。

总床位800张,共计需要编制1120人。

首次面向社会公开招聘职能部门主要管理人员10名,学科带头人约10人,主要采取合同制聘用人员,初期开展工作主要-------妇幼保健院抽调管理及主要医护人员约80人以保证开始阶段的医护质量,同时面向社会广纳贤才,根据业务发展情况进行及时的人力资源调整,并按照医院项目的扩大和深入,各类工作人员将逐步到位。

七、配置总体布局及特殊设施要求:

全院办公及其各种医疗活动的计算机网络化,闭路电视及其宽带设施,冷暖中央空调可自行调控装置,采用先进的物流输送传递系统,布局合理的装备设施。

所有病房均设有氧气、负压、空气管道和冷热水、直饮水管道和卫生间、电话。

设立患者运动康复室,添置相对应的利于身体力行的锻炼活动空间。

(一)、环境、安全卫生设备

采用较好的水处理系统设备,严格按照国家要求医院环境管理标准一律采用环保技术与材料,对污水、污物、粪便等处理及消防报警灭火等现代化设施装备,遵照政府环境保护相关法规进行环境评价,核定处理方案。

按照规定配备紧急发电机、双路高压供电系统、配电盘、弱电系统、配电变压器、闭路监视设备、消防设备、楼房火警信号总机、灭火器等。

(二)、污水处理方案

新建医院把环境保护作为建设规划的首要条件,以建设“绿色医疗”为理念,严格执行ISO14000国际环境管理系列标准及医院环境管理标准,广泛采用环保技术与材料。

遵照政府环境保护相关法规进行环境评价,核定处理方案并依据执行,做到处理设施与主体改造工程同时设计、同时施工、同时使用。

以下各方面严格按照政府的规定和标准实施:

废水排放,污水、生物化学废物处理;

放射性屏蔽措施;

危险品的安全处理和储存;

卫生排废管理;

医疗安全;

消防和安全措施;

药品管理等。

(三)、施工期间污水处理方案:

主要采用雨、污水分流,排放废水作中水回收和处理,达到污水场允许水质标准抽送到污水处理场处理后排放。

针对施工人员产生的污水,以设立合并式污水处理系统加以处理。

(四)、转运期间废水处理:

医院所产生的废水,主要为餐厅、洗涤衣物、厕所及含药物废水,因水量大BOD浓度不高,排放时间集中于早晚及白天,设计采取职工生活区与病区污水分流,设置集中污水处理结构物,处理达到《医院污水排放标准》水质。

最后加氯消毒以降低其大肠杆菌浓度后排放。

(五)、转运期间污泥处理:

污水处理产生的污泥经过无害化处理,污泥排放时达到下列标准,蛔虫卵死亡率大于95%,粪大肠杆菌值不小于10、每10克污泥(原检样中)不检出肠道致病菌和结核杆菌。

(六)、废水排放计划:

院区地势平坦,除部分采取重力流收集方式外,并于适当地点设置加压抽水站,方能使得污水顺利收集处理,每个抽水站设2台抽水机交替运转,并互作损坏备用。

为利于污水埋管的维护与清理,于管路转弯及汇流处设置入孔,直线部分以不超过60米设置为原则。

埋管路径及排放接口位置,经政府主管部门申请后才予施工,以避免对环境产生污染。

污、废水经处理后回收部分放流水以供冲洗马桶及园林灌溉等杂用水使用,中水道系统设计将特别注意管线配置,管线颜色及错接问题的防止。

当放流水质检验出异常时,将立即停止供应回收水,改以自来水系统供应,如此即可达到水质资源回收再利用并可降低节约自来水用量的目的。

(七)、废水污染防止遵循法则

本计划承诺将完全按照《浙江省水污染物排放标准》及《医院污水排放标准》的规定进行水污染的防治。

将妥善处理废污水,避免造成污染,处理过程产生的污泥将符

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