排放污染物申报登记统计表重点源项目排污申报表DOCWord文档下载推荐.docx

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ˊ

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4.单位环保机构名称

6.联系人

7.电话/传真

3.中心纬度

5.专职环保人员数

8.电子邮件

9.通讯地址

10.邮政编码

11.投产（开业）

日期

12.年生产（经营）

天数

13.年末职工人数

14.企业规模

15.单位类别

16.登记注册类型

□□□

17.隶属关系

18.行业类别

19.开户行

20.帐号

21.年总产值

（万元）

22.年利税金额

23.年“三废”综合利用产品产值（万元）

24.年末固定资产原值（万元）

25.环保设施原值

26.污水治理设施数（套）

27.污水治理设施处理能力（吨/日）

28.年污水治理设施运行费用（万元）

29.锅炉数（台）

31.其中烟尘排放

达标数

台

蒸吨

33.工业炉窑数

（座）

34.其中烟尘排放达标数（座）

30.锅炉总蒸吨数

32.其中二氧化硫排放达标数

35.其中二氧化硫排放达标数（座）

36.废气治理设施数（套）

37.废气治理设施处理能力（万标立方米/时）

39.脱硫设施数

（套）

40.脱硫设施脱硫

能力（吨/时）

38.年废气治理设施运行费用（万元）

排污许可证

41.编号

42.发证日期

43.是否重点污染源

国家级□

省级□

地市级□

区县级□

44.年缴纳排污费总额（万元）

45.年环境违法

罚款（万元）

否□

备注：

[9.通讯地址10.邮政编码]：

填写邮寄地址及邮编，用于信件文书邮寄。

表内指标关系：

29≥31，29≥32，33≥34，33≥35，36≥39

表1-2污染治理设施情况

1.治理设施名称

2.污染

类别

3.处理方法

4.设计处理能力

5.处理量

*6.排向的排放口名称及编号

7.运行

天数

8.运行费用（万元）

9.投入使用日期

⑴

⑵

⑶

⑷

⑸

⑹

⑺

（8）

（9）

（10）

1、计量单位：

处理能力----污水（吨/日）、废气（标立方米/小时）、固体废物（吨/日）；

年处理量----污水（万吨）、废气（万标立方米）、固体废物（吨）。

2、如上表中治理设施为固体废物的处理设施，对表中“*”项指标不用填写。

如设施数超过10个，复印本表加页填报。

表1-3主要产品、原辅材料年产（用）量

1.主要产品名称

2.计量

单位

3.设计

年产量

4.实际

5.主要原辅材料名称

6.用（耗）量

7.单位产品用水量（吨）

8.单位产品能耗量（吨标煤）

9.其中单位产品煤耗量（吨）

表1-4单位产品排污量

3.单位产品污水排放量

（吨）

单位产品污水中主要污染物排放量

6.单位产品废气排放量

（标立方米）

单位产品废气中主要污染物排放量

4.污染物名称

5.排放量

（千克）

7.污染物名称

8.排放量

表1-5年能源消耗情况

固体燃料

液体燃料

气体燃料

煤炭

4.其他固体燃料

油类燃料

9.其他液体燃料

10.天然气

（万标立方米）

11.其他气体燃料

1.合计（吨）

2.燃料煤（吨）

3.原料煤（吨）

5.合计（吨）

6.重油（吨）

7.柴油（吨）

8.其他油类燃料（吨）

名称

用量（万标立方米）

用量（吨）

用量

1=2+3，5=6+7+8

表1-6年用水情况（单位：

万吨）

1.用水总量

新鲜用水量

重复用水

2.合计

3.自来水

4.地下水

5.地表水

6.其他水

7.重复用水量

8.重复用水率（%）

1=2+7，2=3+4+5+6，8=（7÷

1）×

100%

表1-7-1污水各排放口及污染物排放情况

排放口1

1.排放口名称

2.排放口编号

3.流域

4.排放去向

5.执行标准类别

国家□

地方□

6.污水排放规律

7.功能区类别

8.年污水排放量

（万吨）

9.污染物名称

10.去除量（吨）

11.其中当年新增设施

去除量（吨）

12.执行标准值

（毫克/升）

13.平均排放浓度（毫克/升）

14.年污染物排放量（吨）

⑴化学需氧量

⑵悬浮物

⑶氨氮

排放口2

排放口超过2个的复印本表加页填报。

表1-7-2年污水及污染物排放汇总情况

1.排放口数量（个）

2.污水

排放总量（万吨）

其

中

3.达标排放量（万吨）

4.超标排放量（万吨）

5.直接排入海量（万吨）

6.直接排入

江河湖库量

7.排入城市管网量（万吨）

9.其他去向量（万吨）

8.其中排入城镇污水处理厂量

10.污染物名称

11.去除量（吨）

12.其中当年新增设施

排放量（吨）

13.合计

14.达标量

15.超标量

⑻

2=3+4=5+6+7+9，7≥8，11≥12，13=14+15

表1-8-1废气排放口及污染物排放情况

2.排放口

编号

3.排放口类型

燃烧废气排放口□

工艺废气排放口□

4.是否酸雨

控制区

是□

5.功能区类别

6.设备名称

7.排放口高度（米）

8.出口内径（米）

9.年废气排放量

10.林格曼

黑度

11.污染物名称

12.去除量（吨）

13.其中当年新增设施去除量（吨）

14.排放浓度标准值（毫克/立方米）

15.平均排放浓度（毫克/立方米）

16.排放速率标准值（千克/小时）

17.平均排放速率

（千克/小时）

18.数据来源

19.年污染物排放量（吨）

⑴二氧化硫

⑵烟尘

⑶氮氧化物

表1-8-2年废气及污染物排放汇总情况

2.其中工艺废气排放口数量（个）

3.其中燃烧废气排放口数量（个）

4.废气年排放总量（万标立米）

5.其中工艺废气排放量（万标立米）

6.其中燃烧废气排放量（万标立米）

7.污染物

8.合计

9.其中当年新增设施

去除量

10.其中

燃烧废气

11.其中

工艺废气

排放量合计

其中：

燃烧废气排放量

工艺废气排放量

12.合计

13.达标量

14.超标量

15.合计

16.达标量

17.超标量

18.合计

19.达标量

20.超标量

⑶工业粉尘

----

⑷氮氧化物

1=2+3，4=5+6，8=10+11，8≥9，12=13+14=15+18，13=16+19，14=17+20，15=16+17，18=19+20

表1-9年固体废物产生及去向情况（单位：

吨）

1.固体

废物名称

2.产生量

3.主要有害成分

综合利用量

处置量

贮存量

14.历年累计贮存量

15.

排放量

16.是否办理转移联单

4.合计

5.其中综合利用往年贮存量

6.合计

7.符合环保

标准

8.不符合环保标准

9.其中运往集中处置厂量

10.处置往年贮存量

11.合计

12.符合环保标准

13.不符合环保标准贮存量

⑴危险废物

⑵其中：

医疗废物

⑶冶炼渣

⑷粉煤灰

⑸炉渣

⑹煤矸石

⑺尾矿

⑻放射性

废物

⑼其他渣

合计

危险废物包括医疗废物；

按照《国家危险废物名录》，医疗废物包括医院临床废物、医药废物和废药物/药品三类。

2=（4-5）+（6-10）+11+15，6=7+8，11=12+13≤14

表1-10边界噪声情况

1.测点名称

2.测点位置

3.对应噪声源

4.噪声源性质

6.昼间边界噪声（dB（A））

7.夜间边界噪声（dB（A））

表1-11工业企业污染治理项目建设情况

1.污染治理项目名称

2.治理类型

3.开工年月

4.建成

投产年月

5.计划总投资

6.至年底累计完成投资

年完成投资及资金来源（万元）

14.竣工项目设计及新增处理能力

7.合计

8.国家预算内资金

9.环境

保护

专项

资金

其他资金

10.合计

其中

11.国内

贷款

12.利用

外资

13.企业

自筹

1、表内指标关系：

6≥7，7=8+9+10。

申报时段之前已竣工投入使用的项目不再填报，已纳入建设项目环境保护“三同时”管理的项目不再填报；

2、废水治理设计能力单位为吨/日，废气治理设计能力单位为标立方米/时，固体废物治理设计能力单位为吨/日，噪声治理填降低“分贝”值。

表1-12排污许可证情况

污

水

1.污染物名称

2.污水中污染物

允许排放量

（吨/年）

3.最高允许

排放浓度

废

气

5.污染物名称

6.废气中污染物

7.最高允许

（毫克/立方米）

4.污水允许排放量

（万吨/年）

8.废气允许排放量

（万标立米/年）

图1单位平面示意图

图2生产工艺示意图

图3主要污染治理工艺示意图

环保部门审核意见

经办人意见：

经办人：

年月日

审核意见：

负责人：

单位（盖章）

年月日