24传染病管理规定Word文件下载.docx
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最近出现食欲减退、恶心、厌油、乏力、巩膜黄染、茶色尿、肝脏肿大、肝区痛等。
4.1.2预防措施
（1）结合五型病毒性肝炎的研究进展，向职工进行各型肝炎传播途径和预防方法的宣传，一旦发现有肝炎症状者，应立即送医院检查。
（2）饮食卫生、饮水卫生和公共场所卫生的管理：
落实食具消毒、实行分餐制，集体食堂保证流动水，供洗手及洗餐具。
（3）对食堂职工（包括临时工、茶水工）每年做一次健康检查。
新参加炊事工作的人员工作前需取得健康合格证。
4.2细菌性和阿米巴性痢疾：
4.2.1症状和体征：
腹泻、有脓血便、粘液便、水样便、稀便或伴有里急后重症状。
4.2.2预防措施
（1）加强卫生宣传教育提高职工知识水平和自我防病能力，养成良好的卫生习惯，消灭苍蝇和蟑螂。
（2）切断传播途径搞好饮水和食品卫生。
（3）饮水卫生：
做好饮用水消毒。
（4）加强厨房、食堂的卫生管理，依照食品卫生法要求，严格操作规程。
集体食堂全体工作人员应定期体检，一年一次。
（5）厕所、垃圾要做到无蝇、蛆。
（6）严格落实各项消毒措施，患者用的厕所每日消毒，防止交叉感染。
4.3伤寒和副伤寒：
4.3.1症状和体征：
不能排除其他原因引起的持续性高热（热型为稽留热或驰张热）、畏寒、精神萎靡，无欲、头痛、食欲不振、腹胀、皮肤可出现玫瑰疹、脾大，相对缓脉。
4.3.2预防措施
（1）开展卫生宣传教育，把住病从口入关。
（2）采取以搞好饮水卫生、饮食卫生、环境卫生、治疗与管理带菌者为主的综合性措施。
（3）加强饮水消毒，及饮食卫生和环境卫生管理。
（4）食堂从业人员要做好就业前体检，每年体检一次，查出带菌者要及时调离岗位并予以彻底治疗。
4.4疟疾
4.4.1症状和体征：
病人大多突起发冷、发抖、面色苍白、口唇与指甲发紫、脉搏快而有力；
发冷停止后，继以高热、面色潮红、头痛、全身酸痛、口渴、皮肤干热；
接着就是全身大汗，体温骤然下降至正常，除感疲劳外，顿感轻松，如此症状可反复周期性发作。
4.4.2预防
（1）管理传染源及时发现疟疾病人，并进行登记，管理和追踪观察。
（2）切断传播途径：
在有蚊季节正确使用蚊帐，灭蚊措施除大面积应用灭蚊剂外，量重要的是消除积水、根除蚊子孳生场所。
（3）保护易感者：
流行季节，服药预防。
4.5流行性感冒
4.5.1症状和体征：
急起高热，表现为畏寒、发热、头痛、乏力、全身酸痛等。
体温可达39～40度，一般持续2～3天后渐退。
全身症状逐渐好转，但鼻塞、流涕、咽痛、干咳等上呼吸道症状较显著，少数患者可有鼻衄、食欲不振、恶心、便秘或腹泻等轻度胃肠道症状。
体检病人呈急病容，面颊潮红，眼结膜轻度充血和眼球压痛，咽充血，口腔粘膜可有疱疹。
症状消失后，仍感软弱无力，精神较差，体力恢复缓慢。
4.5.2预防
（1）早期发现和迅速诊断流感
及时报告、隔离和治疗患者。
及时采取措施，早期就地隔离，早期报告，以早期确诊和早期治疗，减少传播，降低发病率，控制流行。
在流行期间应减少集体活动。
（2）药物预防
金刚脘胺与金刚乙胺预防甲型流感有一定效果，流行早期发放预防性药物。
4.6急性出血性结膜炎：
4.6.1症状和体征：
一般的病人常有异物感，怕光、流泪、并有少量浆液性分泌物，约有半数病人球结膜下呈点状或片状出血，严重者可遍及整个球结膜，故称“红眼”。
有些病人除眼部症状外，常伴有发热、流涕、咽痛、耳前及颌下淋巴结肿大等，有病毒性上呼吸道感染的症状。
4.6.2预防
（1）早期发现和迅速诊断及时采取措施，早期就地隔离治疗，减少传播，降低发病率，控制流行。
（2）药物预防
发放氯霉素、病毒唑眼药水进行预防性治疗。
4.7肺结核
4.7.1症状和体征：
长期低热，全身毒性症状表现为午后低热，伴倦怠、乏力、夜间盗汗、食欲减退、易激怒、心悸、面颊潮红，体重减轻等。
一般有干咳或只有少量粘液。
伴继发感染时，痰呈粘液性或脓性。
约1／3病人有不同程度的咯血。
4.7.2预防
（1）及时搜寻、发现、治疗结核病人，预防结核病
（2）讲究个人卫生，不随地吐痰，切断结核传播途径。
（3）培养良好的卫生习惯，保持房间空气新鲜，注意劳逸结合，增强体质，提高抵抗力。
5.0传染病隔离制度
5.1在发现有传染病相关症状人员，立即进行隔离并送医院进行诊疗，及时发现和管理传染源，切断传播途径。
5.2传染病经确诊后，与传染病患者同宿舍或相关密切人员在发现传染病患者的同时到所在卫生防疫部门进行医学观察，确认无传染时，进行工作。
5.3对经确诊的传染病员所住的房间、床位及时进行消毒；
用过的器皿、被服、碗筷等用具必须经过严格消毒后再用，茶壶、脸盆、痰杯煮沸消毒；
被褥枕芯曝晒6小时；
用通风或紫外线照射形式进行空气消毒，再以1％氯胺溶液擦拭床单。
所有传染源及传播途径经消毒后必须经上级卫生防疫部门检验合格后方可进行运作。
（消毒药物及方法见下表）
5.4传染病人经医院治疗恢复后经检查无传染性时，方可进行工作。
6.0传染病的消毒方法
6.1消毒方法的应用
6.1.1化学消毒法
（1）酸类对细菌繁殖体及芽胞均有杀灭作用。
但易损伤物品，故一般不用于居室消毒。
5%盐酸可消毒洗涤食具，水果，加15%食盐于2.5%溶液可消毒皮毛及皮革，10l/kg加热30℃浸泡40小时。
乳酸常用于空气消毒，100m3空间用10g乳酸薰蒸30分钟，即可杀死葡萄球菌及流感病毒。
（2）石灰（Ca）遇水可产生高温并溶解蛋白质，杀灭病原体。
常用10～20%石灰乳消毒排泄物，用量须2倍于排泄物，搅拌后作用4～5小时。
20%石灰乳用于消毒炭疽菌污染场所，每4～6小时喷洒一次，连续2～3次。
刷墙2次可杀灭结核芽胞杆菌。
因性质不稳定，故应用时应新鲜配制。
（3）漂白粉主要成分为次氯酸钙[Ca（OCl）2]，含有效25～30%，性质不稳定，可为光、热、潮湿及CO2所分解。
故应密闭保存于阴暗干燥处，时间不超过1年。
有效成份次氯酸可渗入细胞内，氧化细胞酶的硫氢基因，破坏胞浆代谢。
酸性环境中杀菌力强而迅速，高浓度能杀死芽胞，粉剂中用于粪、痰、脓液等的消毒。
每升加干粉200克，搅拌均匀，放置1～2小叶，尿每升加干粉5克，放置10分钟即可。
10～20%乳剂除消毒排泄物和分泌物外，可用以喷洒厕所，污染的车辆等。
如存放日久，应测实际有效氯含量，校正配制用量。
漂白粉精的粉剂和片剂含有效氯可达60～70%，使用时可按比例减量。
各种物品常用消毒方法一览表
消毒对象
消毒剂
消毒方法
时间
备注
名称
性质
剂型与浓度
用量
衣服被单等
棉织品
煮沸
加（或不加）0.5～1%碱或肥皂
15l/kg
30分钟
芽胞1小时或以上
高压蒸气
压力1.2kg/cm2
15～30分钟
湿热空气
平压，相对湿度30-100%，湿度100℃
可用蒸笼代替
来苏
3～5%
4～5l/kg
2小时
丝织品及皮毛类等
福尔马林
加热蒸发福尔马林消毒室
12.5～20ml/m3，繁殖型75ml/m3，芽胞200ml/m3
10～24小时，1.5～20小时
要求温度15℃以上
环氧乙烷
蒸发
0.5～0.7l/m3
14～48小时
排气时注意通风
食具
瓷器及搪瓷类
加（或不加）1～2%碱
完全淹没消毒物品
15分钟
金属食具不用漂白粉，玻璃及塑料食具不宜蒸煮
漂白粉
0.2～1%澄清液
同上
100℃
居室及日常用品
家俱
漂折粉
200ml/m3喷洒或湿抹
1小时
金属或油漆家俱不用漂白粉，肝炎病房或病家消毒可用戊二醛，芽胞类用2%碱性戊二醛，体温表、水果、鸡蛋亦可用过氧乙酸消毒
氯胺等
0.2-0.5%
戊二醛
2%
塑料制品
过氧乙酸
0.5%
浸胞，完全淹没消毒物品
25分钟
书籍
加热蒸发
12.5～50ml/m3
10～24小时
0.5～0.7kg/m3
24～48小时
地面墙壁
漂白粉及氯胺等
与家俱同
空气
人工紫外线
2，700A左右
乳酸
熏蒸
2～4ml/100m3
粪便
稀
干粉
200g/l
充分搅匀，成形粪便可用20%漂白粉乳剂
3%
完全淹没粪便
石灰
20%乳剂
尿
2g/l
痰或脓
5g/l，200g/l
15分钟，1小时
便盆尿壶等
搪瓷、木器
0.2～0.5%登清液
浸泡
0.2～0.5%
残余食物
固体
10～20%乳剂
浸泡，完全淹没消毒物品
亦可煮沸消毒
皮肤
手或其他污染部位
洗必泰
0.2～0.5‰
浸泡洗手
5～10分钟
新洁尔灭等
0.1%
0.5～1‰
皮毛
可疑污染的生皮毛
盐酸加食盐
2.5%盐酸加热至25～30℃15%食盐
500～1,000ml/m2喷洒，浸泡
40小时
0.5%～0.7kg/m3
24～43小时
炭疽疫源地（厩舍）
地面
氢氧化钠
10%溶液
涂抹二次
间隔30分钟
墙壁
20%溶液
病房交通工具
15～200ml/m3
12～24小时
7.0相关记录
7.1传染病登记表
8.0引用法规
《中华人民共和国传染病防治法》
《结核病防治管理办法》
《疟疾防治管理办法》
表号：
S24-01
传染病登记表
姓名
籍贯
出生年月
所属班组
身份证号
患病名称
确诊部门
确诊日期
恢复日期
发病原因及控制处理经过：
记录人：
日期：
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