肺癌科普PPT.ppt
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原发性支气管肺癌原发性支气管肺癌（primarybronchogenicprimarybronchogeniccarcinomacarcinoma）YourcompanysloganYourcompanyslogan中国肿瘤发病情况YourcompanysloganYourcompanyslogan中国肿瘤发病率YourcompanysloganYourcompanyslogan肺癌原原原原发发性支气管肺癌：
性支气管肺癌：
性支气管肺癌：
性支气管肺癌：
简简称肺癌称肺癌称肺癌称肺癌（lungcancer）（lungcancer），指起源，指起源，指起源，指起源于支气管粘膜或腺体的癌症于支气管粘膜或腺体的癌症于支气管粘膜或腺体的癌症于支气管粘膜或腺体的癌症由于由于由于由于肿肿瘤瘤瘤瘤细细胞大多数起源于各胞大多数起源于各胞大多数起源于各胞大多数起源于各级级支气管粘膜上皮，而源于支气管粘膜上皮，而源于支气管粘膜上皮，而源于支气管粘膜上皮，而源于支气管腺体或肺泡上皮支气管腺体或肺泡上皮支气管腺体或肺泡上皮支气管腺体或肺泡上皮细细胞者胞者胞者胞者较较少，因此肺癌少，因此肺癌少，因此肺癌少，因此肺癌实际为实际为支气支气支气支气管源性癌管源性癌管源性癌管源性癌YourcompanysloganYourcompanyslogan病因11、吸烟吸烟吸烟吸烟AA级级致癌物致癌物致癌物致癌物吸烟是吸烟是吸烟是吸烟是导导致肺癌的致肺癌的致肺癌的致肺癌的首要首要首要首要的危的危的危的危险险因素因素因素因素YourcompanysloganYourcompanysloganYourcompanysloganYourcompanyslogan吸烟者比不吸烟者肺癌的吸烟者比不吸烟者肺癌的吸烟者比不吸烟者肺癌的吸烟者比不吸烟者肺癌的发发病率高病率高病率高病率高10-1310-13倍倍倍倍吸烟吸烟吸烟吸烟过过程中可程中可程中可程中可产产生生生生35003500种不同的化学物种不同的化学物种不同的化学物种不同的化学物质质，其中至少有，其中至少有，其中至少有，其中至少有4343种是致癌物种是致癌物种是致癌物种是致癌物质质,苯并芘苯并芘苯并芘苯并芘为为主要的致癌物主要的致癌物主要的致癌物主要的致癌物质质吸烟与肺癌危吸烟与肺癌危吸烟与肺癌危吸烟与肺癌危险险度的关系与烟草的种度的关系与烟草的种度的关系与烟草的种度的关系与烟草的种类类、开始吸烟的年、开始吸烟的年、开始吸烟的年、开始吸烟的年龄龄、吸烟的年限、吸烟量有关吸烟的年限、吸烟量有关吸烟的年限、吸烟量有关吸烟的年限、吸烟量有关YourcompanysloganYourcompanyslogan吸烟与吸烟与吸烟与吸烟与鳞鳞癌癌癌癌和和和和小小小小细细胞癌胞癌胞癌胞癌的关的关的关的关系明系明系明系明显显高于腺癌高于腺癌高于腺癌高于腺癌戒烟使患肺癌的危戒烟使患肺癌的危戒烟使患肺癌的危戒烟使患肺癌的危险险性随戒烟性随戒烟性随戒烟性随戒烟时间时间的延的延的延的延长长而降低，停止吸而降低，停止吸而降低，停止吸而降低，停止吸烟烟烟烟55年后，其患肺癌的危年后，其患肺癌的危年后，其患肺癌的危年后，其患肺癌的危险险性可降低性可降低性可降低性可降低5050，1010年后可降低年后可降低年后可降低年后可降低8080，戒烟，戒烟，戒烟，戒烟1515年后与不吸烟者的肺癌年后与不吸烟者的肺癌年后与不吸烟者的肺癌年后与不吸烟者的肺癌发发病率相近病率相近病率相近病率相近YourcompanysloganYourcompanyslogan被被被被动动吸烟者肺癌的危吸烟者肺癌的危吸烟者肺癌的危吸烟者肺癌的危险险性性性性增加增加增加增加50%50%WHOWHO定定定定义义：
被：
被：
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被动动吸烟是指不吸烟者，一周中有一天以上吸烟是指不吸烟者，一周中有一天以上吸烟是指不吸烟者，一周中有一天以上吸烟是指不吸烟者，一周中有一天以上吸入吸烟者呼出的烟吸入吸烟者呼出的烟吸入吸烟者呼出的烟吸入吸烟者呼出的烟雾长雾长于于于于1515分分分分钟钟/天天天天19961996年全国吸烟情况年全国吸烟情况年全国吸烟情况年全国吸烟情况调查显调查显示：
被示：
被示：
被示：
被动动吸烟率吸烟率吸烟率吸烟率为为53.5%53.5%，其中其中其中其中2/32/3每天暴露每天暴露每天暴露每天暴露尤以青少年和正尤以青少年和正尤以青少年和正尤以青少年和正值值工作年工作年工作年工作年龄龄的的的的职业妇职业妇女女女女为为重重重重YourcompanysloganYourcompanyslogan22、职业职业致癌因子：
致癌因子：
致癌因子：
致癌因子：
确确确确认认的致癌物的致癌物的致癌物的致癌物质质：
铬铬、镍镍、砷、砷、砷、砷、铍铍、石棉、煤烟、煤焦油、石棉、煤烟、煤焦油、石棉、煤烟、煤焦油、石棉、煤烟、煤焦油、芥子气、异丙油、二芥子气、异丙油、二芥子气、异丙油、二芥子气、异丙油、二氯氯甲基甲基甲基甲基醚醚及及及及电电离离离离辐辐射。
射。
射。
射。
推推推推测测有致癌的物有致癌的物有致癌的物有致癌的物质质：
丙丙丙丙烯烯、氯氯乙乙乙乙烯烯、镉镉、玻璃、玻璃、玻璃、玻璃纤维纤维、人工、人工、人工、人工纤维纤维、二、二、二、二氯氯化硅、滑石粉及化硅、滑石粉及化硅、滑石粉及化硅、滑石粉及氯氯化苯等。
化苯等。
化苯等。
化苯等。
肺癌的形成是一个相当漫肺癌的形成是一个相当漫肺癌的形成是一个相当漫肺癌的形成是一个相当漫长长的的的的过过程，因此停止接触后需程，因此停止接触后需程，因此停止接触后需程，因此停止接触后需相当相当相当相当长长的的的的时间时间，才，才，才，才发现发现肺癌肺癌肺癌肺癌YourcompanysloganYourcompanyslogan33、空气、空气、空气、空气污污染：
染：
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室外大室外大室外大室外大环环境境境境污污染染染染：
工：
工：
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工业废业废气、公路气、公路气、公路气、公路沥沥青、机青、机青、机青、机动车动车排出排出排出排出废废气气气气中具有中具有中具有中具有3,43,4苯并比、甲基胆蒽苯并比、甲基胆蒽苯并比、甲基胆蒽苯并比、甲基胆蒽类环烃类环烃化合物、化合物、化合物、化合物、SO2SO2、NOXNOX、飘尘飘尘等均具有致癌的作用等均具有致癌的作用等均具有致癌的作用等均具有致癌的作用YourcompanysloganYourcompanyslogan室内小室内小室内小室内小环环境境境境污污染染染染：
如厨房小：
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如厨房小：
如厨房小环环境内煤焦油、煤烟、烹境内煤焦油、煤烟、烹境内煤焦油、煤烟、烹境内煤焦油、煤烟、烹调调的的的的油烟凝聚物等油烟凝聚物等油烟凝聚物等油烟凝聚物等污污染，香烟物染，香烟物染，香烟物染，香烟物,室内室内室内室内氡氡气等。
特气等。
特气等。
特气等。
特别对别对女性腺癌女性腺癌女性腺癌女性腺癌的影响的影响的影响的影响较较大。
大。
大。
大。
YourcompanysloganYourcompanyslogan44、电电离离离离辐辐射：
大射：
大射：
大射：
大剂剂量量量量电电离离离离辐辐射可引起肺癌，不同射射可引起肺癌，不同射射可引起肺癌，不同射射可引起肺癌，不同射线产线产生的效生的效生的效生的效应应不同不同不同不同YourcompanysloganYourcompanyslogan病毒感染、真菌毒素、机体免疫功能低下、内分泌失病毒感染、真菌毒素、机体免疫功能低下、内分泌失病毒感染、真菌毒素、机体免疫功能低下、内分泌失病毒感染、真菌毒素、机体免疫功能低下、内分泌失调调及及及及家族家族家族家族遗传遗传等因素，等因素，等因素，等因素，对对肺癌的肺癌的肺癌的肺癌的发发生可能起一定的生可能起一定的生可能起一定的生可能起一定的综综合作用。
合作用。
合作用。
合作用。
分子生物学研究表明，肺癌的分子生物学研究表明，肺癌的分子生物学研究表明，肺癌的分子生物学研究表明，肺癌的发发生与某些生与某些生与某些生与某些癌基因的活化癌基因的活化癌基因的活化癌基因的活化及及及及抑癌基因的失活抑癌基因的失活抑癌基因的失活抑癌基因的失活密切相关。
密切相关。
密切相关。
密切相关。
YourcompanysloganYourcompanyslogan肺癌分类按按按按组织组织病理学分病理学分病理学分病理学分类类：
（一）
（一）
（一）
（一）鳞鳞状上皮状上皮状上皮状上皮细细胞癌（胞癌（胞癌（胞癌（sequamoussequamouscellcarcinoma）cellcarcinoma）最常最常最常最常见见，占，占，占，占40-50%40-50%（1/21/2）多生多生多生多生长长在肺在肺在肺在肺门门附近，附近，附近，附近，中央型中央型中央型中央型多多多多见见，并有向管腔内生，并有向管腔内生，并有向管腔内生，并有向管腔内生长长的的的的倾倾向，常早期引起支气管狭窄，向，常早期引起支气管狭窄，向，常早期引起支气管狭窄，向，常早期引起支气管狭窄，导导致肺不致肺不致肺不致肺不张张或阻塞性肺炎或阻塞性肺炎或阻塞性肺炎或阻塞性肺炎生生生生长缓长缓慢，慢，慢，慢，转转移移移移较较晚，晚，晚，晚，手手手手术术切除机会多切除机会多切除机会多切除机会多与吸烟关系非常密切与吸烟关系非常密切与吸烟关系非常密切与吸烟关系非常密切YourcompanysloganYourcompanyslogan
（二）小
（二）小
（二）小
（二）小细细胞未分化癌（胞未分化癌（胞未分化癌（胞未分化癌（smallcellcarcinoma）smallcellcarcinoma）较较常常常常见见，占，占，占，占1/51/5包括：
燕麦包括：
燕麦包括：
燕麦包括：
燕麦细细胞型、中胞型、中胞型、中胞型、中间细间细胞型、复合燕麦胞型、复合燕麦胞型、复合燕麦胞型、复合燕麦细细胞型胞型胞型胞型多多多多为为中央型中央型中央型中央型恶恶性程度最高，性程度最高，性程度最高，性程度最高，发发展快，展快，展快，展快，转转移早，愈后最差移早，愈后最差移早，愈后最差移早，愈后最差手手手手术术机会少，机会少，机会少，机会少，对对化化化化疗疗和放和放和放和放疗疗特特特特别别敏感敏感敏感敏感与吸烟有一定关系与吸烟有一定关系与吸烟有一定关系与吸烟有一定关系YourcompanysloganYourcompanyslogan（三）大（三）大（三）大（三）大细细胞未分化癌胞未分化癌胞未分化癌胞未分化癌周周周周围围型相型相型相型相对较对较多多多多与吸烟关系不肯定与吸烟关系不肯定与吸烟关系不肯定与吸烟关系不肯定转转移移移移较较小小小小细细胞未分化癌晚，手胞未分化癌晚，手胞未分化癌晚，手胞未分化癌晚，手术术机会机会机会机会较较大大大大YourcompanysloganYourcompanyslogan（四）腺癌（四）腺癌（四）腺癌（四）腺癌（adenocarcinomaadenocarcinoma）较较常常常常见见,占占占占1/41/4包括：
腺泡状腺癌、乳包括：
腺泡状腺癌、乳包括：
腺泡状腺癌、乳包括：
腺泡状腺癌、乳头头状腺癌、状腺癌、状腺癌、状腺癌、细细支气管肺泡癌、支气管肺泡癌、支气管肺泡癌、支气管肺泡癌、实实体体体体癌黏液形成癌黏液形成癌黏液形成癌黏液形成女性多女性多女性多女性多见见;周周周周围围型多型多型多型多见见；与吸烟关系不大；与吸烟关系不大；与吸烟关系不大；与吸烟关系不大起源于支气管腺体，多起源于支气管腺体，多起源于支气管腺体，多起源于支气管腺体，多倾倾向于管外生向于管外生向于管外生向于管外生长长血管丰富，血管丰富，血管丰富，血管丰富，局部浸局部浸局部浸局部浸润润和血行和血行和血行和血行转转移早移早移早移早YourcompanysloganYourcompanyslogan按按按按临临床治床治床治床治疗疗需要分型：
需要分型：
需要分型：
需要分型：
小小小小细细胞肺癌（胞肺癌（胞肺癌（胞肺癌（SCLCSCLC）：
非小非小非小非小细
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