糖尿病中医食疗1.ppt

糖尿病中医食疗1.ppt

《糖尿病中医食疗1.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《糖尿病中医食疗1.ppt（44页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

中中医医药药防防治治糖糖尿尿病病喻家坳乡卫生院喻家坳乡卫生院主讲：

邹健主讲：

邹健2014年年7月月主要内容主要内容中医药对糖尿病的病因认识中医药对糖尿病的病因认识糖尿病的中医药治疗糖尿病的中医药治疗对中医药的认识误区对中医药的认识误区降糖的天然植物及常用药膳降糖的天然植物及常用药膳糖尿病的中医理论诠释沿革糖尿病的中医理论诠释沿革糖尿病属于中医糖尿病属于中医“消渴消渴”、消瘅范畴，首见于、消瘅范畴，首见于内经内经灵枢灵枢五变：

五脏皆柔弱者，善病消瘅五变：

五脏皆柔弱者，善病消瘅素问素问奇病论：

此人必数食甘美而多肥也，肥奇病论：

此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴金匮要略立消渴专篇，提出三消症状及治疗方药金匮要略立消渴专篇，提出三消症状及治疗方药外台秘要：

渴而饮水多，小便数，有脂，似麸片外台秘要：

渴而饮水多，小便数，有脂，似麸片甜者，皆是消渴病也甜者，皆是消渴病也每发即小便至甜，焦枯消瘦每发即小便至甜，焦枯消瘦诸病源候论：

其病变多发痈疽诸病源候论：

其病变多发痈疽糖尿病发病原因糖尿病发病原因饮食不节饮食不节过食肥甘厚味过食肥甘厚味脾胃运化失职脾胃运化失职积热内蕴积热内蕴化燥伤津化燥伤津情志失调情志失调素体阴虚素体阴虚劳伤过度劳伤过度发发为为消消渴渴气机郁结化火气机郁结化火阴精损耗阴精损耗阴虚火旺阴虚火旺糖尿病的基本病机糖尿病的基本病机阴虚燥热，而以阴虚为本，燥热为标，两者阴虚燥热，而以阴虚为本，燥热为标，两者互为因果。

互为因果。

病变的脏腑主要在于肺、胃、肾三脏，表现病变的脏腑主要在于肺、胃、肾三脏，表现为肺燥、胃热、肾虚证候。

为肺燥、胃热、肾虚证候。

消渴病迁延日久，阴损及阳，可见气阴两虚消渴病迁延日久，阴损及阳，可见气阴两虚或阴阳俱虚之候，且并发胸痹、中风、水肿，或阴阳俱虚之候，且并发胸痹、中风、水肿，脱疽、痿证、雀盲等病症。

脱疽、痿证、雀盲等病症。

目前公认的中医病机认识目前公认的中医病机认识初期为阴津亏耗燥热偏盛，以多饮、多尿、多食、初期为阴津亏耗燥热偏盛，以多饮、多尿、多食、消瘦、疲乏为主要临床表现。

消瘦、疲乏为主要临床表现。

病变中期多为气阴两虚，络脉瘀阻。

临床表现以病变中期多为气阴两虚，络脉瘀阻。

临床表现以口干、乏力、气短、舌胖质暗为主要特征，典型口干、乏力、气短、舌胖质暗为主要特征，典型的三多症状较为显著，大多出现视物模糊、肢体的三多症状较为显著，大多出现视物模糊、肢体麻痛、眩晕心悸、胸闷胸痛、水肿尿浊、中风偏麻痛、眩晕心悸、胸闷胸痛、水肿尿浊、中风偏瘫等合并症。

瘫等合并症。

病变后期阴损气耗阳伤，终致阴阳失调，痰瘀互病变后期阴损气耗阳伤，终致阴阳失调，痰瘀互阻，脏腑经脉严重受损而出现肾衰水肿、胸痹、阻，脏腑经脉严重受损而出现肾衰水肿、胸痹、坏疽、中风昏迷等严重的合并症。

坏疽、中风昏迷等严重的合并症。

近年来对糖尿病病因病机的研究不断深入，近年来对糖尿病病因病机的研究不断深入，除阴虚燥热的观点外又有新的创立，不仅丰除阴虚燥热的观点外又有新的创立，不仅丰富了糖尿病的病因病机理论富了糖尿病的病因病机理论,而且也为糖尿而且也为糖尿病的治疗开辟了新径。

病的治疗开辟了新径。

糖尿病的治疗糖尿病的治疗中医治疗糖尿病重点是非胰岛素依赖型糖尿病中医治疗糖尿病重点是非胰岛素依赖型糖尿病及合并症，集中在控制血糖、降低血脂、防治及合并症，集中在控制血糖、降低血脂、防治微血管病变三个难点方面微血管病变三个难点方面治疗大法概括为：

滋阴清热、益气养阴、补肾治疗大法概括为：

滋阴清热、益气养阴、补肾健脾、活血化瘀、行气活血、补肾活血等健脾、活血化瘀、行气活血、补肾活血等益气养阴活血、补肾活血对糖尿病慢性并发症益气养阴活血、补肾活血对糖尿病慢性并发症的治疗作用愈来愈受到人们的重视。

的治疗作用愈来愈受到人们的重视。

1、滋阴清热：

、滋阴清热：

本病的基本病理为阴虚燥热，故治疗宜滋阴清热本病的基本病理为阴虚燥热，故治疗宜滋阴清热为主，采用三消分治法，为主，采用三消分治法，上消：

花粉、石膏、生熟地、知母、元参、山药；上消：

花粉、石膏、生熟地、知母、元参、山药；下消用生熟地、元参、花粉、山萸肉等；下消用生熟地、元参、花粉、山萸肉等；滋阴清热所用药物大多寒凉，故不宜长期服用，滋阴清热所用药物大多寒凉，故不宜长期服用，以免寒凉损伤脾胃。

以免寒凉损伤脾胃。

2、益气养阴：

、益气养阴：

认为消渴病久，阴损耗气，而致气阴两虚，认为消渴病久，阴损耗气，而致气阴两虚，故治宜益气养阴为主。

生黄芪、人参、花粉、知故治宜益气养阴为主。

生黄芪、人参、花粉、知母、葛根、天冬等母、葛根、天冬等。

3、滋阴补肾：

、滋阴补肾：

消渴病虽有肺热、胃燥、肾虚之异，但关消渴病虽有肺热、胃燥、肾虚之异，但关键在于肾虚，治宜补肾为主。

生熟地、元参、黄键在于肾虚，治宜补肾为主。

生熟地、元参、黄芪、山萸肉、茯苓、党参等。

芪、山萸肉、茯苓、党参等。

4、活血化瘀：

活血化瘀：

活血化瘀法的运用为糖尿病的治疗开辟了新径。

活血化瘀法的运用为糖尿病的治疗开辟了新径。

用当归、木香、川芎、赤芍等治疗血瘀型糖尿用当归、木香、川芎、赤芍等治疗血瘀型糖尿病，不仅临床症状改善，而且全血比粘度、血病，不仅临床症状改善，而且全血比粘度、血浆比粘度、纤维蛋白原、血糖、血脂均有显著浆比粘度、纤维蛋白原、血糖、血脂均有显著下降。

下降。

从活血化瘀的药物中寻找改善血小板聚集功能，从活血化瘀的药物中寻找改善血小板聚集功能，抗凝、促纤溶的中草药，对防治糖尿病微血管抗凝、促纤溶的中草药，对防治糖尿病微血管病变具有极为重要的价值病变具有极为重要的价值5、益气养阴，行气活血益气养阴，行气活血血瘀型单独存在者较少，多与气阴虚或阴阳两血瘀型单独存在者较少，多与气阴虚或阴阳两虚并存，且多挟有气滞。

虚并存，且多挟有气滞。

采用益气养阴行气活血方药采用益气养阴行气活血方药（黄芪、太子参、生黄芪、太子参、生地、花粉、丹参、红花、枳实等地、花粉、丹参、红花、枳实等）对气阴两虚兼对气阴两虚兼瘀的瘀的型糖尿病改善临床症状，降低血糖、尿型糖尿病改善临床症状，降低血糖、尿糖、调整脂类代谢紊乱，对预防糖、调整脂类代谢紊乱，对预防型糖尿病血型糖尿病血管病变有较好的疗效。

管病变有较好的疗效。

糖尿病常用药物糖尿病常用药物有显著降血糖作用的中药：

人参、黄芪、黄精有显著降血糖作用的中药：

人参、黄芪、黄精、山药山药枸杞子、地黄、茯苓、仙灵脾、山萸肉、当归等；枸杞子、地黄、茯苓、仙灵脾、山萸肉、当归等；能降低尿糖的中药：

山药、山萸肉、金樱子、桑螵蛸能降低尿糖的中药：

山药、山萸肉、金樱子、桑螵蛸芡实等补肾摄精药；芡实等补肾摄精药；益气健脾药：

白术、苍术、鸡内金、黄芪等益气健脾药：

白术、苍术、鸡内金、黄芪等血脂紊乱可用：

鸡内金、泽泻、槐米、大黄等血脂紊乱可用：

鸡内金、泽泻、槐米、大黄等血流变异常或微循环障碍：

当归、丹参、桃仁、红花血流变异常或微循环障碍：

当归、丹参、桃仁、红花川芎、赤芍、水蛭、土元、益母草、泽泻、三七等川芎、赤芍、水蛭、土元、益母草、泽泻、三七等现代药理学研究表明现代药理学研究表明：

山萸肉、山药、人参、黄芪、枸杞、玉竹、山萸肉、山药、人参、黄芪、枸杞、玉竹、天冬、葛根、天花粉、知母、黄柏、黄连、天冬、葛根、天花粉、知母、黄柏、黄连、首乌等均具有降糖作用，可结合辨证选用首乌等均具有降糖作用，可结合辨证选用本病多难速效，必须坚持方可缓慢见功本病多难速效，必须坚持方可缓慢见功中医中药可以治愈糖尿病吗？

中医中药可以治愈糖尿病吗？

不是所有的糖尿病病友均适合中医治不是所有的糖尿病病友均适合中医治疗疗目前还未发现任何一种中药能代替胰目前还未发现任何一种中药能代替胰岛素岛素中医中药可以治愈糖尿病吗？

中医中药可以治愈糖尿病吗？

到到目目前前为为止止，对对中中药药的的降降糖糖效效果果已已有有定定论论，即达不到西药的降糖效果即达不到西药的降糖效果中中医医对对防防治治各各种种糖糖尿尿病病慢慢性性并并发发症症有有一一定定的的作用作用应在正规医院请医生为您辨证用药应在正规医院请医生为您辨证用药中药无毒，西药有害吗？

中药无毒，西药有害吗？

龙胆泻肝丸事件，暴露了长期以来被忽视的中龙胆泻肝丸事件，暴露了长期以来被忽视的中药的不良作用问题药的不良作用问题现有资料已将含马兜铃酸的中药列出：

马兜铃、现有资料已将含马兜铃酸的中药列出：

马兜铃、关木通、广防已、青木香、天仙藤、寻骨风等关木通、广防已、青木香、天仙藤、寻骨风等资料提示，长期小剂量含马兜铃酸的药物，不资料提示，长期小剂量含马兜铃酸的药物，不但可以导致慢性肾功能衰竭，而且可能致癌但可以导致慢性肾功能衰竭，而且可能致癌中药无毒，西药有害吗？

中药无毒，西药有害吗？

服用中药时注意服用中药时注意以下几点：

以下几点：

任任何何药药物物都都有有不不良良反反应应，只只有有多多少少之之差差，长期服用某种药物必须引起重视长期服用某种药物必须引起重视遵从医嘱，权衡利弊遵从医嘱，权衡利弊必必须须认认识识到到保保健健品品不不是是药药，有有病病靠靠保保健健品品未必解决问题未必解决问题六味地黄丸降血糖的作用有多大？

六味地黄丸降血糖的作用有多大？

用用蜜蜜丸丸降降血血糖糖是是不不可可取取的的，因因为为蜜蜜丸丸配配制制时时药药物物50蜜蜜50%，不适合降血糖，建议使用无糖的水丸，不适合降血糖，建议使用无糖的水丸即即使使是是水水丸丸也也没没有有很很强强的的降降血血糖糖作作用用，但但能能够够改改善善出出现现肾肾阴阴虚虚糖糖尿尿病病患患者者的的症症状状：

口口干干、尿尿黄黄、腰腰酸酸、腿软等。

腿软等。

延延缓缓糖糖尿尿病病出出现现并并发发症症是是有有好好处处的的，所所以以应应该该早早期期，长期服用，并配合其他降糖药使用长期服用，并配合其他降糖药使用机制：

主要是抗氧化、降血脂等，具体机制不清机制：

主要是抗氧化、降血脂等，具体机制不清植物中的天然降糖物质植物中的天然降糖物质苦瓜苦瓜性味苦寒，具有清热解凉，滋阴壮阳，降低血糖等性味苦寒，具有清热解凉，滋阴壮阳，降低血糖等功效。

具有很高的药用价值，如苦瓜中胰岛素类似物质、功效。

具有很高的药用价值，如苦瓜中胰岛素类似物质、苦瓜素等，具有抗突变、抗肿瘤、抗艾滋病和提高人体免苦瓜素等，具有抗突变、抗肿瘤、抗艾滋病和提高人体免疫力等功效。

疫力等功效。

苦瓜皂甙对模型动物有明显的降血糖作用，与优降糖相比，苦瓜皂甙对模型动物有明显的降血糖作用，与优降糖相比，其作用缓慢而持久。

其作用缓慢而持久。

苦瓜肉中含有非皂甙降糖化合物。

苦瓜汁的降糖作用是通苦瓜肉中含有非皂甙降糖化合物。

苦瓜汁的降糖作用是通过刺激活化的过刺激活化的细胞分泌的胰岛素实现的。

对苦瓜肉中非细胞分泌的胰岛素实现的。

对苦瓜肉中非皂甙化合物的定性、分离和提取具有重要意义。

皂甙化合物的定性、分离和提取具有重要意义。

植物中的天然降糖物质植物中的天然降糖物质南瓜南瓜南瓜是我国传统的降糖食物之一，南瓜的降糖成分南瓜是我国传统的降糖食物之一，南瓜的降糖成分主要为南瓜戊糖、南瓜的主要降糖成分是果胶和铬，其中主要为南瓜戊糖、南瓜的主要降糖成分是果胶和铬，其中果胶可延缓肠道对糖及脂质的吸收，而缺铬则是果胶可延缓肠道对糖及脂质的吸收，而缺铬则是T2DM的的重要发病机制之一。

重要发病机制之一。

南瓜不仅可以影响糖的吸收，还可通过补充铬元素，从而南瓜不仅可以影响糖的吸收，还可通过补充铬元素，从而使使T2DM患者体内缺乏的一种含铬复合物患者体内缺乏的一种含铬复合物糖耐量因子糖耐量因子（GTF）得到补充，进而起到降糖作用。

得到补充，进而起到降糖作用。

植物中的天然降糖物质植物中的天然降糖物质豌豆豌豆体内和体外试验研究豌豆冻干粉及粗提物体内和体外试验研究豌豆冻干粉及粗提物的降糖作用结果表明，的降糖作用结果表明，NIDDM大鼠在经口给予含大鼠在经口给予含有豌豆冻干粉的饮食有豌豆冻干粉的饮食23d后血糖明显降低，后血糖明显降低，10d后，血糖下降后，血糖下降50%；同时，豌豆粗提物有很强；同时，豌豆粗提物有很强的抑制胰淀粉酶活性的作用，可通过抑制肠