基础隐蔽工程签证单Word格式.docx

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2016年10月5日

基础型式

现浇台阶式基础

检查项目：

√基础埋深符合图纸要求√基坑各部几何尺寸符合图纸要求

√插入角钢/地螺规格符合图纸要求√钢筋规格、数量及绑扎符合图纸要求

√各部模板几何尺寸符合图纸要求√砂、石、水泥、水及钢筋经检验合格

√砼配合比、塌落度符合规范要求√砼搅拌、振捣、浇筑符合规范要求

√砼试块近制作符合规范要求√基础根开、对角线符合图纸要求

√基础拆模后表面质量达到优良/合格级标准要求

以上检查项目经自检合格申请隐蔽

承包商（章）

施工负责人：

年月日

监理部审查意见：

项目监理部（章）

总（副）监理师：

年月日

监理工程师：

年月日

G3

2013年12月04日

G4

2013年11月30日

G5

2013年11月29日

G6

2013年11月26日

G7

2013年12月01日

G8

G9

2013年11月20日

G10

G11

2013年12月31日

G12

2013年12月06日

G13

2014年03月10日

G14

G15

2013年12月21日

G16

2013年12月16日

G17

2013年12月20日

G18

2013年12月03日

G19

2013年12月11日

G20

2013年12月07日

G21

2014年01月01日

G22

G23

2013年12月24日

G24

2013年12月27日

G25

G26

G27

年