社区急救吴慧锋.ppt

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急救知识讲座急救知识讲座吴慧锋吴慧锋铜川市人民医院急诊科铜川市人民医院急诊科13992939101吴慧锋，毕业于延安大学临床医疗系，西安交通大学医学院在职研究生，重症医学主治医师，铜川市首批临床营养师，擅长各种急诊急救技能，熟练掌握各种急救设备的使用，主攻心肺脑复苏、多发伤的研究及诊治，对急危重病人抢救有独特的经验，特别对急腹症和多发伤的救治有丰富的临床经验，负责全市院前急救技能和红十字协会急救知识培训工作，主持省级课题一项，先后发表论文数十篇，其中908例急诊车祸患者的心理特点分析及对策荣获铜川市第四届自然科学优秀学术论文三等奖，多次荣获铜川市人民医院先进个人，2010年参加全省医疗技能比武中，取得了全省集体第二名的好成绩和个人优秀奖，2011年被铜川市卫生局评为“技术标兵”，2012年和2014年分别被铜川市卫生局评为“院前急救先进个人”。

钱固然重要，生命更重要！

生活中的不安全现象生活中的不安全现象p19681968年获普利策新闻年获普利策新闻摄影摄影奖奖（洛可莫拉比托）p19671967年年77月月1717日，美日，美国佛罗里达洲线路抢国佛罗里达洲线路抢修时，电工被电击伤，修时，电工被电击伤，不省人事地头朝下栽不省人事地头朝下栽了下去，另一电工爬了下去，另一电工爬上后立即进行口对口上后立即进行口对口人工呼吸的抢救人工呼吸的抢救生命之吻前言前言人的生命是宝贵的。

俗话说人的生命是宝贵的。

俗话说“救人一命救人一命胜造七级浮屠胜造七级浮屠”，人生在世数十年，甚至一，人生在世数十年，甚至一百多年，谁能保证自己在一生当中不会遇到百多年，谁能保证自己在一生当中不会遇到一些需要紧急救治的情况，救治别人，救治一些需要紧急救治的情况，救治别人，救治亲朋好友，甚至救治自己。

所以掌握一些基亲朋好友，甚至救治自己。

所以掌握一些基本的医学救治知识是每个人都应该具备的，本的医学救治知识是每个人都应该具备的，用我们所掌握的基本急救知识可能可以让一用我们所掌握的基本急救知识可能可以让一个生命继续，让一个急需救治的人化险为夷。

个生命继续，让一个急需救治的人化险为夷。

全民急救知识急需普及全民急救知识急需普及p市民应具备急救知识，世界上许多国家都市民应具备急救知识，世界上许多国家都很重视公众的急救培训，并立法规定煤矿、很重视公众的急救培训，并立法规定煤矿、天然气等高危岗位职工必须考核急救技能。

天然气等高危岗位职工必须考核急救技能。

p怎样减少或避免创伤怎样减少或避免创伤;遭遇创伤后怎样救治遭遇创伤后怎样救治;怎样减少危险和遗患怎样减少危险和遗患;多一份医学知识就多多一份医学知识就多一份安全一份安全;什么是决定生死的什么是决定生死的“黄金时间黄金时间”？

什么是急救什么是急救急救意识应转变急救意识应转变传统救护观传统救护观救护新概念救护新概念1.依赖医生依赖医生依靠自己依靠自己2.简单处理简单处理3.施救者常缺乏基本施救者常缺乏基本的救护理念和技能的救护理念和技能4.抢救不及时抢救不及时5.没有经过培训没有经过培训科学处理科学处理应有基本的救护应有基本的救护理念和技能理念和技能抢救及时有效抢救及时有效需要正规培训需要正规培训掌握急救知识才能在紧急关头掌握急救知识才能在紧急关头p自救自救p互救互救p自我保护自我保护p科学救人科学救人一、应急救护理念一、应急救护理念不能单纯等待医护人员到现不能单纯等待医护人员到现场抢救！

场抢救！

每一个人都应该快速进行自每一个人都应该快速进行自救互救救互救!

奉献爱心，保己救人！

奉献爱心，保己救人！

院外死亡是院内院外死亡是院内死亡的死亡的88倍倍铜川市人民医院急救中心0919-2159860应急救护应急救护指在事发现场指在事发现场,对对病人实施及时、先进、有病人实施及时、先进、有效的初步救护。

效的初步救护。

是立足于现场的救护是立足于现场的救护；目的是目的是“挽救生命挽救生命,减轻伤减轻伤残残”二、现场救护的含义二、现场救护的含义0919-2159860铜川市人民医院急救中心应急救护院外救护徒手、就地取材、第一目击者。

医疗急救院内救护器材、药品、设备、专业人员。

铜川市人民医院急救中心0919-2159860三、第一目击者“第一目击者第一目击者”：

是指在现场为突发伤害、危重疾病的是指在现场为突发伤害、危重疾病的病人提供紧急救护的人。

病人提供紧急救护的人。

“做好第一目击者做好第一目击者”：

是对生命的尊重是对生命的尊重是人之根本是人之根本是社会文明的体现是社会文明的体现0919-2159860铜川市人民医院急救中心四、应急救护成功要诀11、冷静。

、冷静。

危急发生时，平稳的心理素质，良好的危急发生时，平稳的心理素质，良好的心理控制是急救知识与技能无法替代的。

心理控制是急救知识与技能无法替代的。

22、有爱心，即有救助别人的意识和愿望。

、有爱心，即有救助别人的意识和愿望。

面对灾难、事故、生命垂危的伤者面对灾难、事故、生命垂危的伤者实施救实施救护的念头是人生的基本理念，是做人的义务和护的念头是人生的基本理念，是做人的义务和责任。

这是一种救命精神，是人必须具备的基责任。

这是一种救命精神，是人必须具备的基本素质。

本素质。

33、掌握急救技能。

、掌握急救技能。

铜川市人民医院急救中心0919-2159860五、应急挽救生命的原则保持镇定，沉着大胆，细心负责，理智科学地判断保持镇定，沉着大胆，细心负责，理智科学地判断评估现场，确保自身与伤病人的安全评估现场，确保自身与伤病人的安全分清轻重缓急，先救命后治伤，果断实施救护措施分清轻重缓急，先救命后治伤，果断实施救护措施可能的情况下，尽量采取减轻病人痛苦的措施可能的情况下，尽量采取减轻病人痛苦的措施充分利用可支配的人力、物力协助救护充分利用可支配的人力、物力协助救护予以心理支持及社会支持予以心理支持及社会支持0919-2159860铜川市人民医院急救中心六、如何拨打120急救电话拨打拨打120急救电话的重要性急救电话的重要性p一旦遇到急危重症，一定要及时向急救中一旦遇到急危重症，一定要及时向急救中心发出呼救，请有抢救经验的医生到现场心发出呼救，请有抢救经验的医生到现场进行抢救和转运，才能使急危重症患者得进行抢救和转运，才能使急危重症患者得到及时有效的处置和安全运送。

到及时有效的处置和安全运送。

p医务人员通过电话指导现场急救。

医务人员通过电话指导现场急救。

p呼救号码“120”p口齿清楚p简明扼要120如何拨打如何拨打120急救电话急救电话p拨打120电话时，应切勿惊慌，保持镇静、讲话清晰、简练易懂。

p病人的姓名、性别、年龄，确切地址。

p打求助电话者身份及联系电话以便调度人员再联系，证实呼救的准确性联系。

p病人患病或受伤的时间，目前的最突出、最典型的发病表现（呼救者必须说清病人的症状或伤情，便于准确派车）p拨打120电话时，应切勿惊慌，保持镇静、讲话清晰、简练易懂。

p病人的姓名、性别、年龄，确切地址。

p打求助电话者身份及联系电话以便调度人员再联系，证实呼救的准确性联系。

p病人患病或受伤的时间，目前的最突出、最典型的发病表现（呼救者必须说清病人的症状或伤情，便于准确派车）如何拨打120急救电话p过去得过什么疾病，服药情况。

过去得过什么疾病，服药情况。

p现场采取的初步的急救措施。

现场采取的初步的急救措施。

p约定具体的候车地点，准备接车。

约定具体的候车地点，准备接车。

p等车地点应选择路口，公交车站，大的建筑物等等车地点应选择路口，公交车站，大的建筑物等有明显标志处。

有明显标志处。

p应等对方先挂断电话。

应等对方先挂断电话。

如何拨打如何拨打120急救电话急救电话p教育子女如何在紧急情况下向急救中心电话求助，教育子女如何在紧急情况下向急救中心电话求助，不要随意拨打不要随意拨打120120电话以免影响他人使用。

电话以免影响他人使用。

p等救护车时不要把病人提前搀扶或抬出来，以免等救护车时不要把病人提前搀扶或抬出来，以免影响病人的救治。

应尽量提前接救护车，见到救影响病人的救治。

应尽量提前接救护车，见到救护车时主动挥手示意接应护车时主动挥手示意接应。

最重要的一点p先呼救后施救先呼救后施救120救护车到来前护车到来前别坐着干等！

别坐着干等！

等救护车时现场现场急救急救应采取的初步措施：

应采取的初步措施：

1.1.初步初步检查检查病人病人神志、呼吸、血压、脉搏神志、呼吸、血压、脉搏等生命等生命体征，并随时观察它们的变化，体征，并随时观察它们的变化，55分钟观察一分钟观察一次。

次。

等救护车时2.2.必须保持病人的正确必须保持病人的正确体位体位，切勿随便推动或搬运病人，切勿随便推动或搬运病人，以免病情加重。

以免病情加重。

昏迷昏迷病人发生呕吐时头侧向一边病人发生呕吐时头侧向一边;脑外伤、昏迷脑外伤、昏迷病人平卧、减少搬动病人平卧、减少搬动;脊柱损伤者平托平放，不要随便搬头抱脚移动脊柱损伤者平托平放，不要随便搬头抱脚移动;哮喘哮喘发作时若呼吸困难，病人应取半卧位。

发作时若呼吸困难，病人应取半卧位。

等救护车时3.3.清理楼道、走廊，移除影响搬运病人的清理楼道、走廊，移除影响搬运病人的杂物，方便急救人员和担架的快速通行。

杂物，方便急救人员和担架的快速通行。

4.4.待救护车到达后，应向急救人员详细地讲待救护车到达后，应向急救人员详细地讲述病人的病情、伤情以及发展过程、采取述病人的病情、伤情以及发展过程、采取初步急救措施，以保证急救的连续性和完初步急救措施，以保证急救的连续性和完整性。

整性。

p很多灾难事故及患者发病现场的第一目击者并非医务人员，而是群众p医务人员和救护车赶到现场之前，群众的自救互救对减轻疼痛、减少伤残率和死亡率有很大的作用p必须在群众中进行急救知识的普及教育p11、掌握急救技能的重要性、掌握急救技能的重要性成功的经验成功的经验惨痛的教训惨痛的教训p22、什么人要求掌握急救技能、什么人要求掌握急救技能有责任的人员有责任的人员高危人群的家属高危人群的家属志愿者志愿者1985年6月12日华罗庚华罗庚因心脏病突发猝死于日因心脏病突发猝死于日本本东京国际学术会议讲台上，东京国际学术会议讲台上，享年享年74岁。

岁。

（我国著名数学家，中科（我国著名数学家，中科院院士，还于院院士，还于1984年以全票年以全票当选为美国科学院的外籍院当选为美国科学院的外籍院士）士）1995年5月8日邓丽君邓丽君因哮喘病发猝逝因哮喘病发猝逝泰国清迈，时年四十泰国清迈，时年四十二岁。

二岁。

二十天后在全球二十天后在全球华人歌迷目送之下长华人歌迷目送之下长眠金宝山眠金宝山“筠园筠园”。

（著名歌手，部分曲（著名歌手，部分曲目至今流行）目至今流行）1998年9月21日乔伊娜乔伊娜（Joyner）年仅年仅38岁，向来体健的岁，向来体健的“世界世界第一女飞人第一女飞人”却在家中睡眠时猝却在家中睡眠时猝死于突发性心肌梗死，国际体坛死于突发性心肌梗死，国际体坛无不为之叹惜。

无不为之叹惜。

（1988年的汉城奥运会上，她年的汉城奥运会上，她所创下的女子所创下的女子100米米10秒秒49和女子和女子200米米21秒秒34的世界纪录至今无人的世界纪录至今无人企及）企及）死亡的概念p临床死亡临床死亡标志标志呼吸心搏停止呼吸心搏停止特点特点可逆可逆p生物学死亡生物学死亡标志标志脑死亡脑死亡特点特点不可逆不可逆p临床死亡向生物学死亡发展临床死亡向生物学死亡发展各脏器对无氧缺血的耐受能力各脏器对无氧缺血的耐受能力p大脑-4-6分钟p小脑-10-15分钟p延髓-20-25分钟p心肌和肾小管细胞-30分钟p肝细胞-1-2小时p肺组织-大于2小时无氧缺血时脑细胞损伤的进程无氧缺血时脑细胞损伤的进程脑循环中断：

脑循环中断：

p1010秒秒脑氧储备耗尽脑氧储备耗尽p20-3020-30秒秒脑电活动消失脑电活动消失p44分钟分钟脑内葡萄糖耗尽，糖无氧代谢停止脑内葡萄糖耗尽，糖无氧代谢停止p55分钟分钟脑内脑内ATPATP枯竭，能量代谢完全停止枯竭，能量代谢完全停止p4-64-6分钟分钟脑神经元发生不可逆的病理改变脑神经元发生不可逆的病理改变p66小时小时脑