精品沅陵妇幼保健院三基专业知识考试试题妇产科Word文档格式.docx

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A．妊娠满28周不足37周分娩者均称早产B．早产占分娩总数的10％左右C．早产儿中约有15％在新生儿期死亡D．绝大部分的围生儿死亡与早产有关E．早产儿各器官发育欠成熟

13．孕30周，不规则宫缩，伴少许阴道血性分泌物3天，流水1天，查宫口开4cm，正确的措施为：

（）A．继续妊娠B．保胎C．剖宫产D．引产E．期待疗法

14．某习惯性流产患者宫颈内口松弛，现为孕4个月，对其正确的措施为：

A．立即行宫颈内口环扎术B．住院内科保守治疗C．绝对卧床D．人流E．无需干预

15．孕35周，少量阴道流血2天，无腹痛，查头先露，高浮，胎心140／分，宫口未开，正确的处理为：

A．立即剖宫产B．期待疗法C．人工破膜D．头位牵引E．静滴催产素

16．关于过期妊娠的定义哪项最准确：

A．妊娠达到或超过40周B．妊娠超过42周C．停经达到或超过42周D．平时月经规律，停经达到或超过42周E．妊娠达到或超过43周

17．下列哪项不是过期妊娠剖宫产指征：

A．产程长，胎先露下降不满意B. 

NST反应型C．引产失败D．巨大儿E．头盆不称

18．妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化为：

（）

A．全身小动脉痉挛B．过度水钠储留C．血液浓缩D.凝血功能障碍，慢性DICE．患者血管紧张素II（ATII）敏感性增高

19．下例何项不属重度妊娠期高血压疾病的生化变化：

A．二氧化碳结合力降低B，尿素氮升高C．碱性磷酸酶升高D．血浆蛋白低E．血钾低

20．关于妊娠期高血压疾病的分类，下述哪项是错误的：

A．分轻、重度B．轻度，没有蛋白尿C．中度血压＜21.31/14.7kPa（160/110mmHg），尿蛋白＋D．重度血压≥21.3/14.7kPa（160/110mmHg），尿蛋白＋＋～＋＋＋E．重度不一定有蛋白尿

21．对于妊娠期高血压疾病患者来说，下列哪项指标并不一定显示病情的严重程度：

A．高血压B．尿蛋白C．水肿D．眼底动脉痉挛E．肝肾功能损害

22．下述哪项内容与妊娠期高血压疾病无关：

A．前置胎盘B．胎儿宫内发育迟缓（IUGR）C．胎盘早剥D. 

DICE．羊水过多

23．下列哪项不是妊娠期高血压疾病的并发症：

A．胎盘早剥B．脑出血C．子宫破裂D. 

DICE．肾功能衰竭

24．关于HELLP综合征，下列哪项描述是错误的：

A．有溶血发生B．肝酶升高C．血小板减少D．常与子痫，先兆子痫并存E．常与特发性血小板减少性紫癜并存

25．关于硫酸镁的应用，下列哪项是错误的：

A．能较好地预防控制子痫的发作B. 

24小时用量不得超过10gC．尿量＜25m1/小时，呼吸不足16次／分时停用D．发现中毒现象，用葡萄糖酸钙缓慢推注E．膝反射消失时禁用

26．某妇，孕32周，近1周来水肿加剧，尿量减少，不能平卧，并有头痛，查血压24.0/16.0kPa（180/120mmHg），尿蛋白（＋），心率140／分，呼吸24／分，水肿，有腹水征，胎心、胎位正常，此时不宜采用下列何种治疗：

A．降压B．解痉C．扩容D．镇静E．利尿

27．对妊娠期高血压疾病子痫前期重度的治疗，下列哪项是错误的：

（）

A．治疗方法首先考虑解痉B．脑水肿患者可选用甘露醇C．心衰患者可选用西地兰并配合使用速尿D．肾功能衰竭时可用速尿或甘露醇E．肺水肿患者可用甘露醇或山梨醇

28.妊娠高血压疾病的基本病理变化：

A、水钠潴留B、血液浓缩C、血管脆性及通透性增高

D、全身小血管痉挛E、低血容量

29.孕38周，子痫前期（重度）的妇女，入院查血压20/15kpa，尿蛋白（++），比重1.024，红细胞压积0.36，宫底剑突下2横指，LOA，半固定，胎心和骨盆正常，宫口未开，此时选用下列何项处理最恰当：

A、剖宫产B、硫酸镁解痉加扩容治疗C、大量利尿剂

D、缩宫素静滴引产E、大量隆压药

30.初产妇，孕35周子痫前期（重度）患者，突发腹痛，3小时后胎动消失，宫底明显升高，子宫

硬，有压痛。

孕妇重度贫血貌，阴道少量流血。

宫口开1指，头先露，下列处理最佳的是：

A人工破膜B、催产素滴注C、注射杜冷丁调整宫缩

B剖宫产术E、宫口开全后行穿颅术

31.子痫患者最主要的死亡原因是什么：

A．脑水肿B脑溢血C肾衰D。

急性黄色肝萎缩E循环衰竭

32．孕38周，先兆子痫血压20/19Kpa，蛋白（++），比重1.024,Hb12g％。

红细胞压积４０％，宫底剑下２+横指，左枕前位，半固定，胎心及骨盆正常，宫口未开，此时选用下列何处理恰当：

A．剖宫产B.硫酸镁解痉加扩容治疗C.大量利尿剂D.催产素静滴引产E.大量降压药

33.妊36周,先兆子痫并发胎盘早剥之初产妇，宫口未开，下列何种处理最恰当：

A．人工流产B.剖宫产术C.催产素静滴引产D.产钳术E.穿颅术

34.24小时内尿蛋白定量为多少属于子痫前期（重度）患者：

A．超过300mgB超过500mgC.超过1000mgD.超过3gE超过5g

35.子痫前期（重度）病人已近临产,较好的处理是：

A．立即引产，尽快终止妊娠B.立即剖宫产以终止妊娠C.积极治疗好转24-48小时后,引产终止妊娠

D.积极治疗恢复正常后引产终止妊娠E.积极治疗好转1周后引产终止妊娠

36.妊娠高血压疾病胎儿预后关系最密切是：

A．血压增高的程度，B.水肿出现的迟早及程度C.肝肾功能有无所损D.蛋白尿的程度及持续时间E.孕妇眼底动脉痉挛

37.妊娠症患者扩容的指征是:

A.红细胞压积<

0.35B.尿比重<

1.020C.全血粘度比值<

3.6D.血浆粘度<

1.6E.无心衰、肺水肿、全身水肿和肾功能不全

38．从病因学角度分析，何项不是妊娠高血压疾病的好发因素：

A．多胎妊娠B.葡萄胎C.糖尿病D.初孕妇E.母儿血型不合

39.胎盘功能检查不包括：

A．胎动记数B.E3测定C.E/C比值测定D.HPL测定E.L/S测定

40.造成胎儿宫内生长发育迟缓最常见的原因是:

A.臀位B.胎盘早剥C.高龄初产D.妊娠高血压疾病E.经产妇

二、多项选择题：

（每题2分，答对部分得1分，答错0分，共40分）

1．有关前庭大腺，以下选项中错误的的是：

（ 

）A．左右各位于大阴唇后部，为球海绵体肌所覆盖 

B．开口于前庭后方，小阴唇与处女膜之间的沟内 

C．性兴奋时分泌黄白色黏液起润滑作用 

D．因开口较隐蔽，不易感染

2．产褥期，下列器官逐渐恢复或接近正常未孕状态的是：

）A．输尿管 

B．子宫 

C．阴道 

D．乳房 

E．外阴

3．女性一生雌激素的来源有：

）A．卵巢 

B．垂体 

C．肾上腺皮质 

D．胎盘 

E．胎膜

4．初产妇，足月妊娠，临产后发生胎儿窘迫。

下述处理正确的是：

）A．静滴25%葡萄糖、维生素C 

B．静滴碳酸氢钠 

C．嘱产妇左侧卧位 

D．静滴催产素加速分娩 

E．吸氧 

5．初产妇，孕38周，下腹阵胀8h入院。

查血压18.6/12.0kPa（140/90mmHg），尿蛋白（+），宫底剑突下3横指，LOA，胎心128次/分，宫缩25s/5～6min，直肠指检：

宫口开大1＋cm，S-2监护CST出现多次晚期减速（LD）。

下列哪些处理是不妥当的：

）A．静脉点滴催产素 

B．静滴25%硫酸镁 

C．静注地西泮10mg 

D．处理后等待自然分娩 

E．即行剖宫产术

6．关于胎动下列说法正确的是：

）A．妊娠晚期胎动增加 

B．孕妇一般于18～20周首次感到胎动 

C．胎儿死亡前1～2天停止胎动 

D．胎动每小时3～5次 

E．胎动可经腹壁触到

7．妊娠期循环系统的特点有：

）A．心脏向左、向上、向前移位 

B．妊娠晚期心率每分钟增加20～30次 

C．第二产程心排出量明显增加 

D．在妊娠晚期血压轻度偏高 

E．妊娠期容易出现仰卧位低血压综合征

8．有关产褥期保健，说法正确的是：

）A．经阴道自然分娩的产妇应尽早适当活动及做产后健身操 

B．产后42天起应采取避孕措施 

C．产后检查包括产后访视和产后健康检查 

D．产后访视至少3次，第1次在产后14天 

E．产褥期可行妇科检查，观察盆腔内生殖器是否恢复至非孕状态

9．有关高危妊娠的描述，正确的是：

）A．以往有异常妊娠史或不良分娩史 

B．年龄>

16岁，<

35岁 

C．孕妇有严重并发症，如心脏病、糖尿病 

D．各种妊娠并发症，胎位异常及骨盆狭窄 

E．早孕期间用过对胎儿有影响的药物或接触过放射线

10．妊娠期分泌减少的激素有：

）A．GnRH 

B．FSH 

C．LH 

D．雄激素 

E．垂体泌乳素

11．下列选项与胎儿窘迫的预防有关的是：

）A．积极治疗妊娠合并症 

B．取仰卧位 

C．防止胎膜早破 

D．临产后合理使用镇静剂及催产素 

E．静推葡萄糖及维生素C 

12．产后排尿困难，可采取的方法是：

）A．鼓励产妇坐起排尿，用热水冲洗外阴，诱导排尿 

B．下腹部正中放置热水袋，刺激膀胱收缩 

C．针刺关元、气海等穴位 

D．肌注甲硫酸新斯的明，兴奋膀胱逼尿肌 

E．必要时导尿 

13．关于羊水的描述正确的是：

）A．一般37～38周量是最多的 

B．呈中性或弱碱性 

C．妊娠早期羊水略有混浊 

D．羊水中有大量的激素 

E．羊水中酶的含量较母体血清中明显增加

14．胎盘合成的激素有：

）A．蛋白激素 

B．甾体激素 

C．雌激素 

D．孕激素 

E．HCG 

15．下列哪些是胎儿窘迫的临床表现：

）A．胎心率大于160次/分或小于120次/分 

B．胎动每12h少于4次 

C．头位，羊水胎粪污染 

D．催产素激惹试验（OCT）多次检查均为阴性 

E．胎心律不规则

16．与胎心律一致的杂音有：

）A．脐带血流音 

B．胎儿血流音 

C．子宫血流音 

D．腹主动脉音 

E．胎盘血流音

17．下列正常的分娩机制是：

）A．下降：

胎头沿骨盆轴前进的动作 

B．俯曲：

变胎头衔接时的枕额径为枕下前囟径 

C．内旋转：

使胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径一致 

D．仰伸：

当胎头仰伸时，胎儿双肩径沿右斜径进入骨盆入口 

E．外旋转：

胎头枕部向左旋45°

18．子宫的功能有：

）A．输送精子的通道 

B．孕育胎儿的场所 

C．产生月经 

D．正常容量为5ml 

E．为一空腔肌性器官

19．产褥期的临床表现有：

）A．体温多在产后最初24h内升高，一般超过38℃ 

B．在产褥早期，可出现下腹部阵发性剧烈疼痛 

C．产褥早期，产妇皮肤排泄功能旺盛，排出大量汗液，不属病态 

D．正常情况下，产后血性恶露约持续3天，逐渐转为白色恶露，约2周后变为浆液恶露 

E．若子宫复旧不全，可出现恶露量增加，持续时间延长

20．初产妇停经8周时，可以出现：

）A．晨起恶心、呕吐 

B．乳晕着色 

C．尿频 

D．出现妊娠纹 

E．阴道壁和宫颈呈紫蓝色 

三、名词解释：

（每题5分，共10分）

1．早孕反应

2．羊水过少

四、病例分析题：

（共10分）

35岁初产妇，孕36周，妊娠前血压125/75mmHg。

因近一个月双下肢浮肿及头疼视物模糊来诊，查血压160/110mmHg，尿常规检查蛋白（+++），未见颗粒管型及红细胞。

　　⑴该患者的诊断是什么？

⑵治疗原则是什么？

妇产科答案

单选题1.B2.C3.A 

4.C 

5.D 

6.B 

7.A 

8.A 

9.A10.B 

11.C 

12.B13.D 

14.A 

15.B16.D17.B18A19.E 

20.B 

21.C 

22.A 

23.C24.E 

25B 

26C 

27.E1.D.2.B.3.D.4.A.5.B.6.B.7.E.8.C.9.D.10.E.11.E.

一、

二、多选题1D、2ABCE、3ACD、4ABCE、5ABCD、6BCDE、7ACDE、8ABC、9ACDE、10ABC、11ACDE、12ABCDE、13BDE、14ABCDE、15ABCE、16AB、17ABCE、18ABC、19BCE、20ABCE

三、1．早孕反应：

约半数妇女于停经6周左右出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状，称早孕反应。

早孕反应多于妊娠12周左右自行消失。

2．羊水过少：

妊娠晚期羊水量少于300ml者，称羊水过少。

羊水过少严重影响围生儿的预后，胎儿窘迫、新生儿窒息率明显增高。

四、

⑴孕1产0，妊娠36周，重度妊高征，

先兆子痫⑵解痉，降压，镇静，合理扩容，必要时利尿，适时终止妊娠