浙江省医学重点学科申报书Word文档格式.docx

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上一年学科业务收入

医院业务

总收入

占比%

电脑自动算

与其他单位协作机制

是□

已开展学科协作的单位

协作的学科

协作专家

希望开展学科协作的单位

学科带头人

姓名

单位管理

部门联系人

职称

电话

职务

出生年月

手机

联系手机

E-mail

身份证号码

单位地址

学科人员队伍

人员数

小计

正高

副高

中级

初级

其中

博士

硕士

学科团队

年龄

学历

所学

专业

专业技术职务

是否博（硕）

士导

在学科建设中的主要任务

所在单位（下拉）

正高，副高，中级，初级，其他

1．学科带头人（后备）

2．学科技术骨干

3．辅助人员

二、学科带头人情况

（一）学科带头人

姓名

性别

出生

年月

专业技术职称

行政职务

学术组织

任职情况

擅长专业

（最多3个）

下拉式选择

最高学历

博士，硕士，本科，专科

手机

是否有海外留学背景。

个人业务能力、科研、成果和学术地位等情况简介

（二）后备学科带头人（可添加）

最后学历

三、学科服务能力和水平

（一）医疗服务指标

指标名称

2013年

2014年

2015年

平均值

年出院人数

年门诊人次

平均住院日

年均手术量

（二）疑难危重病例比例情况

疾病名称

（三）近三年合理用药情况

年度

基本药物占

处方用药比例

门诊患者抗菌

药物使用比例

住院患者抗菌

抗菌药物

使用强度

药占比

2013

2014

2015

（四）近三年病人满意度

（五）近三年相关病区质量指标

诊断符合率

临床主要诊断、病理诊断符合率

甲级病案率

出院患者随访率

择期手术患者术前平均住院日

基础护理合格率

危重患者护理合格率

院内感染率

病床周转率

病床周转次数

药品收入占业务收入比例

（六）门诊质量

年均专家出诊人次所占比例

年门诊人均费用

日均专病门诊数量

门诊预约挂号比例

（七）近三年医疗事故发生例数

医疗事故相关情况说明

四、学科临床建设

（一）专科专病总体水平

专科名称

近3年医疗工作情况

床位数

患者例数

急危重症比例

疑难症

比例

治愈

好转率

平均

住院日

各专科的技术水平和服务能力说明（包括技术应用和疑难病种诊治）

（二）近三年专科主要病种情况

病种数：

2013-2015年学科主要病种（排名前10）

患者总例数

治愈好转率

人均费用（元）

五、学科医疗技术能力和水平

（一）常规技术（不超过10项）

常规技术名称

近3年开展例数

2015年

（二）重点技术（不超过10项）

重点技术名称

（三）特色技术（不超过5项）

特色技术名称

特色技术先进性

□国内最早□省内最早□国内领先□省内领先

特色技术应用情况说明：

六、学科辐射能力

（一）近3年进修学习（时间大于1个月）情况

时间

派出进修医生数

派出进修护士数

接受其他医院进修人数

（二）近3年技术推广情况

项目名称

举办年度及培训班次数

受训人数

（三）近3年对口支援情况

受援医院名称

支援年度

支援人员数量

支援工作时间（人*天）

（四）近3年受邀在省内外会议上做学术交流情况

会议名称

时间

交流内容

参加人

七、科研业绩

近三年围绕主攻方向承担项目

主攻方向

课题

来源

完成人

排名

财政

拨款

（万元）

立项时间

（年）

最具

代表性

所在单位

单位排名

近三年围绕主攻方向获得科技成果奖励

成果名称

授奖单位

奖励等级

获奖年份

最具

近三年围绕主攻方向发表学术论文

论文名称

期刊名称

期刊

级别

发表日期

三年以来围绕主攻方向发明专利

专利名称

授权或申请号

专利类型

专利范围

三年以来围绕主攻方向发表专著

专著名称

排位

出版社名称

出版社

级别

出版日期

近三年来学术交流情况

主办会议名称

范围

参加国际会议

出国进修

接受国外进修

接受国内进修

三年来研究生培养情况

毕业硕士生

在读硕士生

毕业博士生

在读博士生

学术组织现任职

情况

学术组织名称

学术组织类别

现任职务

最具代表性

期刊杂志现任职

期刊级别

新技术

技术名称

技术简要内容

主要应用范围

近十年内标志性成果简述

八、学科简述

（一）学科特色与优势

（二）学科主攻方向和意义

（三）学科发展规划

（四）单位和政府提供的支撑条件及保障措施

九、学科建设具体指标（三年后拟达到目标）

1、业务目标

2、人才培养目标

3、新技术开展与适宜技术推广目标

4、学术交流目标

5、科研课题、论文、奖励等目标

6、学科管理与制度建设

十、学科建设经费来源与支出预算

单位：

万元（保留两位小数）

经费支出预算

支出科目

金额（万元）

计算根据及简要理由

设备材料

费用

1、设备费

2、材料费

3、测试化验加工费

人才培养与交流费用

4、差旅费

5、会议费

6、合作、协作研究与交流费

7、出版/文献/信息传播/知识产权事务费

8、人员劳务费

9、专家咨询费

建设支撑费

10、燃料动力费

11、维修费

12、办公及印刷费

13、水电气燃料费

14、物业管理费

15、图书资料费

16、其他

合计

2、配套经费

县级卫生部门

市级卫生部门

其他渠道来源

第一年

第二年

第三年

三年合计

十一、所在单位推荐意见

单位评价推荐意见：

单位盖章

年月日

十二、上级主管部门意见

县（市、区）卫生计生委局意见：

单位公章

市卫生计生委局意见：

年月日

十三、省卫生计生委意见

公章

年月日

十四、上传附件材料

（一）医院资质相关证明。

医疗机构执业许可证、医院等级文件、医院床位数核定文件、医院纳入医疗保险单位文件复印件。

（二）医院学科管理相关办法。

如学科管理办法、科研项目和奖励管理办法、人才培养管理办法、继续教育和学术交流办法等。

（三）学科主要人员资质证明。

学科主要人员执业医师证、学历证明、学位证明、职称证明复印件。