临床执业医师病理学4Word文档下载推荐.docx
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D
基底细胞癌是由皮肤基底细胞发生的恶性肿瘤，多发生在面部皮肤等日光照射的部位，局部形成溃疡，侵犯邻近组织，很少发生转移。
第5题：
食管脱落细胞学检查时，下述哪项支持食管癌的诊断
A.出现大量鳞状上皮细胞
B.出现中性粒细胞
C.出现大量腺上皮细胞
D.出现核大、深染、核仁明显的细胞
E.出现大量红细胞
脱落细胞中癌细胞的特点是核大、深染、核仁明显，核浆比例失调。
第6题：
误位于异常部位的分化正常的组织叫
A.错构瘤
B.迷离瘤
C.绿色瘤
D.畸胎瘤
E.尤文瘤
B
在胚胎发育的过程中，迷离误位的组织可形成瘤样肿块，叫做迷离瘤。
如胃内的异位胰腺、胸骨后的甲状腺均属于这一类。
第7题：
下列肿瘤中，属于恶性肿瘤的是
A.血管瘤
B.软骨母细胞瘤
C.纤维腺瘤
E.精原细胞瘤
在肿瘤命名中，良性肿瘤的名称是起源组织后面加瘤，如纤维组织的良性肿瘤称为纤维瘤，脂肪组织的良性肿瘤称为脂肪瘤，平滑肌组织的良性肿瘤称为平滑肌瘤等。
但是有一些以“瘤”为后缀的肿瘤却是恶性肿瘤，如精原细胞瘤、淋巴瘤、黑色素瘤等。
第8题：
下列属于良性的是
A.淋巴瘤
B.黑色素瘤
C.神经鞘瘤
D.肾母细胞瘤
神经鞘瘤属于良性肿瘤。
而淋巴瘤、黑色素瘤、肾母细胞瘤、精原细胞瘤虽然以“瘤”为后缀，但是均为恶性肿瘤。
第9题：
血道转移的确切根据是
A.恶性瘤细胞侵入静脉
B.恶性瘤细胞侵入动脉
C.血液中发现肿瘤细胞
D.瘤细胞栓塞于远隔器官
E.在远隔器官形成同一类型肿瘤
血道转移的确切根据是在远隔器官形成同一类型肿瘤。
第10题：
诊断腺癌时，下列指标中哪项最重要
A.肿瘤出血坏死明显
B.肿瘤呈浸润性生长
C.肿瘤细胞异型性明显
D.肿瘤发生于实体腺
E.恶性肿瘤细胞呈腺样排列
腺癌多发生于腺体，呈浸润性生长，发生出血坏死，细胞异型性明显，肿瘤形成腺体。
在诊断腺癌时，必须具备两条病理组织学特点：
①肿瘤细胞异型性明显；
②形成腺体结构。
第11题：
Kaposi肉瘤的叙述，正确的是
A.来源于纤维组织的恶性肿瘤
B.仅累及皮肤
C.肿瘤边界清楚
D.是由梭形细胞和血管构成的恶性肿瘤
E.80%以上艾滋病患者受累
Kaposi肉瘤实际上是低度恶性的血管肉瘤，分为经典型、地方型和流行型。
病变开始形成红色、紫红色斑点，进一步发展为斑块甚至结节病变，表面可发生糜烂、溃疡和出血。
肿瘤由梭形细胞和血管构成。
经典型Kaposi肉瘤发生于老年人，主要累及下肢皮肤，进展缓慢，有时淋巴结和内脏受累，预后较好。
地方型Kaposi肉瘤发生于南非Bantu地区，其流行区域与Burkitt淋巴瘤相一致，病变主要累及淋巴结，偶尔累及内脏，皮肤较少受累；
多数病例呈慢性经过，少数呈急性侵袭性过程。
流行型：
Kaposi肉瘤又称为艾滋病相关型Kaposi肉瘤，约1／4的艾滋病患者发生Kaposi肉瘤，特别是同性恋艾滋病患者Kaposi肉瘤的发生率高达40%。
流行型Kaposi肉瘤累及多种器官，如皮肤、黏膜、淋巴结、胃肠道、脑和其他内脏，容易早期播散，进展快。
第12题：
狼疮性肾炎的特征性病变是
A.内皮细胞增生
B.苏木素小体
C.上皮细胞增生
D.中性粒细胞浸润
E.巨噬细胞浸润
狼疮性肾炎可以表现为多种病理学类型，如系膜增生性肾小球肾炎、局灶性肾小球肾炎、弥漫增生性肾小球。
肾炎和膜性肾小球肾炎，其中最具有特征的病变是苏木素小体。
第13题：
慢性排斥反应中，移植物血管的病理特点有
A.血管内膜纤维化
B.血管肌层肥厚
C.血管外膜纤维组织增生
D.血管壁纤维素样坏死
E.血管壁玻璃样变性
慢性排斥反应中，移植物血管的病理特点是血管内膜纤维化。
第14题：
肺组织切片检查，光镜下见细支气管上皮脱落，腔内有脓性渗出物，周围的肺泡腔内亦有多少不等的脓性渗出物，应诊断为
A.慢性肺淤血
B.大叶性肺炎灰色肝变期
C.小叶性肺炎
D.大叶性肺炎溶解消散期
E.大叶性肺炎红色肝变期
小叶性肺炎光镜下见细支气管上皮脱落，腔内有脓性渗出物，周围的肺泡腔内亦有多少不等的脓性渗出物。
第15题：
患者痰中带血，胸痛两个月，胸片发现，右下肺周边有一直径6cm的结节状阴影，首先应考虑为
A.肺脓肿
B.结核瘤
C.中央型肺癌
D.团块状矽结节
E.周围型肺癌
痰中带血，胸痛两个月提示恶性肿瘤，右下肺周边有一直径6cm的结节状阴影提示周围型肺癌。
第16题：
出血性梗死常发生于
A.肾、肠
B.脾、肺
C.肺、肠
D.心、肠
E.心、肺
出血性梗死常发生于肺、肠。
第17题：
来自下肢深部静脉的血栓栓子最常引起栓塞的器官是
A.脑
B.肾
C.肝
D.心
E.肺
来自下肢深部静脉的血栓栓子最常引起栓塞的器官是肺。
第18题：
肺部疾病痊愈时，容易完全恢复组织正常的结构和功能的疾病是
A.慢性支气管炎
B.大叶性肺炎
D.病毒性肺炎
E.以上均正确
肺部疾病痊愈时，容易完全恢复组织正常的结构和功能的疾病是大叶性肺炎。
第19题：
慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是
A.黏膜上皮细胞变性、坏死、脱落
B.管壁充血、水肿
C.黏膜上皮纤毛倒伏、脱失
D.粘液腺减少
E.粘液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺粘液化
慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是粘液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺粘液化。
第20题：
结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细胞为
A.T细胞
B.B细胞
C.NK细胞
D.巨噬细胞
E.浆细胞
巨噬细胞在结核病的细胞免疫反应中起主要作用。
第21题：
一淋巴结作病理切片检查，淋巴结内见成团的异型细胞，并有病理性核分裂相和角化珠形成，应诊断为
A.淋巴结结核
B.淋巴结慢性炎症
C.淋巴结转移性腺癌
D.淋巴结转移性鳞癌
E.淋巴结转移性髓样癌
淋巴结内见成团的异型细胞，并有病理性核分裂相和角化珠形成为淋巴结转移性鳞癌。
第22题：
结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是
A.郎罕巨细胞和淋巴细胞
B.郎罕巨细胞和上皮样细胞
C.淋巴细胞和上皮样细胞
D.上皮样细胞
E.异物巨细胞
郎罕巨细胞和上皮样细胞为结核结节中最具有诊断意义的细胞。
第23题：
慢性胃溃疡最常见的并发症是
A.穿孔
B.出血
C.幽门狭窄
D.癌变
E.幽门梗阻
慢性胃溃疡最常见的并发症是出血。
第24题：
肝体积明显缩小，外观黄绿色，表面呈结节状，光镜下见肝细胞大片坏死，同时可见肝细胞再生结节，明显淤胆，大量炎症细胞浸润，结节间纤维组织及小胆管明显增生，根据上述病变应诊断为
A.急性黄疸性普通型肝炎
B.重度慢性肝炎
C.急性重型肝炎
D.急性重型肝炎
E.亚急性重型肝炎
亚急性重型肝炎光镜下见肝细胞大片坏死，同时可见肝细胞再生结节，明显淤胆，大量炎症细胞浸润，结节间纤维组织及小胆管明显增生。
第25题：
病毒性肝炎中见明显碎片状坏死和桥接坏死的是
A.急性黄疸型肝炎
B.亚急性重型肝炎
C.慢性持续性肝炎
D.慢性活动性肝炎
E.急性活动性肝炎
慢性活动性肝炎见明显碎片状坏死和桥接坏死。
第26题：
关于肝硬化的叙述中正确的是
A.亚急性重症型病毒性肝炎多发展为门脉性肝硬化
B.病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成
C.门脉高压症可表现为出血倾向
D.肝功能不全可表现为脾肿大
E.肝功能不全可表现为肾肿大
肝硬化病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成。
第27题：
胃溃疡底部常见动脉内血栓机化，该处血栓形成的最主要机制是
A.溃疡组织释出多量组织凝血酶原
B.溃疡处动脉内膜炎致内膜平滑
C.溃疡处动脉血流缓慢
D.溃疡处纤维化使动脉内血流不规则
E.溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙
溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙是血栓形成的最主要机制。
第28题：
肠伤寒的肠溃疡特征
A.溃疡呈环形与肠的长轴垂直
B.溃疡呈长椭圆形与肠的长轴平行
C.溃疡呈烧瓶状口小底大
D.溃疡边缘呈堤状隆起
E.溃疡边缘呈杯口状隆起
肠伤寒的肠溃疡特征溃疡呈长椭圆形与肠的长轴平行。
第29题：
一肝炎患者作肝穿刺活检，镜下见肝细胞点状坏死。
汇管区见少量淋巴细胞浸润及轻度纤维组织增生，肝小叶结构完整。
上述病变符合
A.急性普通型肝炎
B.轻度慢性肝炎
C.中度慢性肝炎
D.重度慢性肝炎
E.急性黄疸型肝炎
轻度慢性肝炎镜下见肝细胞点状坏死，汇管区见少量淋巴细胞浸润及轻度纤维组织增生，肝小叶结构完整。
第30题：
局限于黏膜及黏膜下层的胃癌是
A.原位癌
B.浸润型癌
C.非典型增生
D.进展期癌
E.早期癌
局限于粘膜及粘膜下层的胃癌是早期癌。
第31题：
下列肝硬化的病变中，符合假小叶的是
A.肉眼下见肝内大小不等的结节
B.再生的肝细胞所形成的结节
C.广泛增生的纤维组织包绕的肝细胞结节
D.异型增生肝细胞所形成的结节
肝硬化时正常肝小叶结构破坏，被假小叶取代。
假小叶是指由广泛增生的纤维组织分割原来的肝小叶并包绕成大小不等的圆形或类圆形的肝细胞团。
其余几项均与假小叶不符。
第32题：
急性普通型肝炎的典型病变是
A.肝细胞广泛水样变性伴点状坏死
B.肝细胞广泛脂肪变性伴点状坏死
C.肝细胞广泛水样变性伴桥接坏死
D.肝细胞广泛脂肪变性伴碎片状坏死
E.肝细胞局部脂肪变性伴碎片状坏死
急性普通型肝炎镜下可见肝细胞出现广泛的变性，且以细胞水肿为主，肝细胞坏死轻微，肝小叶内可见点状坏死与噬酸性小体。
第33题：
肠结核的溃疡特征是
A.裂隙状
B.环形腰带状
C.火山口状
D.烧瓶状
E.杯状
肠结核病溃疡型多见。
结核杆菌侵入肠壁淋巴组织，形成结核结节，破溃后形成溃疡。
因肠壁淋巴管环肠管行走，病变沿淋巴管扩散。
因此典型的肠结核溃疡呈环形腰带状，其长轴与肠腔长轴垂直。
第34题：
下列肝细胞坏死的病变中，可以经过完全再生修复的是
A.大块坏死
B.桥接坏死
C.灶状坏死
D.碎片坏死
E.小块坏死
在各种肝损伤中，如果仅引起肝细胞灶状坏死，只要损伤因素撤除，可以经过完全再生修复，达到肝的结构和功能的完全修复。
第35题：
毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状见于
A.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
B.弥漫性系膜增生性肾小球肾炎
C.弥漫性新月体性肾小球肾炎
D.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎
E.脂性肾病
毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状见于弥漫性膜性增生性肾小球肾炎。
第36题：
肉眼观察肾体积明显缩小，质地变硬，表面有大的不规则瘢疤凹陷，该病变性质最可能是
A.晚期肾小球肾炎
B.局灶性节段性肾小球肾炎
C.轻微病变性肾小球肾炎
D.急性肾盂肾炎
E.慢性肾盂肾炎
慢性肾盂肾炎时肾脏表面有大的不规则瘢疤凹陷。
第37题：
上行性感染的肾盂肾炎病变最轻的部位是
A.肾小管
B.肾间质
C.肾盂粘膜
D.肾小球
E.肾盂肌层
上行性感染的肾盂肾炎病变最轻的部位是肾小球。
第38题：
弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎最主要的病变是
A.肾小球毛细血管扩张充血及血栓形成
B.毛细血管内血栓形成及基底膜增厚
C.嗜中性粒细胞浸润及肾球囊上皮细胞增生
D.嗜碱性粒细胞浸润
E.毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生
弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎最主要的病变是毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生。
第39题：
急进性肾炎的病理类型是
A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎
C.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎
D.弥漫性硬化性肾小球肾炎
E.肾小球囊新月体性肾炎
新月体是肾小球囊壁层上皮细胞和单核细胞增生而形成。
第40题：
毛细血管基底膜可形成钉状突起，见于
B.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎
C.弥漫性膜性肾小球肾炎
D.轻微病变性肾小球肾炎
弥漫性膜性肾小球肾炎毛细血管基底膜可形成钉状突起。
B1型题以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
根据材料，回答问题
A．EB病毒
B.乳头瘤病毒
C.乙型肝炎病毒
D.HIV病毒
E.疱疹病毒
第41题：
鼻咽癌______
A
详细解答：
第42题：
宫颈癌______
B
大量的细胞生物学、分子生物学研究表明，EB病毒与鼻咽癌的发生、乳头瘤病毒与子宫颈癌的发生有密切关系。
A.主要位于二尖瓣心室面
B.主要位于主动脉瓣动脉面
C.主要位于二尖瓣心房面或主动脉瓣心室面
D.主要位于腱索上
E.主要位于乳头肌顶部
第43题：
风湿性心内膜炎______
C
第44题：
亚急性细菌性心内膜炎______
风湿性心内膜炎和亚急性细菌性心内膜炎的病变都主要位于二尖瓣心房面或主动脉瓣心室面
A．细动脉玻璃样变性
B．细动脉纤维化
C．细动脉淀粉样变性
D．细动脉纤维素样坏死
E．细动脉纤维素样变性
第45题：
良性高血压的基本病变是______
第46题：
恶性高血压的基本病变是______
D
本题考点是高血压的病理改变。
良性高血压的基本病变是细动脉玻璃样变性：
恶性高血压的基本病变是细动脉纤维素样坏死。
第47题：
属于血源播散性肺结核的是______
第48题：
属于非活动性肺结核的是______
急性粟粒性肺结核属于血源播散性肺结核；
属于非活动性肺结核的是局灶型肺结核。
A．溃疡长轴与肠道长轴平行
B．溃疡长轴与肠道长轴垂直
C．弥漫性小溃疡上有假膜形成
D．溃疡呈三角烧瓶状
E．溃疡呈杯状
第49题：
肠结核的病变特点是______
第50题：
肠阿米巴病的病变特点是______
肠结核时由于结核杆菌沿淋巴管扩散导致溃疡与肠道长轴垂直。
肠阿米巴病时由于溶组织阿米巴破坏和溶解周围组织，逐渐形成三角烧瓶状溃疡。
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