昆明理工大学博士研究生招生考试试题与答案西医综合Word文件下载.docx
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C.麻醉反应
D.肠梗阻
E.糖尿病酸中毒
9.颅内压增高的“三主征”是指（）
A.头晕、猝倒、呕吐
B.头晕、头痛、呕吐
C.头痛、呕吐、意识障碍
D.头晕、猝倒、视神经乳头水肿
E.头痛呕吐、视神经乳头水肿
10.甲状腺术后最危急的并发症是（）
A.甲状腺危象
B.手足抽搐
C.喉返神经损伤
D.喉上神经损伤
E.术后呼吸困难和窒息
11.正常人腹部的触诊时，下列结构不能触及的是（）
A腰椎椎体体
B横结肠
C胰腺
D粪块的乙状结肠
E胃
12.前列腺增生病人最早出现的症状是（）
A.排尿困难
B.尿潴留
C.尿频
D.无痛性血尿
E.腹股沟疝
13.导致股骨头缺血性坏死的主要因素是（）
A.股圆韧带内小四动脉的损伤
B.股骨干的滋养动脉升支的损伤
C.旋股外侧动脉的损伤
D.旋股内侧动脉的损伤
E.以上都不对
14.骨与关节结核中，发病率最高的是（）
A.膝关节结核
B.髋关节结核
C.股骨结核
D.胫骨结核
E.脊柱结核
15.对隐睾患者，行睾丸下降固定术的最佳时间是（）
A.1岁以内
B.1岁时
C.2周岁左右
D.3周岁时
E.6岁以后
16.血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是（）
A.患肢趾端发黑、干瘪
B.患肢麻木、发凉，轻度间歇性破行
C.患肢发生坏疽、溃疡
D.患肢皮肤出现紫斑、潮红
E.患肢小腿肌萎缩，足背，胚后动脉搏动消失
17.患者，女，16岁，外出郊游后出现头痛、咽痛，伴低热和肌肉酸痛，3天后出现咳嗽和少量粘痰，最可能的诊断是（）
A军团菌肺炎
B
交原体肺炎
C
浸润性肺结核
D厌氧菌肺炎
E大叶性肺炎
18.下列关于阻塞性肺气肿发病的阐述，错误的是（）
A
肺纤维化
呼吸性细支气管狭窄
气腔过度膨胀
D
气腔壁破坏
E可发生于年轻人
19.下列关于胃食管反流病胸痛的叙述，错误的是（）
A反流物刺激食管痉挛所致
疼痛可复发在胸骨后
C疼痛不向他处放射
D疼痛可为剧烈刺痛
E胃镜检查可正常
20.幽门梗阻的病人，因长期呕吐常易发生（）
A.低钾低氯性碱中毒
B.低钾高氯性碱中毒
C.高钾高氯性碱中毒
D.高钾低氯性碱中毒
E.高钾高氯性酸中毒
21.下列各项补液的措施中不恰当的是（）
A.对发热的病人，体温每升高1℃，补液量宜增加10ml/kg
B.中度出汗的病人，宜增加补液500-1000ml
C.大量出汗的病人，宜增加补液1000-1500ml
D.气管切开的病人，宜增加补液1000ml
E.以往的丧失量不宜在1日内补足，而应用2-3日甚至更长时间内分次补给
22.下列关于术前准备的叙述中，哪个不正确（）
A.术前应学会正确咳嗽和咯痰的方法
B.术前应练习在床上大、小便
C.对操作时间长的大手术，术前应预防性应用抗生素
D.术前4小时开始禁止饮水
E.有吸烟习惯的病人应于术前1周开始停止吸烟
23.对烧伤创面的处理，下列说法中哪个不正确（）
A.宜先行烧伤清创术
B.小面积的Ⅱ°
烧伤者，如水泡完整，宜先在表面涂碘伏，再吸出泡内液体，包扎
C.创面表面涂抗生素软膏，以防止细菌感染
D.头部、颈部创面宜用暴露法
E.全身多处烧伤可用包扎和暴露相结合的方法
24.关于腹股沟疝的处理，下列哪种说法不恰当（）
A.如欲加强腹股沟管前壁常用Ferguson法
B.一岁以内婴儿行疝修补术效果最好
C.年老体弱者不宜行手术治疗
D.如欲加强腹股沟管后壁可用McVay法
E.对巨大的腹股沟斜疝可用疝成形术
25.高钾血症的心电图改变最不可能是（）
A.T波高而尖
B.QT间期延长
C.QRS增宽
D.U波
E.RP间期延长
26.下列哪个选项不是急性阑尾炎的并发症（）
A.腹腔脓肿
B.内、外瘘形成
C.门静脉炎
D.细菌性肝脓肿
E.粘连性肠梗阻
27.下列关于急性水肿性胰腺炎的叙述中，哪个是错误的（）
A.较易发生休克
B.胰腺呈弥漫性水肿
C.部分病人可有轻度黄疸
D.压痛局限于上腹部
E.常继发于胆道疾病
28.下列哪一选项不属于尿道狭窄的并发症（）
A.肾积水
B.排尿困难
C.尿路感染
D.前列腺炎
E.膀胱结石
29.一烧伤患者，体重50kg，行暴露疗法后诉口渴，查体见：
唇舌较干，皮肤弹性差，眼窝凹陷，则其当天需补给液体（）
A.1500ml
B.2500ml
C.3000ml
D.4000ml
E.4500ml
30.一患者，男，43岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口血肿，但尚未化脓，则该病人的切口为（）
A.Ⅰ类切口/丙级愈合
B.Ⅱ类切口/乙级愈合
C.Ⅱ类切口/丙级愈合
D.Ⅲ类切口/乙级愈合
E.Ⅲ类切口/丙级愈合
31.一民工在工地干活，踩到一生锈铁钉，刺破右足，来院就诊。
见伤口血已自止，边缘略肿胀，伤处及周围有泥土等污物，宜进行的处理是（）
A.清洁去污并清理伤口，行一期缝合
B.注射破伤风抗毒素
C.选用抗生素
D.减少活动、抬高患肢
E.以上各项均正确
32.动态心电图检查对评价心律失常临床价值最小的是（）
A心律变异性
B心律失常类型
C心律失常性质
D心律失常病因
E心律失常危险性
33.下列关于高排量型心力衰竭临床表现的叙述，正确的是（）
可出现脉压增大
以全心衰竭为主
多表现为舒张性心衰
常见于心动过速的心衰患者
E
可出现脉压减小
34.男，32岁，发现血压高1年，最高达到170/100mmHg，口服硝笨地平片治疗，近半年来出现头晕，发作性全身乏力，手足发麻，口渴，夜尿增多，尿蛋白）（土），尿比重1.010，血钾3.0mmol/l,最可能的诊断是（）
A
原发性高血压
原发性醛固酮增多症
肾血管性高血压
肾实质性高血压
E顽固性高血压
35.男，72岁，患有高血压、心绞痛2年，20小时前经股动脉途径行冠状动脉造影显示：
升主动脉明显扩张，左前降支95%阻塞，半小时前患者起床后突感胸闷、胸痛、呼吸困难、口唇发甘，血压90/50
mmHg,颈静脉明显充盈，血气PaO2
45mmHg（正常95-100），PaCO2
35mmHg（正常35-45）,最可能的诊断是（）
急性心肌梗死
主动脉夹层
急性肺栓塞
心脏压塞
E张力性气胸
36.一成年男子，在锅炉爆炸中被烧伤，被烧伤部位有面部、颈部、双手、双前臂。
双足及双小腿，则该病人烧伤面积为（）
A.24%
B.30%
C.40%
D.37%
E.47%
37.男性，63岁，突发右上腹部阵发性刀割样绞痛，向右后肩背部放射，伴呕吐，寒颤高热，黄疸2天，则可能诊断为（）
A.急性胆管炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性胃炎
E.急性胆道蛔虫梗阻
38.男性，30岁，因上腹部疼痛并向两侧放射6小时后来诊，查体：
体温38.2℃，脉搏80次/分，上腹部压痛，反跳痛、肌紧张，下列哪项无助于急性胰腺类的诊断（）
A.发病前曾进食大量油腻食物
B.既往有慢性胃炎病史
C.既往有胆石症病史
D.1天前有中上腹部受撞经历
E.发病前饮酒1瓶
39.女，65岁，背部有一4X3cm大小肿块，质软，呈分叶状，边界不太清楚，活动度较小，无压痛，表面皮肤无红肿，未见静脉扩张，最可能的诊断是（）
A.皮肤癌
B.平滑肌瘤
C.神经纤维瘤
D.皮脂腺囊肿
E.脂肪瘤
40.女性，36岁，在家中切菜时不慎切伤左手中指，前来就诊，查体见：
左中指创面整齐，末节余2/3，指骨外露，以下处理方法中哪个不恰当（）
A.清创后缩短指骨，缝合皮肤
B.清创后用皮瓣移植闭合创口
C.清创后用胸壁带蒂皮瓣移植覆盖创口
D.清创后用凡士林纱布包扎
E.清创后邻指皮瓣移植
41.女性，65岁，被诊断为狭窄性腱鞘炎，则下述哪种临床表现或特点该患者最不可能出现（）
A.弹响指
B.弹响拇
C.患者远侧掌横纹处可扪及黄豆大小的痛性结节
D.Finkelstein试验阳性
E.Mills试验阳性
42.男，25岁，与人打架胸部受伤，除出现下列哪种表现外均应及时剖腹探查（）
A.肋骨骨折，同时伤侧肺压缩为原来的2/3
B.胸膜腔内进行性出血
C.心脏损伤
D.胸腹联合伤
E.胸内存留较大的异物
43.女性，26岁，1周前在个体诊所拨牙，次日出现畏寒、高热、胸痛、咳嗽、脓痰。
体检：
T39.3℃，呼吸急促，双肺未闻及明显异常，血白细胞20.5×
109/L，N0.85、L0.15。
为明确诊断,下列哪种检查最有价值（）
A.血培养
B.痰涂片检查
C.胸部CT检查
D.胸部正、侧位片
E.支气管镜检查
44.肺结核感染的主要途径是（）
A病菌经消化道进入
B经皮肤创口进入
C经血行播散
D经呼吸道吸入
E以上均为主要途径
45.肺结核的初治病例可选用下列哪组联合为基础（）
A异烟肼+利福平+乙胺丁醇
B异烟肼+呲嗪酰胺
C异烟肼+利福平+乙胺丁醇+链霉素
D异烟肼+利福平+链霉素
E异烟肼+利福平+呲嗪酰胺
46.男性,69岁,反复咳嗽咳痰16年,多于冬季和季节转变时加重,伴喘息3年,加重2天,查体:
双肺散在干湿性罗音及啸鸣音,最可能的诊断是（）
A支气管哮喘
B慢性喘息型支气管炎
C支气管肺癌
D支气管扩张症
E支气管肺炎
47.20岁，女性，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安持续5小时，静注氨茶碱无效。
痰粘，过去有哮喘病史，检查时满肺哮鸣音及肺气肿征，你认为还需使用下列哪项措施（）
A西地兰静注
B速尿静注
C吗啡皮下注射
D肾上腺皮质激素
E补充足量液体并加用祛痰药物
48.男性，82岁，有慢性阻塞性肺病史30年，近2周来咳嗽脓痰加剧，2天来神志不清，胡言乱语，动脉血气分析：
PH7.20，PaCO292mmHg,PaO250mmHg,应考虑（）
AI型呼吸衰竭
BⅡ型呼吸衰竭伴肺性脑病
C急性脑炎
D急性呼吸窘迫综合征
E脑血管意外
49.慢性左心功能不全的最早出现的是（）
A劳力性呼吸困难
B心源性哮喘
C水肿
D咳粉红色泡沫痰
E食欲降低
50.诊断急性肺水肿最重要的依据是（）
A劳力性呼吸困难
B端坐呼吸
C肝颈返流征阳性
D颈静脉怒张
E神志不清
51.心脏电复律的禁忌证哪项是错误的（）
A心脏明显增大
B高度房室传导阻滞
C房颤合并III房室传导阻滞
D低钾血症，纠正后也不能用电复律
E慢快综合症
52.目前能够逆转高血压左心室重构的首选的药物是（）
A利尿剂
Bβ-受体阻滞剂
C钙离子拮抗剂
D血管紧张素转换酶抑制剂
Eα-受体阻滞剂
53.冠状动脉造影诊断冠心病的标准是（）
A狭窄>
20%
B狭窄>
30%
C狭窄>
50%
D狭窄>
70%
E狭窄>
90%
54.男，80岁，突然出现心悸、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，诊断为急性左心衰。
其原因最可能的是（）
A高血压病
B心肌病
C心肌炎
D急性心包炎
E冠心病，急性心肌梗塞
55．主动脉瓣狭窄的临床表现是（）
A呼吸困难、心律失常、心绞痛
B心绞痛、咯血、心悸
C晕厥、呼吸困难、头晕
D呼吸困难、心绞痛、晕厥
E紫绀、呼吸困难、晕厥
56.诊断扩张性心肌病时特异性最高的检查是（）
A胸部X线
B心电图
C超声心动图
D左室造影
E心肌活检
57.急性病毒性心肌炎和急性心肌梗塞的酶学变化的最大差异是（）
A心肌炎时，升高出现早
B心肌梗塞时，酶学升高出现早
C心肌炎时，酶学持续时间长
D心肌梗塞时，酶学持续时间长
E两者无差别
58.慢性胃窦炎最常见的病因是（）
A消炎药物
B胆汁反流
C幽门螺杆菌感染
D吸烟
E饮酒
59.男，30岁，中上腹部不适、面色苍白、四肢末端麻木3年，无黑便。
下列哪项有助于恶性贫血的诊断（）
A大便潜血试验
B小细胞低色素性贫血
C胃镜检查提示慢性胃炎
D幽门螺杆菌检测阳性
E胃炎分析提示胃酸缺乏
60.消化性溃疡发病机制中最主要的侵袭性因素是（）
A胃酸和胃蛋白酶
BNSAIDs药物
C幽门螺杆菌
D反流的胆汁
E烟、酒
61.下列情况中，腹膜刺激征最轻的是（）
A消化道穿孔
B脾破裂
C急性胆囊炎
D急性重症胰腺炎
E急性阑尾炎
62.下列肠梗阻表现中，揭示发生肠绞窄可能性较小的是（）
发病急，疼痛重而持续
腹膜刺激证明显，有休克表现
C
呕吐物为血性液体
有多次腹部手术史，反复发作腹痛
E腹穿液为血性
63.我国肝硬化最常见的原因是（）
A慢性酒精中毒
B慢性胆道梗阻性疾病
C血吸虫病
D代谢性疾病
E病毒性肝炎
64.肝豆状核变性引起的肝硬化主要是由于哪种元素代谢障碍（）
A铁
B铜
C铅
D锌
E锰
65.男，36岁，右上腹隐痛、腹胀、消瘦、低热4个月。
有慢性乙型肝炎病史11年。
巩膜无黄疸，肝肋下4cm，表面有结节感、质地硬。
最可能诊断（）
A慢性乙型肝炎，活动期
B肝炎后肝硬化
C原发性肝癌
D肝脓肿
E肝结核
66.哪项指标是重症急性胰腺病和预后不良的征兆（）
A代谢性酸中毒
B代谢性碱中毒
C低钾血症
D低钙血症
E低钠血症
67.隐匿性肾炎的特点（）
A 血清IgA一定升高
B 临床上无诱因的突发血尿
C 不会发展为尿毒症
D 无症状的血尿或（和）蛋白尿，无高血压及肾功能减退
E 有家族史
68.慢性肾盂肾炎早期的肾功能障碍主要是（）
A血肌酐升高
B血BUN升高
C肾脏浓缩功能减退
D内生肌酐清除率下降
E血非蛋白氮升高
69.慢性肾衰竭最早期的临床表现是（）
A 贫血
B 高血压
C 皮肤搔痒
D 胃肠道症状
E 关节痛
70.缺铁性贫血的初期称铁缺乏期，下列哪项指标符合其诊断（）
A血清铁减低
B血清总铁结合力增高
C小细胞低色素性贫血血象
D骨髓贮存铁减少
E血红蛋白减低
二、多选题（以下题目有2-4个选项是正确的，请将正确选项代码填在括号内，每题1分）
1..在于肺泡内液气界面的肺表面活性物质的生理意义有（）
A维持大小肺泡的稳定性
B防止肺水肿
C降低呼气阻力
D降低吸气阻力
2.胆汁在消化和吸收营养物质中的作用有（）
A分解蛋白质
B乳化脂肪
C消化脂肪
D促进脂溶性维生素的吸收
3.在肾小管上皮的转运过程中伴有Na+重吸收的是（）
A葡萄糖的重吸收
B氨基酸的重吸收
CH+的分泌
DNH3的分泌
4.下列激素中，参与机体钙、磷
代谢的有（）
A甲状腺激素
B甲状旁腺激素
C抗利尿激素
D1
25--羟维生素D3
5.高血压病可引起的脑内病变有（）
脑水肿
B脑梗死
C脑出血
D脑微动脉瘤
6.急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病理特点有（）
A肾小球内皮细胞增生
B肾小球系膜细胞增生
C病变严重者有肾小球毛细血管纤维素样坏死
D电镜下脏层上皮细胞足突消失
7.大肠癌的肉眼类型有（）
A隆起型
B溃疡型
C浸润型
D胶样型
8.原发性肺结核病理特点有（）
A病灶多位于肺尖部
B常循血道播散
C常循淋巴道播散
D常为浸润性肺结核
9.下列大肠息肉病变中，属于癌前病变的有（）
A幼年性息肉
B家族性腺瘤性息肉病
C炎症性息肉
D腺瘤性息肉
10.引起肾病综合症的肾炎类型有（）
A慢性肾小球肾炎
B弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
C新月体性肾小球肾炎
D轻微病变型肾小球肾炎
11.利尿剂作为治疗高血压病的药物，下列提法不正确的有（）
A过度肥胖患者禁用
B不适用于老年患者
C并发心力衰竭者不适用
D主要适用于高血压病3级患者
12.恶性胸腔积液的特点有（）
A积液性质可为不典型的渗出液或漏出液
BCEA大于20ug/L
C糖含量降低
DADA增高
13.下列疾病中，需要早期、切开清创引流的有（）
A蜂窝织炎
B破伤风
C寒性脓肿
D气性坏疽
14.甲状腺手术时不慎将甲状旁腺切除后可出现（）
A血钙过低
B手足抽搐
C血磷酸盐过低
D呼吸困难
15.急性化脓性腹膜炎腹痛的特点有（）
A剧烈、持续性
B阵发性全腹痛
C改变体位时疼痛加剧
D原发病变部位显著
16.下列肝硬化的临床类型中，发现肝脏肿大的有（）
A肝炎后肝硬化
B淤血性肝硬化
C酒精性肝硬化
D原发性胆汁性肝硬化
17.下列乳腺疾病中，可出现乳头内陷的有（）
A乳腺癌
B浆细胞性乳腺炎
C乳腺派杰病
D急性乳腺炎
18.幽门梗阻患者术前应做的准备有（）
A禁食，胃肠减压
B纠正水电解质失调和低蛋白血症
C应用广谱抗生素
D温盐水洗胃
19.血钾浓度过高时，可以降低血K+浓度的措施有（）
静脉注射5%碳酸氢钠100ml
B
静脉注射10%葡萄糖酸钙20ml
C
25%葡萄糖溶液200ml，每5g糖加入1u胰岛素，静脉输注
D
应用阳离子交换树脂15g，每日4次口服
20.外科引流的主要目的有（）
A引流渗血、渗液
B引流脓液
C预防吻合口漏
D治疗吻合口漏
21.下列选项中，其发生率占膀胱肿瘤总数2%以上的有（）
移行细胞癌
肉瘤
腺癌
麟癌
22.下列关于气性坏疸的叙述，正确的有（）
A是梭状芽孢杆菌所致的肌坏死或肌炎
常是几种细菌的混合感染
可出现黄疸
抗生素治疗最关键
23.可不出现骨折特有体征的骨折有（）
裂
隙骨折
嵌插骨折
青枝骨折
不完全骨折
24.腰椎间盘突出的典型X线平片表现有（）
A腰椎前凸消失
B椎间盘突出间隙左右不等宽
C椎间盘影向后突出
D椎间盘突出间隙前窄后宽
25.骨折切开复位的适应症（）
A关节内骨折,手法未能完全复位
B闭合骨折，并有大血管损伤
C闭合骨折，未达到解剖复位
D手法复位失败，疑断端有软组织嵌入
26.高位截瘫的并发症（）
A褥疮
B排尿障碍及泌
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