外科护理学题库专科章节文档格式.docx

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6.低渗性缺水的症状中哪项不正确（）

A.尿量正常或略增B.皮肤弹性减退C.表情淡漠D.血压降低E.口渴

7.高渗性脱水病人应首先输注的液体是（）

A.5％葡萄糖或O．45％低渗盐水B.5％葡萄糖等渗盐水C.林格溶液

D.平衡盐溶液E.低分子右旋糖酐

8.婴儿体液总量占体重的（）

A.50％B.55％C.60％D.70％E.90％

9.病人体液流失以失水为主，钠丢失较少的称为（）

A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.继发性脱水E.急性脱水

10.低渗性脱水早期的临床特征是（）

A.表情淡漠B.尿量减少C.周围循环功能障碍D.弹性减退E.代谢性酸中毒

11.关于高渗脱水程度的评估，轻度脱水的表现为（）

A.口渴、尿少B.唇干C.舌燥D.高热E.狂躁

12.治疗重度低渗性脱水病人，应首先输入的液体是（）

A.5％葡萄糖溶液B.5％葡萄糖盐水C.平衡盐溶液D.3％氯化钠溶液E.复方氯化钠溶液

13.关于高渗脱水程度的评估，中度脱水的表现为（）

A.幻觉B.唇干舌燥C.高热D.狂躁E.抽搐

14.在纠正代谢性酸中毒时应特别注意下列哪种离子浓度的改变（）

A.Na+B.K+C.Cl-D.H+E.HC03-

15.醛固酮的主要作用是（）

A.保钾排钠B.保钠保钾C.保钠排钾D.排氢排钾E.排氢保钠

16.血浆占体重的比例为（）

A.40％B.20％C.5％D.15％E.55％

17.血浆渗透压增高最敏感的临床指标是（）

A.口渴B.尿少C.尿比重增高D.皮肤弹性差E.以上都不是

18.无形失水每日达多少量（）

A.850mlB.600mlC.300mlD.1000mlE.150ml

19.纠正脱水时，首先使用哪种液体对微循环不利（）

A.5％碳酸氢钠溶液B.生理盐水C.平衡盐容液D.全血E.5％葡萄糖等渗盐水

20.细胞内液的主要阳离子是（）

A.钠B.镁C.钙D.钾E.以上都不是

21.细胞外液的主要阳离子（）

A.K+B.Ca2+C.Na+D.Mg2+E.Pr

22.等渗性脱水输入大量等渗盐水，会出现（）

A.血钾过高B.低氯性碱中毒C.高氯性酸中毒D.低钾性碱中毒E.血钠过高

23.正在输液的病人，出现呼吸急促、咳嗽、咯血性泡沫痰，提示（）

A.急性肾衰竭多尿期B.输液反应C.输液量不足D.左心衰竭或肺水肿E.严重缺水

24.重度脱水失水量约为体重的（）

A.2％以上B.3％以上C.4％以上D.5％以上E.6％以上

25.外科病人最容易发生的体液失调是（）

A.等渗性脱水B.低渗性脱水C.高渗性脱水D.急性水中毒E.慢性水中毒

26.中度脱水，失水量约为体重的（）

A.1％～1．5％B.2％～3．5％C.4％一6％D.7％～9％E.10％一12％

27.下列哪项是抢救高血钾病人时，采取的首要措施（）

A.腹膜透析B.静滴林格液C.10％葡萄糖酸钙静注

D.静滴5％碳酸氢钠E.10％葡萄糖加胰岛素静滴

28.血钾正常值为（）

A.1—1．5mmol／LB.2—3mmol／LC.3．5—5．5mmol／L

D.5．6～7．4mmol／LE.7．5～8mmol／L

29.体液酸碱平衡的调节依靠（）

A.呼吸系统B.肺、肾、血液缓冲系统共同作用C.泌尿系统

D.血液缓冲系统E.抗利尿激素和醛固酮

30.高钾血症病人的心电图可出现（）

A.S—T段下降B.QT间期缩短C.U波D.T波倒置E.T波高而尖

31.急性水中毒时，影响最大、危害最重的组织是（）

A.肾上腺皮质B.肾上腺髓质C.脑神经组织D.周围神经组织E.肾小管

32.水中毒对病人危害最大的是（）

A.腹水B.脑水肿C.眼结膜水肿D.下肢水肿E.消化道水肿

33.水中毒最突出的临床表现是（）

A.肺水肿B.脑水肿C.腹水D.全身水肿E.心功能不全

34.关于抗利尿激素的作用，错误的一项是（）

A.分泌增加可引起尿量减少B.分泌不足可引起尿崩症

C.血液渗透压增高时分泌增加D.血容量增高时分泌增加E．抗利尿激素系神经垂体释放

35.为低钾血症病人静脉补钾时，对严重缺钾者每日补氯化钾总量为（）

A.2—3gB.4～5gC.6～8gD.9—10gE.11g

36.钾对心肌有抑制作用，对抗时使用（）

A.10％氯化钾B.5％氯化钙C.0．3％氯化钠D.10％硫酸镁E.5％碳酸氯钠

37.关于低渗性缺水，下列哪项是错误的（）

A.长期胃肠减压或慢性肠梗阻是主要原因之一B.对循环血量影响不大

C.尿比重常在1.010以下D.血钠离子浓度在135mmol/L以下

E.应静脉输注含盐溶液或高渗盐水

38.低钾血症是指血清钾低于（）

A.1．5mmol／LB.2．5mmol／LC.3．5mmol／LD.4．5mmol／LE.5．3mmol／L

39.酸碱平衡紊乱时，口唇呈樱红色常提示（）

A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.以上都不是

40.高渗性脱水时体内变化为（）

A.细胞内、外液均轻度减少B.细胞内液显著减少，细胞外液稍减少

C.细胞外液减少，细胞内液正常D.细胞内、外液量均显著减少

E.细胞外液显著减少，细胞内液稍减少

41.关于代谢性酸中毒病因，下列哪项不准确（）

A.肠瘘B.休克C.急性肾衰竭D.幽门梗阻E.腹泻

42.低钾血症最早的临床表现是（）

A.多尿、夜尿B.心动过缓C.肌无力D.麻痹性肠梗阻E.烦躁不安

43.关于高钾血症的病因，下列哪项不准确（）

A.酸中毒B.肠瘘C.大面积损伤D.慢性肾衰竭E.大量输入库血

44.呼吸性酸中毒应最先解决的问题是（）

A.肺部感染，使用大量抗生素B.进行人工呼吸C.应用呼吸中枢兴奋剂

D.解除呼吸道梗阻，改善肺换气功能E.给予碱性液体

45.维持细胞内液渗透压的重要离子是（）

A.Ca2+B.K+C.Mg2+D.Na+E.Cl-

46.高血钾引起心律失常时，首先应注射（）

A.5％碳酸氯钠B.10％葡萄糖酸钙C.5％葡萄糖+胰岛素D.11．2％乳酸钠E.注射利尿剂

47.有关钾代谢，下列说法错误的是（）

A.钾摄入多排出多，摄入少则排出少B.维持细胞内渗透压

C.血清钾值为3．5—5．5mmol／LD.大部分经肾排出E.对心肌有抑制作用

48.代谢性碱中毒常常伴发（）

A.低钠血症B.高钠血症C.低钾血症D.高钾血症E.高镁血症

49.高渗性脱水的特点是（）

A.失水多于失钠B.失水等于失钠C.失水少于失钠D.失钾多于失水E.失氯多于失水

50.纠正低血钾时，尿量达到多少以上时才能静脉补钾（）

A.20ml／hB.40ml／hC.60ml／hD.10ml／hE.5mL／h

51.低钾血症少见于（）

A.急性肾衰竭B.持续胃肠减压C.碱中毒D.长期进食不足E.大量输注葡萄糖和胰岛素

52.低钾血症病人补钾,下列哪项配液最佳（）

A.10%钾15ml+10%葡萄糖溶液500mlB.10%钾20ml+10%葡萄糖溶液500ml

C.15%钾20ml+10%葡萄糖溶液500mlD.15%钾15ml+10%葡萄糖溶液500ml

E.20%钾10ml+10%葡萄糖溶液500ml

53.引起高血钾的因素不包括（）

A.挤压综合征B.急性肾功能衰竭C.输入大量库血D.长期胃肠减压E.大面积烧伤

54.高钾血症时，静脉注射10％葡萄糖酸钙的作用是（）

A.使血钾降低B.纠正酸中毒C.使钾离子移向细胞内

D.降低神经肌肉应激性E.对抗钾离子抑制心肌的作用

55.静脉补钾的首要条件是（）

A.心率大于120次／minB.尿量大于40ml／hC.嗜睡程度D.腹胀程度E.血钾浓度

56.急性肾衰竭时，高钾血症的治疗措施不当的一项是（）

A.适时进行透析疗法B.静滴25％葡萄糖溶液和胰岛素

C.静滴5％碳酸氢钠溶液D.静注10％葡萄糖酸钙溶液E.大量静滴5％的葡萄糖溶液

57.男性，45岁，患十二指肠溃疡近18年，胃镜检查诊断有幽门梗阻，近10天来持续性呕吐。

可造成（）

A.低氯高钾碱中毒B.低钾性酸中毒C.低氯低钾酸中毒

D.低氯高钠碱中毒E.低氯低钾碱中毒

58.维持代谢性酸碱平衡的主要缓冲系统是（）

A.HC03-／H2C03B.血浆蛋白C.磷酸盐／磷酸D.血红蛋白E.氧合血红蛋白

59.机体调节酸碱平衡作用最快的是（）

A.神经内分泌调节B.肺的调节C.肾的调节D.血液缓冲系统E.精神调节

60.代谢性酸中毒常见的原因是（）

A.肺气肿、哮喘B.肠瘘、肠梗阻C.低钾血症D.急性胃扩张E.持续胃肠减压

61.关于补钾，下列哪项是错误的（）

A.分次补钾B.尿量大于40ml/h，再静脉补钾C.浓度不超过每升溶液3克氯化钾D.严重缺钾时，应快速、高浓度补钾E.输入钾量应控制在20mmol/h以下

62.代谢性酸中毒的发生是（）

A.由于体内H2C03增高所致B.由于呕吐大量胃内容物所致C.由于大量利尿所致D.体内HCO3-减少所致E.体内钾缺乏所致

63.代谢性碱中毒常常伴发（）

A.低钠血症B.高钠血症C.高钾血症D.低钾血症E.高镁血症

64.关于低渗性缺水，下列哪项是正确的（）

A.口渴、尿量少、比重高B.口渴、尿量少、比重低C.无口渴、尿量少、比重高D.无口渴、尿量少、比重低E.无口渴、尿量正常、比重无改变

65.周先生，40岁，体重60kg，反复呕吐1周，测得血钠125mmol／L，血钾3mmol／L。

初步考虑为（）

A.低钾血症，高渗性脱水B.高钾血症，重度缺钠C.低钾血症，轻度缺钠

D.低钾血症，中度缺钠E.血钾正常，等渗性脱水

66.高渗性脱水时，病人首先表现为（）

A.烦躁不安B.口渴C.黏膜干燥D.尿量减少E.皮肤弹性降低

67.关于代谢性酸中毒的治疗，下列哪项是错误的（）

A.必须进行病因治疗B.对严重酸中毒病人，应使用碱性药物

C.在治疗过程，不需要补钾D.不应将补碱公式计算的HCO3—需要量一次输入

E.在纠正酸中毒后，应适当补钙

68.男性，61岁，因食管癌吞咽困难1月余导致高渗性缺水。

给输液治疗的首选液体是（）

A.氯化钠注射液B.5％葡萄糖注射液C.复方氯化钠溶液

D.10％葡萄糖注射液E.1．25％碳酸氢钠溶液

69.男性，45岁，因幽门梗阻引起反复呕吐、缺水。

测得血清钾为3mmol／L，动脉血pH7．52，剩余碱10mmol／L，C02分压6kPa（45mmHg）。

应诊断为（）

A.高渗性缺水合并低钾血症B.代谢性碱中毒合并低钾血症

C.代谢性酸中毒合并低钾血症D.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

E.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒

70.无形失水是指（）

A.排出的尿B.排出的粪便中的水C.排出的尿与粪中水之和

D.呼吸道呼出及皮肤蒸发的水之和E.气管切开呼吸道多排出的水

71.细胞内液的主要阴离子是（）

A.HPO42-B.Cl-C.HC03-D.有机酸E.S042-

72.较早出现周围循环衰竭的是（）

A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.低钾血症E.水中毒

73.关于高渗性缺水，下列哪项是错误的（）

A.口渴明显B.严重时有躁狂、幻觉和谵妄C.尿少、尿比重低

D.血细胞比容可升高E.血清钠高于150mmol/L

74.正常人血液中的碳酸氢根离子与碳酸的比值是（）

A.1：

10B.1：

20C.1：

1D.20：

1E.10：

1

75.当人血中的碳酸氯根离子与碳酸的比值为20：

l时，血浆的pH是（）

A.7．3B.7．4C.7．5D.7．6E.7．7

76.一病人因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。

查：

脱水症，尿比

重1．028，血清钠浓度为156mmol／L。

治疗首先应给（）

A.3％～5％氯化钠溶液B.5％碳酸氢钠C.5％葡萄糖溶液D.葡萄糖盐水E.平衡盐溶液

77.一小肠瘘病人,病人尿少，厌食、恶心、软弱无力、脉细速。

血红蛋白16g／L、血钠132mmol／L、C02CP为27mmol／L。

A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒

78.治疗等渗性缺水，比较理想的溶液是（）

A.生理盐水B.平衡盐溶液C.10%葡萄糖溶液

D.5%碳酸氢钠溶液E.5%葡萄糖盐水溶液

79.女，40岁。

因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿水、脱水征、血压偏低。

进行液体疗法，应静脉滴注下列哪一种液体（）

A.5％葡萄糖液B.右旋糖酐C.5％葡萄糖盐水D.复方氯化钠E.O．3％氯化钾

80.关于抗利尿激素和醛固酮对水钠代谢的调节，下列哪项是错误的（）

A.抗利尿激素分泌增加，尿量减少B.抗利尿激素分泌增加，细胞外液渗透压增加

C.醛固酮的作用保钠排钾D.血浆渗透压的变化引起抗利尿激素分泌的改变

E.肾素分泌增加，可刺激醛固酮的分泌

81.关于高渗性缺水，下列哪项是错误的（）

A.中度缺水量为体重的4%-6%B.血清钠为150mmol/L以上C.病人通常无口渴D.治疗给予5%葡萄糖溶液或低渗性盐水E.纠正缺水时，还需适当补钠

82.正常成人每日的内生水约为（）

A.300mlB.400mlC.500mlD.600mlE.700ml

83.关于高渗性缺水，下列哪项是错误的（）

A.摄入水分不够或水分丧失过多是主要原因B.高渗性缺水病人不缺钠，不须补

C.抗利尿激素分泌增加钠D.口渴是主要症状E.经计算的补水量不应一次输入

84.某女性患者因腹痛、腹泻2天入院，查体见患者神情淡漠、皮肤弹性减退、眼球凹陷、血压偏低、尿量减少、尿比重低。

其脱水性质考虑为（）

A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.水中毒E.急性脱水

85.一成人男性，急性化脓性胆管炎，心跳120次／min血压偏低，呼吸深而快，高热、头昏，化验pH7．30，PC025．33kPa（40mmHg），BE值低于正常，提示有（）

A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.低钾血症

86.代谢性碱中毒常常伴发（）

87.正常成人每日经皮肤蒸发的水约为（）

A.200mlB.400mlC.500mlD.800mlE.1000ml

答案

A型题

1.B2.D3.D4.B5.C6.E7.A8.D9.B10.C11.A12.D13.B

14.B15.C16.D17.A18.A19.D20.D21.C22.C23.D24.E25.A26.C

27.C28.C29.B30.B31.C32.B33.B34.D35.C36.B37.B38.C39.A

40.B41.D42.C43.B44.D45.B46.B47.A48.C49.A50.B51.A52.A

53.D54.E55.B56.E57.E58.A59.D60.B61.D62.D63.D64.D65.D

66.B67.C68.B69.B70.D71.A72.A73.C74.D75.B76.C77.C78.B

79.C80.B81.C82.A83.B84.C85.A86.C87.B

第三章外科营养支持病人的护理

一、选择题

1.下列哪项不是肠外营养的适应症（）

A.高位肠瘘B.短肠综合征C.胰腺炎D.大面积烧伤E.肿瘤患者手术前后

2.下列关于进食的描述，正确的是（）

A.禁食最初数日内机体的能量由脂肪提供B.禁食最初数日内机体的能量由蛋白质提供

C.禁食最初数日内机体的能量由糖和蛋白质提供

D.禁食最初数日后机体的能量由糖和蛋白质提供

E.禁食最初数日后机体的能量由蛋白质提供

3.为了维持人体的总氮平衡，成人每日食物中需要的蛋白质（）。

A.20-30gB.30-4OgC.40-50gD.40-60gE.60～80g

4.脂溶性维生素包括（）。

A.维生素CB.维生素B族C.叶酸D.维生素KE.维生素A

5.严重创伤和感染时，机体代谢改变的描述，错误的是（）

A.能量代谢增加，其程度与创伤的严重程度有关B.蛋白质的分解主要是骨骼肌的分解

C.血糖大量消耗导致低血糖D.蛋白质分解持续进行

E.脂肪分解不能达到最大限度的利用

6.TPN营养液主要以高浓度葡萄糖为主要能量，其浓度为（）。

A.10-20％B.20-30％C.30-40％D.25-50％E.50～60%

7.创伤和感染的代谢反应下列哪一项是不正确的（）

A.能量代谢增高B.能量代谢降低C.蛋白质丢失增加D.糖代谢紊乱E.脂肪利用增加

8.营养支持的适应症有（）

A.胃肠道疾病B.高代谢状态C.大手术围术期D.重症疾病E.以上都是

9.肝糖元在人体禁食多长时间后可以耗尽（）

A.3小时B.6小时C.12小时D.24小时E.48小时

10.下列情况中哪一项不应给予营养支持（）

A.肠梗阻B.急性炎性肠道疾病C.重症胰腺炎D.休克E.骨髓移植

11.评价病人的营养状态，最简单而且重要的指标是（）

A.体重和迟发皮肤超敏反应B.体重和握力C.体重和血浆白蛋白水平

D.皮褶厚度与血浆白蛋白水平E.活动能力与握力

12.全营养混合液不包括（）

A.氨基酸B.脂肪乳C.葡萄糖D.皮质激素E.电解质

13.关于肠内营养，下列哪项是错误的（）

A.肠内营养常需经导管输入B.营养液的输入应缓慢

C.为方便使用，应一次大量推注营养液D.肠内营养的并发症包括腹胀和腹泻

E.应用肠内营养者需胃肠道功能正常或存在部分功能

14.下列哪种情况不需考虑肠内营养（）

A.脑外伤引起昏迷的病人B.双下肢多发骨折C.消化道瘘

D.短肠综合征E.大面积烧伤

15.营养疗法中，要素饮食的护理错误的是（）

A.注意无菌操作B.滴注的营养液保温在20～22℃C.管饲导管保持通畅

D.保持口、鼻或造瘘的清洁E.详记出入量

16.关于液化饮食下列错误的是（）

A.将正常饮食研碎B.配制成匀浆C.为无渣饮食

D.可用牛奶、豆浆、鸡蛋配制E.适用于消化道有一定消化和吸收能力的

17.关于全胃肠外营养护理哪项错误（）

A.营养液在无菌条件下配制B.配制的营养液24h内用完C.导管定期消毒

D.暂时不输的营养液常温放置E.营养液中不宜添加抗生素

18.必须用中心静脉供给营养的，一般都选择连续使用超过（）

A.一周B.二周C.三周D.四周E.五周

19.不应视为一般营养液的制剂是（）

A.5％葡萄糖溶液B.5％水解蛋白C.25％人体白蛋白D.复方氨基酸E.10％脂肪乳剂

20.l克葡萄糖完全氧化分解，可提供能量（）

A.10kJB.15kJC.17kJD.20kJE.30KJ

21.l克脂肪完全氧化分解可提供能量（）

A.35kJB.36kJC.39kJD.49KJE.59KJ

22.营养不良病人的检查中哪一项应除外（）

A.血浆白蛋白低于35g/LB.血转铁蛋白低于2．0g／LC.体重<

15％

D.氮平衡测试持续负平衡E.皮肤免疫反应强烈

23.胃内喂养适宜灌注是（）

A.1～5min内灌人200—400mlB.1～5min内灌入50～100ml

C.10～20min内灌入100—300mlD.10～20min内灌入400～500ml

E.20～30min内灌人600—700ml

答案

（1）D

（2）C（3）C（4）D（5）C（6）D（7）B

（8）E（9）C（10）D（11）C（12）D（13）C（14）B

（15）B（16）A（17）D（18）B（19）C（20）C（21）C

（22）E（23）C

第四章休克患者的护理

1.微循环收缩期病人血压（）

A.明显升高B.降低C.基本正常D.明显下降E.以上都不是

2.休克病人出现酸中毒，按病理变化规律出现在（）

A.微循环收缩期B.微循环扩张期C.休克抑制期D.微循环