诊断学课程标准Word格式.docx

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掌握各种常见症状的概念、病因与临床表现，熟悉各种常见症状的发生机制，了解各种常见症状的伴随症状和诊断提示。

掌握问诊的主要内容，熟悉问诊的方法与技巧，了解问诊的概念和系统问诊要点。

掌握体格检查的正确方法、重要体征及其临床意义、熟悉体格检查内容的正常状态、其他体征及其临床意义。

掌握实验室检查常见检查项目的参考值，熟悉常见检查项目异常改变的临床意义，了解常见检查项目标本采集的方法。

掌握X线检查的临床应用、超声检查的临床应用、熟悉各系统重要器官X线正常表现和常见疾病X线表现、重要器官正常声像图和常见疾病异常声像图，了解X线检查的基本原理和超声检查的基本原理。

掌握心电图描记的操作方法和心电图的测量方法、心电图的常用导联、心电图检查的临床应用，熟悉正常心电图，了解心电图产生的原理、常见异常心电图、其他常用心电学检查。

熟悉常用诊断新技术的临床应用，了解常用诊断新技术的基本知。

掌握病历书写的内容与格式、诊断的内容与格式，熟悉诊断的基本原则和方法、病历书写的基本要求，了解诊断的步骤和病历的重要意义。

（2）技能目标

能够通过对症状的临床表现、伴随症状、诊断提示的分析，做出病因的初步诊断。

能够独立对病人进行系统性及针对性问诊。

能够正确运用体格检查的基本操作方法对病人进行全身性及针对性的体格检查。

能够恰当选择使用实验室、x线、心电图、B型超声等辅助检查项目，初步判断其检查结果的临床意义，提示病人检查前应做的准备和注意事项。

能够对临床资料进行综合分析，做出初步诊断，并能够书写规范的病历。

具有接受新理论、新知识和新技能并使之为实际工作服务的能力。

（3）素质目标

培养严谨缜密、实事求是的科学态度。

培养刻苦钻研、勤奋向上的学习精神。

培养踏实肯干、团结协作的工作作风。

培养治病救人、金心全意为人民服务的高尚医德。

3.课程内容和要求

（1）课时分配

章节

学时

理论

实验实训

合计

绪论

1

第一篇常见症状

11

第二篇问诊

2

第三篇 

检体诊断 

30

10

40

第四篇实验诊断 

16

第五篇影像学诊断

6

8

第六篇心电图检查

4

第七篇临床常用诊疗技术

第八篇 

病历书写与诊断思维方法

总学时

76

20

96

（2）教学内容和要求

工作任务

知识要求

技能要求

教学活动

绪论

1、掌握诊断学的基本内容。

2、了解诊断学在临床医学中的地位。

理论讲授

1、重点掌握常见症状的临床表现。

2、掌握常见症状的问诊要点。

3、熟悉常见症状的病因及发病机理。

1、了解临床医生接触检查病人的方法和注意事项。

2、进一步熟悉常见症状的病因、临床表现和问诊要点。

3、了解医院工作程序。

教学见习

多媒体演示

1、掌握问诊的主要内容与方法。

2、掌握问诊的重要性。

1、学会病史询问的基本方法。

2、重点询问现病史，并写出一般资料、主诉及现病史。

3、整理问诊内容，书写病历的病史部分，交教师审阅、修改。

检体诊断

第一章基本检查法

1、掌握视诊，触诊、叩诊、听诊的检查方法。

2、掌握视诊，触诊、叩诊、听诊检查的注意事项。

1．能熟练进行视、触、叩、听检查。

2．会正确使用听诊器。

第二章一般检查

1、掌握一般状态检查的内容。

2、熟悉正常及异常体征的临床意义。

1．能熟练完成一般状态检查。

2．能按正规要求书写一般状态检查记录。

第三章头部、颈部检查

1、掌握头部、颈部的检查方法

2、熟悉头部、颈部的检查顺序

3、了解正常表现和异常改变的临床意义。

1．能熟练完成头部、颈部检查。

2．会辨认头部、颈部常见异常体征及临床意义。

3.能按正规要求书写头部、颈部检查记录。

第四章 

胸部检查

第一节胸廓及肺部检查

1、掌握胸廓及肺部的检查方法及检查内容。

2、熟悉肺部异常体征的临床意义。

1．能熟练完成胸廓及肺部视、触、叩、听检查。

2．会辨认胸廓及肺部常见异常体征及临床意义。

3.能按正规要求书写胸廓及肺部检查记录。

实验实训多媒体演示

第二节心脏和血管检查

1、掌握心脏和血管的检查方法，熟悉心脏解剖和体表投影的关系。

2、掌握第一心音和第二心音的听诊鉴别要点，掌握心脏杂音听诊要点。

3、熟悉心脏杂音、额外心音、第二心音分裂、心包摩擦音的产生机理及临床意义，常见心律失常的特点。

4、熟悉血管检查及异常体征的临床意义。

1．能熟练完成心脏视、触、叩、听检查和血管检查。

2．会辨认心脏和血管检查的常见异常体征及临床意义。

3.能按正规要求书写心脏和血管检查记录。

第五章腹部检查

1、掌握腹部视、触、叩、听诊的检查方法，以触诊为重点。

2、熟悉腹部常见体征及其临床意义。

1．能熟练完成视、触、叩、听检查。

2．会辨认腹部常见异常体征及临床意义。

3.能按正规要求书写腹部检查记录。

第六章 

生殖器、肛门和直肠检查

1、熟悉生殖器、肛门和直肠检查的方法及病理改变的临床意义。

自学

第七章脊柱四肢检查

1、熟悉脊柱、四肢的检查方法及病理改变的临床意义。

1．能熟练完脊柱、四肢检查检查。

2.能按正规要求书写脊柱、四肢检查记录。

第八章神经系统检查

1、掌握感觉、运动和神经反射的检查方法及临床意义。

2、了解植物神经功能的检查。

1．能熟练完成感觉、运动、神经反射和脑膜刺激征检查。

2．会辨认神经系统常见异常体征及临床意义。

3.能按正规要求书写神经系统检查记录。

第四篇实验诊断

第一章血液检查

1、掌握红细胞计数、血红蛋白值测定、白细胞计数及白细胞分类计数的正常值及临床意义。

2、熟悉贫血的形态学分类法。

3、熟悉网织红细胞计数及血沉测定的临床意义。

1、能熟记常用实验室检查项目参考值。

2、会分析血、尿、粪常规，肝肾功，脑脊液、浆膜腔穿刺液及常用生化检查报告单。

第二章 

骨髓细胞学检查

1、熟悉骨髓细胞学检查标本的收集、送检及注意事项。

2、掌握骨髓细胞检查的临床应用价值。

3、了解正常骨髓像特征和常见血液病的血象和骨髓像特征。

第三章血栓与止血血检验

1、熟悉血栓与止血检验的内容、正常值及临床意义。

第四章尿液与肾功能检查

1、掌握尿液一般检查的内容及正常情况。

2、熟悉尿液一般检查异常的临床意义。

2、熟悉肾功能检查的临床意义。

第五章其它排泄物和体液检查

1、掌握粪便检查的内容及正常情况。

2、掌握正常脑脊液的特点。

3、掌握几种常见脑膜炎的脑脊液的特点。

4、掌握渗出液和漏出液的鉴别要点。

第六章肝功能检查

1、熟悉肝功能检查的临床应用。

2、熟悉常用的肝功能检查项目。

3、掌握各项检查的参考值与临床意义。

第七章临床常用生化及免疫学检查

1、熟悉临床常用生化及免疫学检查的参考值及临床意义。

第五篇影像学诊断第一章X线检查

1、掌握呼吸、循环系统正常X线解剖，基本病变X线表现及常见病的X线征象。

2、熟悉X线检查、诊断方法及X线的防护，胃肠道正常X线表现、基本病变的X线征象。

3、了解X线的产生及特性、X线成像的基本原理、CT与MRI诊断的基本知识。

1．会辨认支气管炎、弥漫性肺气肿、肺不张、胸腔积液、气胸、大叶性肺炎、小叶性肺炎、肺脓肿、支气管扩张、肺结核、肺癌、常见的纵隔肿瘤、气胸的X线表现。

2．会辨认二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、高血压性心脏病、心包积液、缩窄性心包炎、心肌病的X线表现。

读片

超声波诊断

1、熟悉超声波诊断的原理及临床应用范围。

2、熟悉常见的肝.胆疾病的典超声波表现。

1．会辨认常见的肝、胆疾病的典超声波表现。

电教

1、了解心电图的临床应用价值与检查范围。

2、了解心电图的基本概念与心电产生的原理。

3、掌握心电图导联与心电图描记。

4、掌握心电图各波段的命名、正常值及其变化临床意义。

5、熟悉心房、心室肥大的心电图表现。

6、了解心肌供血不足和急性心肌梗死的心电图表现。

7、熟悉心律失常的分类。

8、熟悉常见心律失常心电图的特点及诊断。

1．会使用心电图机。

2．会辨认心房心室肥大、心肌供血不足、急性心肌梗死、各种心律失常的心电图。

3．能按正规要求书写心电图报告。

阅图

1、熟悉常用穿刺术（胸腔、腹腔、腰椎、骨髓穿刺术）的目的和方法。

2、掌握常用穿刺术的注意事项。

3、能协助完成常用穿刺术。

1、能协助完成胸腔、腹腔、腰椎、骨髓穿刺术。

1、初步掌握诊断的步骤与思维方法。

2、掌握病历的内容与格式。

3、掌握病历书写的要求。

1、能独立书写完整的病历。

4.实施建议

遵照必需，够用，适用的原则，整合课程教学内容，实施以临床专业能力为导向的教学模式，突出教学内容的针对性，实效性和职业性。

提供学生真实的职业环境，做到教，学结合，课堂教学与临床教学有机结合，理论与实践有机结合。

4.1教材编写

根据培养目标和教学改革的需要，以生物-心理-社会医学模式，以知识、能力、素质综合发展和高等技术应用型医学人才的培养目标为导向，以职业技能的培养为根本，充分体现以“人”为中心的医学理念，符合21世纪农医专业培养目标的要求。

实践教学方面我们积极探索校企合作共同开发校本教材。

4.2实训条件

配备设施较为完善的内科诊断技能实训中心，制定严格的实训中心管理制度、专人对实训室进行管理。

包括教学实训区和模拟病区两大部分。

教学实训区设多媒体示教室、学生操作室等功能用房。

模拟病区按目前医院具体实景真实再现情景，有效地保证学生的操作练习需求，提高学生的动手能力。

4.3教学方法

采用“医教结合、学做一体”的教学模式。

课程教学以工作任务为领行，通过课堂教学、多媒体演示、实训室仿真模型演示、实训室操作训练及考核、医院见习、生产实习等，使学生获得更多、更新的医学知识和工作技能。

教学过程中，充分开发学习资源，以学生为中心，激发学生的学习兴趣，变被动学习为主动学习。

通过校内外实训基地建设多种途径，给学生提供丰富的实践机会。

教学效果评价采取过程评价与结果评价相结合的方式，注重职业能力的评价。

为了更清楚地表述课程项目，提高课程目标对教学过程的指导价值，本课程采取表现性的课程目标表达方法，基本格式为“熟练、准确、基本”。

熟练指能在所规定的较短时间内无错误的完成任务；

准确指没任何错误；

基本指再有时间要求的情况下，不经过别人的提示能无错误地完成任务。

知识目标表达方式采取了解、熟悉、掌握。

4.4教学评价

《诊断学》是具有很强的理论性、实践性和操作性的学科，学习这门课程要求学员具有扎实的基础医学知识，同时必须结合临床实践。

本课程教学要求分为掌握、熟悉、了解三级。

掌握内容为本学科基本知识，要求学生能准确理解、重点记忆并能融会贯通。

熟悉内容为教材重点内容和部分难点内容，要求学生能理解和记忆其知识要点。

了解内容为教材部分非重点、难点内容、自学内容或学科进展，一般不作为考试重点。

本课程结业考核分为理论考核和实践操作考核两部分，理论考核由临床系统一命题、统一考试、统一评分标准，题型：

名词解释、选择题、填空题、问答题，病案分析题，卷面分数为100分，考试时间为90分钟；

实践考核由临床系统组织，教研室实施，考试内容包括体格检查、阅读X光片、阅读心电图片及平时实训课程情况综合评分，总分为100分。

4.5课程资源

（1）教学方法、教学模式和教学手段改革：

使各个教学环节有机结合，进一步提高每位教师的教学质量。

在整体课时减少的情况下，突出重点。

一方面，加大将教学模式改革，使理论和实践进一步结合，提高学生的兴趣，提升学生思维方式和习惯。

一方面，推行考试模式改革，将传统的考试模式变为多种考试方式相结合、多种评价方法相结合，使考试能促进学生的日常学习。

培养学生科学思维能力和创新精神，使学生在获取知识的同时，提高认知能力、创造能力和科研能力，鼓励学生个性发展。

（2）完成教材建设：

在未来的三年完成自编儿科教材及相关学习资料，使学生的学习资料更加丰富，争取做到体系完整、职业特色鲜明、中职特色突出、与临床实际相结合，能够多方面满足学生的要求。

（3）提高师资力量：

充分发挥各种教师自身优势，把学历和教学能力结合起来，增进校企联合，发挥多元力量在学科建设中的作用，积极组织课程组其他成员对于课程负责人教学的观摩和学习，将负责人良好的教学经验和教学传统承传下来，从整体上提高课题组的教学实力。

（4）加强教学检查、监督保障体系建设：

制订相应的课堂教学、实习教学的评价指标体系，提高各教学环节的教学质量，保证课程建设和教学改革成果的实现。

（5）进一步加强现代教学理念、使用现代化的教学手段。

在现有课件的基础上，力求制作一套内容更加丰富、生动活泼的教学课件，增强师生网上交流，实现网络教学。