肿瘤外科工作汇报Word格式.docx
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4
名,其中主任医师
1
名,副
主任医师
名,主治医师
名,住院医师
名,护士
9
名;
来自
于普外科,妇科,胸外科,ICU,手术室等各临床科室调配。
技术方面:
未受过专科肿瘤诊疗方面专业培训,经验缺乏,技术
短板。
新技术,新项目无。
专业方向:
不明,摸着石头过河。
后经过院部考虑及支持,甲状
腺乳腺外科划归我科室管理,成为我们主攻专业学科。
2、发展的现状
科室专业分组:
1、食道、肺、胸科肿瘤组。
2、甲状腺乳腺胃肠肿
瘤组。
3、妇科肿瘤诊疗;
备注:
主任医师陶萌主任退休。
我们在省立肿瘤医院技术支持下,我们能熟练开展的
手术:
甲状腺癌改良根治术,乳腺癌保乳手术;
乳腺肌皮瓣成
形术;
腹腔镜胃肠肿瘤根治手术、直肠癌超低位保肛手术、保留
自主神经的直肠癌根治术、贲门及胃中上部癌保留脾门的淋巴结
清扫手术、十二指肠恶性肿瘤根治术、小肠肿瘤根治手术、及手
术前后的新辅助放化疗等。
开展的新技术:
一、引进乳腺旋切系统,顺利开展乳房肿物微创
旋切切术,至今已开展将近
140
例,并取得良好评价;
扩展病种
范围:
副乳腺微创旋切术;
男性乳腺肥大微创旋切术;
二、肿瘤
微波消融系统;
开展甲状腺,乳腺,肝脏,食道,肺等微小肿瘤
微创手术。
与手术、化疗相互补充,相互促进,推动肿瘤综合治
疗方案。
使效果更佳。
以甲状腺乳腺为主要专业,并向外扩展专业范围。
取得成绩:
I
类手术
II类手术
III
Iv
病员收治情况
所做的宣传:
开通科室科务公示:
增加科室透明度,
广为宣传,
使病人来院前已经对科室和自己的疾病有所了解,取得了一定的
效果。
所做的努力包括:
通过
LED
大屏幕、报纸、微信、网站、
流动宣传车、宣传册等形式普及卫生知识以及我们科室相关介绍。
⏹
3、学科现状
1)2015
日,安徽省肿瘤医院,太和县人民
医院协作医院揭牌暨医联体签约仪式在太和县肿瘤
医院举行。
2)2015
14
日,我院肿瘤外科成功为一患有复
杂性甲状腺癌的患者实施根治手术,标志着新成立
的肿瘤外科在收治肿瘤患者迈出了稳健的一步。
3)2016
日,太和县肿瘤医院肿瘤康复俱乐
部成立。
4)2016
3
20
日,太和县抗癌协会成立大会在县医院隆
重召开
。
5)2016
7
2
日,举办
2016
年安徽省甲状腺癌规
范化诊疗巡讲(太和站)暨省级继续教育《甲状
腺乳腺诊治新进展》
学习班,取得圆满成功。
6)2016
10
日受邀参加
安徽省甲状腺乳腺外
科年会、安徽省抗癌协会甲状腺癌学术年会暨甲
状腺癌乳腺癌诊治新进展》国家级继教,并受邀
在会议上予以我院胸骨后甲状腺肿切除术手术视
频展播,获得好评。
7)2016
23
日
与耳鼻喉科合作,完成了太和
县人民医院第一例腔镜辅助下右侧甲状腺近全切
除术+喉返神经解剖术,并予以现场手术视频展播,
为我院开创甲状腺微创外科学迈出了坚实的一步。
8)2016
年度,开展乳腺微创旋切手术
100
多例,取
得较好成绩与好评。
9)2017
04
月份,微波消融系统投入运行,完成一
例甲状腺腺瘤微波消融术,患者恢复良好,术后
三日后痊愈出院。
4、我们面临的问题:
1)病人量尚且不足:
①大批病人向省市级医院流失。
②自我宣传力
度不够。
③尚欠缺与上级医院的广泛联系。
④其他外科的分出使病
员分流等。
门诊收治:
北区脱离医院总部,本身收治患者就存在难
点。
病人不愿意来回奔波,对偏僻的北区存在疑忌。
与南区各外科
临床科室,存在交叉学科,争抢病人现象严峻。
我们定位就甲状腺
乳腺外科作为主攻方向。
但是门诊牌子各个外科科室也在随便悬挂。
2)医生配置欠缺:
开科之初,我们医生
人,主任医师
名,新进医生
名(无
执业证书)。
后来主任医师陶萌退休后,目前有只有
5
名医生,其中
有一个尚无执业证书。
工作压力较大。
并且无法调出外出进修人员。
3)辅助科室协助:
由于癌症是个非常敏感和严谨的问题,单凭影像
学的诊断是不够的,它的金标准是病理,如果我们连诊断都拿不下
来,谁还会相信我们的治疗水平,肿瘤的治疗中有条法制是:
无病
理不化疗,有甚者没病理不手术。
如病理科可以开展免疫组化,进
一步增强诊断的准确率。
对病人截留也是一种手段。
5、对科室发展规划一些建议:
超常规发展与领导的扶持非常重要,战略上的思考问题,站在
全局统筹帷幄,方能决胜于千里之外。
要想短时间事半功倍,走上
快速发展轨道,需要一些非常规手段:
病源对外,扩大宣传,包括电视台,网络,下乡宣传等。
病源对内,医院要制定策略,肿瘤术后病人必须到肿瘤科接受
规范化的综合治疗,同时要规定杜绝科室间截留病人,姑息治疗的
病人也要到肿瘤科处理,这些属于内部矛盾,有待于医院从行政干
预,制定强硬政策,将所有肿瘤病人归口管理,虽然减少了兄弟科
室的收入,但病人在肿瘤科能得到专业性的治疗,不管是化疗还是
姑息治疗,都能建立好的口碑,增强专科形象,可以吸引更多的病
人来我院就诊,同时还可以避免非本专业出现医疗纠纷的隐患,据
我了解很多医院都有相关规定,来确保肿瘤专业不被内部因素瓦解
而萎缩。
医保政策:
我县离省城合肥、蚌埠都很近,交通方便,病人的
流失是不可避免的,但是不管是任何一种医疗保险都需要转院手续,
可以进行一些干预,比如涉及到癌症患者转院的情况,需要肿瘤科
签字,我们不是一定要强留病人到本地治疗,但至少可以让患方知
道我们医院有肿瘤科的存在。
我们还可以进行相关登记,多与外出
治疗的病人接触。
这样与患者在多次打交道后,有回归本地治疗的
可能,从而减少流失的病人。
辅助科室再接再厉:
由于癌症是个非常敏感得和严谨的问题,
单凭影像学的诊断是不够的,它的金标准是病理,由于我院是基层
医院,细胞学检查和病理学检查条件有限,如果我们连诊断都拿不
下来,谁还会相信我们的治疗水平,何况,肿瘤的治疗中有条法制
是:
无病理不化疗。
如病理科可以开展免疫组化,进一步增强诊断
的准确率;
CT
室开展
下定位穿刺取组织标本;
有条件甚至放射
科开展介入治疗。
宣传策略:
在医院到处张贴肿瘤科宣传海报,引导病人到我们
科看门诊和住院,,院内做好宣传,如肿瘤专科知识讲座、肿瘤规范
化治疗等,定期组织病患家属加强健康教育;
院外利用我们的院报
扩大宣传,同时加强各种随访(出院后、电话等等)。
在病人中树里
形象,看一个病人交一群朋友,让病人成为医院的宣传员,必要时
和新闻宣传部门搞好关系,虽说酒好不怕巷子深,但是酒好加宣传
销路不更好。
人员配置:
希望医院再为我科室引进肿瘤方面人才,让我科室
构建出一个强悍的肿瘤学科团队。
护理关键:
三分治疗七分护理,在肿瘤科更重要,肿瘤科的纠
纷大多与医患沟通有关,很少涉及技术原因。
肿瘤科患者与普通内
科普通外科等科室病人是很不相同的,他们患有"
绝症"
心理上很大
的伤害,所以作为肿瘤科护士,应该更加有耐心,更加有同情心和
责任心.。
如何对他们进行最佳的支持治疗,尽量减轻他们的痛苦?
技术就很重要了,PICC
管、留置针、化疗泵、药物外渗的处理,都
需要掌握,不是靠个人完成,同样需要一支富有爱心队伍来参与,
希望医院还要安排护理人员出去学习。
自身要求:
肿瘤学科是一个年轻的飞速发展的学科,新知识,
新的治疗方法日新月易,需要通过学习医学杂志、讲座、互联网、
参加研讨会、进修等提高业务能力。
只有掌握先进科技才能立于不
败之地,医院要舍得投入,送医生或护士进修或学习,学习大医院
的诊疗技术,在当今科技高速发展时,我们坚决不能做"
井底之蛙
"
在县级医院开展肿瘤科,最重要是因地制宜,合理运用身边的
资源。
由于既往工作基础不好,局面没有打开,科室间争枪病人等
情况,我们还有很长的路要走,万事开头难,那也是很不容易的,
但是要看到的是肿瘤专业是一个很有潜力的专业,只有努力才有成功,
付出必有回报。