执业助理医师模拟考题第二套第一单元文档格式.docx
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A.先天性斜颈B.颈部外伤C.颈椎病D.颈静脉怒张E.落枕
13.艾滋病患者肺部感染最多见的病原体是
A.结核菌B.巨细胞病毒（CMV）C.肺孢子虫
D.白色念珠菌E.新型隐球菌
14.高血压伴肾功能不全、高血钾时，选用下列哪类药物应慎重?
A.双氢克尿塞利尿剂B.开搏通，ACEI类药物
C.倍他乐克，p受体阻滞剂D.心痛定缓释片，钙拮抗剂
E.01受体阻滞剂，高特灵
15.胃食管反流病治疗措施不包括
A.应用促胃肠动力药B.抗酸治疗C.高脂肪饮食
D.减肥E.避免饮用咖啡和浓茶
16.有关慢性支气管炎、肺气肿主要症状，下列叙述错误的是
A.咳嗽B.咳白色粘痰及浆液泡沫样痰C.喘息
D.活动后气短E.反复咯血
17.慢性肾上腺皮质功能不全的替代治疗中，首选药物是
A.强的松B.可的松C.强的松龙D.地塞米松E.氟氢可的松
18.隐性感染的特点是
A.不引起任何组织损伤B.可以引起明显的组织损伤
C.隐性感染者可将病原体全部清除
D.隐性感染者多数变为病原携带者
E.隐性感染均可发生特异性免疫反应
19.为确诊伤寒阳性率最高的检测是
A.血培养B.尿培养C.大便培养D.骨髓培养E.胆汁培养
20.外源性凝血系统的作用起始于
A.组织受伤释放组织因子IIIB.凝血酶的形成
C.第Ⅻ因子被激活D.血小板第三因子的释放
E.第X因子被激活
21.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为
A.昏迷B.皮肤粘膜干燥C.呼气有烂苹果味
D.二氧化碳结合率下降E.呼吸深大
22.感染性心内膜炎不具有的临床表现为
A.结节性红斑B.皮肤粘膜淤点C.脾大D.贫血E.杵状指
23.引起血管内溶血的疾病是
A.地中海贫血B.脾功能亢进C.遗传性球形红细胞增多症
D.异常血红蛋白病E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
24.急性肾小球肾炎最常发生于哪种感染之后?
A.链球菌B.葡萄球菌C.支原体D.病毒E.原虫及寄生虫
25.典型霍乱病人的临床分期是
A.发热期、吐泻期，反应期及恢复期
B.前驱期、吐泻期、脱水休克期、缓解期及恢复期
C.发热期、脱水休克期、缓解期及恢复期
D.泻吐期、脱水重脱期、反应期及恢复期
E.吐泻期、脱水休克期、反应期及恢复期
26.下列药物较易导致药源性肺间质纤维化的是
A.阿司匹林B.强的松C.心得安D.胺碘酮E.环丙沙星
27.急进性肾炎时的常规血液透析治疗不能
A.清除毒素B.清除抗原、抗体及循环免疫复合物
C.纠正酸中毒D.清除体内过多的水分E.纠正高血钾
28.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是
A.过度劳累B.摄入液体过多C.心肌缺血
D.室性期前收缩E.呼吸道感染
29.缺血性心肌病是指
A.心力衰竭和心律失常型冠心病B.扩张型原发性心肌病
C.肥厚型心肌病D.X综合征E.克山病
30.不属于弥漫性结缔组织病的是
A.皮肌炎B.类风湿关节炎C.强直性脊柱炎
D.系统性红斑狼疮E.干燥综合征
31.下列疾病中不会发生渗出性胸水的是
A.肝硬变B.类风湿性关节炎C.恶性肿瘤
D.肺炎E.结核性胸膜炎
32.下列各项中与霍奇金病预后有关的是
A.组织类型B.临床分期C.有无全身症状
D.年龄和性别E.以上都是
48.胃体胃炎的主要病因是
A.Hp（Helicopterpylori）感染B.胆汁反流C.自身免疫反应
D.烟酒癖E.长期口服损伤胃粘膜的药物
49.下列哪一项不符合大叶性肺炎?
A.多由肺炎双球菌引起B.病变多累及一个大叶
C.纤维索性炎症D.可合并肺肉质变
E.易并发脓毒败血症导致死亡
50.中枢性尿崩症的特征性表现为
A.多尿，多饮，烦躁B.多饮但工作忙时不明显
C.饮水多时尿量增加D.喜饮凉水，饮水量昼夜不变
E.消瘦，乏力
51.下列关于浸润型肺结核临床特点的描述中，不正确的是
A.继发性肺结核中最常见的类型B.多见于成年人
C.X线检查病灶多在锁骨上、下
D.容易形成空洞E.不包括寻：
酪性肺炎
52.X线胸片示有空洞形成，同侧或对侧肺野有斑片状或索条状阴影，常见于
A.急性肺脓肿B.肺结核C.肺囊肿D.肺癌E.脓胸
53.慢性阻塞性肺疾病并发肺心病患者x线检查可出现以下征象，除了
A.KerleyB线B.肺纹理粗乱C.心脏呈垂直位，心影狭长
D.右下肺动脉干扩张E.两肺野透亮度增加
54.以下不能作为诊断肺心病的主要依据的是
A.右下肺动脉干扩张，横径≥15mmB.肺动脉段突出
C.肺型P波D.右束支传导阻滞E.Vl呈R／S>
1
55.甲亢性心脏病的老年患者，甲状腺功能亢进症的根治
A.复方碘溶液B.大剂量心得安C.抗甲状腺药物
D.核素131碘治疗E.立即行甲状腺手术
56.细菌性痢疾与阿米巴痢疾的最重要鉴别点是
A.起病急慢的不同B.发热程度的不同C.腹痛部位不同
D.大便次数不同E.大便镜检能否检出病原体
57.钩端螺旋体病最常见的临床类型是
A.流感伤寒型B.肺出血型C.黄疸出血型
D.脑膜脑炎型E.肾功能衰竭型
58.有关AFP升高的临床意义，下列哪项正确
A.AFP>
200μg/L时可诊断肝细胞癌
B.肝转移癌患者AFP常显著增高
C.肝功异常伴有AFP增高常提示合并肝癌
D.消化道其它肿瘤AFP不会升高
E.肝细胞癌术后AFP又升高提示复发
59.肾盂肾炎的最常见致病菌是
A.大肠杆菌B.副大肠杆菌C.变形杆菌
D.葡萄球菌E.粪链球菌
60.溃疡性结肠炎最常见的临床症状是
A.腹胀B.腹泻C.发热D.食欲不振E.贫血
61.对急性糜烂性出血性胃炎的治疗，下列各项中错误的是
A.服用制酸剂B.服用H2受体阻滞剂C.服用粘膜保护剂
D.服用NSAIDSE.服用PGE
62.慢性萎缩性胃炎治疗中通常不宜选用的药物是
A.甲硝唑B.呋喃唑酮C.胶体铋D.奥美拉唑E.吗叮啉
33.恶性淋巴瘤确诊依据为
A.典型的临床表现B.淋巴结病理学诊断
C.淋巴结穿刺D.影像学检查E.血清学检查
34.下列可作为确诊Crolm病依据的是
A.慢性右下腹痛B.瘘管形成C.右下腹压痛或肿块
D.X线钡餐检查发现病变主要在回肠末端
E.病变部位活检发现有非干酪性上皮样肉芽肿并排除其他疾病
35.不用于控制疟疾发作的药物为
A.奎宁B.氯喹C.乙胺嘧啶D.青蒿素E.磺胺类
36.下列疟原虫不属于疟疾病原体的是
A.圆形疟原虫B.卵圆形疟原虫C.间日疟原虫
D.恶性疟原虫E.三日疟原虫
37.有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为
A.每年发作至少3个月，持续15年以上
B.每年发作至少1个月，持续2年以上
C.每年发作至少2个月，持续3年以上
D.每年发作至少3个月，持续2年以上
E.每年发作至少6个月，持续5年以上
38.在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是
A.一般患者每次肌注80万单位，每8小时1次
B.每日剂量800万单位，加在500ml输液中缓慢静滴
C.每日剂量800万单位，分3次静脉滴注
D.静脉滴药时每次用量应在1小时内滴完
E.对青霉素过敏者不可使用此药
39.符合经典内分泌概念的激素是
A.生长抑素B.泌乳素C.胰高糖素
D.肾素-血管紧张素E.促红细胞生成素
40.管型是蛋白质在肾小管内凝固，与其形成无关的因素是
A.尿蛋白性质B.尿蛋白浓度C.尿液酸碱度D.尿量E.血压
41.关于肺炎链球菌致病力正确的是
A.产生溶血素B.产生内毒素C.产生胞壁酸
D.产生血浆凝固酶E.荚膜对组织的侵袭力
42.对干罗音的描述，不正确的是
A.音调较高B.持续时间较长C.吸气时也可听到
D.呼气时更为明显E.部位较固定
43.Crohn病具有下列特点，除了
A.从口腔至肛门全消化道均可发生B.常呈弥漫分布
C.多见于末段回肠D.可伴有关节炎E.病变侵犯胃肠壁全层
44.溃疡性结肠炎常见的并发症有以下几项，除了
A.中毒性巨结肠B.肠穿孔C.大量出血
D.瘘管形成E.肠梗阻
45.治疗慢性粒细胞性白血病，首选
A二溴甘露醇B长春新碱C靛玉红D环磷酰胺E羟基脲
46.伤寒最严重的并发症是
A.毒性脑病B肠穿孔C急性胆囊炎D肠出血E肺炎
47.关于流行性脑脊髓膜炎的流行病学特点正确的是
A.病人是重要传染源B.传播途径主要是经飞沫传播
C.由于细菌毒力强，间接传播亦重要
D.本病发生有严格季节性（冬春季）
E.感染后仅产生对本群细菌的免疫无交叉免疫
79.下列哪项检查异常与自主神经功能无关?
A．腹壁反射消失B．表皮脱落C．指甲增厚裂隙
D．淀碘反应阳性E．毛细血管充盈迟缓
80.脊髓压迫症的特点不包括
A.脊髓损害表现为横贯性损害征
B.奎肯试验部分或完全性梗阻
C.腰椎穿刺压力增高D.脑脊液蛋白含量增高
E.脊柱X线片可见骨受压及破坏
81.神经衰弱的临床表现有
A.头痛、头晕、失眠B.错构C.意识障碍
D.人格改变E.强迫性回忆
82.错觉的定义是
A.异常的感觉B.感觉的综合性错误
C.对客观事物个别属性的歪曲
D.对客观事物歪曲的知觉E.以上四种都不对
83.以下症状对诊断精神分裂症有特殊意义的是
A.被害妄想B.关系妄想C.影响妄想
D.夸大妄想E.罪恶妄想
84.关于酒精所致的精神障碍，错误的是
A.急性酒精中毒（普通醉酒）B.幻觉症C.精神分裂症
D.震颤谵妄E.酒精相关性妄想综合征
答题说明
每一道考题是以一个小病例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
85.男性，67岁，胸痛、气短一周。
胸部X线检查示右侧大量胸腔积液，胸穿示血性胸水，ADA为20U／L。
其原因最可能为
A.结核性胸膜炎B.结缔组织病
C.恶性肿瘤胸膜转移D.肝硬化E.心力衰竭
86.男性，49岁，上腹痛4年，进食后加重腹胀，腹泻，2～4次／日，为糊状便，无脓血。
一年来体重下降2kg。
既往有饮酒史10余年。
入院后经全面检查，确诊为慢性胰腺炎并给予综合治疗。
下列治疗方案中不正确的是
A.给予高热量、高蛋白、低脂肪饮食B.戒酒
C.胰酶替代治疗D.疼痛明显时给予止痛剂
E.给予易蒙停止泻
87.男性，45岁，突然高热寒战5天，胸片为左上大片致密阴影，一天来少尿。
查体口唇干燥、四肢厥冷。
血气pH7.40，PaCO235mmHg，PaO285mmHg，BP70/60mmHg，中心静脉压5cmH2O。
目前最为紧要的治疗措施为
A.静脉滴人青霉素，400万IUB.静脉滴人间羟胺
C.立即行气管插管D.静脉滴入5％碳酸氢钠200ml
E.静脉滴人低分子右旋糖酐500ml
88.妊娠合并重症肝炎患者，产后当日皮肤粘膜淤斑，阴道出血不止。
下列各项中符合该病合并DIC诊断的是
A.plt40×
109／L，纤维蛋白原1.4g／L，3P试验阴性
B.plt50×
109/L，纤维蛋白原2.0g／L，FDP30mg／L
C.plt150×
109／L，3p试验阴性，PT20秒（对照12秒）
D.plt40×
109/L，FDP65mg／L，纤维蛋白原0.9g／L，PT12秒（对照13秒）
E.plt80×
109/L，FDP20mg／L,纤维蛋白原2g／L
63.下列何种情况与胃消化性溃疡无关?
A.幽门螺杆菌感染 B.溃疡直径通常在2cm以下
C.常反复再发 D.溃疡底部正常胃壁结构被破坏
E.患者胃酸分泌减少
64.恶性淋巴瘤最典型的临床表现为
A.无痛性淋巴结肿大 B.肝脾肿大C.体重减轻 D.发热 E.贫血
65.扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体症最有关的因素是
A.静脉回流增加 B.肺淤血 C.心排量减少
D.心律失常 E.心肌缺血
66.治疗变异型心绞痛疗效最好的是
A.β受体阻滞剂 B.钙通道阻滞剂 C.硝酸酯类
D.a受体阻滞剂 E.血管紧张素转换酶抑制剂
67.溶栓疗法最有效的药物是
A.阿司匹林B.肝素C.抵克力得D.尿激酶E.潘生丁
68.随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是
A.肺炎球菌肺炎不断增加B.革兰阴性杆菌肺炎不断增加
C.军团菌肺炎的发病率逐年下降D.葡萄球菌肺炎很少发生
E.支原体肺炎很少发生
69.急性肾炎的主要严重合并症为
A.高血压B.感染C.尿毒症D.心力衰竭E.营养不良
70.下列各项引起胰腺炎的病因中，错误的是
A.胆石症B.高脂血症C.暴饮暴食D.饮酒E.食后运动
71.克隆病最常见的临床表现是
A.腹痛、腹泻B.高热C.肠梗阻
D.腹部肿块E.肛门直肠周围癌变
72.腺垂体功能减退症最常见原因是
A.希恩（Sheehan）综合征B.各种垂体肿瘤C.原发性空蝶鞍症
D.糖尿病血管病变E.颅内感染后遗症
73.急性左心衰竭常见病因
A.急性广泛心肌梗塞B.高血压危象
C.心脏瓣膜病（二尖瓣或主动脉瓣狭窄）突发心律失常或输液过多过快时
D.感染性心内膜炎或急性心肌梗塞致瓣膜穿孔或乳头肌功能不全引起急性瓣膜返流E.以-1二都是
74.糖尿病酮症酸中毒常见诱因，除了
A.呕吐B.感染C.胰岛素治疗中断D.创伤E.妊娠
75.皮质醇增多症病人的临床表现，少见的是
A.向心性肥胖B.高血压C.高血糖
D.胆固醇明显增高E.骨质疏松
76.轻度脱水，脱水量占体重的百分比为
A.1％、3％B.7％、8％C.3％~5％D.10％-12％E.≥12％
77.常见的癫痫持续状态系指
A.一侧肢体抽搐不止B.长期用药仍不口寸发作
C.抽搐频繁发作，发作间期意识不清
D.精神运动性发作持续数日E.连续小发作
78.下列哪项检查常用于周围神经损伤的诊断与修复水平的判断?
A.Tinel征B.Thomas征C.食指指鼻试验
D.Hoffmann征E.腹壁反射
※130--132题共用题干
28岁已婚女性，主因外阴奇痒，白带增多，呈黄白色奶酪状就诊。
患备既往有糖尿病5年，血糖控制不满意。
130.体格检查最可能发现的是
A阴道灰黄色泡沫样分泌物B阴道凝乳状，稠厚豆渣样白带
C．宫颈口脓性分泌物D．阴道多处乳突样突起
E．宫颈口舌状鲜红色脱出物
131.最适合的实验室检查为
A．宫颈分泌物涂片找G-双球菌
B．取少许分泌物混于生理盐水中，寻找滴虫
C．阴道分泌物涂片找白色念珠菌
D．查血常规E．查尿常规
132.除控制血糖外，最适合的治疗方案是
A．高锰酸钾液冲洗+大剂量广谱抗生素
B．醋酸洗必泰液冲洗+雌激素
C．醋酸洗必泰液坐浴+甲硝唑+雌激素
D．碳酸氢钠液冲洗十制霉菌素
E．碳酸氢钠液冲洗+制霉菌素+雌激素
※133--134题共用题干
25岁青年妇女，2个月来阴道少量间断出血淋漓不断。
平时月经规则，经期5天。
结婚1年，未避孕。
133.在体格检查时，与阴道出血一致的发现可能是
A．高热B．严重贫血貌C．下腹部明显压痛
D．子宫增大E．正常
134.如果此病人诊为先兆流产，辅助检查最可能的发现是
A．尿妊免阳性B．B超提示宫内妊娠
C．B超未见宫内妊娠证据D．B超提示宫内有雪花状图像
E．多普勒下腹部检查听不到胎心
※135--136题共用题干
30岁，女性，3年前普查时发现子宫肌瘤，定期检查子宫肌瘤无明显增大，月经周期规则，量中等，平时采用安全期避孕，因停经42天就诊。
135.其可能的诊断为
A．子宫肌瘤合并妊娠B．子宫肌瘤肉瘤变
C．子宫腺肌瘤D．卵巢早衰E．肌瘤合并盆腔炎
136.除盆腔检查外最常用的辅助检查方法为
A．B超检查B．血HCG检查C．诊断性刮宫
D．官腔镜检查E．黄体酮试验
※137--138题共用题干
35岁已婚妇女，停经59天阴道少量出血，3天止，未就诊，现停经5个月，未觉胎动，伴阴道少量出血7天。
137.最可能的诊断是
A．先兆流产B．稽留流产C．不全流产
D．葡萄胎E．功能性子宫出血
138.最佳的处理方法是
A．检查血小板及出凝血时间，了解凝血功能，根据子宫大小决定处理方法B．立即清宫
C．静点催产素使其自然排出
D．等待自然排出E．立即手术剖宫取胎
98.女性，56岁，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，多持续3-4个月，近一周再次出现咳嗽、咳痰，为白粘痰，无发热、呼吸困难来诊。
查血WBC7.0×
109/L，分叶68％，淋巴30％，嗜酸1％，单核1％，尿常规正常，胸片双肺纹理增多、紊乱。
查肺功能：
FVC正常，FEV1／FVC正常，FEV，正常，DLCO正常。
最恰当的诊断是
A.慢性阻塞性肺疾病（COPD） B.肺结核 C.支气管哮喘
D.支气管扩张 E.慢性支气管炎
99.女性50岁，平素体弱进食少、怕冷，闭经13年，两日来着凉、咳嗽、纳差、极度衰弱。
查体：
体温38℃，脉搏76次／分，血压80／50mmHg，毛发稀少，心脏正常，右下肺少许湿性罗音，肝脏不大，血红蛋白90g／L，血糖3.0mmol／L，其原因可能是
A.垂体前叶功能减退危象B.肺部感染及甲状腺功能减退症
C.肺结核D.贫血、低血糖E.泌乳素瘤
100.患者，女性，33岁，恶心、呕吐，体重下降半年。
血压90／60mmHg，皮肤色泽暗黑，口腔粘膜、舌可见黑色素沉着。
实验室检查：
血糖3.0mmol／L，血钠120mmol／L，血钾5.8mmol／L。
你认为此病人最可能的诊断是
A.溃疡病B.肝硬化C.慢性肾上腺皮质功能不全
D.血色病E.胰岛细胞瘤
101.男性，20岁，农民。
夏秋季发病，高热2周，临床高度怀疑伤寒，下列各项检查中，对于进一步诊断意义不大的是
A.血培养B.肥达反应C.外斐反应D.胸片E.血沉
102.男性，46岁，右季肋部不适、食欲差两年，腹胀下肢浮肿一个月，近四天来腹痛、发热、腹胀加重，体检：
脾肋下2.Ocm，移动性浊音（+），TP72g／L，Alb26g／L腹水检查：
淡黄色，比重1.017，蛋白25g／L，细胞总数6.0×
109／L白细胞5.6×
109/L，中性80％。
最可能的诊断是
A.结核性腹膜炎B.肝硬化合并原发性腹膜炎
C.肝硬化门静脉血栓形成D.肝硬化合并原发性肝癌
E.肝肾综合征
103.肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾2.6mmoVL，血钠136mmol／L，血氯化物110mmol／L，血氨7／zmol／L，血pH7.40。
宜选用的药物是
A.谷氨酸钠B.谷氨酸钾C.盐酸精氨酸
D.乳果糖E.左旋多巴
104.男性，24岁。
因劳力日寸气短就诊，查体发现胸骨左缘第3-4肋间听到收缩期喷射性杂音，X线胸片示心脏轻度增大，超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值>
1.3。
A，冠心病B.高血压性心脏病C.肥厚型心肌病
D.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄E.扩张性心肌病
105.男性，55岁，血压180／110mmHg，服降压药后血压控制在130-140／80-90mmHg，心电图示左室肥厚，眼底视网膜动脉变窄，尿蛋白微量，该例最可能的诊断是
A.高血压病Ⅱ期B.高血压病Ⅲ期C.高血压病I期
D.肾动脉狭窄E.慢性肾小球肾炎
89.男性，50岁，半年来心悸、头晕，有3次晕厥，检查心率慢，48次／分，律整，经动态心电图检查示有窦性停搏，窦房阻滞，房性早搏，阵发房速，该病例最适宜的治疗是
A.应用阿托品，提高
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